門診處方書寫質(zhì)量問題和整改措施(共10篇)

門診處方書寫質(zhì)量問題和整改措施（共10篇）第1篇：門診、衛(wèi)生所登記、處方書寫整改報(bào)告門診登記、處方書寫整改報(bào)告就2018年8月20日橋東區(qū)盤領(lǐng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督部門領(lǐng)導(dǎo)到我衛(wèi)生所監(jiān)督檢查工作，在檢查工作中發(fā)現(xiàn)我衛(wèi)生所處方書寫存在不規(guī)范的情況，事后我衛(wèi)生所立即就處方書寫問題加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真整改，現(xiàn)就我衛(wèi)生所整改情況報(bào)告如下：1、 建立門診等級(jí)制度，對診治病人按規(guī)定項(xiàng)目填寫門診登記簿，字跡工整，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不漏項(xiàng)。2、 按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》，做到用藥必須開具處方，并做到項(xiàng)目齊全，藥品名稱、規(guī)格書寫規(guī)范，劑量準(zhǔn)確，中外文不能混用，開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。3、 每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?，中藥飲片?yīng)單獨(dú)開具處方。4、 西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。5、 處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。6、 醫(yī)療文書書寫要及時(shí)，使用統(tǒng)一規(guī)格的格式。門診日志至少保存三年，處方至少保存一年。橋東區(qū)盤領(lǐng)鎮(zhèn)為民衛(wèi)生所2018年8月24日第2篇：質(zhì)量問題整改措施2013年新建配網(wǎng)工程存在質(zhì)量問題整改措施2013年7月9日，茂名供電局領(lǐng)導(dǎo)組織人員對我公司承建的2013年新建配網(wǎng)工程進(jìn)行現(xiàn)場檢查，檢查臺(tái)區(qū)是“旦場供電所新建井頭坡村公變臺(tái)區(qū)工程”和“博賀供電所鹽井頭村委會(huì)縉寮臺(tái)區(qū)改造工程”，發(fā)現(xiàn)工程項(xiàng)目存在的質(zhì)量隱患較多，問題嚴(yán)重，事件充分暴露出工程項(xiàng)目從規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工等都存在嚴(yán)重不足，管理不到位，工程項(xiàng)目的建設(shè)與《茂名供電局基建配網(wǎng)工程農(nóng)村配變臺(tái)區(qū)建設(shè)規(guī)范2013年版）》的要求相差較大，為防范類似事件的再次發(fā)生，公司領(lǐng)導(dǎo)十分重視，組織部署開展了整改防范工作。制定了整改防范措施。一、2013年7月10日，總公司組織設(shè)計(jì)、三個(gè)施工單位領(lǐng)導(dǎo)及工程管理人員召開了質(zhì)量問題分析會(huì)，對被檢查臺(tái)區(qū)存在的問題進(jìn)行了通報(bào)，分析了規(guī)劃設(shè)計(jì)存在的不合理問題、施工工藝存在的不足、施工管理存在的缺陷等，并提出了整改防范措施。1、 設(shè)計(jì)防范措施：設(shè)計(jì)公司要組織人員對2013年第二批項(xiàng)目進(jìn)行現(xiàn)場核查，評估項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)的合理性、經(jīng)濟(jì)性和超前性，并要結(jié)合負(fù)荷情況、村場位置、變臺(tái)用地、工農(nóng)關(guān)系等情況進(jìn)行調(diào)整。認(rèn)真核查設(shè)計(jì)施工圖紙及材料表是否與臺(tái)區(qū)建設(shè)規(guī)范一致，特別是乙供材料的金具、PVC管等是否配置齊全及足夠，發(fā)現(xiàn)不足的及時(shí)變更和補(bǔ)充。2、 施工管理措施：嚴(yán)格執(zhí)行《茂名市利源電氣工程有限公1司工程管理辦法》，落實(shí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人責(zé)任制，各施工公司工程部管理人員分別掛點(diǎn)到配網(wǎng)工程項(xiàng)目施工全過程管理，每一個(gè)項(xiàng)目現(xiàn)場都要指派管理人員專人管理，掛點(diǎn)人員要負(fù)責(zé)施工前準(zhǔn)備、施工過程、施工協(xié)調(diào)和竣工驗(yàn)收等全過程管理，落實(shí)工程項(xiàng)目施工安全、質(zhì)量、進(jìn)度目標(biāo)的控制措施。施工公司工程部管理人員掛點(diǎn)具體項(xiàng)目上報(bào)到總公司工程部備案。如果發(fā)生安全、質(zhì)量等問題嚴(yán)肅追究掛點(diǎn)人員的管理責(zé)任。3、 現(xiàn)場教育措施：7月11日，總公司工程部組織設(shè)計(jì)、施工單位的工作負(fù)責(zé)人、安全員、工程管理人員、公司領(lǐng)導(dǎo)等到“旦場供電所新建井頭坡村公變臺(tái)區(qū)工程”現(xiàn)場，將該臺(tái)區(qū)作為反面教材進(jìn)行現(xiàn)場教育，分析該臺(tái)區(qū)項(xiàng)目設(shè)計(jì)、規(guī)劃方面存在的問題；施工工藝及質(zhì)量存在的通病，工農(nóng)關(guān)系及施工場地存在的問題，參加人員都受到了深刻的教育。并落實(shí)了該臺(tái)區(qū)的整改方案。4、 檢查整治措施：7月10-11是，總公司組織各施工公司工程部人員對2013年第一批已完工及在建的項(xiàng)目進(jìn)行逐個(gè)檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題或缺陷的立即督促施工隊(duì)整改，對已通電未能停電的進(jìn)行了記錄，保持與供電所進(jìn)行溝通，有停電任務(wù)時(shí)馬上安排整改。5、 教育培訓(xùn)措施：計(jì)劃7月下層，組織施工隊(duì)負(fù)責(zé)人、公司工程管理人員及公司領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行《茂名供電局基建配網(wǎng)工程農(nóng)村配變臺(tái)區(qū)建設(shè)規(guī)范（2013年版）》培訓(xùn)，業(yè)主項(xiàng)目部、設(shè)計(jì)人員解讀臺(tái)區(qū)規(guī)范建設(shè)的目的、意義、要求和施工目標(biāo)管控措施。今后的新建配網(wǎng)項(xiàng)目嚴(yán)格按照規(guī)范的要求進(jìn)行建設(shè)。6、 經(jīng)濟(jì)懲罰措施：嚴(yán)格按照《茂名市利源電氣工程有限公司業(yè)務(wù)考核辦法》對相關(guān)的公司領(lǐng)導(dǎo)及管理人員進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。按照《茂名市利源電氣工程有限公司工程管理辦法》對施工隊(duì)進(jìn)行工程款扣罰，在工程項(xiàng)目未整改合格以前，不支付任何工程款。第3篇：問題和整改措施存在的問題和整改措施這次整頓工作的指導(dǎo)思想是以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，努力塑造檢察機(jī)關(guān)廉潔、勤政、務(wù)實(shí)、高效的新形象；明確了整頓工作的目標(biāo)是糾正學(xué)風(fēng)不正、消除被動(dòng)應(yīng)付、嚴(yán)懲執(zhí)法不嚴(yán)、克服享樂主義，從而建設(shè)學(xué)習(xí)型、效能型、法治型、廉政型檢察機(jī)關(guān)。下面我作如下剖析：一、 存在的主要問題1、 存在自我滿足現(xiàn)象。過去在自己的本職工作中做出了一些成績，就自我感覺不錯(cuò)了，對自身要求降低了。特別是沒有很好地為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，工作沒有前瞻性，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮，缺乏果斷和膽量。很多情況下，沒有針對實(shí)際情況，主動(dòng)地去尋出路，想辦法，解難題，因此，工作上起色不大。2、 業(yè)務(wù)知識(shí)不夠鉆研。對待工作有時(shí)不夠及時(shí)主動(dòng)、積極，只滿足于完成領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，在工作中遇到難題，常常等待領(lǐng)導(dǎo)的指示，說一步走一步，未把工作做實(shí)、做深、做細(xì)。有時(shí)由于工作的重復(fù)性,圖個(gè)省事，照搬照抄，只要按時(shí)完成工作就算了事。3、 對自身要求放松。在日常工作中，特別是沒有較急、較重的任務(wù)的時(shí)候，對自己沒有嚴(yán)格要求，有時(shí)出現(xiàn)上班遲到、工作時(shí)間聊天等的現(xiàn)象，有時(shí)沒有嚴(yán)格執(zhí)行請銷假制度。二、 存在問題的主要原因上述這些問題的存在，雖然有一定的客觀因素，但更主要的還是主觀因素所造成。在這段時(shí)間，自己結(jié)合對我院作風(fēng)紀(jì)律整頓學(xué)習(xí)方案，對自身存在的主要問題和不足也進(jìn)行了認(rèn)真反思，從主觀上查找原因，概括起來主要有以下幾個(gè)方面：1、 工作中鉆研不夠，自己在業(yè)務(wù)方面存有依賴性，認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)會(huì)有指示，我不用先急著干，害怕自己先做做不好。而且自己尚未有一整套學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)的計(jì)劃，故在開展工作中有時(shí)比較盲目。2、 工作方法簡單，只安于表面，把自己份內(nèi)的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創(chuàng)新精神，對問題不作深層次的分析，有時(shí)把工作作為負(fù)擔(dān)，未注意到工作方法的完善會(huì)給自己的工作帶來動(dòng)力。3、 思想松懈，自我要求不嚴(yán)，放松了對自身紀(jì)律性的要求。三、 今后的整改措施1、 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的素質(zhì)。紀(jì)律教育學(xué)習(xí)是終身的事情，任何時(shí)候都不能放松。今后我不僅要學(xué)胡總書記在中紀(jì)律七次全會(huì)上的講話及黨章、更要認(rèn)真學(xué)習(xí)、精讀有關(guān)重點(diǎn)文件，進(jìn)一步增強(qiáng)紀(jì)律觀念，增強(qiáng)紀(jì)律意識(shí)，自覺地加強(qiáng)黨性鍛煉，做到自重、自省、自警、自勵(lì)。牢固樹立終身學(xué)習(xí)的思想，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的馬克思主義學(xué)風(fēng)，努力在建設(shè)學(xué)習(xí)型政黨和學(xué)習(xí)型社會(huì)中走在前列。2、 積極開拓進(jìn)取，提高工作水平。要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)鍛煉，努力提高自己處理實(shí)際問題的能力；要講究方法，注重實(shí)際，加強(qiáng)自己工作能力和修養(yǎng)；要開拓創(chuàng)新，積極進(jìn)取，把工作提高到一個(gè)新的水平。3、 加強(qiáng)自我改造，自我完善，努力提高綜合素質(zhì)。充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高對學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)重要性和迫切性的認(rèn)識(shí)，自覺、刻苦地鉆研業(yè)務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)。熱愛本職工作，干一行愛一行，虛心好學(xué)，遇到問題多看多問多想，多向周圍的同志請教。4、 團(tuán)結(jié)同志、齊心協(xié)力抓好作風(fēng)紀(jì)律，為全院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧社會(huì)和改進(jìn)干部作風(fēng)的重要性，以三個(gè)代表為指導(dǎo)，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面加強(qiáng)思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)等建設(shè)，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣，人按照胡總書記提出的八個(gè)要求：勤奮好學(xué)，學(xué)以致用；聯(lián)系群眾，服務(wù)人民；真抓實(shí)干，務(wù)求實(shí)效；艱苦奮斗，勤儉節(jié)約；顧全大局，令行禁止；發(fā)揚(yáng)民主，團(tuán)結(jié)共事；秉公用權(quán)，廉潔從政；生活正派，情趣健康來鍛煉自己，大力抓好反腐敗斗爭，堅(jiān)決查辦大案要案，認(rèn)真解決群眾切身利益問題，以作風(fēng)促工作，工作力爭第一，用作風(fēng)建設(shè)促進(jìn)工作，務(wù)求抓出實(shí)效，抓出成果。第4篇：0128我院門診處方存在的問題及改進(jìn)措施我院門診處方存在的問題及改進(jìn)措施劉莉，張曉春(湖北隨州市中心醫(yī)院藥劑科，隨州市，****)摘要目的：提高處方質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全。方法：對我険009年3月至2010年3月門診電子處方審核中發(fā)現(xiàn)的不合格處方進(jìn)行歸類、分析，并找出解決辦法。結(jié)果：共審核處方32548張，不合格處方5208張，占處方總數(shù)的16%。結(jié)論：通過門診處方審核工作，能了解醫(yī)院的處方質(zhì)量，通過各種行之有效的措施，提高醫(yī)院的處方合格率。關(guān)鍵詞：門診處方；不合格處方；處方合格率自我院開始實(shí)行電子處方系統(tǒng)后，藥房的工作模式發(fā)生了較大的變化。我們以前在工作中發(fā)現(xiàn)一些手寫處方中容易出現(xiàn)的問題已經(jīng)大大減少，隨之而來的是不少與電子處方工作模式相關(guān)的錯(cuò)誤。于是我院增設(shè)了處方審核崗位，電子處方由審方藥師審核合格后交費(fèi)，不合格處方及時(shí)聯(lián)系開方醫(yī)師，并退回醫(yī)師處修改。對于不合格處方，進(jìn)行原始登記。并從4個(gè)方面積極整改，有效地提高了處方合格率，從而將不合格處方盡可能的阻擋在審方階段，降低了由于不合格處方造成的退藥退款的發(fā)生率，減少了醫(yī)療糾紛。本文對我院2009年3月至2010年3月門診處方審核中發(fā)現(xiàn)的不合格處方進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)并分析如下。1資料來源與方法資料來源于我院2009年3月至2010年3月計(jì)算機(jī)生成的電子處方，共32548張，其中不合格處方5208張。均由審方藥師依照《處方管理辦法》，《中國藥典?臨床用藥須知》(2005版)，藥品說明書，我院《處方點(diǎn)評與審核制度》嚴(yán)格審方得來。將其中的不合格處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。2結(jié)果不合格處方分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1表1不合格處方分類統(tǒng)計(jì)不合格類型張數(shù)占不合格處方的比例(%)占所審核處方的比例(%)1/5錄入錯(cuò)誤前記錯(cuò)誤給藥途徑錯(cuò)誤用量錯(cuò)誤處方內(nèi)容不完整39271169676749133375.4012.07不合理用藥診斷與用藥不符聯(lián)用不合理用法用量不合理重復(fù)用藥選藥不當(dāng)128132324938614018324.593.933討論3.1錄入錯(cuò)誤這類處方占不合格處方的75.40%o這類錯(cuò)誤發(fā)生率高，錯(cuò)誤比較明顯，但只要處方錄入時(shí)稍加注意并通過進(jìn)一步完善計(jì)算機(jī)系統(tǒng)就可以避免，將錯(cuò)誤消除在最初階段，例如：3.1.1前記錯(cuò)誤：如女性患者，診斷為前列腺肥大；男性患者，診斷為臀圍待產(chǎn)；有的處方診斷使用拼音代碼；有的轉(zhuǎn)錄手寫處方時(shí)將患者姓名打錯(cuò)。3.1.2用藥途徑錯(cuò)誤：如頭抱咲辛酯片、維生素C片等本應(yīng)口服的錄成了靜滴；頭抱匹胺注射液靜滴錄成了口服；紅霉素眼膏涂于眼瞼內(nèi)錄成了滴眼；雙氯芬酸鈉栓用法錄成了靜滴。3.1.3用量錯(cuò)誤：如顛茄合劑一次10ml錄成了一次lOOmL復(fù)方雷尼替丁顆粒一次1袋錄成了一次14袋。3.1.4處方內(nèi)容不完整：主要是某些住院醫(yī)師或者是對計(jì)算機(jī)不熟練的老醫(yī)師開具手寫處方到門診，收費(fèi)處人員轉(zhuǎn)錄不全所造成的。如不填性別、年齡，因?yàn)樘厥馊巳河盟幨遣煌?，如孕期、嬰幼兒、老人；有的處方無診斷，診斷是審方的依據(jù)，空項(xiàng)則藥師無從審方；轉(zhuǎn)錄時(shí)不填用法用量，有些特殊使用的藥物，藥師則無法向患者交代用法、用量，如雌激素類。這部分處方在醫(yī)師階段即可避免，因而要提醒廣大醫(yī)務(wù)人員，處方是具有經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和法律意義的醫(yī)療文書，務(wù)必認(rèn)真審核后方可執(zhí)行，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)方則無法用錄入錯(cuò)誤來解釋。3.2不合理用藥2/53.2.1診斷與用藥不符：結(jié)膜炎，使用三漠合劑；閉經(jīng)，使用甕甲卩坐卩林眼水；呼吸道感染，使用乙肝疫苗。軟組織損傷，使用奧硝卩坐注射滸氟氯西林阿莫西林膠囊。此處方無抗菌藥物使用指征，無抗菌藥物聯(lián)用指征。違反《抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則》。3.2.2聯(lián)用不合理：復(fù)方利血平氨苯蝶噪片+氯化鉀緩釋片+酒石酸美托洛爾。氨苯蝶噪為保鉀利尿劑與氯化鉀緩釋片合用易引起血鉀升高；多潘立酮+顛茄合劑同用。抗膽堿藥顛茄會(huì)減少多潘立酮的促進(jìn)乙酰膽堿釋放的功效，從而降低藥效，屬于藥理性拮抗。加替沙星+茶堿。加替沙星是第四代卩奎諾酮類抗菌藥物，可抑制肝臟微粒體藥物代謝酶，從而抑制氨茶堿在肝臟的代謝和清除，使其半衰期延長，清除率下降32.4%,血藥濃度增高23%而出現(xiàn)毒性反應(yīng)。醫(yī)師應(yīng)在給藥前后根據(jù)血藥濃度去調(diào)整氨茶堿的用量，臨床上氨茶堿的有效血藥濃度約為10?20|ig/mL,大于20|ig/mL即可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。建議應(yīng)盡量避免卩奎諾酮類與氨茶堿合用。3.2.3用法、用量不合理：臨床上多見是一些緩、控釋制劑及半衰期長的藥物一日多次給藥。如厄貝沙坦片，300mg,po,tid.（半衰期為11-15）,如果按說明書的給藥劑量血壓控制不良，根據(jù)2008歐洲高血壓指南，應(yīng)該采取聯(lián)合用藥的方式，而不是一味的加大單藥的劑量和服藥次數(shù)。阿奇霉素分散片0.25g,po,tido阿奇霉素為濃度依賴性抗菌藥物，應(yīng)一日一次給藥。一日多次給藥，既造成藥物浪費(fèi)，又易產(chǎn)生不良反應(yīng)。卩-內(nèi)酰胺類抗菌藥物大多屬于時(shí)間依賴性藥物，應(yīng)一天多次給藥，才能確保療效。臨床上可以看到頭抱卩坐林注射液一日一次的給藥處方。臨床醫(yī)師在開藥時(shí)注意了藥物的適應(yīng)癥而忽視了藥物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。3.2.4重復(fù)用藥：由于醫(yī)師對復(fù)方制劑成分不了解而錯(cuò)誤的重復(fù)用藥。如氨酚待因用尼美舒利緩釋膠囊。氨酚待因含對乙酰氨基酚與尼美舒利同屬非笛體消炎藥，屬于重復(fù)用藥，兩藥聯(lián)用還可引起視力下降。維生素B12注射液0.5mg,im,qd+注射用腺昔鉆胺10mg,im,qd。腺昔鉆胺是氧鉆型維生素B12的同類物?即其CN基被腺卩票吟核昔取代成為5-脫氧腺昔鉆胺?它是體內(nèi)維生素B12的兩種活性輔酶形式之一?是細(xì)胞生長增殖和維持神經(jīng)髓鞘完整所必須的物質(zhì)。因此，此處方為重復(fù)用藥。奧美拉卩坐腸溶膠囊20mg,po,bid+蘭索拉卩坐腸溶片10mg,po,bid.以上兩藥同屬質(zhì)子泵抑制劑，而且超過了正常的用藥頻率。3.2.5選藥不當(dāng)：80歲男性患者，上呼吸道感染，使用甲磺酸帕珠沙星0.6g,靜滴。此處方存在以下問題：（1）上呼吸道感染多為病毒感染，應(yīng)使用抗病毒藥物；（2）若合并細(xì)菌感染可以使用抗菌藥物，但不必使用我院抗菌藥物分級(jí)管理中“特殊使用”的抗菌藥物；（3）此患者80歲，屬老年患者，使用該藥應(yīng)減3/5量。手足口病，使用頭抱他噪。手足口病主要為柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型感染最常見，除非有明確的細(xì)菌感染指針，否則不可使用抗菌藥物。另外，還有20歲以下患者使用甲氧氯普胺，易導(dǎo)致錐體外系不良反應(yīng)；14歲以下兒童使用復(fù)方雷尼替丁顆粒，易導(dǎo)致神經(jīng)毒性；18歲以下患者使用卩奎諾酮類藥物，可能損害未成年人的軟骨發(fā)育，故應(yīng)避免使用。4改進(jìn)措施筆者認(rèn)為本文所歸納的處方問題均可成為醫(yī)療事故的隱患。醫(yī)院非常重視以上問題，故采取了以下措施以提高處方質(zhì)量。4.1加載電子處方審核系統(tǒng)該系統(tǒng)能加載有藥物基本信息、藥物配伍，對不符合要求的錄入自動(dòng)報(bào)警，給出相關(guān)提示，以便醫(yī)師根據(jù)臨床需要進(jìn)行選擇，進(jìn)一步確認(rèn)后才提交處方。4.2在住院部計(jì)算機(jī)中加入門診網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)方便住院醫(yī)師為門診患者開藥。除必須使用手寫處方(如麻醉藥品，第一類精神藥品；終止妊娠藥品)外，盡量不用手寫處方，杜絕轉(zhuǎn)錄時(shí)出現(xiàn)不合格處方。4.3加強(qiáng)醫(yī)師及審方藥師的綜合素質(zhì)定期組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)學(xué)習(xí)《處方管理辦法》，《抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則》，并結(jié)合本院的不合格處方進(jìn)行講解；舉辦藥學(xué)知識(shí)講座；聘請上級(jí)醫(yī)院藥學(xué)專家對我院進(jìn)行合理用藥的培訓(xùn)。在藥劑科內(nèi)部每周進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)、法律法規(guī)培訓(xùn)并考核，增強(qiáng)不合理用藥處方的判斷能力；4.4制定獎(jiǎng)懲措施我院依照《處方管理辦法》及衛(wèi)生部的《抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則》制定了本院的《處方點(diǎn)評與審核制度》，對開具不合格處方的醫(yī)師名單每周統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)院門診大廳屏幕上滾動(dòng)播出，并處以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰；對于開方合格的醫(yī)師醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行表揚(yáng)；每季度寫出總結(jié)，以醫(yī)院簡訊的形式在全院公布，提醒醫(yī)師注意。通過以上的措施，我院的處方合格率由2009年3月的72%±升到2010年3月的95%。對于提高處方質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全起到了積極的作用。參考文獻(xiàn)中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號(hào)處方管理辦法.4/5美康醫(yī)藥軟件公司合理用藥監(jiān)測系統(tǒng).[3]作者簡介：劉莉(1972-),女，湖北隨州人，主管藥師，從事臨床藥學(xué)工作。電話：0****,E-mail:duoduo****@.5/5第5篇：病歷書寫質(zhì)量分析、評價(jià)、總結(jié)、整改措施病歷書寫質(zhì)量分析、評價(jià)、總結(jié)、整改措施病歷書寫質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，也是核心部分。病歷是病人接受醫(yī)療救治的客觀記錄，它反映醫(yī)療行為的真實(shí)性、及時(shí)性和客觀性。病歷質(zhì)量監(jiān)控是在政策、法律、法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度的框架下，保證病案真實(shí)性、及時(shí)性和客觀性，并保證醫(yī)療行為的可追溯性。一、 病歷書寫的意義反映患者病情及診治情況，反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)術(shù)水平及管理水平，是醫(yī)療質(zhì)量的文字表達(dá)，也是新一輪醫(yī)院評價(jià)的要求。二、 病歷書寫的作用是臨床實(shí)踐的原始記錄是臨床科室及醫(yī)技科室診治疾病的基礎(chǔ)資料，為科研提供極其寶貴的原始素材,為臨床教學(xué)提供不可缺少的生動(dòng)的教學(xué)材料，為醫(yī)院管理提供醫(yī)療工作信息。是醫(yī)保付費(fèi)的憑據(jù)，是醫(yī)療糾紛不可替代的原始證據(jù)。1、 病歷書寫面對的挑戰(zhàn)：目前法律法規(guī)要求更趨嚴(yán)格、規(guī)范，患方強(qiáng)烈的維權(quán)意識(shí)和社會(huì)輿論的影響，片面追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，病歷書寫質(zhì)量的下滑影響醫(yī)療質(zhì)量。2、 病案質(zhì)控工作要有新的認(rèn)識(shí)高度：高質(zhì)量的病歷來源于高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。書寫完整而規(guī)范的病歷，是培養(yǎng)臨床醫(yī)師思維能力的基本方法，是提高臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)水平的重要途徑。醫(yī)院要把病歷書寫質(zhì)量的優(yōu)劣作為考核臨床醫(yī)師實(shí)際工作能力的客觀檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)之一。三、 病歷書寫質(zhì)控的現(xiàn)狀1、 目前過分強(qiáng)調(diào)：付費(fèi)的憑證；(2)自我保護(hù)的工具；(3)法庭上的證據(jù)；2、 造成后果：重視形式，忽視內(nèi)涵；(2)重視簽字，忽視溝通；(3)重視計(jì)費(fèi)，忽視記錄；(4)重視終末，忽視運(yùn)行，從而造成核心制度落實(shí)流于形式；3、 病歷質(zhì)量有不同的認(rèn)識(shí)：(1)病人眼中的病歷質(zhì)量；(2)醫(yī)生眼中的病歷質(zhì)量；(3)醫(yī)保眼中的病歷質(zhì)量；(4)律師眼中的病歷質(zhì)量；(5)質(zhì)量管理者眼中的病歷質(zhì)量；4、 目前病歷質(zhì)控工作中存在的問題：(1)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，格式不規(guī)范；(2)醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)重視不夠；病歷質(zhì)控人員不足、素質(zhì)不一、水平不齊，對病歷書寫規(guī)范理解有偏差；培訓(xùn)教育方法單一；醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫要求掌握不夠；(6)病歷監(jiān)控流程不規(guī)范；(7)配套政策不落實(shí)，造成檢查效果不理想；四、 病歷質(zhì)控目標(biāo)的轉(zhuǎn)變：由單一型向多元化轉(zhuǎn)變1、 保證醫(yī)療質(zhì)量，保證核心制度的落實(shí)，保障醫(yī)療流程順暢，體現(xiàn)醫(yī)患雙方權(quán)益。2、 保證醫(yī)療行為可追溯性一醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防。3、 提供醫(yī)療評價(jià)數(shù)據(jù)-質(zhì)量評價(jià)、服務(wù)評價(jià)。五、 病歷書寫質(zhì)控理念的轉(zhuǎn)變1、 終末質(zhì)控向環(huán)節(jié)質(zhì)控轉(zhuǎn)變。2、 事后控制向預(yù)先控制轉(zhuǎn)變。3、 單一病歷評價(jià)向類別/組病例評價(jià)轉(zhuǎn)變。4、 由書寫、格式質(zhì)量向內(nèi)涵質(zhì)量轉(zhuǎn)變要求注重及時(shí)性、完整性、合法性，防止“木已成舟，為時(shí)已晚”。六、 病歷書寫質(zhì)控小組職能的轉(zhuǎn)變1、 從職能管理向職能服務(wù)轉(zhuǎn)變，從單純質(zhì)控向綜合質(zhì)控轉(zhuǎn)變。病歷中存在容易造成醫(yī)療糾紛的錯(cuò)誤：及時(shí)性：未按規(guī)定時(shí)限完成；(2)病歷資料不完整；記錄不規(guī)范：有醫(yī)囑無記錄，記錄不準(zhǔn)確；(4)知情同意書缺失或不規(guī)范；2、 病案質(zhì)控小組進(jìn)行原因分析。(1)缺乏認(rèn)識(shí)；(2)病歷書寫能力不夠；(3)犯錯(cuò)誤成本低；科室重視不夠；(5)質(zhì)控措施不到位；3、 解決問題的質(zhì)控關(guān)鍵點(diǎn)重點(diǎn)監(jiān)控重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，如重大手術(shù)較多科室、急診科；醫(yī)療服務(wù)的鏈接部，如科室間會(huì)診、跨科室的診斷治療等。加大培訓(xùn)力度，針對不同科室、不同人群，制訂不同的培訓(xùn)計(jì)劃，改進(jìn)培訓(xùn)方式，建立病歷書寫人員、科室的相關(guān)檔案。完善院科兩級(jí)病歷質(zhì)控管理體系。(4)改變獎(jiǎng)懲機(jī)制。4、 制定實(shí)施方案檢查標(biāo)準(zhǔn)化：病歷表格形式統(tǒng)一規(guī)范，減少系統(tǒng)誤差，培訓(xùn)檢查人員，使檢查標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，檢查結(jié)果量化，具有可比性。檢查制度化：考核方式方法形成規(guī)范的制度，包括結(jié)果公示、獎(jiǎng)懲措施、結(jié)果反饋、持續(xù)改進(jìn)措施及病歷質(zhì)控工作的階段總結(jié)和計(jì)劃等。將病歷書寫質(zhì)量作為評價(jià)科室、個(gè)人醫(yī)療工作質(zhì)量的指標(biāo)。5、 落實(shí)方案，加強(qiáng)監(jiān)控征求意見和建議，現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查分析。進(jìn)行整改，包括質(zhì)控方案的修正、科室自我糾正。(3)實(shí)施和持續(xù)改進(jìn)。山東良莊礦業(yè)有限公司醫(yī)院2016年1月第6篇：學(xué)校問題和整改措施XX中學(xué)在征求意見環(huán)節(jié)中查找到的問題和整改措施一、 查找到的問題1?教師的勞動(dòng)紀(jì)律差：教師上班有遲到早退，上課接打手機(jī)上網(wǎng)游戲，私自調(diào)課等現(xiàn)象。2?教育觀念落后：絕大多數(shù)教師仍唱的是老調(diào)走的是老路，課堂缺乏生氣，教師外出考察學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，陳舊觀念轉(zhuǎn)變難。3?教學(xué)設(shè)備欠缺，全校除三個(gè)教學(xué)班的設(shè)備較新外，其余各班無一現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，課堂效率低，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。4?近幾年生源急劇萎縮，初高中招生壓力大，教職工多，學(xué)生人數(shù)少，教師們的思想壓力、工作壓力大。5?工作時(shí)間長，教師待遇差。學(xué)校初中生源居住地分布范圍廣高中面臨教學(xué)質(zhì)量和升學(xué)壓力，學(xué)校兩周放假一次，每月要比其他學(xué)校多工作四天，從早讀到晚寢，大多數(shù)老師都是工作10小時(shí)以上，學(xué)校無錢補(bǔ)償教師超工作量，奉獻(xiàn)和待遇不對等，老師們也講奉獻(xiàn)精神，但時(shí)間一長教師怨言較多。二、 整改措施和效果1?學(xué)校除召開了職代會(huì)，重新修訂了《關(guān)于加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理的規(guī)定》，辦公室負(fù)責(zé)對坐班情況進(jìn)行考核，教導(dǎo)處負(fù)責(zé)對上課情況進(jìn)行考核，德育處對班主任考核，教職工請假按程序報(bào)批，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子成員輪流值日隨機(jī)抽查教職工辦公情況，教師工作中的慵、懶、散的現(xiàn)象得到了極大的遏制。2?加強(qiáng)了集體備課和教研工作，學(xué)校對各教研組具體的備課時(shí)間，地點(diǎn)都作了統(tǒng)一的安排。針對我校學(xué)生基礎(chǔ)，大家一起共同探索適合我校學(xué)生的教法和學(xué)法，編印和精選了適合我校學(xué)生的《自學(xué)導(dǎo)引》，使學(xué)生每堂課都學(xué)有所得。3?加強(qiáng)了學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)的建設(shè)。根據(jù)我校師資情況，組建了二十多個(gè)學(xué)生社團(tuán)，利用每天課外活動(dòng)時(shí)間和星期六上下午開展社團(tuán)活動(dòng)?；顒?dòng)有計(jì)劃、有指導(dǎo)、有總結(jié)。學(xué)生在活動(dòng)中既張揚(yáng)了自己的個(gè)性，又培養(yǎng)了各自的才干，促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。4?加強(qiáng)了學(xué)生文明禮儀和行為習(xí)慣的養(yǎng)成教育。學(xué)校每天由行政值周、值周教師、年級(jí)值周班主任三部分力量合力加強(qiáng)日常管理，學(xué)生的學(xué)習(xí)、鍛煉、休息有序進(jìn)行，學(xué)校秩序井然，學(xué)校面貌有了大轉(zhuǎn)變。5?各班科學(xué)構(gòu)建學(xué)生成長共同體，建立了合作學(xué)習(xí)小組，形成了共同進(jìn)步，競爭意識(shí)較強(qiáng)的激勵(lì)機(jī)制，引領(lǐng)了學(xué)生健康的生活情趣，課堂有書聲，活動(dòng)有呼聲，學(xué)生活力得到了全面的激發(fā)，有效杜絕了學(xué)生中攀比、追星、玩樂等低俗現(xiàn)象。6?重拳整治學(xué)校周邊環(huán)境：本期開學(xué)后，學(xué)校成立了由體育教師和學(xué)生干部組成的三十多人的治安巡邏隊(duì)。重點(diǎn)打擊社會(huì)小青年、閑散人員到學(xué)校滋事及危害師生安全的幾個(gè)典型。懲治了小賣部向?qū)W生兜銷煙酒的攤主，內(nèi)外震肅，師生的安全指數(shù)，幸福快樂指數(shù)得到了極大的提升。二O—四年四月十五日第7篇：存在問題和整改措施寶雞市***中學(xué)存在問題及整改情況匯報(bào)存在問題：學(xué)生反映，體音美課時(shí)常被擠占。整改措施：1?首先，我校教務(wù)處在排課上嚴(yán)格按照課時(shí)標(biāo)準(zhǔn)的要求（體育3節(jié)；美術(shù)1節(jié)；音樂1節(jié)），開足開齊所有課時(shí)。2?開學(xué)時(shí)，教務(wù)處就從體音美課的教學(xué)計(jì)劃查起，要求每位老師對本學(xué)期的課時(shí)要有安排，有計(jì)劃，要時(shí)刻做到心中有數(shù)。3?定期檢查體音美教師的教案，杜絕老師不備課而上課；同時(shí)，可以督促老師可以提前準(zhǔn)備好上課的題材和素材。4?針對學(xué)生反映問題，學(xué)校政教處面向九年級(jí)一班學(xué)生做了問卷調(diào)查。共發(fā)70份，收回70份，有效表70份。通過該調(diào)查表可以看出，現(xiàn)在我校完全按照上級(jí)要求，開齊開足所有課時(shí)，并不存在體音美課被擠占現(xiàn)象，而且被調(diào)查的百分之九十以上的學(xué)生覺得老師備課，上課認(rèn)真，課型豐富多樣，活潑有趣，大家很是喜歡。（備注：佐證材料附后）寶雞市***中學(xué)（蓋章）2014年5月12日第8篇：整改問題清單和措施嘉祥縣第二中學(xué)群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)整改問題清單和措施通過向教職工征求意見、黨員干部自我剖析和對照檢查以及開展批評與自我批評等形式，存在的問題主要有：（一） 形式主義方面：理論學(xué)習(xí)重視不夠、意識(shí)不強(qiáng)、自覺性不高。有時(shí)存在被動(dòng)、應(yīng)付式的學(xué)習(xí)現(xiàn)象，對師生的思想政治工作不夠深入細(xì)致。思想政治教育的方式比較傳統(tǒng)單一，靈活性、生動(dòng)性和個(gè)性化方面有待加強(qiáng).3?創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)、進(jìn)取精神不足。有時(shí)未能站在教育全局的高度思考謀劃工作，眼界不夠開闊，思路不夠清晰，工作熱情下降，激情不高，工作舉措不夠有力，存在求穩(wěn)怕亂、安于現(xiàn)狀的思想。政治執(zhí)行力不夠強(qiáng)。領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間工作相互配合不夠默契，一些規(guī)章制度遵守不嚴(yán)，執(zhí)行不力。（二） 官僚主義方面調(diào)查研究不深、了解情況不全。個(gè)別黨員干部對業(yè)務(wù)還不是很熟悉，平時(shí)深入教學(xué)一線、學(xué)生宿舍調(diào)查了解情況多、解決師生具體困難和問題的情況較少；有時(shí)與師生座談，出于目的性、針對性的多，真正與師生溝通思想的少；2民主協(xié)商不強(qiáng)，工作透明度不高。黨員干部之間民主協(xié)商意識(shí)不夠強(qiáng)，民主集中制堅(jiān)持不夠有力，學(xué)校一些重要工作未能完全做到民主協(xié)商，廣大教職工的民主監(jiān)督和參政議政有待加強(qiáng)。班子及干部隊(duì)伍建設(shè)薄弱。部分黨員干部團(tuán)體意識(shí)、大局意識(shí)不強(qiáng)，個(gè)人主義和自我意識(shí)時(shí)有表現(xiàn)。關(guān)心幫助青年教師和退休教師不夠。（三） 享樂主義方面安于現(xiàn)狀、求穩(wěn)畏難。對于學(xué)校的發(fā)展，有的黨員干部思想上停留在過去固有的認(rèn)識(shí)上，滿足于取得的成績，未能與時(shí)俱進(jìn)2.傳統(tǒng)保守、創(chuàng)新不強(qiáng)。習(xí)慣于傳統(tǒng)做法，常常按部就班、循規(guī)蹈矩，缺乏創(chuàng)新精神，工作銳氣不高，在實(shí)施教育教學(xué)課堂競賽和成果獎(jiǎng)勵(lì)方面力度不大，（四） 奢靡之風(fēng)方面1.認(rèn)識(shí)不足、防范不強(qiáng)。存在對中央八項(xiàng)規(guī)定的重要性認(rèn)識(shí)不足和廉政防范思想松懈現(xiàn)象2.存在好面子、講排場的現(xiàn)象。有時(shí)對外學(xué)習(xí)交流被動(dòng)接受了對方安排的往返迎送和接待，有時(shí)接受同行或?qū)W生家長送來的一些土特產(chǎn).二、整改措施針對在群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中查找出“四風(fēng)”方面的突出問題，通過認(rèn)真剖析和開展批評與自我批評，黨員干部一致認(rèn)為，無論是學(xué)風(fēng)問題還是工作作風(fēng)問題，無論是自身要求放松還是廉潔自律意識(shí)標(biāo)準(zhǔn)不夠等問題，其根本原因是理想信念出現(xiàn)動(dòng)搖、“三觀”出現(xiàn)偏差、群眾觀念有所淡化所致。為此，領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)過集體研究討論，提出如下具體整改措施，以確保學(xué)校教育教學(xué)各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處，把群眾路線教育活動(dòng)的成效體現(xiàn)在學(xué)校各項(xiàng)工作的明顯提升上。（一）規(guī)范理論學(xué)習(xí)，提高思想覺悟。一是建立健全黨支部黨員學(xué)習(xí)制度，完善集體學(xué)習(xí)和個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的制度。二是嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)習(xí)規(guī)定，黨支部集中學(xué)習(xí)每月至少1次，各教研室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月至少1次，定期召開集中學(xué)習(xí)交流會(huì)，定期檢查各方有關(guān)學(xué)習(xí)情況。三是堅(jiān)持學(xué)用結(jié)合、學(xué)以致用，把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作的實(shí)際成效。（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。一是深化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制，提高班子科學(xué)決策、民主決策的水平。強(qiáng)化集體領(lǐng)導(dǎo)觀念，重大問題由集體討論和決定。在決策前慎密論證，廣泛征求意見，凝聚集體智慧，為科學(xué)決策提供正確的依據(jù)。二是注重增進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)，班子成員之間坦誠相見，相互信任，相互支持，相互補(bǔ)充，努力打造一個(gè)“學(xué)習(xí)創(chuàng)新型”、“民主團(tuán)結(jié)型”、“清正廉潔型”的班子。三是認(rèn)真落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，發(fā)揚(yáng)“特別能吃苦、特別能奉獻(xiàn)、特別有思想、特別能作為'的精神.（三）堅(jiān)決執(zhí)行校務(wù)公開制度。凡學(xué)校重大事項(xiàng)的決策和重要文件的出臺(tái)，均須廣泛征求全校教職工的意見和建議，讓廣大教職工享有充分的參與權(quán)和知情權(quán)。（四）強(qiáng)化制度建設(shè)，規(guī)范內(nèi)部管理。面對教育教學(xué)工作的新要求，堅(jiān)持變化變革、敢于擔(dān)當(dāng)、務(wù)求實(shí)效，針對工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，有針對性地采取措施。堅(jiān)持不斷健全教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)、科研評比和學(xué)生管理的規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)教育教學(xué)工作制度化、規(guī)范化。嚴(yán)格執(zhí)行班子成員定期調(diào)查研究和聯(lián)系教研組制度，圍繞教育教學(xué)改革、教研組建設(shè)、學(xué)生管理體制等工作的專題調(diào)研每學(xué)期至少2次，每次調(diào)研中都要分別召開座談會(huì)，認(rèn)真聽取意見和建議，最后寫出有分析研究深度、有操作可行建議的專題調(diào)研報(bào)告。（五） 繼續(xù)推進(jìn)教育教學(xué)改革，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。隨著黨和國家對教育事業(yè)的不斷關(guān)注和扶持，教育事業(yè)迎來了新的一輪機(jī)遇與挑戰(zhàn)。針對教育教學(xué)工作面臨的新形勢、新情況和新問題，要敢于迎難而上，大膽創(chuàng)新，不斷深化教育教學(xué)改革，全面實(shí)施素質(zhì)教育，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)為導(dǎo)向，著力提高學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，為高中學(xué)校輸送優(yōu)秀的畢業(yè)生，為嘉祥縣的人才培養(yǎng)和社會(huì)發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。（六） 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)。當(dāng)前，教育正面臨著一個(gè)發(fā)展的良好機(jī)遇，黨和國家高度重視教育，大力扶持教育，我們要善于抓住這個(gè)有利時(shí)機(jī)，進(jìn)一步建立完善理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，有針對性地加強(qiáng)干部教師隊(duì)伍的培訓(xùn)、培養(yǎng)和教育工作，打造出一支“信念堅(jiān)定、敢于擔(dān)當(dāng)、愛崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)”的高素質(zhì)干部教師隊(duì)伍。第9篇：混凝土質(zhì)量問題以及整改措施關(guān)于混凝土觀感質(zhì)量問題的原因及處理方法蜂窩產(chǎn)生原因：（1） 配合比計(jì)量不準(zhǔn)，砂石級(jí)配不好；（2）攪拌不勻；（3）模板漏漿；（4）振搗不夠或漏振；（5） 一次澆搗混土太厚，分層不清，混凝土交接不清，振搗質(zhì)量無法掌握；（6）自由傾落高度超過規(guī)定，混凝土離析、石子趕堆；（7）振搗器損壞，或監(jiān)時(shí)斷電造成漏振；（8）振搗時(shí)間不充分，氣泡未排除。處理方法：對小蜂窩，洗刷干凈后1：2水泥砂漿抹平壓實(shí)；較大蜂窩，鑿去薄弱松散顆粒，洗凈后支模，用高一強(qiáng)度等級(jí)的細(xì)石混凝土仔細(xì)填塞搗實(shí)；較深蜂窩可在其內(nèi)部埋壓漿管和排氣管，表面抹砂漿或澆筑混凝土封閉后進(jìn)行水泥壓漿處理。麻面產(chǎn)生原因有：（1）同“蜂窩”原因；（2） 模板清理不凈，或拆模過早，模板粘連；（3）脫模劑涂刷不勻或漏刷；（4）木模未澆水濕潤，混凝土表面脫水，起粉；（5）澆注時(shí)間過長，模板上掛灰過多不及時(shí)清理，造成面層不密實(shí)；(6)振搗時(shí)間不充分，氣泡未排除。處理方法：表面需做粉刷的可不處理，表面不做粉刷的，應(yīng)在麻面部位充分濕潤后用水泥砂漿抹平壓光。脹模產(chǎn)生原因有：?澆筑支模方案失誤，致使模板剛度不足，承受不住碇拌合物的側(cè)壓力，產(chǎn)生過大變形。?鋼筋較密，澆筑人用撬杠強(qiáng)行撬開時(shí)使模板變形后，處理方法：首先用墨斗彈出剔鑿控制線，用簪子輕輕將突出部分混凝土剔除，嚴(yán)禁剔漏鋼筋，然后用清水沖洗干凈，再用1：1水泥漿拉毛，養(yǎng)護(hù)3-4天毛墜用手掰不動(dòng)時(shí)，為保持混凝土顏色一致，用混凝土原漿抹平，用塑料薄膜覆蓋，并派專人澆水養(yǎng)護(hù)7-10天?？锥串a(chǎn)生原因有：(1)同蜂窩原因；(2)鋼筋太密，混凝土骨料太粗，不易下灰，不易振搗；(3)洞口、坑底模板無排氣口，混凝土內(nèi)有氣囊。處理方法：鑿除孔洞周圍松散混凝土，用高壓水沖洗干凈，立模后用高一強(qiáng)度等級(jí)的細(xì)石混凝土仔細(xì)澆筑搗固。露筋產(chǎn)生原因有：(1)同“蜂窩”原因；(2)鋼筋骨架加工不準(zhǔn)，頂貼模板；(3)缺保護(hù)層墊塊；(4)鋼筋過密；無鋼筋定位措施、鋼筋位移貼模。處理方法：表面露筋可洗凈后在表面抹1：2水泥砂漿，露筋較深應(yīng)處理好界面后用高一級(jí)細(xì)石混凝土填塞壓實(shí)。爛根產(chǎn)生原因有：模板根部縫隙堵塞不嚴(yán)漏漿；澆注前未下同混凝土配合比成份相同的無石子砂漿；(3)混凝土和易性差，水灰比過大石子沉底；澆注高度過高，混凝土集中一處下料，混凝土高析或石子趕堆；(5)振搗不實(shí)；模內(nèi)清理不凈、濕潤不好。處理方法：首先將松散混凝土用鉆具剔除干凈，然后用清水沖洗干凈，用高一等級(jí)細(xì)石混凝土填平振實(shí)抹平，用塑料薄膜覆蓋，并派專人澆水養(yǎng)護(hù)7-10天。澆水養(yǎng)護(hù)7-10天。缺棱掉角產(chǎn)生原因有：(1)模板設(shè)計(jì)未考慮防止拆模掉角因素；(2)木模未提前濕潤，澆注后木模膨脹造成混凝土角拉裂；(3)模板縫不嚴(yán)，漏漿；(4)模板未涂刷隔離劑或涂刷不佳，造成拆模粘連；(5)拆模過早過猛，拆模方法及程序不當(dāng)；(6)養(yǎng)護(hù)不好。處理方法：可將該處松散顆粒鑿除，沖洗充分濕潤后，視破損程度用1：2或1：2.5水泥砂漿抹補(bǔ)齊整，或支模用比原來高一級(jí)混凝土搗實(shí)補(bǔ)好，認(rèn)真養(yǎng)護(hù)。裂縫產(chǎn)生原因有：(1)水灰比過大，表面產(chǎn)生氣孔，龜裂；(2)水泥用量過大，收縮裂紋；養(yǎng)護(hù)不好或不及時(shí)，表面脫水，干縮裂紋；(4)坍落度太大，澆筑過高過厚，素漿上浮表面龜裂；（5）拆模過早，用力不當(dāng)將混凝土撬裂；（6）混凝土表面抹壓不實(shí)；（7）鋼筋保護(hù)層太薄，順筋而裂；（8）缺箍筋、溫度筋使混凝土開裂；（9）大體積混凝土無降低內(nèi)外溫差措施；（9）洞口拐角等應(yīng)用集中處無加強(qiáng)鋼筋。處理方法：對于細(xì)微的裂縫可向裂縫灌入純水泥漿，嵌實(shí)再覆蓋養(yǎng)護(hù)。。對于較深的或貫穿的裂縫，應(yīng)用環(huán)氧樹脂灌漿后表面再加刷環(huán)氧樹脂膠泥封閉。第10篇：中學(xué)英語書寫常見錯(cuò)誤和整改措施中學(xué)英語書寫常見錯(cuò)誤及糾正策略英語書面表達(dá)是歷年高考考生失分的的重要環(huán)節(jié)，許多考生只重視書面表達(dá)內(nèi)容的訓(xùn)練與提高，忽略了對其書面書寫的認(rèn)真訓(xùn)練與規(guī)范要求，從而因書寫不規(guī)范不美觀失分。本文筆者根據(jù)多年在高中英語教學(xué)一線的經(jīng)驗(yàn)和對學(xué)生書寫規(guī)范化訓(xùn)練的心得，較為全面地總結(jié)了高中生英語書寫中常見的錯(cuò)誤，并具有針對性地制定了糾正策略，以期對即將參加高考的學(xué)生有所幫助，并對高中英語教師幫助學(xué)生養(yǎng)成良好書寫習(xí)慣有拋磚引玉之用。一、英語書寫常見錯(cuò)誤高中生英語書寫中的錯(cuò)誤各式各樣，常見錯(cuò)誤主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、 字母書寫不飽滿有些同學(xué)英語書寫十分認(rèn)真工整，但是整體看去卻很癟瘦，給人感覺頗為不爽，究其原因主要是字母書寫不飽滿。除縱向延伸的字母如IJijl以外的其他大小寫字母都要求在橫向占據(jù)一定空間，尤其要注意abcdehmnopqsuvwxyz，把這些字母寫得飽滿圓潤十分有助于改進(jìn)英語書面表達(dá)書寫的整體效果。2、 書寫筆順錯(cuò)誤相當(dāng)數(shù)量的同學(xué)在學(xué)習(xí)英語字母書寫之初就沒有正確掌握幾個(gè)易錯(cuò)字母的書寫筆順，從而導(dǎo)致書寫習(xí)慣性錯(cuò)誤影響書面美觀。這些筆順易錯(cuò)的字母為EFHNORWdij需重點(diǎn)模仿英語規(guī)范手寫體字帖上這些字母的筆順（參照附圖）。3、 字母占格錯(cuò)誤在四線三格上練習(xí)書寫時(shí)大部分學(xué)生都能掌握字母占格問題，但是脫離了四線三格在單線上書寫時(shí)，許多學(xué)生都暴露出字母書寫占格問題，其具體表現(xiàn)為：所有字母均懸于線上、bdhklt上部過長、fgjpqy下部過長等。4、 字母間距過小字母間距過小、單詞內(nèi)字母緊貼字母這一書寫現(xiàn)象極為普遍，如此書寫造成的結(jié)果是給人感覺過于擁擠，甚至有透不過氣來的壓抑之感。需注意字母之間不可貼的太緊，要留一點(diǎn)點(diǎn)空隙，并且單詞內(nèi)字母與字母之間距離要均勻一致。5、 詞間距過大單詞間距過大也是高中生英語書寫的通病之一。單詞間距過大則顯得整篇書寫稀疏不夠緊湊，若兼有詞間距過小的錯(cuò)誤則書寫整體效果更加糟糕。電腦打字時(shí)英語單詞與單詞之間需要留一個(gè)空格，即一個(gè)小寫字母a的距離，同樣，英語書寫時(shí)詞間距保持在一個(gè)小寫字母a的距離為最佳。6、 段首縮進(jìn)錯(cuò)誤漢語書寫段首空兩個(gè)字的縮進(jìn)規(guī)則學(xué)生基本都已掌握，而英語書寫段首空多大很多學(xué)生仍然迷茫。在電腦打字時(shí)一個(gè)漢字占兩個(gè)字符即相當(dāng)于兩個(gè)小寫英語字母a的空間，因此段首空兩個(gè)漢字相當(dāng)于空四個(gè)小寫英文字母，所以英語書寫段首以空四個(gè)英文小寫字母a為宜，不可過小或過大。7、 行尾移行錯(cuò)誤英語書寫左側(cè)對齊很正常極易做到，而右側(cè)對不齊也極其正常，因?yàn)橛⒄Z單詞長短不一。而有的學(xué)生在英語書寫時(shí)為了追求左右均對齊的整齊效果，對移行規(guī)則不甚了解，隨意分拆單詞移行造成錯(cuò)誤。8、 標(biāo)點(diǎn)符號(hào)錯(cuò)誤英語書寫中的標(biāo)點(diǎn)符號(hào)與漢語的標(biāo)點(diǎn)符號(hào)有許多共同之處，然而也有不少差異。很1多學(xué)生容易受漢語標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的影響錯(cuò)用英語標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，把英語中不存在的標(biāo)點(diǎn)符號(hào)寫入書面表達(dá)，給人以不倫不類之感，直接影響到閱卷教師對學(xué)生的英語基本素質(zhì)的判斷。9、錯(cuò)詞一抹黑英語書寫中寫錯(cuò)單詞十分常見，尤其在高考考場那種時(shí)間緊迫心理緊張的情形中寫錯(cuò)單詞更為普遍。有些同學(xué)在意識(shí)到單詞寫錯(cuò)之后慌忙把錯(cuò)單詞亂畫涂黑，甚至直接形成結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)的黑疙瘩，生怕閱卷老師看見他原來寫的錯(cuò)單詞。這樣做的最終效果只能適得其反，亂涂亂畫的單詞甚至黑疙瘩映入閱卷老師的眼簾，就如同正在用美味佳肴時(shí)突然發(fā)現(xiàn)了蒼蠅一樣，如此感覺怎么能讓閱卷老師給出比較公正的分?jǐn)?shù)呢？二、整改措施依據(jù)上述咼中生在英語書寫中常見的錯(cuò)誤，本著循序漸進(jìn)、先易后難、先四線三格后單線書寫練習(xí)的原則，筆者制定了如下糾正策略：第一階段：四線三格書寫規(guī)范化訓(xùn)練1、 字母書寫飽滿化1） 練習(xí)所有大寫字母的飽滿書寫注意HN的兩豎線平行，BCDGOPRS彎曲部分彎度足夠似半圓，B的彎曲部分上小下大，S的上下彎曲部分書寫均勻，E的中間橫幾乎把整個(gè)字母二等分。2） 練習(xí)所有小寫字母的飽滿書寫abcdeghknopqrstuvxyz作為一組練習(xí)，注意此組字母占四線三格第二格的部分長度和寬度應(yīng)當(dāng)一致；mwx作為一組練習(xí)，注意mw寬度比高度稍大，x四角向四方舒展且對稱。2、 書寫順序正確化1）注意觀察EFHNORW的筆順寫法，多練N的寫法（兩豎線平行）2）注意ij先寫下部再點(diǎn)點(diǎn)，r下筆豎寫完原路返回半截再向右行筆分叉，v斜下下筆到底之后直接分叉右上行筆（避免rv書寫不清造成混淆）3、 字母占格規(guī)范化1）練習(xí)所有大寫字母，大寫字母均占四線三格的第一二兩格2）練習(xí)小寫字母acemnorsuvwxz占第二格3） 練習(xí)小寫字母bdhiklt占第一二兩格，且寫在第一格的部分不可過長超出第一線4） 練習(xí)小寫字母gpqy占第二三兩格，注意第二格的彎曲部分占滿格，第三格不要出第四線，且gy在第三格部分的寬度不要寬于在第二格的部分5）練習(xí)小寫字母fj占三格，注意f的橫在接近第二線的下方6）抄寫單詞綜合練習(xí)大小寫字母的占格4、 三個(gè)距離合理化字母間距、詞間距和段首縮進(jìn)這三個(gè)距離可以以抄寫往年高考書面表達(dá)范文的形式來同時(shí)訓(xùn)練糾正。通過與書寫規(guī)范的同學(xué)橫向?qū)Ρ取⑴c自己每天的書寫練習(xí)縱向?qū)Ρ?，觀察感悟適合自己的字母間距、詞間距和段首縮進(jìn)距（每位學(xué)生字母書寫的大小不一，因此字母間距、詞間距和段首縮進(jìn)也因人而異，以找到最適合自己的為宜）。5、 行尾移行標(biāo)準(zhǔn)化在移行時(shí)，需要特別注意以下幾點(diǎn)：1）單音節(jié)詞不能移行，即使是字母較多的單音節(jié)詞，如through等也不能例外。2）縮略詞如Mr.,Dr.等不能和后面的名字拆開移行。縮略的專用名詞如U.K?U.S.A等也不能拆開移行。23）時(shí)間、量