遼寧兒科模擬題2021年(44)-真題無答案

遼寧兒科模擬題2021年(44)(總分88.24，考試時(shí)間120分鐘)A1/A2題型1.男孩，2歲，1月份起病，突然高熱、嘔吐、煩躁8小時(shí)，伴皮膚疹2小時(shí)住院。體檢：面色青灰，腦膜刺激征陰性，臀部及四肢見大量瘀斑，四肢厥冷、皮膚發(fā)紺、有大理石花紋，脈搏細(xì)速，血壓下降，診斷為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎休克型。下列不屬于搶救休克的措施是A.擴(kuò)充血容量B.糾正代謝性酸中毒C.擴(kuò)血管藥物D.腎上腺皮質(zhì)激素E.肝素2.女孩，8歲，腹瀉2天，大便為黏液膿血便.神萎納差，病前有不潔飲食史，體檢：心肺無異常，腹軟、不脹，左下腹壓痛、無肌緊張及反跳痛，腸鳴音活躍，四肢溫暖，診斷為急性細(xì)菌性痢疾，可能的分型為A,輕型B.普通型C.中毒型D.慢性E.遷延性.男孩，4歲，發(fā)熱3周、伴頭痛嘔吐2周、視力障礙1周，為中度發(fā)熱。體檢：心肺無異常，頸強(qiáng)直(+),克氏征及布氏征(+)；懷疑新隱球菌腦膜炎。為明確診斷，最簡單、快捷的實(shí)驗(yàn)室檢查為A.血培養(yǎng)B.血常規(guī)C.腦脊液印度墨汁染色D.腦脊液培養(yǎng)E.血涂片.男孩，5歲，發(fā)熱、腹瀉18小時(shí)，診斷為急性細(xì)菌性痢疾(普通型)。普通型與中毒型痢疾的主要鑒別要點(diǎn)為A.抽搐B.循環(huán)衰竭/腦水腫C.腸道癥狀明顯D.年齡E.體質(zhì).男孩，3個(gè)月，患支氣管肺炎住院治療，在治療的第5天口腔頰黏膜見白色膜塊狀物，但

進(jìn)奶時(shí)無哭吵。可能的診斷為A.鵝口瘡B.白喉C.厭氧菌感染D.口腔潰瘍E.奶塊附著.女孩，6個(gè)月，12月份發(fā)病。發(fā)熱1天伴皮疹6小時(shí)。體檢：精神萎靡。面色差，心肺無異常，軀干部見散在瘀斑，前囟飽滿。否認(rèn)有任何預(yù)防接種史。可能的診斷為A.流行性腦脊髓膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦炎D.過敏性紫癜E.敗血癥.男孩，8個(gè)月，因化膿性腦膜炎經(jīng)抗生素治療。在治療的第7天體溫恢復(fù)正常，精神好轉(zhuǎn)，復(fù)查腦脊液恢復(fù)正常，3天后又發(fā)熱，伴有嘔吐、驚厥、嗜睡，前囟隆起。此患兒可能的并發(fā)癥是A.腦膿腫.敗血癥C.腦積水D.繼發(fā)感染E.硬腦膜下積液.男孩，3歲，發(fā)熱12小時(shí)、抽搐3次入院，病中解稀大便3次。體檢：T40.5℃,BP80/40mmHg,精神萎靡，臉色青灰，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，四肢發(fā)涼。大便常規(guī)示：WBC8?10個(gè)/HP、RBC3?5個(gè)/HP。該患兒可能的診斷是A.高熱驚厥B.電解質(zhì)紊亂C.病毒性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.中毒型細(xì)菌性痢疾.女孩，6歲，咳嗽10天，加重4天，病初發(fā)熱6天，伴胸痛。查體：神可，呼吸平穩(wěn)，發(fā)紺無明顯，咽紅，兩肺呼吸音粗，胸部X片示肺炎。使用青霉素、頭孢唑琳等無效，改用紅霉素后癥狀好轉(zhuǎn)，診斷為支原體肺炎。下列有關(guān)支原體肺炎描述不正確的是A.肺部不一定出現(xiàn)陽性體征B.紅霉素對本病有良好效果C.X線胸部攝片對病原診斷有幫助D.咳嗽常較劇E.以夏秋季多見10.2歲兒童，生后即開始按程序注射乙型疫苗，現(xiàn)檢查其乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物.其中表示有保護(hù)性的標(biāo)志為HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb

.男孩，4歲，12月份發(fā)病，發(fā)熱、納差2天，伴頭痛、嘔吐1天，抽搐1次。體檢：T39℃,神志清楚，咽部充血，心肺無異常，腹部見散在瘀點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直(+),克氏征及布氏征(+),四肢溫暖，疑診為流行性腦脊髓膜炎。臨床類型為A.輕型B.普通犁C.暴發(fā)型D.慢性E.敗血癥型.女孩，1歲6個(gè)月，12月份發(fā)病，以發(fā)熱2天伴皮疹4小時(shí)入院。體檢：面色青灰，精神萎靡明顯，頸項(xiàng)強(qiáng)直可疑，面部及軀干間散在瘀點(diǎn)、瘀斑，以臀部多見，腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。該疾病與其他化膿性腦膜炎主要鑒別依據(jù)是A.腦膜刺激征B.流行季節(jié)、年齡C.瘀點(diǎn)瘀斑的有無D.腦脊液常規(guī)E.有無類似患者接觸史.8歲男孩，嘔吐、腹瀉6小時(shí)。病前有不潔飲食史，同餐者相繼發(fā)病數(shù)人。最可能的診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.食物中毒C.霍亂D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.輪狀病毒腸炎.男孩，5歲，發(fā)熱12天，伴刺激性干咳，門診使用阿莫西林、頭孢噻吩治療6天，無好轉(zhuǎn)。查體：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可聞及少許濕啰音，X線兩肺下部呈云霧狀浸潤影。最可能的診斷是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.肺結(jié)核D.支原體肺炎E.大葉性肺炎.女孩，5歲，因發(fā)熱2天，伴咽部疼痛及鼻塞。查體；咽部充血，可見較多白色膜狀滲出。臨床疑似傳染性單核細(xì)胞增多癥，最需要鑒別的疾病是A.上感B.白喉C.淋巴瘤D.化膿性扁桃體炎E.猩紅熱.男孩，9個(gè)月，1月份發(fā)病，發(fā)熱14小時(shí)，伴皮膚瘀斑2小時(shí)，體檢：煩躁不安，面色青灰，咽紅，R30次/分，P146次/分，前囟隆起、張力高，全身皮膚見瘀斑瘀點(diǎn)，以軀干部為多，四肢冷、發(fā)紺、有大理石花紋，頸項(xiàng)強(qiáng)直不明顯?？赡艿脑\斷為A.流行性腦脊髓膜炎(暴發(fā)型)B.中毒型細(xì)菌性痢疾C.晚發(fā)性維生素K缺乏癥

D.血小板減少性紫癜伴顱內(nèi)出血E.化膿性腦膜炎17.男孩，6歲，發(fā)熱5天、伴皮疹2天，神納差，10天前右手由外傷；體檢：T39.5℃,心肺無異常，軀干部見猩紅熱樣皮疹，肝肋下1.5cm、質(zhì)地中等、輕壓痛，右手有約2cm傷口，有膿性分泌物少許，疑診敗血癥?？赡艿闹虏【鸀锳.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.厭氧菌D.表皮葡萄球菌E.B型A組溶血性鏈球菌.男孩，4歲，咳嗽、發(fā)熱5天，診斷為支原體肺炎。病原治療應(yīng)首選A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D,阿米卡星E.環(huán)丙沙星.男孩，2個(gè)月，因?yàn)辄S疸伴肝臟腫大1個(gè)月以黃疸待查收入院。入院后血清學(xué)檢查，結(jié)果示抗HCMVIgG陽性、抗HCMVIgM陰性，住院2周后抗HCMVIgG抗體滴度＞4倍升高。該患兒最可能的診斷是HCMV再發(fā)感染HCMV活動(dòng)感染HCMV潛伏感染D.胎傳抗體存在可能E.HCMV感染.男孩，4歲，2天前與流行性腦脊髓膜炎患兒接觸。為防止發(fā)病，應(yīng)采取的正確措施為A.檢疫14天B.接種流腦莢膜多糖疫苗C.給予肌內(nèi)注射丙種球蛋白D.檢疫7天，并給予SDE.給予腦膜炎雙球菌免疫球蛋白.女孩，6個(gè)月，2個(gè)月前因發(fā)熱、抽搐3天確診為化膿性腦膜炎，經(jīng)治療癥狀及體征消失、CSF正常，治療2周后出院。體檢：頭圍46cm,前囟3.5cmx3.5cm且隆起，前額突起，顱縫寬，兩眼球向下凝視，心肺無異常。可能的診斷是A.硬腦膜下積液B.腦膿腫C.腦室膜炎D.腦腫瘤E.腦積水.男孩，6歲，因陣發(fā)性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔蟲史。入院疑診膽道蛔蟲癥。膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)是A.腹痛癥狀輕與體征明顯B.腹痛癥狀及體征明顯C.腹痛伴黃疸D.腹痛伴腹部包塊

E.腹痛癥狀劇烈，但體征不明顯.男孩，8歲，3天前出現(xiàn)低熱、神萎，近1天出現(xiàn)煩躁，吞咽困難、吐口水，風(fēng)刺激后有抽搐，抽時(shí)神志清楚，頸強(qiáng)直陽性，3個(gè)月前有被狗咬傷史，可能的診斷為A.病毒性腦炎B.病毒性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.狂犬病E.破傷風(fēng).女孩，3歲，1月份發(fā)病，發(fā)熱1天，體檢：咽紅，心肺無異常，軀干部見散在瘀點(diǎn)瘀斑，頸強(qiáng)直(-)，克氏征及布氏征(-)，診斷為流行性腦脊髓膜炎(普通型)，此時(shí)的臨床分期為A.上呼吸道感染期B.腦膜惱炎期C.敗血癥期D.初期E.極期.6歲患兒，傷寒經(jīng)治療后癥狀消失，病后4個(gè)月大便仍排菌，成為慢性帶菌者。其體內(nèi)傷寒桿菌隱藏細(xì)菌最多的器官是A.肝臟B.骨髓C.腸道淋巴結(jié)D.胰腺E.膽囊.男孩，出生后1天出現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、流膿?？赡艿脑\斷為A,淋球菌眼炎B.沙眼衣原體結(jié)膜炎C.病毒性結(jié)膜炎D.真菌性結(jié)膜炎E.眼白喉.男孩，5歲，半小時(shí)前被狗咬傷腿部，該狗為自家圈養(yǎng)，從未傷及過他人，為防止發(fā)生狂犬病。對該患兒應(yīng)該采取的正確措施是A.處理傷口，并隔離10天B.處理傷口，并注射狂犬疫苗及免疫血清C.注射疫苗，同時(shí)包扎傷口D.注射免疫血清，并處理傷口E.注射丙種球蛋白.女孩，6個(gè)月，患暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型)，經(jīng)治療體溫下降正常、病情好轉(zhuǎn)，但于治療后7天又出現(xiàn)發(fā)熱、前囟飽滿。該患兒可能出現(xiàn)A.腦膿腫B.院內(nèi)感染C.腦積水D.腦室膜炎E.硬腦膜下積液.男孩，10歲，發(fā)熱10天，伴納差、腹脹、便秘。體檢：體溫39.6℃,精神萎靡，咽微紅