歷年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試易錯(cuò)題心血管系統(tǒng)a1型題

心血管系統(tǒng)(A1型題一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。A．血壓下降B．心率加快正確答案:A解題思路：典型的心絞痛患者發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)心率加快、血壓上升、心尖部可聽到第四心音奔馬律，并可出現(xiàn)因心肌缺血而導(dǎo)致的二尖瓣肌功能不全，在心尖部可聽到一過性的收縮期雜音、心底正確答案:A解題思路：典型的心絞痛患者發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)心率加快、血壓上升、心尖部可聽到第四心音奔馬律，并可出現(xiàn)因心肌缺血而導(dǎo)致的二尖瓣肌功能不全，在心尖部可聽到一過性的收縮期雜音、心底A．栓塞C．暈厥E．猝死正確答案:A正確答案:AB．頻發(fā)房性期前收縮伴短陣房性心動(dòng)過速 A．嚴(yán)重貧血B．甲狀腺功能亢進(jìn)C．動(dòng)靜脈瘺D．腳氣病正確答案:E正確答案:EB．交替脈C．呼吸E．端坐呼吸A．食管調(diào)搏檢查D．心內(nèi)電生理檢查E．冠狀動(dòng)脈及造影 A．ST段上升正確答案:EC．合并心律失常D．T波異常高聳E．病理Q波正確答案:EB．電復(fù)律C．奎尼丁D．胺碘酮A．35%以上B．30%以上C．25%以上D．20%以上 心肌酶中對(duì)診斷急性心肌梗死特異性最高的是C．CPK-MB及LDH1D．CPK-MB及LDH3解題思路：A．GOT(AST)B．GPr(ALT)C．LDHD．CPK正確答案:E解題思路：心肌梗死時(shí)，正確答案:E解題思路：心肌梗死時(shí)，心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)C．心肌酶譜增高D．動(dòng)脈血壓增高E．以上都不正確D．第二心音和第三心音正確答案:A正確答案:A解題思路：在診斷心律失常時(shí)，心音檢查亦有意義，尤其以第一心音及第二心音，因第一心 B．抑制激肽酶Ⅱ的作用C．間接使PGI合成增多D．NO合成減少正確答案:D正確答案:D解題思路：m管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)的降壓作用是通過抑制轉(zhuǎn)換酶(ACE)而使血管緊張 素PGI和NO合成增加，故ACEI是通過多方面作用而發(fā)揮C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者宜應(yīng)用D．嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)慎用E．血容量不足者應(yīng)禁用正確答案:B解題思路：血管擴(kuò)張劑通過擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧，改善心室功能。血管擴(kuò)張劑可用于無正確答案:B解題思路：血管擴(kuò)張劑通過擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧，改善心室功能。血管擴(kuò)張劑可用于無證的任何中、重度心力衰竭。特別適用于瓣膜反流性心臟A．抑制心肌細(xì)胞NaKATP酶B．促進(jìn)Na_Ca交換D．提高細(xì)胞內(nèi)Ca水平正確答案:E解題思路：洋地黃的作用機(jī)制是：通過對(duì)心肌細(xì)胞膜Na-K-ATP酶的抑制作用，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子水平升高，轉(zhuǎn)而促進(jìn)Na_Ca交換，提高細(xì)胞內(nèi)Ca水平。具有正性肌力作用。洋地黃類制劑還正確答案:E解題思路：洋地黃的作用機(jī)制是：通過對(duì)心肌細(xì)胞膜Na-K-ATP酶的抑制作用，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子水平升高，轉(zhuǎn)而促進(jìn)Na_Ca交換，提高細(xì)胞內(nèi)Ca水平。具有正性肌力作用。洋地黃類制劑還洋地黃最適宜治療下列哪項(xiàng)引起的急性肺水腫D．嚴(yán)重二尖瓣狹窄正確答案:C正確答案:C B．膈肌上升C．肺活量減少E．外周小動(dòng)脈擴(kuò)張正確答案:E正確答案:E A．肺循環(huán)高壓B．體循環(huán)高壓C．回心血量增加正確答案:B正確答案:B解題思路：后負(fù)荷是動(dòng)脈|血壓，因此體循環(huán)高壓將導(dǎo) 用硝酸甘油類藥物使肥厚型梗阻性心肌病患者的癥狀加重的原因是C．?dāng)U張了小靜脈，使回心血量減少D．冠狀動(dòng)脈收縮正確答案:C解題思路：硝酸甘油類藥物的主要藥理作用是擴(kuò)張外周體靜脈，增加了外周靜脈床的容量，減少了從靜脈的回心血量（即減少了心臟正確答案:C解題思路：硝酸甘油類藥物的主要藥理作用是擴(kuò)張外周體靜脈，增加了外周靜脈床的容量，減少了從靜脈的回心血量（即減少了心臟的前負(fù)荷），使充盈量減少，從而縮小了舒張末期的容積，導(dǎo)致收縮期前流出道梗阻加重。有效循環(huán)血量是指正確答案:D C．全身血容量E．以上都不是正確答案:DD．可見到逆行P波E．起始及終止突然正確答案:B解題思路：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)為：起病及終止均突然；發(fā)作時(shí)心室率可達(dá)15正確答案:B解題思路：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)為：起病及終止均突然；發(fā)作時(shí)心室率可達(dá)15A．硝普鈉B．多巴胺D．哌唑嗪正確答案:A正確答案:A治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是C．硝酸甘油酯口服D．E．維拉帕米最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是正確答案:D正確答案:D 左心功能不全肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確B．勞力性呼吸，休息即緩解D．陣發(fā)性夜間呼吸正確答案:C解題思路：左心衰