傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求

傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求第一頁，共二十四頁，2022年，8月28日傳染病護(hù)理是傳染病防治工作的重要組成部分。傳染病具有傳染性，在一定條件下可造成傳播。傳染病的護(hù)理不僅關(guān)系到傳染病患者的早日康復(fù)，而且對控制和終止傳染病在人群中的傳播具有突出的重要意義。第二頁，共二十四頁，2022年，8月28日傳染病護(hù)理工作的特殊性及基本內(nèi)容

1傳染病的護(hù)理評估2傳染病的常見護(hù)理診斷3傳染病的護(hù)理措施

4本章節(jié)內(nèi)容介紹第三頁，共二十四頁，2022年，8月28日傳染病護(hù)理工作的特殊性及基本內(nèi)容（一）傳染病護(hù)理的特殊性

1.克服害怕被傳染的心理，建立以病人為中心的整體護(hù)理觀。2.熟練掌握隔離消毒的知識和技能，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。3.能夠?qū)Σ∪思凹覍龠M(jìn)行衛(wèi)生宣教。

4.應(yīng)重視個人防護(hù)。第四頁，共二十四頁，2022年，8月28日（二）傳染科護(hù)理人員的工作內(nèi)容1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度2.準(zhǔn)確報告疫情3.注重心理護(hù)理4.密切觀察病情5.開展健康教育傳染病護(hù)理工作的特殊性及基本內(nèi)容第五頁，共二十四頁，2022年，8月28日傳染病房平面示意圖第六頁，共二十四頁，2022年，8月28日傳染病的護(hù)理評估（一）流行病學(xué)資料年齡、性別、職業(yè)，過去及最近的工作情況籍貫、居住或旅居地及周圍有無傳染源存在接觸動物或接觸疫水情況家庭成員或集體中類似疾病的發(fā)生情況飲食衛(wèi)生習(xí)慣及吸煙、飲酒嗜好發(fā)病季節(jié)及有無防昆蟲的設(shè)備手術(shù)輸血史、既往傳染病史及預(yù)防接種史第七頁，共二十四頁，2022年，8月28日傳染病的護(hù)理評估（二）身心狀況

1.臨床資料詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真細(xì)致的全面體格檢查潛伏期的長短、起病的緩急、前驅(qū)期癥狀的特點(diǎn)有無典型熱型和特殊皮疹以及皮疹出現(xiàn)的時間、類型和分布情況有無毒血癥狀，有無意識改變和心、肺、肝、脾、淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等異常體征。

2.心理狀況恐懼、孤獨(dú)、焦慮、悲哀及角色的適應(yīng)等

第八頁，共二十四頁，2022年，8月28日傳染病的護(hù)理評估三．輔助檢查資料熟悉常用檢查項(xiàng)目的臨床意義做好留、送標(biāo)本及特殊輔助檢查的準(zhǔn)備工作，做好檢查時的配合工作及檢查后的觀察給患者及其家屬介紹有關(guān)檢查的目的、重要性、注意事項(xiàng)等

第九頁，共二十四頁，2022年，8月28日傳染病的常見護(hù)理診斷體溫過高與病原體侵入機(jī)體而出現(xiàn)的中毒癥狀有關(guān)皮膚完整性受損與皮疹或長期臥床患者發(fā)生壓瘡有關(guān)組織灌流量改變與毒素致微循環(huán)障礙有關(guān)焦慮與對疾病缺乏正確認(rèn)識有關(guān)有傳播感染的危險與病原體排出有關(guān)潛在并發(fā)癥：腦疝

與顱內(nèi)高壓有關(guān)第十頁，共二十四頁，2022年，8月28日傳染病的護(hù)理措施3.心理護(hù)理4.生活護(hù)理5.發(fā)熱的觀察和護(hù)理6.出疹的觀察和護(hù)理7.嚴(yán)密觀察病情變化及相應(yīng)護(hù)理1.隔離2.消毒第十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日隔離隔離的定義:指將傳染源與健康人和非傳染病患者隔開，暫時避免接觸，便于治療和護(hù)理，以防止病原體向外擴(kuò)散造成新的傳染，也稱屏障護(hù)理。隔離的種類:A系統(tǒng)隔離分類嚴(yán)密隔離接觸隔離呼吸道隔離結(jié)核菌隔離消化道隔離膿汁/分泌物隔離血液/體液隔離第十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日案例2-2

一女患者，22歲，入院診斷為“流行性感冒”、“乙型病毒性肝炎”。

問題：對該患者，你作為一名護(hù)士應(yīng)怎樣對其設(shè)置隔離？請說出你的隔離依據(jù)？第十三頁，共二十四頁，2022年，8月28日消毒1.消毒的定義：指用化學(xué)、物理、生物等方法殺滅或清除存在各種傳播媒介上的病原體。2.消毒的種類①預(yù)防性消毒：對可能遭到病原體污染的物品和場所進(jìn)行的消毒。

②隨時消毒：對傳染源的分泌、嘔吐、排泄物及被污染物品和場所隨時進(jìn)行的消毒。③終末消毒：傳染源離開住室或死亡后，對原住室及用品所進(jìn)行的徹底消毒。第十四頁，共二十四頁，2022年，8月28日案例2-3

在甲型H1N1流感流行的日子里，全國的防控工作也在有條不紊地進(jìn)行著。某醫(yī)院的小李是觀察室的護(hù)士，每天都對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作，下班時都要對觀察室進(jìn)行消毒。

問題：你認(rèn)為小李應(yīng)該如何進(jìn)行消毒比較合理？第十五頁，共二十四頁，2022年，8月28日常見心理問題：孤獨(dú)、緊張、恐懼、悲觀失望主要原因：倉促入院，驟離家庭，進(jìn)入陌生環(huán)境，對隔離缺乏理解，病情遷延、恢復(fù)較慢應(yīng)對措施介紹病區(qū)環(huán)境與傳染病有關(guān)制度發(fā)現(xiàn)和解除患者的各種心理應(yīng)激，防止意外發(fā)生不與患者發(fā)泄心理反應(yīng)的行為發(fā)生沖突教會患者分散注意力和運(yùn)用放松技巧聯(lián)系家屬與親友為患者提供生活、經(jīng)濟(jì)、思想上的幫助

心理護(hù)理第十六頁，共二十四頁，2022年，8月28日生活護(hù)理1.環(huán)境的要求：安靜、整潔、舒適2.活動與休息：急性期癥狀重,應(yīng)絕對臥床休息3.飲食護(hù)理：易消化、高熱量、富營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)4.補(bǔ)充水分多飲水成人每天3000ml以上小兒一般每日每公斤體重80-100ml不能進(jìn)食者按醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液第十七頁，共二十四頁，2022年，8月28日

5.口腔護(hù)理嘴唇干裂涂石臘油每日溫鹽水或復(fù)方硼酸溶液含漱3-4次昏迷者應(yīng)徹底清潔唇頰、舌、硬腭及牙齒

6.皮膚護(hù)理保持床鋪干燥、整潔、勤換衣被昏迷病人定時翻身，防止局部受壓骨突處每天用50%酒精擦數(shù)次生活護(hù)理第十八頁，共二十四頁，2022年，8月28日注意發(fā)熱程度及熱型。高熱者給予降溫，以減輕病人的痛苦。

發(fā)熱的觀察和護(hù)理第十九頁，共二十四頁，2022年，8月28日出疹的觀察和護(hù)理第二十頁，共二十四頁，2022年，8月28日

注意皮疹性質(zhì)、出疹時間、部位及順序。保持皮膚清潔，衣服柔軟干爽，修剪指甲，防止抓破皮膚造成感染。皮疹已破或感染時，可局部涂2%甲紫或消炎軟膏皮膚劇癢者可局部涂爐甘石洗劑止癢。皮疹結(jié)痂后不要強(qiáng)行撕脫?？沙Ｓ脺厮丛瑁羧ジ傻酿杵?，皮膚干燥可涂石臘油。避免吃辛辣刺激性食物。出疹的觀察和護(hù)理第二十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日觀察生命體征、意識狀態(tài)及瞳孔變化準(zhǔn)備好搶救藥物及器械驚厥---觀察先兆表現(xiàn)高熱---降溫，鎮(zhèn)痙顱內(nèi)壓增高---頭部持續(xù)冰枕冷敷，脫水劑注意膀胱充盈程度及排尿量，并做好記錄反復(fù)使用脫水劑---補(bǔ)液，保持水與電解質(zhì)平衡呼吸道不暢引起缺氧者---吸痰、給氧嚴(yán)密觀察病情變化及相應(yīng)護(hù)理第二十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用脫水劑的注意事項(xiàng)一般常用20%甘露醇或25%山梨醇靜脈注射或加壓快速滴入，一次量20～30分鐘滴完滴入時必須專人負(fù)責(zé)嚴(yán)防空氣進(jìn)入靜脈而造成氣栓事故注意患者神志、呼吸、血壓、瞳孔等的改變，以觀察顱內(nèi)壓的變化。嚴(yán)密觀察病情變化及相應(yīng)護(hù)理第二十三頁，共二十四頁，2022年，8月28日案例2-4

一男患兒，10歲，因發(fā)熱、煩燥、嘔吐一天入院，診斷為“流行性乙型腦炎”?；純簨?/p>