終版-提高輸液室患者健康知識知曉率

提高輸液患者健康知識知曉率

甘肅省人民醫(yī)院急診科史小娟1a圈徽及寓意

陽光圈

陽光代表善良，代表快樂、代表溫暖，代表希望，希望我們這支健康、充滿朝氣的團隊帶給患者溫暖和希望。2a圈長：史小娟圈員調(diào)查分析員趙佳成果匯報員史小娟成果撰寫員李苗組織協(xié)調(diào)員徐霞副圈長：雷靜輔導(dǎo)員：樊落記錄員張麗秀陽光圈組織體系3aQCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動方案書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果4a主題評價上級政策可行性適應(yīng)性圈能力實用性成本效應(yīng)總分順序選定提高輸液患者健康知識知曉率4.934.574.931.864.213.8624.361

降低胃管非計劃性拔管4.714.224.621.614.072.9921.55

降低病房響鈴次數(shù)4.524.064.560.964.112.9722.45

提高預(yù)檢分診的準(zhǔn)確率4.314.214.630.873.982.4321.43

減輕壓瘡的發(fā)生率4.744.014.471.073.743.1123.712

提高搶救室衛(wèi)生的滿意率4.664.234.081.613.993.4223.224

提高住院病人護理病歷的歸檔率4.524.514.121.123.973.4622.97

如何提高留置針的留置時間4.164.574.111.174.193.7723.653

評價說明分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力實用性

成本效應(yīng)1沒聽說過不可行半年后再說需多個部門配合不實用

高3偶爾告之較可行下次解決需一個部門配合較實用

中5常常提醒可行性盡快解決自行能解決實用

低

備注：以評價法進行主題評價，共8人參與選題過程

案選分?jǐn)?shù)：5分最高；3分普通；1分最低。第一順位為本次活動主題。選定主題5a提高輸液患者健康知識的知曉率對患者：消除患者不良心理，了解相關(guān)疾病的健康知識，積極配合治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信念，使患者早日康復(fù)。對醫(yī)院：提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院贏得良好的聲譽，創(chuàng)造更大的社會效益。對護理人員：學(xué)會使用品管工具解決護理中遇到的問題，密切護患關(guān)系，拓展護理內(nèi)涵，促進護理服務(wù)質(zhì)量提高，增強自身素質(zhì)。選定主題6aQCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動方案書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果7a提高輸液患者健康知識知曉率活動方案表總結(jié)

評估實施提出解決方法尋找發(fā)生的原因選定主題5月1日5月10日5月20日5月30日6月10日6月20日6月30日7月10日8月20日9月30日甘特圖8aA：選定主題〔5月1日——5月10日〕B：圍繞主題尋找發(fā)生的原因〔5月11日——5月20日〕C：根據(jù)原因大家尋找并提出解決方法〔5月15日——6月16日〕D：實施解決方法〔6月2日——9月30日〕E：進行解決方法是否有效的觀察(評估)〔7月5日——9月30日〕F：評價反響修改制圖成果總結(jié)及報告〔8月15日——9月30日〕進度安排9aQCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動方案書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果10a實施方法:制定輸液患者健康知識調(diào)查表調(diào)查人員：我科具有護理執(zhí)業(yè)證書的護理人員調(diào)查對象：我科輸液患者調(diào)查時間：2015年6月樣本量：抽取在我科輸液室輸液治療患者100例，由調(diào)查人員針對健康知識知曉情況調(diào)查表的內(nèi)容進行逐一評估現(xiàn)狀調(diào)查11a調(diào)查表12a輸液治療患者健康教育知識知曉情況表知曉情況例數(shù)百分比累計百分比完全知曉1010%10%大部分知曉3030%40%一般2525%65%少部分知曉2525%90%完全不知曉1010%100%合計10013a查檢表14aQCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動方案書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果15a目標(biāo)設(shè)定〔提高知曉率〕10%40%30%16aQCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動方案書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果17a要因分析：導(dǎo)致輸液健康知識知曉率低的原因查檢表原因類型例數(shù)百分比累計百分比護士因素6565%65%患者因素3030%95%其他因素55%100%合計10018a人員工作量大國家無法規(guī)其他缺乏技巧時間沒有宣教流程方法時機不當(dāng)處理其他護理事務(wù)宣教方式單一醫(yī)院無專門制度

不掌握疾病知識患者自制力下降不理解患者不配合護士不主動輸液患者健康知識知曉率缺乏經(jīng)費無專項資金非收費工程制度不完善缺乏針對性發(fā)放資料不能連續(xù)宣教護理操作護理記錄宣傳時間少新人多人員流動大培訓(xùn)少經(jīng)驗缺乏病人多人力缺乏19aQCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動方案書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果20a對策擬定評分表原因說明對策措施采納提儀人負責(zé)人執(zhí)行時間對策編號理論知識不扎實培訓(xùn)力度不夠,繼續(xù)學(xué)習(xí)的自我意識差1加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期進行理論實踐知識考核√史小娟雷靜2015.6對策一2督促護理人員繼續(xù)教育√張麗秀雷靜2015.6對策一3定期安排高年資護理人員自行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)√徐霞李苗2015.6對策一4提高學(xué)歷,鼓勵再求學(xué)×李苗

2015.6對策一患者不配合患者自身的學(xué)識水平有限，對了解疾病知識不迫切1編制患者健康教宣傳手冊，供患者了解相關(guān)的疾病知識√史小娟

徐霞2015.6對策二未能定時宣教2根據(jù)病種及病情進行有針對性得健康教育√

趙佳

張麗秀2015.6對策二制定不完善，護理人員責(zé)任心不強1制定規(guī)范的宣教流程√

史小娟李苗2015.6對策三2嚴(yán)格規(guī)定了宣教內(nèi)容及時間√

張麗秀

史小娟2015.6對策三3當(dāng)班護理人員都能參與其中√

史小娟李苗

2015.6對策三評價說明分?jǐn)?shù)可行性圈能力實用性成本效應(yīng)10不可行需多個部門配合不實用高20較可行需一個部門配合較實用中30可行性自行能解決實用低注：全體輸液內(nèi)差對策評分工程根據(jù)可行性、實用性、圈能力、本錢效應(yīng)4個工程以評價法進行評定，共8人參加評分過程。案選分?jǐn)?shù)：30分為最高，最高平均總分為120分；20分為普通。10分為最低，高于80分為可實施對策〔>80%〕21a對策擬定表評分表原因說明對策措施采納提儀人負責(zé)人執(zhí)行時間對策編號宣教方式單一宣教方式單一，病人不感興趣1采用多種宣教方式進行宣教：召開講座、編制宣教手冊及宣傳單、一對一宣教

√

雷靜

徐霞2015.6對策四2根據(jù)病人的方言語種，宣教時語言流暢，吐字清晰√

李苗徐霞

2015.6對策四護理人員不主動宣教護理人員責(zé)任心不強，病人不尊重宣教人員1制定規(guī)章制度和獎懲措施，嚴(yán)格執(zhí)行√王琰李苗2015.6對策五2加強護士的思想教育√張麗秀雷靜2015.6對策五評價說明分?jǐn)?shù)可行性圈能力實用性

成本效應(yīng)10不可行需多個部門配合不實用高20較可行需一個部門配合較實用中30可行性自行能解決實用低注：全體輸液內(nèi)差對策評分工程根據(jù)可行性、實用性、圈能力、本錢效應(yīng)4個工程以評價法進行評定，共8人參加評分過程。案選分?jǐn)?shù)：30分為最高，最高平均總分為120分；20分為普通。10分為最低，高于80分為可實施對策〔>80%〕22aQCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動方案書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果23a對策一對策名稱提高護士理論知識水平

主要因素1培訓(xùn)力度不夠2繼續(xù)學(xué)習(xí)的自我意識差

對策負責(zé)人:雷靜擬定時間:2015.6實施對象:輸液室工作人員.實習(xí)生實施地點:急診科實施前:護士理論知識水平相對較弱實施后:護士理論知識水平較前有所提高對策內(nèi)容:1加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期進行理論實踐知識考核2安排護理人員參加繼續(xù)教育新進展知識的講座對策方案與實施表24a對策二

對策名稱提高患者的配合意識主要因素

1疾病導(dǎo)致患者認知能力下降2知識水平限制對策負責(zé)人

趙佳擬定時間2015.6實施對象患者實施地點急診科輸液室

實施前健康教育沒有針對性，得不到患者的配合實施后

患者積極配合對策內(nèi)容

1編制患者健康教育宣傳手冊，供患者了解相關(guān)的疾病知識

2根據(jù)病種及病情進行有針對性得健康教育對策方案與實施表25a對策方案與實施表表對策三對策名稱制定宣教制度、流程主要因素1沒有規(guī)定宣教流程2輸液室工作人員少，工作量大，沒有時間宣教3宣教人員工作責(zé)任性差對策負責(zé)人張麗秀擬定時間2015.7實施對象輸液室工作人員實施地點急診科實施前沒有規(guī)范的宣教流程，沒有固定的宣教時間實施后規(guī)范了宣教流程，固定了宣教時間對策內(nèi)容1制定規(guī)范的宣教流程2嚴(yán)格規(guī)定了宣教內(nèi)容及時間3當(dāng)班護理人員都能參與其中26a對策四對策名稱豐富宣教方式主要因素宣教方式單一、陳舊對策負責(zé)人:

李苗擬定時間:2015.6實施對象:輸液室工作人員實施地點:急診科輸液室實施前:宣教方式單一，缺乏多樣化實施后:宣教方式多樣化實施內(nèi)容:1采用多種宣教方式進行宣教：召開講座、編制宣教手冊及宣傳單、一對一宣教2根據(jù)病人的方言語種，宣教時語言流暢，吐字清晰對策方案與實施表27a對策五對策名稱加強護理人員主動宣教的意識主要因素護士責(zé)任心不強對策負責(zé)人

徐霞擬定時間2015.6實施對象輸液室工作人員實施地點急診科實施前護士責(zé)任心不強，沒有獎懲措施實施后護理人員能按要求宣教實施內(nèi)容1制定規(guī)章制度和獎懲措施，嚴(yán)格執(zhí)行2提高護士主動性及專業(yè)知識水平對策方案與實施表28aQCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動方案書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果29a接待患者查看輸液卡及注射單、皮試單注意禮貌用語1、詢問有無用藥過敏史2、查看輸入劑量及方法清點藥物

刷卡、收費、開輸液憑證登記查對、擺藥、加藥注意無菌技術(shù)液體輸入巡回拔針動作輕柔、三查七對、并告知相關(guān)本卷須知。發(fā)放宣傳冊藥物與輸液卡相符及有效期每天下午3點-4點進行健康知識的宣教輸液室輸液流程圖30a31a32a效果評價

改善前、后輸液患者健康知識知曉率比照10%48%比改善前提高了38%40%比目標(biāo)值提高了8%33a效果評價——無形成果34aQCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動方案書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果35a標(biāo)準(zhǔn)化(一〕〔二〕內(nèi)容

1、護士到崗

由護理部統(tǒng)一安排崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括與健康教育能力效果的培訓(xùn)

2、健康教育知識入職培訓(xùn)

由急診科護長安排進行健康教育知識的入職培訓(xùn)

3、定時進行繼續(xù)教育

科室的每個護士均要求持續(xù)參加繼續(xù)教育，內(nèi)容包括健康教育方面的知識

4考核

每半年定期考核一次，由護士長對所有護士進行統(tǒng)一考試，分理論及日常工作考核，考核不合格的，重新進行入職培訓(xùn)。

5、定崗健康教育

經(jīng)考核合格的護士，具備獨立對患者開展健康教育的水平，每天負責(zé)對患者開展健康教育，提高健康教育知曉率。

四、本卷須知

繼續(xù)教育包括醫(yī)院或衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一開展的各項繼續(xù)教育活動，也包括自學(xué)或參加外院的繼續(xù)教育培訓(xùn)班，具備依據(jù)?甘肅省蘭州市繼續(xù)教育管理培訓(xùn)?實施。

五、附那么

1、實施日期

2021年9月1日全面實施

2、修訂依據(jù)

如工作流程有所變更，對本標(biāo)準(zhǔn)隨時修正

修訂次數(shù)

修訂日期制定人張麗秀審核樊落qcc

制定日期：2021年9月1日組辦類別□流程改善作業(yè)名稱編號01

■提升質(zhì)量護士健康宣教能力培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化急診科

□臨床路徑

一、目的

為了急診科護士熟練掌握輸液室治療病人健康宣傳流程，高

健康教育能力，勝任每個工作崗位，并能標(biāo)準(zhǔn)對病人進行健

康教育，提高健康教育知曉率及患者滿意度，提高護理效勞

質(zhì)量。

二、輸液范圍

急診科所有護士

三、說明

〔一〕操作流程

1、新護士到崗

2、健康教育知識入職培訓(xùn)

3、上級護士帶教

4、持續(xù)性繼續(xù)教育

5、定期考核

6、定崗宣教

標(biāo)準(zhǔn)化〔一〕36a類別■流程改善作業(yè)名稱編號02

□提升質(zhì)量提高輸液室患者配合健康教育急診科

□臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化

一、目的

制定急診科輸液室患者不配合健康教育的問題，制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，對患者進行健康教育，以取得患者配合。

二、輸液范圍

急診科所有患者

三、說明

〔一〕操作流程

〔二〕內(nèi)容

1、輸液患者健康知識宣教

①自我介紹，環(huán)境介紹

②治療時間，輸液室管理制度

2、按照病人狀態(tài)進行健康教育，在急性期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期選

擇不同的內(nèi)容和方式進行健康教育

①急性