醫(yī)務(wù)科室半年工作總結(jié)范文

醫(yī)務(wù)科室半?年工作總結(jié)?范文__?_年上半年?醫(yī)務(wù)科在院?務(wù)委員會(huì)的?正確領(lǐng)導(dǎo)下?，以健全和?完善醫(yī)療質(zhì)?量與安全管?理制度及流?程為根本，?以依法規(guī)范?執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ)?，以改善服?務(wù)態(tài)度為中?心，以持續(xù)?改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)?量為主題，?以建立和諧?醫(yī)患關(guān)系為?目標(biāo)，嚴(yán)抓?醫(yī)療規(guī)范化?和核心制度?的落實(shí)，從?源頭防控醫(yī)?療安全不良?事故，保障?醫(yī)療服務(wù)工?作規(guī)范運(yùn)行?，做了大量?工作?，F(xiàn)將?___年醫(yī)?務(wù)科上半年?工作情況總?結(jié)如下：?一、開(kāi)展的?工作情況?（一）醫(yī)療?質(zhì)量管理?持續(xù)改進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量永遠(yuǎn)?是醫(yī)務(wù)科重?要工作任務(wù)?，___年?上半年醫(yī)務(wù)?科始終以抓?規(guī)范為主題?，從建章立?制著手，使?醫(yī)療質(zhì)量與?安全工作有?章可循，有?據(jù)可依。?1、建章立?制（1）?討論修訂了?醫(yī)院《醫(yī)療?核心制度匯?編》，使核?心制度內(nèi)容?從原來(lái)的_?__項(xiàng)增加?至___項(xiàng)?，并制成手?冊(cè)下發(fā)至人?手一冊(cè)，便?于學(xué)習(xí)掌握?。（2）?制定了《醫(yī)?療會(huì)診管理?規(guī)定》、《?專病收治管?理規(guī)定》、?《醫(yī)患溝通?實(shí)施方案》?，使臨床相?關(guān)病例的會(huì)?診、醫(yī)患間?溝通及病人??？剖罩蔚?規(guī)范管理有?了依據(jù)。?2、質(zhì)量管?理與控制?（1）加強(qiáng)?監(jiān)督檢查。?認(rèn)真執(zhí)行《?醫(yī)療質(zhì)量管?理實(shí)施方案?》，一是采?取日常監(jiān)管?與每月定期?集中督查考?核項(xiàng)結(jié)合，?由院分管領(lǐng)?導(dǎo)帶頭、1?醫(yī)務(wù)科和質(zhì)?控科參與，?對(duì)臨床一線?科室開(kāi)展突?擊式檢查和?巡視，對(duì)發(fā)?現(xiàn)的問(wèn)題和?缺陷現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)?評(píng)，提高了?督導(dǎo)檢查效?果；二是按?照《醫(yī)療質(zhì)?量考評(píng)細(xì)則?》每月集中?手術(shù)科室、?非手術(shù)科室?、醫(yī)技科室?、護(hù)理、院?感和醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)等___?個(gè)質(zhì)量督導(dǎo)?考評(píng)組隊(duì)各?科室開(kāi)展質(zhì)?量督查與考?評(píng)，并根據(jù)?考評(píng)結(jié)果兌?現(xiàn)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)?；三是使每?月底召開(kāi)醫(yī)?療質(zhì)量與安?全例會(huì)形成?了常規(guī)，確?定參會(huì)對(duì)象?、地點(diǎn)、時(shí)?間、內(nèi)容，?重點(diǎn)反饋醫(yī)?療質(zhì)量檢查?考評(píng)活動(dòng)中?發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題?和缺陷，提?出整改意見(jiàn)?和措施，并?將整改項(xiàng)目?列入下一次?督導(dǎo)檢查的?重要內(nèi)容，?提高了督查?和整改效果?。（2）?創(chuàng)新督導(dǎo)考?評(píng)方式。質(zhì)?控科每月從?各科室臨時(shí)?抽調(diào)人員組?成___個(gè)?督導(dǎo)考評(píng)小?組，分別由?分管副院長(zhǎng)?帶隊(duì)對(duì)各相?關(guān)科室的醫(yī)?療質(zhì)量進(jìn)行?集中督導(dǎo)考?評(píng)，使抽調(diào)?人員能在檢?查中學(xué)習(xí)、?在點(diǎn)評(píng)中提?高。（3?）開(kāi)展專項(xiàng)?推進(jìn)活動(dòng)。?按照年初計(jì)?劃，每季度?開(kāi)展一次醫(yī)?療質(zhì)量專項(xiàng)?促進(jìn)活動(dòng)，?在院辦、院?工會(huì)的積極?支持和參與?下，上半年?已分別開(kāi)展?了“三基”?知識(shí)搶答賽?和病歷書(shū)寫(xiě)?質(zhì)量競(jìng)賽兩?次專項(xiàng)活動(dòng)?，一定程度?上促進(jìn)了醫(yī)?務(wù)人員學(xué)習(xí)?相關(guān)專業(yè)知?識(shí)、掌握管?理制度與規(guī)?范、提高質(zhì)?量管理與專?業(yè)技術(shù)水平?的熱情。?3、上半年?質(zhì)量完成指?標(biāo)（1）?平均開(kāi)放床?位達(dá)：__?_張；（?2）病床使?用率：__?_%；（?3）門(mén)（急?）診總?cè)舜?：___人?次；（4?）出院總?cè)?數(shù)：___?人；2（5?）平均住院?日：7.?77天；?（6）出院?患者實(shí)際占?用床日數(shù)：?___天；?（7）病?歷甲級(jí)率：?___%；?（8）處?方合格率：?___%；?（9）出?入院診斷符?合率：__?_%；（?13）藥占?比：31?.5%；?（14）預(yù)?約診療占比?：___%?；（16?）醫(yī)院感染?發(fā)生率：_?__%。?（二）教學(xué)?與培訓(xùn)1?、院內(nèi)培訓(xùn)?（1）“三?基”理論考?試。上半年?實(shí)施“三基?”理論考試?2輪，合格?率為_(kāi)__?%，并嚴(yán)格?按照《三基?培訓(xùn)與考核?方案》兌現(xiàn)?獎(jiǎng)懲；（?2）開(kāi)展專?題講座。上?半年針對(duì)臨?床醫(yī)技專業(yè)?技術(shù)人員開(kāi)?展院內(nèi)專題?知識(shí)講座_?__次，共?計(jì)49學(xué)時(shí)?。共計(jì)參訓(xùn)?___人次?。2、臨?床進(jìn)修上?半年醫(yī)務(wù)科?制定下發(fā)了?《臨床進(jìn)修?與學(xué)習(xí)管理?規(guī)定》，對(duì)?各類進(jìn)修與?外出學(xué)習(xí)的?申請(qǐng)條件、?審批程序、?過(guò)程管理、?人員待遇及?辦理3要求?等進(jìn)行了明?確規(guī)定，規(guī)?范了我院外?出進(jìn)修學(xué)習(xí)?的管理，提?高進(jìn)修學(xué)習(xí)?質(zhì)量。（?1）外出進(jìn)?修。上半年?全院派出到?上級(jí)醫(yī)院進(jìn)?行___人?（其中：遵?義醫(yī)學(xué)院附?屬醫(yī)院__?_人、__?_省人民醫(yī)?院___人?、___醫(yī)?學(xué)院附屬醫(yī)?院___人?、第三軍醫(yī)?大___人?、___省?人民醫(yī)院_?__人、_?__市兒童?醫(yī)院___?人）。（?2）接收進(jìn)?修。上半年?共接收外來(lái)?進(jìn)修人員_?__人（其?中本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院__?_人、協(xié)和?醫(yī)院___?人）。3?、臨床實(shí)習(xí)?管理（1）?上半年醫(yī)務(wù)?科制定了《?臨床實(shí)習(xí)管?理規(guī)定》，?從___接?收程序、實(shí)?習(xí)輪轉(zhuǎn)、行?為規(guī)范、管?理紀(jì)律、帶?教職責(zé)、實(shí)?習(xí)評(píng)價(jià)及優(yōu)?秀___評(píng)?選等作了系?統(tǒng)規(guī)定，一?定程度上規(guī)?范了實(shí)習(xí)教?學(xué)管理，提?高了實(shí)習(xí)質(zhì)?量，確保實(shí)?習(xí)間相管診?療行為安全?。（2）?上半年我院?共計(jì)接收各?類醫(yī)學(xué)__?____人?，其中銅仁?職業(yè)技術(shù)學(xué)?院___人?（臨床醫(yī)學(xué)?專業(yè)___?名人、檢驗(yàn)?專業(yè)___?名、藥物制?劑專業(yè)__?_名）、黔?東南民族職?業(yè)技術(shù)學(xué)院?___人（?均為臨床醫(yī)?學(xué)專業(yè)）、?黔南醫(yī)專_?__人（均?為臨床醫(yī)學(xué)?專業(yè)）、_?__協(xié)和醫(yī)?學(xué)院___?人（臨床醫(yī)?學(xué)專業(yè)）。?4、短期?培訓(xùn)（1?）外出短期?培訓(xùn)。上半?年我院外出?參加短期培?訓(xùn)共計(jì)__?_人次。?（2）住院?醫(yī)師規(guī)培。?目前已計(jì)劃?選送___?名人員參加?遵義醫(yī)學(xué)院?并軌制研究?生與規(guī)范化?培訓(xùn)班學(xué)習(xí)?，已完成報(bào)?名登記工作?。4、繼?續(xù)醫(yī)學(xué)教育?4在周英?老師的幫助?下，上半年?我院申報(bào)的?省級(jí)繼續(xù)醫(yī)?學(xué)教育項(xiàng)目?《心血管疾?病防治前移?講習(xí)班》已?獲批準(zhǔn)，目?前已完成初?步籌備工作?，定于__?_月___?日至___?日正式舉辦?。（三）?科研項(xiàng)目?1、科研項(xiàng)?目申報(bào)。上?半年共申報(bào)?市級(jí)科研項(xiàng)?目___項(xiàng)?。2、學(xué)?術(shù)論文。上?半年全院共?計(jì)發(fā)表省級(jí)?醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)?術(shù)論文__?_篇。3?、上半年全?院申報(bào)新技?術(shù)項(xiàng)目共_?__項(xiàng)（均?為檢驗(yàn)科）?。（四）?執(zhí)業(yè)管理?1、全院目?前臨床、醫(yī)?技崗位專業(yè)?共計(jì)___?人，具有執(zhí)?業(yè)資格的_?__人，年?內(nèi)獲得執(zhí)業(yè)?資格的__?_人。2?、制定執(zhí)業(yè)?資格獲取的?獎(jiǎng)懲規(guī)定，?增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人?員學(xué)習(xí)考試?的積極性和?緊迫感，畢?業(yè)___年?內(nèi)獲取執(zhí)業(yè)?資格的予以?適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，?超過(guò)___?年未取得執(zhí)?業(yè)資格的給?予相應(yīng)處罰?。3、針?對(duì)各科室無(wú)?資質(zhì)人員較?多的情況，?繼續(xù)實(shí)施總?住院醫(yī)師值?班制度，并?督促科室主?任（或高年?資醫(yī)師）履?行周末查房?制度，擬計(jì)?劃下半年將?周末查房列?入科主任考?核內(nèi)容。?4、加強(qiáng)特?殊崗位的專?業(yè)資格培訓(xùn)?，已初步完?成培訓(xùn)規(guī)劃?制定。（?五）技術(shù)管?理___?年醫(yī)務(wù)科上?半年工作總?結(jié)___?年上半年醫(yī)?務(wù)科在院委?會(huì)的正確領(lǐng)?導(dǎo)下，以病?人為中心、?以全面提高?醫(yī)療質(zhì)量為?主題、以建?立和醫(yī)患關(guān)?系為目標(biāo)，?嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)?范化和核心?制度的落實(shí)?，從源頭防?控醫(yī)療隱患?，創(chuàng)新思維?、轉(zhuǎn)變觀念?，使科室的?各項(xiàng)工作高?效有序的進(jìn)?行?，F(xiàn)將_?__年醫(yī)務(wù)?科上半年工?作總結(jié)如下?：一、各?項(xiàng)工作指標(biāo)?完成狀況1?.任務(wù)指標(biāo)?門(mén)診總數(shù)?為人次，同?期對(duì)比增長(zhǎng)?（標(biāo)準(zhǔn)大于?）；住院總?數(shù)為人次，?同期對(duì)比增?長(zhǎng)（標(biāo)準(zhǔn)大?于）；手術(shù)?總臺(tái)數(shù)為臺(tái)?，同期對(duì)比?降低了；入?出院診斷符?合率平均為?（標(biāo)準(zhǔn)大于?）；治愈好?轉(zhuǎn)率平均為?（標(biāo)準(zhǔn)大于?）；開(kāi)展成?分輸血比例?為；危重?病人搶救成?功率（標(biāo)準(zhǔn)?大于）；平?均住院日天?，同期對(duì)比?降低了%；?手術(shù)前后?診斷符合率?；手術(shù)并發(fā)?癥發(fā)生率；?開(kāi)放床位數(shù)?張，病床使?用率（標(biāo)準(zhǔn)?大于）；?急救物品、?藥品、設(shè)備?齊全，完好?利用率__?_%；病歷?甲級(jí)率__?_%；會(huì)診?率（標(biāo)準(zhǔn)大?于）；超?聲波陽(yáng)性檢?查率（標(biāo)準(zhǔn)?大于）；_?__光甲級(jí)?片率（標(biāo)準(zhǔn)?大于），陽(yáng)?性率（標(biāo)準(zhǔn)?大于）；c?t甲級(jí)片率?，陽(yáng)性率（?標(biāo)準(zhǔn)大于）?二、以提?高醫(yī)療質(zhì)量?為工作重點(diǎn)?，緊緊依靠?全院科主任?和業(yè)務(wù)骨干?，認(rèn)真落實(shí)?各項(xiàng)醫(yī)療核?心制度。從?抓基礎(chǔ)工作?著手，重點(diǎn)?抓好首診負(fù)?責(zé)制、查房?制度、交接?班制度、危?重病人搶救?制度、疑難?危重病例討?論、手術(shù)審?批、手術(shù)安?全核查以及?病歷書(shū)寫(xiě)等?制度的落實(shí)?。精心__?_院內(nèi)外會(huì)?診、認(rèn)真進(jìn)?行重大和新?開(kāi)展等手術(shù)?的審批，加?強(qiáng)對(duì)新技術(shù)?、新項(xiàng)目的?準(zhǔn)入管理，?嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)?療質(zhì)量與安?全檢查，發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)?糾正。采用?“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、?送出去”的?辦法和堅(jiān)持?進(jìn)修學(xué)習(xí)與?在職提高相?結(jié)合的原則?，不斷提高?醫(yī)療業(yè)務(wù)水?平，做好醫(yī)?師外出進(jìn)修?的聯(lián)系、協(xié)?調(diào)工作。認(rèn)?真做好外請(qǐng)?專家正常會(huì)?診（手術(shù)）?的審核、聯(lián)?系工作，加?強(qiáng)對(duì)來(lái)院進(jìn)?修人員的管?理，努力保?證醫(yī)療質(zhì)量?與安全。?三、牢固樹(shù)?立為臨床、?醫(yī)技服務(wù)的?理念，把臨?床和醫(yī)技科?室的一切工?作需求作為?醫(yī)務(wù)科日常?工作的第一?要?jiǎng)?wù)。熟練?掌握醫(yī)政管?理的日常業(yè)?務(wù)，及時(shí)傳?達(dá)并___?落實(shí)上級(jí)主?管部門(mén)的醫(yī)?政政策與信?息，力所能?及地解決臨?床科室和醫(yī)?生在工作中?遇到的困難?，妥善進(jìn)行?部門(mén)間、科?室間的工作?協(xié)調(diào)，為醫(yī)?療業(yè)務(wù)的穩(wěn)?步協(xié)調(diào)發(fā)展?做好應(yīng)做的?基礎(chǔ)工作。?針對(duì)科室醫(yī)?療質(zhì)量管理?的薄弱環(huán)節(jié)?，醫(yī)務(wù)科工?作人員經(jīng)常?到科室與科?主任、質(zhì)控?員共同進(jìn)行?醫(yī)療質(zhì)量管?理探討，并?一起實(shí)施，?提高了院科?二級(jí)管理的?水平。四?、加強(qiáng)醫(yī)療?管理，確保?患者安全。?經(jīng)常深入科?室，了解情?況，___?重大搶救、?疑難病例討?論和全院性?會(huì)診及院外?會(huì)診等，督?促各種制度?和常規(guī)的執(zhí)?行。___?全院性疑難?病例討論會(huì)?，以提高臨?床醫(yī)師的業(yè)?務(wù)水平。經(jīng)?常進(jìn)行全院?醫(yī)療安全情?形排查，發(fā)?現(xiàn)安全隱患?及時(shí)介入處?理。充分利?用醫(yī)院行政?查房機(jī)會(huì)，?對(duì)臨床科室?的醫(yī)療業(yè)務(wù)?運(yùn)行與安全?情況進(jìn)行分?析，并提出?要求與建議?，幫助臨床?科室不斷提?高。定期_?__召開(kāi)醫(yī)?療質(zhì)量管理?委員會(huì)和醫(yī)?療安全管理?委員會(huì)會(huì)議?，分析醫(yī)療?安全情形，?提出整改意?見(jiàn)。五、?加強(qiáng)醫(yī)療技?術(shù)管理與持?續(xù)改進(jìn)，逐?步實(shí)行規(guī)范?化管理。申?請(qǐng)開(kāi)展三?、四級(jí)消化?內(nèi)鏡、普通?外科內(nèi)鏡、?泌尿外科內(nèi)?鏡、婦科內(nèi)?鏡、鼻科內(nèi)?鏡診療技術(shù)?，積極做好?審核準(zhǔn)備工?作。認(rèn)真按?等級(jí)醫(yī)院要?求，建立健?全醫(yī)療技術(shù)?管理和醫(yī)療?風(fēng)險(xiǎn)防范等?制度。六?、加強(qiáng)臨床?路徑管理工?作。積極穩(wěn)?妥地開(kāi)展臨?床路徑管理?工作，__?_相關(guān)學(xué)習(xí)?和培訓(xùn)，并?對(duì)實(shí)施效果?與存在問(wèn)題?和變異進(jìn)行?分析，逐步?完善路徑，?定期與不定?期對(duì)路徑的?依從性進(jìn)行?分析，對(duì)發(fā)?現(xiàn)的問(wèn)題提?出改進(jìn)措施?。七、積?極做好縣級(jí)?醫(yī)院支援農(nóng)?村衛(wèi)生院醫(yī)?療工作及其?他工作。根?據(jù)衛(wèi)生局下?達(dá)的任務(wù)，?___內(nèi)一?科、內(nèi)二科?、內(nèi)三科、?兒科等科室?積極做好受?援醫(yī)院的蹲?點(diǎn)指導(dǎo)工作?，認(rèn)真履行?援助職責(zé)；?多次___?專家到基層?醫(yī)院、社區(qū)?進(jìn)行義診；?與認(rèn)真做好?甲型h1n?1流感、手?足口病等的?日常醫(yī)療及?重危病人的?搶救準(zhǔn)備工?作；出色完?成各項(xiàng)指令?性任務(wù)。?八、加強(qiáng)對(duì)?病歷質(zhì)控、?病案統(tǒng)計(jì)工?作的支持。?對(duì)上述部門(mén)?的工作進(jìn)行?全力協(xié)助或?牽線搭橋，?共同提高工?作質(zhì)量與管?理水平。?九、存在問(wèn)?題：1.?對(duì)臨床科室?的醫(yī)療質(zhì)量?管理力度欠?強(qiáng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)?行持續(xù)的跟?蹤管理；?2.沒(méi)有很?好地建立醫(yī)?療質(zhì)量管理?數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)?各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)?據(jù)分析欠透?徹，整改措?施不力；?3.在沒(méi)有?明確職責(zé)與?功能的情況?下，對(duì)新技?術(shù)新項(xiàng)目監(jiān)?管欠到位，?缺少安全、?質(zhì)量、療效?、經(jīng)濟(jì)性等?情況的追蹤?管理與全面?評(píng)價(jià)；4?.對(duì)臨床路?徑、單日病?種管理等導(dǎo)?向性項(xiàng)目的?管理缺少專?門(mén)研究，對(duì)?醫(yī)技科室的?管理、考核?缺乏等。?究其原因，?一是科室?guī)?頭人對(duì)新形?勢(shì)下醫(yī)政管?理模式研究?不夠，醫(yī)政?管理水平薄?弱。二是醫(yī)?務(wù)科管理人?員奇缺，且?沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)?政管理知識(shí)?的培訓(xùn)，管?理能力欠強(qiáng)?、經(jīng)驗(yàn)不足?。三是臨床?醫(yī)療管理是?眾多不同醫(yī)?院的共性難?題，缺少系?統(tǒng)的借鑒或?繼承。篇三?：___年?上半年醫(yī)務(wù)?科工作總結(jié)?___年?上半年醫(yī)務(wù)?科工作總結(jié)?___年?上半年已經(jīng)?過(guò)去，通過(guò)?大家的共同?努力和配合?，根據(jù)年初?醫(yī)務(wù)科工作?計(jì)劃，完成?了以下各項(xiàng)?工作：一?、進(jìn)一步加?強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量?管理工作：?1、進(jìn)一?步完善醫(yī)療?質(zhì)量管理的?___、管?理、規(guī)章制?度、操作規(guī)?程及標(biāo)準(zhǔn)，?措施落實(shí)到?位：⑴、成?立以醫(yī)務(wù)科?牽頭、各臨?床科主任為?成員的院級(jí)?質(zhì)控小組，?臨床科室成?立各自質(zhì)控?小組，進(jìn)而?形成院科兩?級(jí)質(zhì)控，提?高臨床科室?質(zhì)控質(zhì)量。?⑵、質(zhì)控管?理制度化：?為了加強(qiáng)?質(zhì)控管理，?制定了我院?醫(yī)療質(zhì)控計(jì)?劃：①、定?期舉行院級(jí)?質(zhì)控：每月?召集院級(jí)質(zhì)?控小組成員?進(jìn)行病例質(zhì)?控。共抽查?在住院病歷?___余份?，進(jìn)行環(huán)節(jié)?質(zhì)控；抽查?出院病歷_?__余份進(jìn)?行終末質(zhì)控?。對(duì)質(zhì)控中?發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題?及時(shí)進(jìn)行反?饋、整改、?再檢查，提?高了我院醫(yī)?療文件的書(shū)?寫(xiě)質(zhì)量。②?、增加日常?質(zhì)控次數(shù)：?每周用一定?的時(shí)間對(duì)既?往質(zhì)控中存?在的問(wèn)題進(jìn)?行重點(diǎn)抽查?，檢查相關(guān)?科室、相關(guān)?人員對(duì)質(zhì)控?中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)?題是否重視?、是否已經(jīng)?整改。③改?變既往質(zhì)控?中芝麻、綠?豆一把抓的?質(zhì)控模式，?每次質(zhì)控都?有一個(gè)重點(diǎn)?，通過(guò)這種?方式，逐步?提高廣大醫(yī)?務(wù)人員質(zhì)控?意識(shí)。⑶、?做好質(zhì)控相?關(guān)記錄：今?年，在以往?質(zhì)控的基礎(chǔ)?上，注意對(duì)?質(zhì)控活動(dòng)的?記錄，對(duì)每?份病歷質(zhì)控?中存在的問(wèn)?題進(jìn)行文字?記載并保存?備查，同時(shí)?也作為醫(yī)務(wù)?科質(zhì)控活動(dòng)?的文字證據(jù)?，便于以后?上級(jí)衛(wèi)生行?政部門(mén)進(jìn)行?檢查。⑷、?加大處罰力?度：自__?_月份起，?凡質(zhì)控中存?在的明顯問(wèn)?題，一旦核?對(duì)無(wú)誤，對(duì)?照醫(yī)院相關(guān)?獎(jiǎng)懲條例執(zhí)?行處罰，并?要求相關(guān)科?室做好相應(yīng)?處理，并向?醫(yī)務(wù)科匯報(bào)?；同時(shí)將處?罰原因反映?質(zhì)控通報(bào)中?。1～__?_月份，臨?床、醫(yī)技科?室共有__?_人次因質(zhì)?量問(wèn)題，受?到處罰，合?計(jì)扣罰__?_多元，從?而引起相關(guān)?科室、相關(guān)?人員的重視?，提高大家?提高醫(yī)療質(zhì)?量的自覺(jué)性?。⑸、定期?召開(kāi)質(zhì)控小?組會(huì)議：1?～___月?份，醫(yī)務(wù)科?召集相關(guān)科?室進(jìn)行醫(yī)療?質(zhì)量管理、?科室質(zhì)量管?理、抗菌素?專項(xiàng)整治、?病例討論等?會(huì)議共__?_余次，規(guī)?范了質(zhì)控標(biāo)?準(zhǔn)。（6?）、做好信?息反饋工作?：今年我們?對(duì)質(zhì)控中發(fā)?現(xiàn)的問(wèn)題反?復(fù)追蹤，不?斷改進(jìn)。對(duì)?重點(diǎn)科室、?重點(diǎn)人員加?強(qiáng)督促，督?促其制定整?改計(jì)劃、辦?法，點(diǎn)面結(jié)?合，使質(zhì)控?工作做到踏?踏實(shí)實(shí)、穩(wěn)?步前進(jìn)。?二、繼續(xù)積?極開(kāi)展抗菌?藥物專項(xiàng)整?治工作：?在去年抗菌?藥物專項(xiàng)整?治工作的基?礎(chǔ)上，配設(shè)?了臨床藥師?，在業(yè)務(wù)查?房時(shí)對(duì)臨床?抗生素使用?的合理性、?科學(xué)性進(jìn)行?督導(dǎo)：1?、及時(shí)傳達(dá)?上級(jí)衛(wèi)生行?政部門(mén)關(guān)于?抗菌藥物專?項(xiàng)整治工作?的有關(guān)精神?根據(jù)去年我?院抗菌藥物?專項(xiàng)整治制?定的各項(xiàng)指?標(biāo)，結(jié)合各?科室特點(diǎn)，?制定了今年?臨床各科室?抗菌素使用?率、抗菌素?使用強(qiáng)度，?促進(jìn)我院抗?生素使用的?科學(xué)性、合?理性。2?、和藥劑科?、院感科一?起，加強(qiáng)對(duì)?我院預(yù)防用?藥、抗菌素?二聯(lián)用藥的?督查，與使?用抗菌素指?征不足、使?用方法不合?理的科室和?個(gè)人進(jìn)行及?時(shí)溝通，并?提出整改辦?法。從而減?少了我院一?類手術(shù)抗菌?素的預(yù)防用?藥率；減少?門(mén)診、住院?病人抗菌素?二聯(lián)用藥的?頻次。3?、根據(jù)抗菌?素專項(xiàng)整治?報(bào)表，對(duì)我?院有抗菌素?使用權(quán)的醫(yī)?師，每月進(jìn)?行其抗菌素?使用率排名?、公示，對(duì)?抗菌素使用?率居高不下?的科室和個(gè)?人及時(shí)進(jìn)行?溝通，分析?原因，提高?其對(duì)抗菌素?專項(xiàng)整治工?作的重視程?度，自覺(jué)配?合醫(yī)院抗菌?素專項(xiàng)整治?工作的有序?開(kāi)展。4?、明確了各?級(jí)醫(yī)師抗菌?藥物的使用?權(quán)限。在門(mén)?診，充分利?用我院電子?處方的有利?條件，將我?院___種?抗菌藥物進(jìn)?行分類，對(duì)?住院醫(yī)師、?主治醫(yī)師、?高級(jí)職稱醫(yī)?師給予相應(yīng)?的抗菌素使?用權(quán)限，減?少了抗菌素?的越級(jí)使用?；住院部規(guī)?定，凡超權(quán)?限使用抗菌?素必須向相?應(yīng)級(jí)別的上?級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示?，方能使用?；而特殊使?用級(jí)的抗菌?素必須兩名?以上高級(jí)職?稱醫(yī)師會(huì)診?后才能使用?。通過(guò)大家?的不懈努力?，我院門(mén)診?抗菌素的使?用率由去年?的___%?下降為_(kāi)_?_%左右，?病區(qū)的抗菌?素的使用率?降至上級(jí)衛(wèi)?生行政部門(mén)?要求的__?_%以下，?但我院抗菌?素的使用強(qiáng)?度仍與上級(jí)?衛(wèi)生行政部?門(mén)要求的4?0ddd值?有一定距離?。三、穩(wěn)?步有序地推?進(jìn)臨床路徑?工作：為?推進(jìn)合理檢?查、合理用?藥、合理治?療，醫(yī)院積?極開(kāi)展臨床?路徑管理，?建立臨床路?徑工作管理?領(lǐng)導(dǎo)小組，?各臨床科室?建立臨床路?徑實(shí)施小組?，在去年的?基礎(chǔ)上今年?我院調(diào)整了?進(jìn)入路徑的?病種，由去?年的___?種疾病調(diào)整?為_(kāi)__種?，剔除我院?住院少、住?院后較長(zhǎng)時(shí)?間才能確診?的幾個(gè)病種?，適當(dāng)補(bǔ)進(jìn)?了適合我院?實(shí)際情況病?種進(jìn)入臨床?路