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自知力[單選題]*(0)知道自己有病,表現(xiàn)為抑郁(1)知道自己有病,但歸咎伙食太差,環(huán)境問(wèn)題,工作過(guò)忙,病毒感染或需要休息(2)完全否認(rèn)有病無(wú)○0○1○2重度18.日夜變化(如果癥狀在早晨或傍晚加重,先指出是哪一種,然后按其變化程度評(píng)分)[單選題]*(0)無(wú)(1)輕度到中度變化(2)重度變化無(wú)○0○1○2重度19.人格解體或現(xiàn)實(shí)解體(指非真實(shí)感或虛無(wú)妄想)[單選題]*(0)無(wú)(1)問(wèn)及時(shí)才訴述(2)自然訴述(3)有虛無(wú)妄想(4)伴幻覺(jué)的虛無(wú)妄想無(wú)○0○1○2○3○4極重度20.偏執(zhí)癥狀[單選題]*(0)無(wú)(1)有猜疑(2)有牽連觀念(3)有關(guān)系妄想或被害妄想(4)伴有幻覺(jué)的關(guān)系妄想或被害妄想無(wú)○0○1○2○3○4極重度21.強(qiáng)迫癥狀(指強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為)[]*(0)無(wú)(1)問(wèn)及時(shí)才訴述(2)自發(fā)訴述無(wú)○0○1○2重度22.能力減退感[單選題]*(0)無(wú)(l)僅于提問(wèn)時(shí)方引出主觀體驗(yàn)(2)病人主動(dòng)表示有能力減退感(3)需鼓勵(lì)、指導(dǎo)和安慰才能完成病室日常事務(wù)或個(gè)人衛(wèi)生(4)穿衣、梳洗、進(jìn)食、鋪床或個(gè)人衛(wèi)生均需他人協(xié)助無(wú)○0○1○2○3○4極重度23.絕望感[單選題]*(0)無(wú)(1)有時(shí)懷疑情況是否會(huì)好轉(zhuǎn),但解釋后能接受(2)持續(xù)感到?jīng)]有希望,但解釋后能接受(3)對(duì)未來(lái)感到灰心、悲觀和失望,解釋后不能解除(4)自動(dòng)地反復(fù)訴述我的病好不了啦諸如此類(lèi)的情況無(wú)○0○1○2○3○4極重度24.自卑感[單選題]*(0)無(wú)(1)僅在詢(xún)問(wèn)時(shí)訴述有自卑感(我不如他人)(2)自動(dòng)地訴述有自卑感(3)病人主動(dòng)訴述;我一無(wú)是處或低人一等,與評(píng)2分者只是程度上的差別(4)自卑感達(dá)妄想的程度,例如我是廢物”或類(lèi)似情況無(wú)○0○1○2○3○4極重度漢密爾頓焦慮量表(HAMA)請(qǐng)醫(yī)師根據(jù)患者的實(shí)際感覺(jué)做出選擇。HAMA的評(píng)分為0-4分,5級(jí):無(wú)癥狀,輕,中等,重,極重。請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的答案項(xiàng)畫(huà)“。評(píng)分:“1癥狀輕微;2有肯定的癥狀,但不影響生活與活動(dòng);3癥狀重,需加處理,或已影響生活和活動(dòng);4癥狀極重,嚴(yán)重影響其生活。1.焦慮心境(anxiousmood):擔(dān)心、擔(dān)憂(yōu),感到有最壞的事將要發(fā)生,容易激惹[單選題]*○0○1○2○3○42.緊張(tension):緊張感、易疲勞、不能放松,情緒反應(yīng),易哭、顫抖、感到不安[單選題]*○0○1○2○3○43.害怕(fears):害怕黑暗、陌生人、一人獨(dú)處、動(dòng)物、乘車(chē)或旅行及人多的場(chǎng)合[單選題]*○0○1○2○3○44.失眠(insomnia):難以入睡、易醒、睡得不深、多夢(mèng)、夜驚、醒后感疲倦[單選題]*○0○1○2○3○45.認(rèn)知功能(cognitive):或稱(chēng)記憶、注意障礙,注意力不能集中,記憶力差[單選題]*○0○1○2○3○46.抑郁心境(depressedmood):?jiǎn)适d趣、對(duì)以往愛(ài)好缺乏快感、抑郁、早醒、晝重夜輕[單選題]*○0○1○2○3○47.軀體性焦慮:肌肉系統(tǒng)(somaticanxiety::肌肉酸痛、活動(dòng)不靈活、肌肉抽動(dòng)、肢體抽動(dòng)、牙齒打顫、聲音發(fā)抖[]*○0○1○2○3○48.軀體性焦慮:感覺(jué)系統(tǒng)(somaticanxiety:sensory):視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無(wú)力感、渾身刺痛[]*○0○1○2○3○49.心血管系統(tǒng)癥狀(cardiovascularsymptoms):心動(dòng)過(guò)速、心悸、胸痛、血管跳動(dòng)感、昏倒感、心搏脫漏[單選題]*○0○1○2○3○410.呼吸系統(tǒng)癥狀(respiratorysymptoms):胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難[單選題]*○0○1○2○3○411.胃腸道癥狀(gastrointestinalsymptoms):吞咽困難、噯氣、消化不良進(jìn)食后腹痛、腹脹、惡心、胃部飽感、腸動(dòng)感、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便秘[單選題]*○0○1○2○3○412.生殖泌尿系統(tǒng)癥狀(genitourinarysymptoms):尿意頻數(shù)、尿急、停經(jīng)、性冷淡、早泄、陽(yáng)萎[單選題]*○0○1○2○3○413.植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(autonomicsymptoms):口干、潮紅、蒼白、易出汗、起雞皮疙瘩、緊張性頭痛、毛發(fā)豎起[單選題]*○0○1○2○3○414.會(huì)談時(shí)行為表現(xiàn)(behavioratinterview):1)一般表現(xiàn):緊張、不能松馳、忐忑不安,咬手指、緊緊握拳、摸弄手帕,面肌抽動(dòng)、不寧頓足、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高,嘆手樣呼吸、面色蒼白。2生理表現(xiàn):吞咽、打呃,安靜時(shí)心率快,呼吸快20次/分以上、腱反射亢進(jìn)、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動(dòng)、易出汗、眼球突出[單選題]*○0○1○2○3○41、心境高漲[單選題]*○0無(wú)○4欣快;不適當(dāng)?shù)陌l(fā)笑;唱歌2、活動(dòng)一精力增加[]*○1主觀上增加○3精力過(guò)剩;有時(shí)活動(dòng)過(guò)多;坐立不安可以安靜下來(lái))○4運(yùn)動(dòng)性興奮;持續(xù)活動(dòng)過(guò)多無(wú)法安靜下來(lái))3、性興趣[單選題]*○2詢(xún)問(wèn)時(shí)承認(rèn)主觀上有肯定的性興趣增加○3自發(fā)談及性?xún)?nèi)容;詳細(xì)描述;自述性欲增強(qiáng)○4明顯的性舉動(dòng)指對(duì)病人、工作人員或檢查者)4.睡眠[單選題]*○1睡眠比平時(shí)減少≤1小時(shí)○2睡眠比平時(shí)減少1小時(shí)以上○3自述睡眠需要減少○4否認(rèn)需要睡眠5.易激惹[單選題]*○0無(wú)○2檢查中時(shí)有易激惹;最近有憤怒或煩惱發(fā)作○3檢查中經(jīng)常有易激惹;自始至終回答簡(jiǎn)短、生硬○4敵意;不合作;無(wú)法檢查6、言語(yǔ)速度與數(shù)量[]*○1感覺(jué)話(huà)多○2時(shí)有語(yǔ)速或語(yǔ)量增加,或羅嗦○3緊迫;語(yǔ)速和語(yǔ)量持續(xù)增加;難以打斷○4急迫;無(wú)法打斷,說(shuō)個(gè)不停7、言一思維形式障礙單選題]*○1贅述;輕度分散;思維敏捷○2分散;失去思維的目標(biāo);經(jīng)常改變?cè)掝};思維加速○3思想奔逸;離題;難以跟上其思路;音聯(lián)、模仿言語(yǔ)○4語(yǔ)無(wú)倫次;無(wú)法交流8、思維內(nèi)容[單選題]*○2可疑的設(shè)想、新的興趣○4特殊的計(jì)劃;超宗教的內(nèi)容○6夸大或偏執(zhí)觀念;援引觀念○8妄想;幻覺(jué)9、破壞一攻擊行為[]*○0無(wú),合作○2好譏諷

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