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祛疣湯聯(lián)合復(fù)方黃柏涂劑治療扁平疣臨床觀察摘要:目的:探討在治療扁平疣時(shí)使用祛疣湯聯(lián)合復(fù)方黃柏涂劑的治療效果分析。方法:選擇2017年1月-2019年11月時(shí)間內(nèi),收集100例扁平疣患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,50例一組,研究組為祛疣湯聯(lián)合復(fù)方黃柏涂劑治療,對(duì)照組為常規(guī)西醫(yī)治療,分析兩組的治療效果,不良反響,復(fù)發(fā)率,免疫功能。結(jié)果:研究組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),不良反響和復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低(P<0.05),免疫功能比對(duì)照組優(yōu)(PV0.05)。結(jié)論:在治療扁平疣時(shí)使用祛疣湯聯(lián)合復(fù)方黃柏涂劑,治療效果顯著,不良反響較低,更為平安可靠,且復(fù)發(fā)率較低,可以提高免疫力,具有臨床應(yīng)用推廣的價(jià)值。關(guān)鍵詞:祛疣湯;扁平疣;復(fù)方黃柏涂劑;治療效果;不良反響;復(fù)發(fā)率;免疫功能ClinicalobservationontreatmentofflatwartwithQueTangandCompoundHuangBaiTuAbstract:objective:toinvestigatethetherapeuticeffectofqufudecoctioncombinedwithcompoundyellowcypresscoatinginthetreatmentofflatwart.Methods:IntheperiodfromJanuary2017toNovember2019,100patientswithflatwartwerecollected,randomlydividedintoaresearchgroupandacontrolgroup,andagroupof50cases.Theresearchgroupwastreatedwithacompoundyellowcypresscoating.ThecontrolgroupwasconventionalWesternmedicine.Treatment,analysisofthetreatmenteffectsofthetwogroups,adversereactions,Recurrentrate,immunefunction.Results:Thetherapeuticeffectofthestudygroupwasbetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05),adversereactionandrelapseratewerelowerthancontrolgroup(P<0,05),andimmunefunctionwasbetterthancontrolgroup(P<0.05).Conclusion:inthetreatmentofflatwartusingqufudecoctionandcompoundyellowcypresscoatingagent,thetreatmenteffectissignificant,theadversereactionislow,moresafeandreliable,andtherecurrencerateislow,canimproveimmunity,hasclinicalapplicationpromotionvalue.Keywords:Qufusoup;Flatness;Compoundcypresscoating;Treatmenteffect;Adversereactions;Therelapserate;Immunefunction扁平疣是一種常見的皮膚病,主要是由于HPV感染引起的,好發(fā)于青少年,臨床主要表現(xiàn)為皮色或者粉紅色的扁平丘疹,具有一定的傳染性川。常用的治療方法為藥物治療,藥物治療多為口服和外敷的方法。本研究探討在治療扁平疣時(shí)使用祛疣湯聯(lián)合復(fù)方黃柏涂劑的治療效果分析。.一般資料基本資料選擇2017年1月-2019年11月時(shí)間內(nèi),收集100例扁平疣患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,50例一組,研究組28例男性,22例女性,患者年齡10-30歲,平均年齡(17.03+5.92)歲;對(duì)照組25例男性,25例女性,患者年齡10-30歲,平均年齡(17.85+5.71)歲。兩組患者年齡、性別可比(P>0.05)。所有患者均已經(jīng)簽署了知情同意書,我院的倫理委員會(huì)也批準(zhǔn)了本次實(shí)驗(yàn),納入標(biāo)準(zhǔn):符合扁平疣的診斷標(biāo)準(zhǔn),并配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):其它類型皮膚疾病,不配合本次研究,惡性腫瘤,器官功能障礙,肝腎功能障礙,精神性疾病。L2研究方法對(duì)照組為常規(guī)西醫(yī)治療:口服維胺脂膠囊(錦州九泰藥業(yè),國(guó)藥準(zhǔn)字H21022962),按1?2.0mg/(kg天)計(jì)算,成人每次25—50mg,每日服2—3次。并且配合外用維A酸乳膏(重慶華邦制藥,國(guó)藥準(zhǔn)字H50021816),涂于患處,每天兩次。研究組為祛疣湯聯(lián)合復(fù)方黃柏涂劑治療:口服祛疣湯,配方包括:生地15g、丹皮15g、板藍(lán)根30g、紅花10g、甘草5g、貫眾15g、鼓仁30g、桃仁15g、當(dāng)歸15g,蟬蛻10g、刺疾藜15g、夏枯草20g,水煎服,每日2次,每日1齊I」。并配合外服復(fù)方黃柏涂劑(山東漢方制藥,國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950097),外敷于患處,用量一般1。?20毫升,每日1次。觀察指標(biāo)分析兩組的治療效果(顯著:皮疹完全消失,沒(méi)有新的皮疹;改善:皮疹部分消失,且病癥減輕;無(wú)效:皮疹沒(méi)有消失,目出現(xiàn)新的皮疹)⑵,不良反響(腹痛腹瀉、惡心嘔吐、頭暈頭痛),復(fù)發(fā)率,免疫功能CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+免疫水平情況(流式細(xì)胞檢測(cè)患者血液中CD4+,CD8+水平)⑶。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示,x2檢驗(yàn),計(jì)量結(jié)果用x土s表示,t檢驗(yàn),PV0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。.結(jié)果兩組治療效果比擬研究組治療效果94%比對(duì)照組74%優(yōu)(P<0.05),見表1。表1兩組治療效果比擬(n=50,n%)組別顯著(n,%)改善(n,%)無(wú)效(n,%)總療效(n,%)研究組研究組20(40%)對(duì)照組12(24%)x22.9412P0.0863研究組20(40%)對(duì)照組12(24%)研究組20(40%)對(duì)照組12(24%)x22.9412P0.086327(54%)25(50%)0.16030.68893(6%)13(26%)7.44050.006447(94%)37(74%)7.44050.0064CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+免疫水平比擬研究組治療后的CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+免疫水平比對(duì)照組優(yōu)(PV0.05),見表2。表2兩組CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+免疫水平比擬(n=50,x±s)治療后治療后治療后治療前組別治療后組別組別CD4+/CD8CD4+/CD8研究組對(duì)照組CD4+(%)CD8+(%)1%)CD4+(%)CD8+(%)+(%)0.41+0.050.36+0.021.23+0.120.51+0.050.24+0.041.63±0.250.42±0.040.37±0.031.22±0.13組別CD4+/CD8CD4+/CD8研究組對(duì)照組CD4+(%)CD8+(%)1%)CD4+(%)CD8+(%)+(%)0.41+0.050.36+0.021.23+0.120.51+0.050.24+0.041.63±0.250.42±0.040.37±0.031.22±0.130.44±0.060.31±0.061.42±0.331.10431.10431.96120.39976.33756.86413.58670.27221.10431.96120.39976.33756.86413.58670.27220.27220.05270.69030.00000.00000.0005兩組不良反響和復(fù)發(fā)率比擬0.27220.05270.69030.00000.00000.0005研究組不良反響2%,復(fù)發(fā)率0%比對(duì)照組低(PV0.05),見表3。表3兩組不良反響和復(fù)發(fā)率比擬(n=50,n%)頭暈頭痛惡心嘔吐腹痛腹瀉總發(fā)生率復(fù)發(fā)率組別(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)研究組0(0%)0(0%)1(2%)1(2%)0(0%)對(duì)照組2(4%)2(4%)3(6%)7(14%)4(8%)X22.04082.04081.04174.89134.1667P0.15310.15310.30740.02700.0412.討論由于免疫力降低,病毒感染等原因,使得扁平疣的發(fā)病率越來(lái)越高,好發(fā)于青少年的病毒感染性疾病⑷。臨床表現(xiàn)為皮色或粉紅色的扁平丘疹,多見于面部和手背,無(wú)明顯的自覺病癥,病程慢性。可通過(guò)直接或間接的接觸傳染⑸。對(duì)于扁平疣常規(guī)的治療是西醫(yī)治療,但是西醫(yī)治療的不良反響較多,且有激素,會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生影響。中醫(yī)治療時(shí)我國(guó)的特色治療方法,具有標(biāo)本兼治的特點(diǎn),且平安性較高。本次研究中,使用祛疣湯聯(lián)合復(fù)方黃柏涂劑,治療效果94%顯著,CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+免疫水平顯著升高,不良反響2%,復(fù)發(fā)率0%均降低。復(fù)方黃柏涂劑是中成藥,由黃柏、連翹、金銀花等組成,具有清熱解毒,消腫祛腐的作用⑹。祛疣湯中生地具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的作用,丹皮具有清熱涼血、消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的作用,板藍(lán)根具有清熱解毒、抗菌消炎、涼血消腫的作用⑺;紅花有活血通經(jīng)、散瘀止痛的作用,甘草具有清熱解毒的作用,貫眾具有清熱解毒的作用,菽仁具有利水滲濕、除痹的作用網(wǎng),桃仁具有活血祛瘀的作用,當(dāng)歸具有消炎、提高免疫力的作用,蟬蛻具有宣散風(fēng)熱、透疹利咽、退翳明目的作用,刺蓑藜具有平肝解郁,活血祛風(fēng),止癢的作用,夏枯草具有散結(jié)消腫、清熱解毒的作用⑼。兩種中藥外敷內(nèi)服的使用,治療效果更明顯,免疫力得到提高,且中藥更為平安,不良反響較低。綜上所述,在治療扁平疣時(shí)使用祛疣湯聯(lián)合復(fù)方黃柏涂劑,治療效果顯著,不良反響較低,更為平安可靠,且復(fù)發(fā)率較低,可以提高免疫力,具有臨床應(yīng)用推廣的價(jià)值。參考文獻(xiàn)口]李金勇,香藍(lán)驅(qū)毒顆粒對(duì)扁平疣患者IL-10、IFN-丫及體液免疫水平的影響.山東省,濰坊市皮膚病防治所,2017-10-11.[2]張?zhí)?,余玲?胸腺肽腸溶片聯(lián)合祛疣湯治療扁平疣平安性及對(duì)患者炎性因子及T淋巴細(xì)胞亞群水平的影響[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(03):441-443[3]吳一斌.探討祛疣湯對(duì)扁平疣的臨床療效及平安性[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2。19,4(06):100-102.[4]林銳輝.解毒祛疣湯治療扁平疣30例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2019,17(13):94-96.[5]祝明華.祛疣湯治療扁平疣的療效與分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,3601):76-77.⑹劉國(guó)銀.祛疣湯聯(lián)合火針治療扁平

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