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會(huì)計(jì)學(xué)1大細(xì)胞肺癌實(shí)用

大細(xì)胞肺癌（largecellcarcinoma）約占所有肺癌的5%左右，主要特點(diǎn)是惡性程度高，缺乏鱗狀細(xì)胞癌或腺癌的特征，但在電鏡下，能夠發(fā)現(xiàn)鱗癌或腺癌的特點(diǎn)，其本質(zhì)上是一種低分化的腺癌或鱗癌，而臨床和影像學(xué)表現(xiàn)更類似腺癌。第1頁(yè)/共11頁(yè)大體觀：常常為胸膜下魚(yú)肉樣腫塊，瘢痕很小或無(wú)（肺腫瘤病理學(xué)圖譜）第2頁(yè)/共11頁(yè)第3頁(yè)/共11頁(yè)第4頁(yè)/共11頁(yè)鏡下組織學(xué)類型基底細(xì)胞樣透明細(xì)胞型淋巴上皮樣大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌第5頁(yè)/共11頁(yè)第6頁(yè)/共11頁(yè)第7頁(yè)/共11頁(yè)臨床特征好發(fā)于中老年吸煙男性；平均發(fā)病年齡在55歲左右；臨床表現(xiàn)可有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、體重下降等，如神經(jīng)內(nèi)分泌癌，則因癌腫分泌5-羥色胺、兒茶酚胺等物質(zhì)則有相應(yīng)其他表現(xiàn)；X線表現(xiàn)為周圍型、巨塊型多見(jiàn)，腫塊邊緣較光滑，輪廓不整，周圍有壓跡等表現(xiàn)。第8頁(yè)/共11頁(yè)治療與預(yù)后

預(yù)后較差，早期可以手術(shù)切除；但發(fā)現(xiàn)時(shí)一般有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)化療及放療均不甚敏感。通過(guò)免疫組織化學(xué)法鑒定，裸免疫表型和腺分化表型的LCC中，可見(jiàn)有EGFR、KRAS、ALK等基因的突變。可能有機(jī)會(huì)為以后的靶向治療提供理論基礎(chǔ)。第9頁(yè)/共11頁(yè)

查閱相關(guān)文獻(xiàn)，LCC的治療仍以手術(shù)為主，尚缺乏有效化療方案。大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者術(shù)后5年生存率約為13-57%，國(guó)內(nèi)報(bào)道，LCC術(shù)后5年生存率接近30%。而N/M分期強(qiáng)

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