先天性心臟病介入治療新技術

先天性心臟病介入治療新技術第一頁，共二十四頁，2022年，8月28日總體患病率呈上升趨勢診斷水平提高治療水平提高，存活率升高美國每年新增9000人我國每年新增15萬人我國先心病患病率1.08‰～13.8‰先心病的患病情況本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第二頁，共二十四頁，2022年，8月28日我國常見先心病病種分布1.大多數(shù)地區(qū)，以VSD發(fā)病最多2.少數(shù)地區(qū)以ASD為最多3.在高原地區(qū)以PDA最多4.在非紫紺型先心病中，前三位分別為VSD、ASD和PDA；在紫紺型先心病中，以F4最常見本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第三頁，共二十四頁，2022年，8月28日本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第四頁，共二十四頁，2022年，8月28日可行介入治療的先心病肺動脈瓣狹窄主動脈瓣狹窄血管狹窄動靜脈瘺動脈導管未閉繼發(fā)孔型房間隔缺損肌部、膜部室間隔缺損本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第五頁，共二十四頁，2022年，8月28日先天性心臟病介入治療的優(yōu)點不需要開胸，創(chuàng)傷小，不留疤痕，不影響美觀不需要全麻及體外循環(huán)，避免了因全麻、體外循環(huán)帶來的風險術中失血少，不需要輸血；并發(fā)癥少，安全性高手術時間較短，無痛苦，術后第二天可起床活動，3～5天即可出院住院時間短，恢復快，術后也無需服用任何藥物無排異現(xiàn)象，由于目前使用的封堵器均為鎳鈦記憶合金制成，無抗原性，在體內(nèi)不會產(chǎn)生排異反應與傳統(tǒng)的開胸手術相比：BenxiCentralHospital第六頁，共二十四頁，2022年，8月28日房間隔缺損封堵器（實物圖）第七頁，共二十四頁，2022年，8月28日房缺介入治療操作方法麻醉年長兒及成人－局麻，小兒－靜脈復合麻醉。穿刺股靜脈。全身肝素化(100U／kg)經(jīng)端孔導管送至左上肺靜脈內(nèi)，經(jīng)導管插入0.035英寸或0.038英寸長300cm導引鋼絲至左上肺靜脈本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第八頁，共二十四頁，2022年，8月28日用測量球囊測量房間隔缺損直徑生理鹽水浸濕補片，將通過負載導管內(nèi)，與補片的螺絲口旋接，補片完全浸在肝素鹽水中，回拉推送鋼絲，使補片裝入負載導管內(nèi)經(jīng)長鞘管將封堵器送至左心房，在透視和超聲引導下釋放房缺介入治療操作方法本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第九頁，共二十四頁，2022年，8月28日測量球囊測量房間隔缺損直徑本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第十頁，共二十四頁，2022年，8月28日超聲測量房間隔缺損直徑本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日球囊充盈后超聲測量本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日彩色超聲多普勒測量房缺直徑本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第十三頁，共二十四頁，2022年，8月28日房缺補片釋放過程本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第十四頁，共二十四頁，2022年，8月28日術中超聲監(jiān)測心尖四腔心切面心底短軸切面劍下兩房心切面BenxiCentralHospital第十五頁，共二十四頁，2022年，8月28日補片放置后的影像本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第十六頁，共二十四頁，2022年，8月28日補片放置后的超聲圖像本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第十七頁，共二十四頁，2022年，8月28日室間隔缺損封堵治療過程本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第十八頁，共二十四頁，2022年，8月28日室間隔缺損封堵治療過程本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第十九頁，共二十四頁，2022年，8月28日室間隔缺損封堵治療前后本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第二十頁，共二十四頁，2022年，8月28日動脈導管未閉封堵治療過程本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第二十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日PDA封堵治療前后本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第二十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日封堵器植入豬室間隔120天后在其表面形成光滑的內(nèi)膜本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital第二十三頁，共二十四頁，2022年，8月28日先心病介入手術開展情況先天性心臟病介入治療共計20例：其中房缺11例，室缺7例，動脈導管未閉2例先