《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》總復(fù)習(xí)題五答案

?臨床護(hù)理實(shí)踐指南?試題答案〔五〕時(shí)間：一、判斷題〔每題

姓名：0.5分，共5分〕

分?jǐn)?shù)：1.腹腔引流管用膠布“

Y〞形固定，防備滑脫，表記清楚?！病痢?.心力弱竭的患者既有循環(huán)性缺氧，又有呼吸性缺氧。

〔√〕3.對于氣管切開患者，當(dāng)氣管套管脫出超過插入深度5cm時(shí)，應(yīng)將氣囊放氣，拔出氣管插管，必要時(shí)從頭插管?！病痢?.給氣管插管患者吸痰后，應(yīng)實(shí)時(shí)整理呼吸機(jī)管路，傾倒冷凝水?！病痢?.腹部觸診一般自左下腹開始逆時(shí)針方向環(huán)形觸診〔√〕6.高熱病人可出現(xiàn)速脈和絲脈〔×〕7.檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用食指和拇指將皮膚捏起，再放松時(shí)如果皮膚很快還原，說明皮膚的彈性優(yōu)秀。

(

√

)8.有創(chuàng)血壓所測得數(shù)值較無創(chuàng)血壓高5-20mmHg〔√〕9.為患者進(jìn)行指血糖監(jiān)測時(shí)指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間為2—3分鐘〔×〕中心靜脈壓〔CVP〕超過1.96Kpa時(shí)，提示患者存在充血性心力弱竭〔√〕11.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度。(√)12.引流管自胸壁傷口脫出，立刻用手垂直于皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚，并立刻通知醫(yī)生辦理。(×)氣管內(nèi)吸痰時(shí)應(yīng)按照無菌原那么，自上而下，先吸口鼻處，再吸氣管內(nèi)。〔×〕14.經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理應(yīng)記錄氣管導(dǎo)管與門齒咬合處的刻度，測量氣管導(dǎo)管外露局部距門齒的長度。(√)15.有效排痰叩擊時(shí)五指并攏成空杯狀，利用腕力從肺底由下向上、由內(nèi)向外，快速有節(jié)奏地叩擊胸背部?！病痢扯雾?xiàng)選擇題〔每題1分，共40分〕1.某患者，男性，68歲，以“冠心病、心絞痛〞入院治療，因述呼吸困難，血氧飽和度85%，遵醫(yī)囑賜予10L/min面罩吸氧，28小時(shí)后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感，呼吸增快、惡心、嘔吐、浮躁、抽搐等病癥，患者發(fā)生了〔C〕A、心力弱竭B、心肌梗死C、氧中毒D、心律失常2、給患者利用中心供氧吸氧時(shí)，護(hù)士的指導(dǎo)要點(diǎn)不包括〔B〕A、向患者解釋用氧的目的B、指導(dǎo)患者察看血氧飽和度的變化C、指導(dǎo)患者深呼吸D、注意防火、防熱、防油3.某患者，男性，40歲，因“重癥肺炎〞住院治療，患者排痰困難，護(hù)士采取叩擊和體位引流的方法，正確的時(shí)間應(yīng)是〔

A〕A、餐前

1-2

小時(shí)或餐后

2小時(shí)

B、餐前

30min

或餐后

1.5小時(shí)C、餐前

2小時(shí)或餐后

1小時(shí)

D、餐前

1小時(shí)或餐后

3小時(shí)4.對于放置口咽通氣管的操作表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔

D〕A、置管前后賜予吸痰、高流量吸氧B、體位：側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)C、準(zhǔn)時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號(hào)以下哪項(xiàng)不是氣管插管常有的并發(fā)癥〔A〕A、舌壓傷B、窒息C、肺不張D、喉炎6.護(hù)士為患者固定氣管插管時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確〔B〕A、對于躁動(dòng)患者賜予適合拘束B、操作前，只檢查氣管導(dǎo)管外露長度，防備氣管導(dǎo)管的移位C、操作前，測量氣囊的壓力，使其在22-32cmH2O之間D、調(diào)整呼吸及管路的長度和地點(diǎn)，保持頭頸部與氣管導(dǎo)管活動(dòng)的一致性7.監(jiān)測氣管導(dǎo)管氣囊壓力時(shí)，哪項(xiàng)表達(dá)是錯(cuò)誤的〔C〕A、準(zhǔn)時(shí)監(jiān)測氣囊壓力，使其在22-32cmH2O之間B、放氣時(shí)，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應(yīng)快速充氣至正常范圍D、呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警，在氣管插管處可聽到漏氣聲，可能為氣囊破碎，應(yīng)立刻通知值班醫(yī)師進(jìn)行辦理8.我們在給經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不切實(shí)的做法是〔B〕A、操作前后仔細(xì)清點(diǎn)棉球數(shù)量B、操作后測量氣囊壓力，使其在正常范圍C、必須兩名護(hù)士配合，一人固定導(dǎo)管，一人進(jìn)行口腔護(hù)理D、操作前后均應(yīng)測量導(dǎo)管深度和外露的長度，防備移位和脫出9.對于氣管導(dǎo)管的拔出，以下表達(dá)不切實(shí)的是〔C〕A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)B、拔掉前后賜予充分吸氧，嚴(yán)實(shí)察看患者生命體征C、在呼氣期拔出導(dǎo)管D、血氧飽和度在正常范圍某患者，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病〞入院，因呼吸嚴(yán)重困難，遵醫(yī)囑賜予使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不是指導(dǎo)要點(diǎn)〔B〕A、見告患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法B、指導(dǎo)患者在餐后2小時(shí)左右應(yīng)用C、指導(dǎo)患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸D、指導(dǎo)患者有效排痰11.使用胃腸減壓的患者，口服給藥時(shí)，應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖刷胃管，夾管多長時(shí)間〔D〕A、1小時(shí)B、15分鐘C、2小時(shí)D、30分鐘12.為患者進(jìn)行胃腸減壓插胃管時(shí)，插入的長度應(yīng)適宜，測量的方法為〔B〕A、從發(fā)際至劍突B、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度加上鼻尖至發(fā)際的長度C、從耳垂至鼻尖再至劍突D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度，再延伸5-10cm13.某患者，男性，48歲，因“膽管結(jié)石〞入院，次日10:00進(jìn)行手術(shù)治療并進(jìn)行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征顯然，應(yīng)考慮發(fā)生了的病癥是〔C〕A、膽系感染B、膽道內(nèi)出血C、引流管壓迫腸管D、膽汁滲漏某患者，男性，46歲，因“肺癌〞入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后賜予胸腔閉式引流，次日，患者在翻身時(shí)引流管和水封瓶連結(jié)處脫節(jié)，護(hù)士正確的做法是〔A〕A、應(yīng)立刻用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊B、實(shí)時(shí)用手指捏壓傷口C、立刻反折引流管，再接水封瓶D、通知醫(yī)生，根據(jù)病情拔掉引流管某患者，男性，45歲，因“冠心病，心肌梗死〞入院，入院后進(jìn)行冠脈造影，診療為三支病變，賜予冠脈搭橋手術(shù)，術(shù)后賜予心包、縱膈引流，術(shù)后當(dāng)日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面無人色、出汗等病癥，應(yīng)考慮發(fā)生的病癥〔D〕A、失血性休克B、圍手術(shù)期心肌梗死C、低血糖反應(yīng)D、心包壓塞對于手術(shù)患者，護(hù)士賜予術(shù)前指導(dǎo)的要點(diǎn)不包括〔D〕A、呼吸功能訓(xùn)練B、飲食指導(dǎo)C、床上排泄D、指導(dǎo)各樣引流管的護(hù)理17.以下哪一種組織中氧分壓最高〔A〕A、肺泡B、動(dòng)脈C、靜脈D組織以下哪項(xiàng)不是致使體溫偏高的因素〔B〕A、進(jìn)食后立刻測量體溫B、使用鎮(zhèn)靜劑后立刻測量體溫C、下午6:00測體溫D、憂慮時(shí)測體溫19.高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是〔

C〕A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡D、產(chǎn)熱持續(xù)上漲患者李某，高血壓病，腦梗死，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑日四次測血壓，以下哪項(xiàng)做法不妥〔D〕A、固定血壓計(jì)B、測右上肢血壓C、采取仰臥位測量，使肱動(dòng)脈平腋中線D、采取仰臥位測量，使肱動(dòng)脈平腋后線呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為〔B〕A、潮式呼吸

B、中斷呼吸

C、鼾聲呼吸

D、深度呼吸22.心電監(jiān)護(hù)的直接目的是〔

D〕、對各樣致命性心律失常進(jìn)行實(shí)時(shí)有效的辦理，降低心律失常B、監(jiān)測心率

C、監(jiān)測心律

D、實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)、辨別和確診各樣心律失常23.心電圖上出現(xiàn)顯然

U波常有于〔

C〕A、高血鉀

B、高血鈣

C、低血鉀

D、低血鈣24.心電監(jiān)護(hù)的最終目的是〔

A〕A、對各樣致命性心律失常進(jìn)行實(shí)時(shí)有效的辦理，降低心律失常B、監(jiān)測患者心率C、監(jiān)測患者心律D、實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)、辨別和確診各樣心律失常。測空腹血糖時(shí)，患者應(yīng)起碼多長時(shí)間無熱量攝入：〔C〕A、6小時(shí)B、10小時(shí)C、8小時(shí)D、12小時(shí)以下哪條靜脈不是中心靜脈壓〔CVP〕常用測壓的途徑〔A〕A、肱動(dòng)脈

B、右頸內(nèi)靜脈

C、鎖骨下靜脈

D、股靜脈27.以下哪項(xiàng)數(shù)值不是從

Swan－Ganz

氣囊漂浮導(dǎo)管監(jiān)測到的直接指標(biāo)〔

D〕A、RAP

B、PAP

C、CO

D、PVR28.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測的正常的波形一般可分為〔B〕A、三相四段B、四相四段C、三相三段D、五相二段29.應(yīng)用肝素治療的患者，為預(yù)防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測工程是〔A〕A、APTT

B、PT

C、TT

D、FIB30.對于腦神經(jīng)的評估，以下表達(dá)正確的選項(xiàng)是〔

C〕A、視神經(jīng)檢查：察看瞳孔對光反射和調(diào)節(jié)反射

B、三叉神經(jīng)檢查：察看是否吵嘴歪斜等C、副神經(jīng)檢查：抵擋阻力縱肩和轉(zhuǎn)頭檢查、D舌咽神經(jīng)檢查：察看患者是否有構(gòu)音障礙，伸舌是否有偏斜31.拔出氣管插管后，假定發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的舉措〔

C〕A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、簡略呼吸器加壓給氧D、氣管切開32.為昏倒患者置胃管時(shí)，插至?xí)挷繒r(shí)，護(hù)士應(yīng)〔D〕A、使患者頭后仰B、囑患者做吞咽動(dòng)作C、減慢插管動(dòng)作D、將患者下頜湊近胸骨柄護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時(shí)應(yīng)見告患者除了〔C〕之外的內(nèi)容A、向患者和家眷說明術(shù)前檢查的目的和本卷須知B、幫助患者和家眷認(rèn)識(shí)手術(shù)、麻醉的有關(guān)知識(shí)C、向患者說明手術(shù)的危險(xiǎn)性D、向患者說明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供〔B〕A、?？谱o(hù)理B、身心整體護(hù)理C、一般生活護(hù)理D、根基護(hù)理術(shù)前護(hù)士對女性患者還要認(rèn)識(shí)的情況是〔C〕A、是否成婚B、是否在妊娠期C、是否在月經(jīng)期D、是否在更年期以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：〔C〕A、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)三方查對確認(rèn)患者身份。B、患者的手術(shù)體位有手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同達(dá)成。C、術(shù)中輸血或許用藥，由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同核查。D、巡回護(hù)士應(yīng)親密察看患者的反應(yīng)，如患者有不適，應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救。在術(shù)后護(hù)理中，以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：〔D〕A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食B、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉D、鼓勵(lì)患者多歇息38.術(shù)后護(hù)理中，要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后〔A〕，實(shí)施出院方案。A、痊愈指導(dǎo)B、飲食指導(dǎo)C、心理指導(dǎo)D、生活指導(dǎo)39.術(shù)后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的〔C〕，增進(jìn)舒坦。A、睡眠B、液速C、疼痛D、血壓血壓測量描繪錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：〔C〕A、偏癱患者測健側(cè)上臂

B、測量前需檢測血壓計(jì)的有效性C、血壓聽不清或異樣時(shí)立刻重測

D、按照四定原那么三、多項(xiàng)選擇題〔每題

1.5分，共

45分〕1.在臨床上缺氧常為混淆性，如感染性休克時(shí)缺氧的原因有〔

ABCD

〕A、循環(huán)性缺氧

B、組織性缺氧

C、低張性缺氧

D、呼吸性缺氧

E、血液性缺氧2.為患者吸氧時(shí)，本卷須知包括〔ABCDE〕A、吸氧時(shí)先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連結(jié)，停氧時(shí)先封閉氧流量表，再取下患者的鼻導(dǎo)管。B、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶內(nèi)的蒸餾水的量

C、保持吸氧管路通暢D、新生兒吸氧時(shí)，嚴(yán)格控制用氧的濃度和時(shí)間

E、注意用氧平安3.對于氣管插管描繪正確的選項(xiàng)是〔BCDE〕A、如果患者不配合，插管不順利，能夠頻頻插管B、插管前評估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊插管用物及搶救藥物等C、插管成功后，察看導(dǎo)管外露長度，做好標(biāo)記并記錄D、插管前見告患者或家眷潛在并發(fā)癥E、嚴(yán)實(shí)察看患者生命體征及血氧飽和度，兩側(cè)胸廓起伏等變化4.氣管切開患者吸痰時(shí)，如果吸引方法不當(dāng)，可能產(chǎn)生以下哪些不良結(jié)果〔ABCD〕A、肺不張B、加重缺氧C、支氣管痙攣哮喘D、氣道粘膜損害E、氣管切口出血5.對于應(yīng)用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)進(jìn)行人工氣道濕化，濕化滿意的標(biāo)準(zhǔn)包括〔ABCE〕A、患者安靜B、分泌物稀疏C、導(dǎo)管內(nèi)沒有結(jié)痂D、聽診肺部隨和管內(nèi)痰鳴音多E、吸痰順利6.護(hù)士在改換、沖洗氣管切開套管內(nèi)套管時(shí)，應(yīng)評估的內(nèi)容包括〔ABCD〕A、評估患者的意識(shí)、血氧飽和度和合作程度B、評估患者的氣管切開傷口情況C、評估氣管套管的型號(hào)、種類D、測量氣囊的壓力E、評估呼吸機(jī)參數(shù)，人機(jī)同步性7.持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有〔

ABDE

〕A、呼吸道感染

B、口干、咽部不適

C、拔管困難

D、反流性食管炎

E、體液缺乏，電解質(zhì)紊亂8.傷口負(fù)壓引流的主要作用〔ABCDE〕A、負(fù)壓吸引從創(chuàng)面吸走滲出，幫助成立創(chuàng)面液體平衡B、提供一個(gè)潤濕的環(huán)境C、去除壞死組織D、增加生長因子E、減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量9.胸腔閉式引流的目的是〔CDE〕A、防備逆行感染B、便于察看胸腔引流液的性質(zhì)、顏色和量C、促使肺膨脹D、引流胸腔內(nèi)積血、積液和積氣E、重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，保持縱膈正常地點(diǎn)某患者，男性，46歲，因“肺癌〞入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后賜予胸腔閉式引流，術(shù)后引流量偏多，次日，引流量突然減少，引流不暢的原因有〔ABCDE〕A、引流管歪曲、打折B、血塊或膿塊擁塞C、胸壁切口狹窄壓迫引流管D、肺膨脹或膈肌上漲將引流管口封閉E、包扎傷口時(shí)折壓引流管11.手術(shù)病人常有的心理反應(yīng)有〔ABCDE〕A、憂慮B、悲觀和絕望反應(yīng)C、疼痛反應(yīng)D、變態(tài)心理反應(yīng)E、懼怕12.體溫的生理變化，表達(dá)正確的選項(xiàng)是〔AD〕A、一晝夜中，下午

2-8

時(shí)最高

B、老年人體溫偏高C、女性在月經(jīng)期增高

D、進(jìn)食后體溫增高

E、兒童體溫偏高13.呼吸遲緩常有于以下哪些病人〔

CDE

〕A、高熱病人

B、缺氧病人

C、顱腦疾病病人

D、安眠藥中毒

E、麻醉過度14.有創(chuàng)血壓監(jiān)測容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有〔

ABCD

〕A、血栓形成

B、栓塞

C、出血

D、感染

E、肢體遠(yuǎn)端壞死使專心電監(jiān)護(hù)儀的本卷須知(ABCDE).A、儀器須放在平臺(tái)上，四周通風(fēng)，保持乏味防備潮濕。其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離B、儀器長久不用時(shí)，應(yīng)每個(gè)月給儀器充電一次，以延伸電池壽命C、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、損壞D、不要把東西放在儀器上面E、不能自行任意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測電纜線，免得發(fā)生意外16.以下哪項(xiàng)切合正常竇性心律的心電圖診療標(biāo)準(zhǔn)〔ABCD〕A、竇性P波：PⅠⅡ、avLV4-V6直立，PavR倒置B、P波頻次：成人60～100次/分。C、P-RE、竇性

間期≥0.12秒P波：PⅠⅡ、

avFV4-V6

直立，

D、P-PPavR倒置。

間期之差在同一導(dǎo)聯(lián)＜

0.12秒。17.以下哪些情況可影響血氧監(jiān)測結(jié)果〔

ABCE

〕A、貧血B、指甲過長18.在臨床應(yīng)用中，PiCCO

C、使用多巴胺藥物D、周圍環(huán)境光照不強(qiáng)E、偏癱肢體監(jiān)測和Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測比較，PiCCO的優(yōu)點(diǎn)〔ABCD〕A、對操作過程來說，創(chuàng)傷小，減少和防備了一些并發(fā)癥的發(fā)生B、效費(fèi)比，留置時(shí)間延長C、能夠測量血管外肺水D、PiCCO能連續(xù)反應(yīng)一些高度變異但臨床價(jià)值大的指標(biāo)E、PiCCO整合了IBP監(jiān)測，但少增加了患者的費(fèi)用19.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在臨床麻醉中是一個(gè)很有價(jià)值的檢測方法，其臨床應(yīng)用和意義有〔ACDE〕A、監(jiān)測循環(huán)功能B、監(jiān)測肺的換氣功能C、確定氣管導(dǎo)管的地點(diǎn)D、實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障E、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)撤退20.護(hù)士為患者做循環(huán)系統(tǒng)檢查時(shí)，正確的做法是〔ACE〕A、視診與觸診同時(shí)進(jìn)行

B、采用直接叩診法

C、聽診次序按瓣膜病變好發(fā)部位的次序進(jìn)行D、心包摩擦感在心前區(qū)或胸骨左緣第二肋間觸及E、叩診的次序是由外向內(nèi)，自上而下，移動(dòng)距離每次不超過1cm21.進(jìn)行以下哪些護(hù)理操作前要評估進(jìn)食時(shí)間〔

BCE

〕A、脈搏測量

B、血糖監(jiān)測

C、叩擊排痰

D、循環(huán)系統(tǒng)評估

E、體溫測量需要每日改換的有〔BCE〕A、心電監(jiān)測電極片

B、氣管切開傷口處敷料

C、氧氣濕化瓶內(nèi)蒸餾水D、抗返流尿袋

E、胸腔閉式引流瓶內(nèi)生理鹽水23.以下工作必須由

2名護(hù)士進(jìn)行雙人查對的有〔

ACD

〕A、應(yīng)用化療藥物前

B、手術(shù)前患者身份確認(rèn)

C、手術(shù)過程中清點(diǎn)物品D、術(shù)后輸血

E、術(shù)中輸血24.以下對于閉式胸膜腔引流術(shù)的表達(dá)中，正確的選項(xiàng)是(ABCE)A、如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜B、如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流C、為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管D、病人宜取平臥位E、拔管時(shí)，待病人深吸氣后屏氣，再快速拔掉引流管25.膽道手術(shù)后T型管引流病人護(hù)理，正確的〔ABCE〕A、妥善固定

T型管

B、察看

24h

膽汁引流量

C、必要時(shí)可用無菌鹽水沖刷導(dǎo)管D、置管

7天能夠拔管

E、拔管前須試行夾管

1-2

天26.以下常用藥物中盡量防備經(jīng)中心靜脈測壓通路輸入的有〔

CE

〕A、30%脂肪乳注射液

B、10%氯化鈉溶液

C、

酚妥拉明注射液D、紫杉醇注射液

E、間羥胺注射液27.引流袋〔瓶〕應(yīng)置于引流口平面以下的有〔BCD〕A、傷口負(fù)壓引流管B、胸腔閉式引流管C、膀胱造瘺管D、腹腔引流管E、腦室引流管28.男性氣胸患者，36歲，SPO2：89%，為改良缺氧狀況，護(hù)士能夠采取的舉措有〔ABD〕A、選擇適宜的給氧方式B、保持胸腔閉式引流通暢C、應(yīng)用叩擊法輔助排痰D、保持氣道的濕化和通暢E、立刻應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣29.女性，20

歲，胸外傷致使血?dú)庑?，行胸腔閉式引流術(shù)，以下哪些是拔管指征〔

ABDE〕A、胸部

x線檢查顯示肺膨脹優(yōu)秀

B、病人無呼吸困難C、24

小時(shí)引流液量小于

200毫升

D、引流

48-72

小時(shí)后

E、引流瓶內(nèi)無氣體溢出血糖監(jiān)測的正確描繪是：〔ACDE〕A、采用指血自然流血法D、測血糖時(shí)應(yīng)輪換采血部位

B、用碘伏消毒穿刺部位C、采血前先查試紙有效期E、末梢循環(huán)差的患者可將手下垂搖動(dòng)以增加血流四、填空題1.常有的氧療副作用有氧中毒、〔肺不張〕、〔呼吸抑制〕、晶狀體后纖維組織增生、呼吸道分泌物乏味等。2.缺氧的原因包括：低張性缺氧、血液性缺氧、〔循環(huán)性缺氧〕、〔組織性缺氧〕四種種類。為氣管插管患者進(jìn)行去除氣囊上滯留物時(shí)，應(yīng)先吸盡口、鼻腔及氣管內(nèi)分泌物，在患者〔呼氣初〕擠壓簡略呼吸器的同時(shí)將氣囊〔放氣〕4.體溫可隨年紀(jì)、性別、〔晝夜〕、〔活動(dòng)〕等因素變化而出現(xiàn)生理性波動(dòng)且波動(dòng)在正常范圍5.對異樣呼吸察看內(nèi)容包括：頻次異樣、節(jié)律異樣、深度異樣、〔聲音異樣〕、形態(tài)異樣和〔呼吸困難〕經(jīng)皮脈搏血氧飽和度監(jiān)測是利用經(jīng)皮脈搏血氧飽和度探頭，監(jiān)測病人指〔趾〕端、耳垂等部位微小動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)血液中〔氧合血紅蛋白〕占〔血紅蛋白〕的百分?jǐn)?shù)使用血糖儀進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)屏幕顯示為〔Hi〕說明患者血糖值超過血糖儀監(jiān)測范圍，顯示為〔Lo〕說明患者血糖值低于血糖儀監(jiān)測范圍8.護(hù)士檢查患者腹部時(shí)站在患者右側(cè)，以先左后右，〔自上而下〕，〔由淺入深〕，先健側(cè)后患側(cè)，注意察看患者的反應(yīng)與表情9.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管一段時(shí)間，并察看患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓病癥。為一經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理操作完成后，護(hù)士應(yīng)再次測量氣管導(dǎo)管