X年基本公衛(wèi)生項(xiàng)目方案解讀基層前半部分

2013年江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案解讀江西省衛(wèi)生廳婦社處2013年8月一、背景與思路（一）國家醫(yī)改十二五規(guī)劃醫(yī)改十二五規(guī)劃.doc提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2015年達(dá)到40元以上，免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓等慢性病管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。到2015年，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上；高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到40%以上。(二）黨的十八大報告提高人民健康水平黨的十八大報告全文2.doc為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系-----(三）十二屆全國人大一次會議政府工作報告人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由25元提高到30元。中新網(wǎng)3月5日電十二屆全國人大一次會議政府工作報告全文.doc（四）開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動與衛(wèi)生工作結(jié)合的具體體現(xiàn)黨章總綱指出：做到發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享。十八大中國共產(chǎn)黨章程.doc

以保障和改善民生為重點(diǎn)，解決好人民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，使發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民（五）總體思路一、城鄉(xiāng)一元。所有項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行執(zhí)行一個標(biāo)準(zhǔn)，即國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）二、以收定支。按經(jīng)費(fèi)籌集水平，確定項(xiàng)目支出；在保持與國家目標(biāo)任務(wù)一致的前提下，盡量做到收支平衡三、均衡完成工作任務(wù)。在確保完成任務(wù)，讓居民得到實(shí)惠的前提下，對部分項(xiàng)目實(shí)行開放政策，如孕產(chǎn)期健康管理，可向所有有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)開放，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)購買。（六）總體要求關(guān)于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知.doc2013年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至30元。新增經(jīng)費(fèi)主要用于做實(shí)、做細(xì)、做深現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時進(jìn)一步擴(kuò)大受益人群范圍，強(qiáng)化基礎(chǔ)性服務(wù)項(xiàng)目。一是擴(kuò)面。用于擴(kuò)大建立居民電子健康檔案、高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理覆蓋面；二是提標(biāo)。適當(dāng)提高預(yù)防接種、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助水平；三是增容。將中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。各地要以主要工作任務(wù)為目標(biāo)，以提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，進(jìn)一步健全項(xiàng)目管理制度，強(qiáng)化績效考核，改進(jìn)服務(wù)方式，提高服務(wù)水平，切實(shí)保障群眾受益。二、文件制定依據(jù)1、《江西省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》（贛府發(fā)[2012]30號）醫(yī)改十二五規(guī)劃.doc2、國家衛(wèi)生計(jì)生委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔2013〕26號）3、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）三、文件架構(gòu)正文：包括項(xiàng)目范圍、內(nèi)容、總體要求、主要工作任務(wù)、資金的籌集和支付、工作要求共六個方面24個條目。附表1：江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)附表2：江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)測算（全口徑）四、、方方案案主主要要內(nèi)內(nèi)容容（一一））項(xiàng)項(xiàng)目目范范圍圍全省省所所有有縣縣（（區(qū)區(qū)、、市市））內(nèi)內(nèi)常常住住人人口口（（包包括括在在現(xiàn)現(xiàn)居居住住地地連連續(xù)續(xù)居居住住半半年年以以上上的的流流動動人人口口）），，均均可可免免費(fèi)費(fèi)享享受受基基本本公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)。。全省省城城鄉(xiāng)鄉(xiāng)居居民民均均等等享享有有?。。ǘ╉?xiàng)項(xiàng)目目內(nèi)內(nèi)容容明確確項(xiàng)項(xiàng)目目實(shí)實(shí)施施主主體體。。項(xiàng)項(xiàng)目目主主要要通通過過城城市市社社區(qū)區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)中中心心（（站站））、、鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生生院院、、村村衛(wèi)衛(wèi)生生室室等等城城鄉(xiāng)鄉(xiāng)基基層層醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)免免費(fèi)費(fèi)為為全全體體居居民民提提供供，，其其他他基基層層醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)也也可可提提供供。。明確確項(xiàng)項(xiàng)目目內(nèi)內(nèi)容容。。包包括括建建立立居居民民健健康康檔檔案案、、健健康康教教育育、、預(yù)預(yù)防防接接種種、、兒兒童童健健康康管管理理、、孕孕產(chǎn)產(chǎn)婦婦健健康康管管理理、、老老年年人人健健康康管管理理、、慢慢性性病?。ǎǜ吒哐獕簤骸?、2型型糖糖尿尿病?。┗蓟颊哒呓〗】悼倒芄芾砝?、、重重性性精精神神疾疾病病患患者者健健康康管管理理、、傳傳染染病病及及突突發(fā)發(fā)公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生事事件件報報告告和和處處理理、、中中醫(yī)醫(yī)藥藥健健康康管管理理、、衛(wèi)衛(wèi)生生監(jiān)監(jiān)督督協(xié)協(xié)管管等等11個個類類別別43個個項(xiàng)項(xiàng)目目設(shè)區(qū)區(qū)市市可可根根據(jù)據(jù)當(dāng)當(dāng)?shù)氐毓补残l(wèi)衛(wèi)生生實(shí)實(shí)際際需需要要，，在當(dāng)當(dāng)?shù)氐靥崽岣吒呓?jīng)經(jīng)費(fèi)費(fèi)補(bǔ)補(bǔ)助助標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的的前前提提下下，適適當(dāng)當(dāng)增增加加基基本本公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目目，，報報省省衛(wèi)衛(wèi)生生廳廳、、省省財財政政廳廳備備案案。。（三三））項(xiàng)項(xiàng)目目總總體體要要求求前文文已已描描述述，，略略。。（四四））主主要要工工作作任任務(wù)務(wù)1、、提高高健健康康檔檔案案使使用用率率★★★★★建檔檔：：以以慢慢性性病病患患者者、、老老年年人人、、孕孕產(chǎn)產(chǎn)婦婦、、兒兒童童以以及及基基層層醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)就就診診人人群群等等為為重重點(diǎn)點(diǎn)，，擴(kuò)擴(kuò)大大健健康康檔檔案案覆覆蓋蓋面面，，2013年年居居民民健健康康檔檔案案全全省省總總體體建建檔檔率率累累計(jì)計(jì)要要達(dá)達(dá)到到80%以以上上，，其其中中電電子子建建檔檔率率要要達(dá)達(dá)到到65%以以上上。。更新新使使用用：：要要進(jìn)進(jìn)一一步步規(guī)規(guī)范范健健康康檔檔案案信信息息采采集集，，加加大大檢檢查查力力度度，，保保證證檔檔案案信信息息真真實(shí)實(shí)完完整整。。要要加加快快基基層層醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)信信息息系系統(tǒng)統(tǒng)建建設(shè)設(shè)，，促促進(jìn)進(jìn)健健康康檔檔案案與與基基層層醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)有有效效銜銜接接，，建建立立居居民民健健康康檔檔案案動動態(tài)態(tài)更更新新機(jī)機(jī)制制，，提提高高健健康康檔檔案案使使用用率率。。2、、豐富富健健康康教教育育內(nèi)內(nèi)容容和和形形式式各地地要要將將健健康康教教育育融融入入各各項(xiàng)項(xiàng)基基本本公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)中中，，豐豐富富基基層層醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)健健康康教教育育內(nèi)內(nèi)容容和和形形式式，，提提高高健健康康教教育育工工作作科科學(xué)學(xué)性性和和適適用用性性，，注注重重發(fā)發(fā)揮揮中中醫(yī)醫(yī)藥藥健健康康教教育育作作用用。。結(jié)合合愛愛國國衛(wèi)衛(wèi)生生工工作作和和各各種種衛(wèi)衛(wèi)生生主主題題宣宣傳傳日日，，進(jìn)進(jìn)一一步步利利用用網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)、、短短信信等等形形式式，，開開展展面面向向公公眾眾的的健健康康教教育育。。加強(qiáng)個體化健健康指導(dǎo)，為為重點(diǎn)人群制制訂適宜的健健康教育方案案，提高服務(wù)務(wù)對象參與度度和依從性。。3、鞏固和加強(qiáng)預(yù)預(yù)防接種工作作★★2013年，，各地以鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)（街道）為為單位，將適適齡兒童（包包括流動人口口）國家免疫疫規(guī)劃疫苗接接種率保持在在90%以上上。要進(jìn)一步改善善接種服務(wù)環(huán)環(huán)境，強(qiáng)化安安全注射，有有效處置疑似似預(yù)防接種異異常反應(yīng)。要合理布設(shè)接接種點(diǎn)，提高高預(yù)防接種可可及性。合理理安排接種工工作日，實(shí)行行多種方式和和分時段預(yù)約約接種，將預(yù)預(yù)防接種與兒兒童保健有機(jī)機(jī)結(jié)合。加強(qiáng)預(yù)防接種種信息管理，，加大流動人人口預(yù)防接種種力度，定期期開展漏種排排查并及時補(bǔ)補(bǔ)種。4、提高兒童健康康管理水平★按照屬地管理理的原則，縣縣級婦幼保健健機(jī)構(gòu)要及時時收集、匯總總本地新生兒兒出生信息，，并轉(zhuǎn)至基層層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)，方便其其開展新生兒兒家庭訪視。。按照規(guī)范要求求，在規(guī)定時時間內(nèi)，按照照相應(yīng)年齡，，為轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童童提供體格檢檢查、血常規(guī)規(guī)檢測、生長長發(fā)育和心理理行為評估、、健康指導(dǎo)等等服務(wù)。以縣（區(qū)、市市）為單位，，2013年年7歲以下兒兒童健康管理理率要達(dá)到80%以上。。5、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健健康管理★各地要積極為為基層醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造造條件，開展展孕產(chǎn)婦健康康管理服務(wù)，，按規(guī)范要求求為孕產(chǎn)婦提提供保健服務(wù)務(wù)，保證孕產(chǎn)產(chǎn)婦至少接受受5次產(chǎn)前檢檢查和2次產(chǎn)產(chǎn)后訪視服務(wù)務(wù)。暫不具備條件件的縣（市、、區(qū)），可由由縣級衛(wèi)生行行政部門通過過購買服務(wù)方方式由轄區(qū)內(nèi)內(nèi)其他有資質(zhì)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)提供孕產(chǎn)產(chǎn)婦健康管理理服務(wù)。以縣（區(qū)、市市）為單位，，2013年年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)統(tǒng)管理率要達(dá)達(dá)到80%以以上。6、做好老年人健健康體檢工作作★基層醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)要根據(jù)據(jù)轄區(qū)65歲歲以上老年人人數(shù)量和身體體狀況，制訂訂年度計(jì)劃，，合理安排醫(yī)醫(yī)務(wù)人員和工工作時間，采采取多種形式式，有序做好好老年人健康康體檢工作。。要保證老年人人必要的體格格檢查和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目目，并做好檢檢查結(jié)果反饋饋工作，切實(shí)實(shí)發(fā)揮體檢在在疾病篩查和和健康指導(dǎo)中中的作用，提提高老年人健健康保健意識識。以縣（區(qū)、市市）為單位，，2013年年65歲以上上老年人健康康管理率要達(dá)達(dá)到65%以以上。7、提高慢性病管管理率和控制制率★★★在全省實(shí)施高高血壓、糖尿尿病綜合防治治行動，通過過健康體檢、、定期巡診、、健康教育等等途徑，加大大高血壓、糖糖尿病患者篩篩查和發(fā)現(xiàn)力力度，及時將將發(fā)現(xiàn)的患者者納入健康管管理，并規(guī)范范提供服務(wù)要將慢性病隨隨訪工作與基基層醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)門診服服務(wù)相結(jié)合，，根據(jù)患者病病情，加強(qiáng)生生活方式和用用藥指導(dǎo)，提提高患者依從從性和血壓、、血糖控制率率。2013年，，以縣（區(qū)、、市）為單位位，高血壓和和糖尿病患者者健康管理率率要分別達(dá)到到35%和20%以上。。8、加強(qiáng)重性性精神疾病患患者管理各級衛(wèi)生行政政部門要加強(qiáng)強(qiáng)與公安、民民政、殘聯(lián)等等有關(guān)部門協(xié)協(xié)作，加強(qiáng)與與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)）、居（村村）委會聯(lián)系系，建立日常常篩查機(jī)制，，及時發(fā)現(xiàn)重重性精神疾病病患者。要及時為新發(fā)發(fā)現(xiàn)患者建立立健康檔案并并及時更新，，做到發(fā)現(xiàn)一一例、管理一一例。加強(qiáng)分類管理理，根據(jù)患者者病情相應(yīng)增增加隨訪次數(shù)數(shù)，指導(dǎo)患者者科學(xué)用藥，，提高病情穩(wěn)穩(wěn)定率。2013年，，要按照“應(yīng)應(yīng)管盡管”原原則，將發(fā)現(xiàn)現(xiàn)并登記在冊冊的居家治療療重性精神疾疾病患者在知知情同意的基基礎(chǔ)上全部納納入管理。9、做好傳染病和和突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件報告告和處理工作作基層醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)要按照照規(guī)范要求，，加強(qiáng)傳染病病疫情和突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件風(fēng)險排查查，做好發(fā)現(xiàn)現(xiàn)、登記等工工作，并按照照相關(guān)時限及及時上報。積極協(xié)助有關(guān)關(guān)部門做好病病人醫(yī)療救治治、流行病學(xué)學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)點(diǎn)疫區(qū)處理、、應(yīng)急接種和和預(yù)防性服藥藥等工作。10、積極推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)藥健康管理理服務(wù)★進(jìn)一步發(fā)揮中中醫(yī)藥在基本本公共衛(wèi)生服服務(wù)中的作用用，2013年起開展老老年人中醫(yī)體體質(zhì)辨識和兒兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)養(yǎng)服務(wù)。2013年，，各縣（區(qū)、、市）中醫(yī)藥藥健康管理服服務(wù)目標(biāo)人群群覆蓋率要達(dá)達(dá)到30%。。各地要加強(qiáng)基基層醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥藥服務(wù)能力建建設(shè)，合理配配置中醫(yī)人員員，加強(qiáng)人員員培訓(xùn)。11、完善衛(wèi)生監(jiān)督督協(xié)管服務(wù)2013年以以縣（區(qū)、市市）為單位，，政府辦基層層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生生監(jiān)督協(xié)管服服務(wù)的比例要要達(dá)到90%以上。完善衛(wèi)生監(jiān)督督協(xié)管制度，，規(guī)范工作流流程。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)構(gòu)要加強(qiáng)對基基層醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)導(dǎo)，提高其開開展衛(wèi)生監(jiān)督督協(xié)管工作的的規(guī)范性和有有效性，認(rèn)真真開展巡查、、信息收集和和報告等工作作。（五）資金的的籌集和支付付1、資金籌集集標(biāo)準(zhǔn)2013年按按服務(wù)人口每每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)，，安排基本公公共衛(wèi)生服務(wù)務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。。各級財政部門門應(yīng)根據(jù)實(shí)際際工作需要，，安排本級基基本公共衛(wèi)生生服務(wù)項(xiàng)目培培訓(xùn)、督導(dǎo)、、考核及專業(yè)業(yè)公共衛(wèi)生服服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)務(wù)指導(dǎo)等工作作經(jīng)費(fèi)。2、經(jīng)費(fèi)支付付方式（1）基本公公共衛(wèi)生服務(wù)務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)實(shí)行“當(dāng)年全全額預(yù)撥、次次年考核結(jié)算算”的管理原原則?？h級財政、衛(wèi)衛(wèi)生部門，對對承擔(dān)基本公公共衛(wèi)生服務(wù)務(wù)項(xiàng)目的基層層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)，實(shí)行預(yù)預(yù)撥、考核及及次年結(jié)算制制，即先按服服務(wù)人口數(shù)將將經(jīng)費(fèi)的全額額撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)中心），項(xiàng)項(xiàng)目執(zhí)行結(jié)束束后，當(dāng)年基基本公共衛(wèi)生生服務(wù)任務(wù)完完成情況與次次年資金撥付付掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（（社區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)中心）應(yīng)應(yīng)把適宜村衛(wèi)衛(wèi)生室提供的的基本公共衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目交由村衛(wèi)生生室承擔(dān)，原原則上根據(jù)人人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助助標(biāo)準(zhǔn)按3：：2的比例對對基本公共衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)資金金進(jìn)行分配，，即村衛(wèi)生室室要承擔(dān)40%的基本公公共衛(wèi)生服務(wù)務(wù)項(xiàng)目工作任任務(wù)?；竟残l(wèi)生生服務(wù)項(xiàng)目40%的部分分資金，先切切塊固定給村村醫(yī)；衛(wèi)生部部門要確保40%的基本本公共衛(wèi)生服服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)實(shí)到村。此項(xiàng)資金的80%部分，，根據(jù)服務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目按月?lián)芨陡督o村醫(yī)，確確保村醫(yī)的固固定收入；其其余20%部部分，用于績績效考核；如項(xiàng)目考核不不合格，需扣扣資金大于20%時，從從次年項(xiàng)目資資金撥付中扣扣減（2）基本公公共衛(wèi)生服務(wù)務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助方方式健康教育、傳傳染病及突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件報告與處處理、衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督協(xié)管等補(bǔ)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，直直接補(bǔ)助基層層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)；健康檔案、預(yù)預(yù)防接種、0-6歲兒童童健康管理、、孕產(chǎn)婦健康康管理、65歲以上老年年人健康管理理、慢性?。ǎǜ哐獕?、2型糖尿?。┗颊呓】倒芄芾?、重性精精神疾病患者者管理、中醫(yī)醫(yī)健康管理等等補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，，通過購買服服務(wù)方式補(bǔ)助助承擔(dān)基本公公共衛(wèi)生服務(wù)務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。。預(yù)防接種補(bǔ)助助經(jīng)費(fèi)按省衛(wèi)衛(wèi)生廳《關(guān)于于進(jìn)一步加強(qiáng)強(qiáng)我省預(yù)防接接種工作的通通知》（贛衛(wèi)衛(wèi)疾控字[2012]25號）要求求執(zhí)行。全科醫(yī)生（鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生）簽簽約居民服務(wù)務(wù)經(jīng)費(fèi)，由基基本公共衛(wèi)生生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、、醫(yī)保資金和和居民個人分分擔(dān)。（3）鼓勵實(shí)實(shí)施基本藥物物制度對實(shí)施國家基基本藥物制度度的基層醫(yī)療療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，，其提供的基基本公共衛(wèi)生生服務(wù)，須以以足額予以補(bǔ)補(bǔ)償。對未實(shí)施國家家基本藥物制制度的基層醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)，除預(yù)防接接種外，提供供的其他基本本公共衛(wèi)生服服務(wù)，可根據(jù)據(jù)當(dāng)?shù)鼗I資水水平、項(xiàng)目服服務(wù)數(shù)量和質(zhì)質(zhì)量情況，參參考省級基本本公共衛(wèi)生服服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助助標(biāo)準(zhǔn)、測算算標(biāo)準(zhǔn)（詳見見附件1、2），確定具具體的折扣比比例兌現(xiàn)補(bǔ)助助資金。3、經(jīng)費(fèi)使用用范圍基本公共衛(wèi)生生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)費(fèi)用于基層層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)開展政府府規(guī)定的基本本公共衛(wèi)生服服務(wù)范圍內(nèi)的的各項(xiàng)服務(wù)，，包括從事基基本公共衛(wèi)生生服務(wù)的人力力成本支出、、醫(yī)療耗材、、健康教育印印刷材料、宣宣傳、重點(diǎn)人人群隨訪，以以及開展服務(wù)務(wù)所必需的其其他開支。（六）工作要要求1、加強(qiáng)組織織領(lǐng)導(dǎo)健全基本公共共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目協(xié)調(diào)管理理機(jī)制，明確確牽頭科室和和專業(yè)科室的的職責(zé)，組建建基本公共衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)管理理辦公室，切切實(shí)加強(qiáng)組織織領(lǐng)導(dǎo)建立項(xiàng)目進(jìn)展展監(jiān)測和定期期通報制度，，實(shí)行項(xiàng)目數(shù)數(shù)據(jù)月報告制制度和季度通通報制度，并并以適當(dāng)形式式公布。要堅(jiān)決制止虛虛報浮夸行為為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)，要通過通通報批評、取取消服務(wù)資格格、扣減經(jīng)費(fèi)費(fèi)補(bǔ)助等方式式予以嚴(yán)肅處處理。2、規(guī)范資金金管理各地應(yīng)積極籌籌集相應(yīng)配套套資金并加強(qiáng)強(qiáng)對基本公共共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目補(bǔ)助資金金的管理。要完善資金撥撥付方式，采采取“先預(yù)撥撥、后結(jié)算””等方式，進(jìn)進(jìn)一步加快資資金撥付進(jìn)度度，提高資金金使用效率。。加大資金監(jiān)管管力度，確保保?？顚Ｓ?，，嚴(yán)禁截留和和挪用?？h級衛(wèi)生行政政部門要會同同財政部門合合理測算確定定各項(xiàng)服務(wù)成成本補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，并根據(jù)基基層醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)提供的的服務(wù)數(shù)量、、質(zhì)量和績效效考核結(jié)果，，及時辦理資金金結(jié)算，安排和撥付付資金，不得得簡單地按照照基層醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員員和支出水平平核撥資金。。3、確定服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)各地要按照《《江西省城鄉(xiāng)鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管管理辦法》（（贛衛(wèi)婦社字字[2011]31號））要求，確定定基本公共衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目服務(wù)提供機(jī)機(jī)構(gòu)，并加強(qiáng)強(qiáng)對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)構(gòu)的監(jiān)督管理理。縣（市、區(qū)））衛(wèi)生行政部部門要與定點(diǎn)點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽訂購購買服務(wù)的合合同或協(xié)議，，服務(wù)合同或或協(xié)議一般一一年簽訂一次次。各地要為基層層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件件，完善服務(wù)務(wù)功能，全面面開展基本公公共衛(wèi)生服務(wù)務(wù)，不斷提升升服務(wù)能力，，確保工作任任務(wù)落實(shí)。4、開展人員員培訓(xùn)各級衛(wèi)生行政政部門、業(yè)務(wù)務(wù)主管單位要要按照《國家家基本公共衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范范（2011年版）》和和本方案的要要求加強(qiáng)相關(guān)關(guān)專項(xiàng)技術(shù)培培訓(xùn)，提高基基層衛(wèi)生技術(shù)術(shù)人員服務(wù)技技能和水平。。要大力培養(yǎng)公公共衛(wèi)生技術(shù)術(shù)人才和管理理人才。在全全科醫(yī)師、社社區(qū)護(hù)士和農(nóng)農(nóng)村衛(wèi)生人員員中開展基本本公共衛(wèi)生知知識和技能培培訓(xùn)，完善以以健康檔案為為基礎(chǔ)的基本本公共衛(wèi)生服服務(wù)信息系統(tǒng)統(tǒng)建設(shè)，確保?；竟残l(wèi)衛(wèi)生服務(wù)工作作效率。5、加強(qiáng)績效效考核（1）制定績績效考核辦法法。各級衛(wèi)生行政政部門應(yīng)會同同財政部門，，建立健全城城鄉(xiāng)基本公共共衛(wèi)生服務(wù)績績效考核制度度，完善考核核評價體系和和方法，考核核服務(wù)提供機(jī)機(jī)構(gòu)提供基本本公共衛(wèi)生服服務(wù)的數(shù)量和和質(zhì)量、社會會滿意度等情情況，保證城城鄉(xiāng)基本公共共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目的落實(shí)和和群眾受益。。要充分發(fā)揮考考核結(jié)果在激激勵、監(jiān)督和和資金安排等等方面的作用用。要注重群眾參參與考核評價價，建立信息息公開制度，，考核情況應(yīng)應(yīng)向社會公示示，將政府考考核與社會監(jiān)監(jiān)督相結(jié)合。。（2）績效考考核方式由縣級衛(wèi)生行行政部門會同同財政部門具具體負(fù)責(zé)績效效考核的組織織實(shí)施?？h級衛(wèi)生行政政部門會同財財政部門組織織考評專家和和居民代表，，對服務(wù)提供供機(jī)構(gòu)按合同同或協(xié)議提供供的基本公共共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)進(jìn)行績效考評評。各地在考核時時要將基本公公共衛(wèi)生服務(wù)務(wù)項(xiàng)目與重性性精神疾病免免費(fèi)救治工作作相結(jié)合，績績效考評工作作應(yīng)于次年1月底前完成成。考評結(jié)果經(jīng)市市級政府相關(guān)關(guān)管理機(jī)構(gòu)確確認(rèn)匯總后，，報省衛(wèi)生廳廳、省財政廳廳。省衛(wèi)生廳廳、省財政廳廳將適時組織織抽查并確認(rèn)認(rèn)考核結(jié)果。。（3）考核結(jié)結(jié)果的應(yīng)用考核結(jié)果作為為確定服務(wù)提提供機(jī)構(gòu)財政政補(bǔ)助總額的的依據(jù)?？冃Э己私Y(jié)果果分為優(yōu)秀、、合格、不合合格三個等次次。合格以上等次次的，按照規(guī)規(guī)定按服務(wù)量量全額兌付補(bǔ)補(bǔ)助資金；優(yōu)優(yōu)秀的，可給給予適當(dāng)獎勵勵，獎勵經(jīng)費(fèi)費(fèi)從當(dāng)?shù)乜蹨p減的經(jīng)費(fèi)中解解決；不合格格的按服務(wù)量量乘以考核得得分比例結(jié)算算補(bǔ)助資金，，由縣（市、、區(qū)）衛(wèi)生行行政部門責(zé)令令考核不合格格的服務(wù)提供供機(jī)構(gòu)限期整整改，整改不不合格的，或或連續(xù)兩年考考核不合格的的，取消其項(xiàng)項(xiàng)目服務(wù)提供供資格6、加強(qiáng)督導(dǎo)導(dǎo)檢查7、公開服務(wù)務(wù)信息謝謝！9、靜夜四四無鄰，，荒居舊舊業(yè)貧。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、雨中黃葉樹樹，燈下白頭頭人。。01:57:1901:57:1901:571/5/20231:57:19AM11、以以我我獨(dú)獨(dú)沈沈久久，，愧愧君君相相見見頻頻。。。。1月月-2301:57:1901:57Jan-2305-Jan-2312、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。01:57:1901:57:1901:57Thursday,January5,202313、乍見見翻疑疑夢，，相悲悲各問問年。。。1月-231月-2301:57:1901:57:19January5,202314、他鄉(xiāng)生白白發(fā)，舊國國見青山。。。05一月月20231:57:19上上午01:57:191月-2315、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。一月231:57上上午1月-2301:57January5,202316、行動出成成果，工作作出財富。。。2023/1/51:57:1901:57:1905January202317、做前，，能夠環(huán)環(huán)視四周周；做時時，你只只能或者者最好沿沿著以腳腳為起點(diǎn)點(diǎn)的射線線向前。。。1:57:19上午午1:57上午午01:57:191月-239、沒有失敗敗，只有暫暫時停止成成功！。1月-231月-23Thursday,January5,202310、很多事情情努力了未未必有結(jié)果果，但是不不努力卻什什么改變也也沒有。。。01:57:1901:57:1901:571/5/20231:57:19AM11、成功功就是是日復(fù)復(fù)一日日那一一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小小努力力的積積累。。。1月-2301:57:1901:57Jan-2305-Jan-2312、世世間間成成事事，，不不求求其其絕絕對對圓圓滿滿，，留留一一份份不不足足，，可可得得無無限限完完美美。。。。01:57:1901:57:1901:57Thursday,January5,202313、