蜂蜇傷導致多器官功能損傷綜合征的診治-2500字符

蜂蜚傷導致多器官功能損傷綜合征的診治摘要：目的：探討在蜂蟄傷導致多器官功能損傷綜合征的診治效果。方法：分析2017年1月-2019年10月，我院收治的75例蜂螫傷導致多器官功能損傷綜合征患者，所有患者使用血液凈化治療加藥物治療，分析肝腎功能、電解質水平、心肌酶譜，以及凝血功能的變化。結果：治療后肝腎功能、電解質水平、心肌酶譜,以及凝血功能均比治療前優(yōu)(PV0.05)。結論：在蜂裝傷導致多器官功能損傷綜合征診治中使用血液凈化治療加藥物治療，可以有效的改善患者肝腎功能、電解質水平、心肌酶譜，以及凝血功能水平，治療效果明顯，因此具有臨床應用的價值。關鍵詞：蜂螯傷；多器官功能損傷綜合征；血液凈化；藥物治療春夏秋三個季節(jié)是毒蜂繁殖活動的時期，由于越來越多的人喜歡到戶外進行運動、游樂等，使得蜂裝傷的人數(shù)越來越多。由于每個人的體質不同，蜂裝傷的臨床表現(xiàn)也不同，嚴重的會出現(xiàn)多器官功能損傷綜合征，嚴重影響患者的健康和生命⑴。因此需要對其進行及時有效的治療。本研究探討在蜂蟄傷導致多器官功能損傷綜合征的診治效果。1、一般資料基本資料分析2017年1月-2019年1()月，我院收治的75例蜂蟄傷導致多器官功能損傷綜合征患者，其中包括42例男性，33例女性，患者年齡10-8()歲，平均年齡(58.61±10.25)歲；所有患者簽署了知情同意書，倫理委員會批準，納入標準：均配合本次研究，均符合蜂蟄傷導致多器官功能損傷綜合征的診斷標準。排除標準：妊娠哺乳期婦女，惡性腫瘤，精神性疾病，無法配合本次研究，其它類型導致的多器官功能損傷。研究方法血液凈化治療加藥物治療：使用連續(xù)血液凈化系統(tǒng)，置換液量50-60U次，2000-30()()mL/h,8~2()h。并配合靜脈注射血塞通(黑龍江珍寶島藥業(yè)，國藥準字Z23020787),一次200?400mg,用5%?10%葡萄糖注射液250?400ml稀釋后緩緩滴注，一H1次。觀察指標分析肝腎功能(BUN、Cr、ALT、AST、TBIL、IBIL)、電解質水平(K+、Na+)、心肌酶譜(Mb、CK-MB、CTnT、BNP),以及凝血功能(PT、APTT、TT、FBG)的變化。統(tǒng)計學處理試驗結果用7土s表示，t檢驗，PV0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。2.結果治療前BUN(28.61+6.25)mmol/L、Cr(355.26±80.36)umol/L、ALT(652.33±101.25)U/L、AST(1572.62±265.54)U/L、TBIL(252.31±75.62)ummol/L、IBIL(80.26±l1.76)ummol/L,K+(5.21±1.37)mmol/L、Na+(145.22±23.61)mmol/L,Mb(3015.62±526.82)ug/L>CK-MB(151.23±35.62)U/L、CTnT(0.25+0.04)ug/L、BNP(1783.65+254.62)ng/L,PT(15.09+4.08)s、APTT(127.56+36.41)s、TT(45.06+11.22)s、FBG(3.92+1.02)g/L。治療后BUN(15.03+4.12)mmol/L.Cr(281.69+75.63)umol/L、ALT(357.69±82.34)U/L、AST(762.31±127.82)U/L>TBIL(113.52±34.29)ummol/L、IBIL(32.08±9.18)Pmmol/L,K+(5.09±1.26)mmol/L、Na+(140.07±24.09)mmol/L,Mb(569.84±98.52)ug/L、CK-MB(44.23+5.61)U/L、CTnT(0.()4±0.01)Hg/L、BNP(249.82±50.16)ng/L,PT(10.89±3.37)s、APTT(46.52±10.25)s、TT(22.97+6.83)s、FBG(2.44+0.78)g/Lo治療后肝腎功能、電解質水平、心肌酶譜，以及凝血功能均比治療前顯著改善(PV0.05)o3討論戶外活動的增多，蜂童事件的發(fā)生率越來越多，蜂母傷不僅會導致過敏等皮膚反響，還會對腎臟、肝臟、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等造成傷害，形成多器官功能損傷綜合征，嚴重威脅患者的生命⑵。蜂螢傷導致的多器官功能損傷綜合征，主要是由于蜂毒引起的，因此治療主要以清除蜂毒為主⑶。本次研究，使用血液凈化治療加藥物治療，有效的改善肝腎功能、電解質水平、心肌酣譜，以及凝血功能等指標。治療效果明顯。血液凈化治療.主要是通過對流、彌散、吸附的原理，凈化血液中的毒素，減輕炎癥反響，降低對肝腎、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，減輕毒素的損傷，有利于細胞的修復和再生⑶。并且血塞通具有改變血液流變性、改善微循環(huán)、降低氧耗、清除自由基、抗炎、抗氧化、減少臟器損傷等功效⑸。兩種治療聯(lián)合使用可以有效的改善肝腎功能，平衡電解質，改善心臟功能以及凝血功能，有顯著的治療效果。綜上所述，在蜂蜚傷導致多器官功能損傷綜合征診治中使用血液凈化治療加藥物治療，可以有效的改善患者肝腎功能、電解質水平、心肌酶譜，以及凝血功能水平，治療效果明顯，因此具有臨床應用的價值。參考文獻[1]吳英春，彭紅偉，溫江華.糖皮質激素聯(lián)合血液凈化治療蜂量傷所致多器官功能障礙綜合征的療效觀察W.醫(yī)學理論與實踐,2017,30(21):3207-3208.[2]董芳玲消曙芳，李斌，等.蜂裝傷并多器官功能衰竭的救治[J].中國小兒急救醫(yī)學,2019,26(3):228-232.[3]魏炯，何敏，胡愛瓊，等.蜂蜚傷致多器官功能障礙綜合征的危險因素分析[J].臨床腎臟病雜志,2017,17(6):356-360.[4]周積逢，蘇海瑕.蜂蟄傷致急性腎損傷聯(lián)合血液