三大常規(guī)檢查及臨床意義帶目錄

血常規(guī)檢查正常值(1)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)(單位：1072/L)男4.0-5.50X10A12人,女3.5-5.0X10A12/L,新生兒6.0-7.0X10A12/L。(2)紅細(xì)胞壓積(HCT)(單位：%)男：40-50%，女：36-45%，新生兒：36-50%。(3)平均紅細(xì)胞體積(MCV)(單位：fL)男：80-100FL,女：80-100FL,新生兒：97-109FL。(4)紅細(xì)胞分布寬度(單位：%)男：10-16%，女：10-16%新生兒：10-18%。(5)血紅蛋白濃度(HGB)(單位：g/L)：男：120-1608人,女110-150g/L,新生兒170-200g/L。(6)平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)(單位：pg)男：26-38pg,女26-38pg,新生兒26-38pg。(7)平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)(單位：g/L)男：300-3608人,女300-360g/L,新生兒300-360g/L。(8)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)(單位：10A9/L)男：4-10X10A9/L,女：4-10X10A9/L,新生兒1.5-2.0X10A9/L。(9)單核細(xì)胞計(jì)數(shù)(MONO)(單位：10A9/L)男：0.3-0.8X10A9/L,女：0.3-0.8X10A9/L,新生兒0.3-0.8X10A9/L。(10)單核細(xì)胞比例(MONO%)(單位：%)男：3-10%,女：3-10%,新生兒3-10%。(11)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(NEUT)(單位：10A9/L)男：2.0-7.5X10A9/L,女：2.0-7.5X10A9/L,新生兒2.0-7.5X10A9/L。(12)中性粒細(xì)胞比例(NEUT%)(單位：%)男：50-70%,女：50-70%,新生兒50-70%。(13)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(LY)(單位：10A9/L)男：0.8-4.0X10A9/L,女：0.8-4.0X10A9/L,新生兒0.8-4.0X10A9/L。(14)淋巴細(xì)胞比值(LY%)(單位：%)男：17-50%,女：17-50%,新生兒17-50%。(15)血小板計(jì)數(shù)(PLT)(單位：10A9/L)男：100-300X10A9/L,女：100-300X10A9/L,新生兒100-300X10A9/L。(16)血小板體積分布寬度(PDW)(單位：%)男：10-18%,女：10-18%,新生兒10-18%。(17)平均血小板體積(MPV)(單位：fL)男：7-13fL,女：7-13fL,新生兒7-13fL。(18)大型血小板比例(P-LCR)(單位：%)男：10-50%,女：10-50%,新生兒10-50%。(19)血小板壓積(PCT)男：0.10-0.35%，女：0.10-0.35%，新生兒0.10-0.35%。臨床意義(1)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)(單位：10八12/L)大于正常值，真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻?，休克等；小于正常值，貧血，出血?2)紅細(xì)胞壓積(HCT)(單位：%)大于正常值，真性紅細(xì)胞增多癥；各種原因引起的血液濃縮如脫水、大面積燒傷，補(bǔ)液的參考值；小于正常值，貧血，出血。(3)平均紅細(xì)胞體積(MCV)(單位：fL)大于正常值，營(yíng)養(yǎng)不良性巨幼紅細(xì)胞性貧血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后、甲狀腺功能低下；小于正常值，小細(xì)胞低色素貧血、全身性溶血性貧血。(4)紅細(xì)胞分布寬度(單位：%)大于正常值，用于缺鐵性貧血的診斷與療效觀察，小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別診斷，貧血的分類；小于正常值，比正常人的紅細(xì)胞更整齊，臨床意義不大。(5)血紅蛋白濃度(HGB)(單位：g/L)：大于正常值，真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻?，休克等；小于正常值，貧血，出血?6)平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)(單位：pg)大于正常值，真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻?，休克等；小于正常值，貧血，出血?7)平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)(單位：g/L)大于正常值，真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻菘说?；小于正常值，貧血，出血?8)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)(單位：10八9/L)大于正常值，常見(jiàn)于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見(jiàn)于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致及某些血液病等；小于正常值，白細(xì)胞減少癥，脾功能亢進(jìn)，造血功能障礙，放射線，藥物，化學(xué)毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。(9)單核細(xì)胞計(jì)數(shù)(MONO)(單位：10八9/L)大于正常值，見(jiàn)于某些細(xì)菌感染、單核細(xì)胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復(fù)期等；小于正常值，無(wú)重要臨床意義。(10)單核細(xì)胞比例(MONO%)(單位：%)大于正常值，見(jiàn)于某些細(xì)菌感染、單核細(xì)胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復(fù)期等；小于正常值，無(wú)重要臨床意義。(11)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(NEUT)(單位：10八9/L)大于正常值，見(jiàn)于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等；小于正常值，見(jiàn)于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥、化學(xué)藥物中毒、x線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。(12)中性粒細(xì)胞比例(NEUT%)(單位：%)大于正常值，見(jiàn)于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等；小于正常值，見(jiàn)于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥、化學(xué)藥物中毒、x線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。(13)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(LY)(單位：10八9/L)大于正常值，百日咳，傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，淋巴細(xì)胞性白血病；小于正常值，免疫缺陷、長(zhǎng)期化療、x射線照射后。(14)淋巴細(xì)胞比值(LY%)(單位：%)大于正常值，百日咳，傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，淋巴細(xì)胞性白血??；小于正常值，免疫缺陷、長(zhǎng)期化療、X射線照射后。(15)血小板計(jì)數(shù)(PLT)(單位：10八9/L)大于正常值，原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細(xì)胞增多癥，慢性白血病，骨髓纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術(shù)，出血，脾切除后的脾靜脈血栓形成，運(yùn)動(dòng)后；小于正常值，原發(fā)性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過(guò)敏性血小板減少癥，彌漫性血管內(nèi)凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機(jī)能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進(jìn)。(16)血小板體積分布寬度(PDW)(單位：%)大于正常值，血小板體積大小懸殊不均衡。如：急性非淋巴細(xì)胞白血病化療后，巨幼紅細(xì)胞性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病等；小于正常值，提示血小板減少。(17)平均血小板體積(MPV)(單位：fL)大于正常值，骨髓纖維化、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性疾病及血栓前狀態(tài)。脾切除、慢粒、巨大血小板綜合癥、鐮刀細(xì)胞性貧血等。可作為骨髓造血功能恢復(fù)的較早期指癥；小于正常值，脾亢、化療后、再障、巨幼細(xì)胞性貧血等。(18)大型血小板比例(P-LCR)(單位：%)大于正常值，需要配合其他檢查才能判斷；小于正常值，需要配合其他檢查才能判斷。(19)血小板壓積(PCT)大于正常值，血小板在血液中含的比例高；小于正常值，血小板在血液中含的比例低。注意事項(xiàng)檢查前：抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)開(kāi)始禁食12小時(shí)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。檢查后：抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?，可促進(jìn)吸收。檢查過(guò)程靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。肘前靜脈是絕大多數(shù)人(嬰幼兒除外)的首選采血部位。此處一般血管較明顯,疼痛感較輕,操作方便易行。小兒可采頸外靜脈血液。其次選擇股靜脈。方法：備齊用物，標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽，核對(duì)無(wú)誤后向患者解釋以取得合作。露出患者手臂，選擇靜脈，于靜脈穿刺部位上方約4-6cm處扎緊止血帶，并囑患者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。常規(guī)消毒皮膚，待干。在穿刺部位下方，以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚成15度-30度，在靜脈上或旁側(cè)刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，見(jiàn)回血后將針頭略放平，稍前行固定不動(dòng)，抽血至需要量時(shí)，放松止血帶，囑患者松拳，干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔出針頭，并將患者前臂屈曲壓迫片刻。卸下針頭，將血液沿管壁緩緩注入容器內(nèi)，切勿將泡沫注入，以免溶血。容器內(nèi)放有玻璃珠時(shí)應(yīng)迅速搖動(dòng)，以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管，應(yīng)在雙手內(nèi)旋轉(zhuǎn)搓動(dòng)，以防凝固;如系干燥試管，不應(yīng)搖動(dòng);如系液體培養(yǎng)基，應(yīng)使血液與培養(yǎng)液混勻，并在血液注入培養(yǎng)瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接觸血液。抽血量的多少是根據(jù)化驗(yàn)內(nèi)容的不同及項(xiàng)目的多少來(lái)決定的，一般在5ml左右。尿常規(guī)檢查正常值1、尿液顏色，正常范圍：淡黃色。2、尿透明度，正常范圍：清3、尿酸堿度（尿pH值），正常范圍：一般為酸性4、尿酸堿度（尿pH值），正常范圍：一般為酸性5、紅細(xì)胞正常范圍：男：0，女：0-2（高倍視野）;白細(xì)胞正常范圍： 男：0-3，女：0-5（高倍視野）;顆粒管型，正常范圍：無(wú);透明管型，正常范圍：無(wú)或偶見(jiàn)6、蛋白，正常范圍：陰性;糖，正常范圍：陰性;酮體，正常范圍：陰性;尿膽元，1：20以下（定性）;<8毫克%（定量）;膽紅素，正常范圍：陰性;臨床意義異常結(jié)果：1、尿液顏色，紅色為血尿：急性膀胱炎、泌尿道結(jié)石、腫瘤、腎結(jié)核乳白色（乳糜尿）、血絲蟲病、泌尿道化膿性感染。深黃色或紅茶樣：黃疸。2、尿透明度，混濁：有大量結(jié)晶、血液、膿液及乳糜尿時(shí)。3、尿酸堿度（尿pH值），了解尿液的酸堿度，對(duì)診斷某些腎臟或代謝性疾病可提供重要線索。4、尿比重，在病理狀態(tài)時(shí)，尿比重的增減主要根據(jù)腎臟的濃縮功能而定。比重低見(jiàn)于慢性腎炎，尿崩癥。5、顯微鏡檢查：紅細(xì)胞，增多：泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎炎、結(jié)核、急性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤。白細(xì)胞：增多：泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核。顆粒管型，持續(xù)多量出現(xiàn)于急、慢性腎炎。透明管型，腎炎、腎盂腎炎、發(fā)熱性疾病有時(shí)少量出現(xiàn)。6、化學(xué)檢查：蛋白，陽(yáng)性：腎炎、慢性腎炎;泌尿系統(tǒng)感染、高熱、腎結(jié)核。糖，陽(yáng)性：糖尿病。酮體，陽(yáng)性：過(guò)度饑餓，嚴(yán)重糖尿病。尿膽元，大于正常見(jiàn)于肝炎，肝癌等引起的黃疸及溶血性黃疸。膽紅素，陽(yáng)性：阻塞性黃疸。需要檢查的人群：泌尿系統(tǒng)疾病患者。大便常規(guī)一般性狀正常為黃色軟便。 顏色異常有以下幾種情況：黑色或柏油樣：見(jiàn)于上消化道出血，如潰瘍病出血、食道靜脈曲張破裂、消化道腫瘤等。如服鐵劑、鉍劑或進(jìn)食動(dòng)物血及肝臟后糞便也可呈黑色。.白陶土色：見(jiàn)于膽道完全梗阻時(shí)或服鋇餐造影后。果醬色：見(jiàn)于阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)。紅色：見(jiàn)于下消化道出血，如痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)腸癌、放射性結(jié)腸炎等，或服用番茄、紅辣椒、撲蟯靈、酚酞、保泰松、利福平、阿司匹林后。.綠色：因腸管蠕動(dòng)過(guò)快，膽綠素在腸內(nèi)尚未轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽素所致，多見(jiàn)于嬰幼兒急性腹瀉及空腸彎曲菌腸炎。米泔樣便：常見(jiàn)于重癥霍亂、副霍亂患者。細(xì)條樣便：常見(jiàn)于直腸癌。性狀異常有以下幾種情況：.稀粥樣便：見(jiàn)于服用緩瀉劑后。.水樣便：見(jiàn)于急性腸炎、食物中毒等。嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)蛋花湯樣便；霍亂、副霍亂可見(jiàn)米泔水樣便；出血性小腸炎可見(jiàn)赤豆湯樣便。.黏液便：見(jiàn)于結(jié)腸過(guò)敏癥或慢性結(jié)腸炎。.黏液膿血便：見(jiàn)于急、慢性痢疾。.凝乳塊