中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊第六篇

第六篇敷熨熏浴類技術(shù)第一章穴位敷貼技術(shù)穴位敷貼技術(shù)是將藥物制成一定劑型敷貼到人體穴位，通過刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，發(fā)揮治療作用。常用于軟組織損傷等疼痛疾病，支氣管哮喘、過敏性鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病、慢性胃炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾病的治療。一、基本操作方法（一）常用藥物選擇臨床有效的方劑，都可以熬膏或者研末作為穴位貼敷用藥防治相應(yīng)疾病。但與內(nèi)服藥物相比，穴位貼敷用藥還有以下特點(diǎn)：1通.經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)類藥物：如冰片、麝香、丁香、薄荷、細(xì)辛、白芷等。此類藥物具有芳香通絡(luò)作用，能夠率領(lǐng)群藥開結(jié)行滯，直達(dá)病所，拔病外出。但此類藥物易耗傷人體氣血，不宜過量使用。.刺激發(fā)泡類藥物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂等。此類藥物對皮膚具有一定的刺激作用，可使局部皮膚充血、起泡，能夠較好地發(fā)揮刺激腧穴作用，以達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑功能的效果。.氣味俱厚類：如生半夏、附子、川烏、草烏、巴豆、生南星等。此類藥物氣味俱厚，藥力峻猛，有時甚至選用力猛有毒的藥物。這類藥物在臨床應(yīng)用時，應(yīng)注意掌握用量及貼敷時間，不宜用量過大，貼敷時間也不宜過長。（二）賦型劑的選擇賦形劑能夠幫助藥物的附著，促進(jìn)藥物的滲透吸收，因此，賦形劑選用適當(dāng)與否，直接關(guān)系到保健治療的效果?，F(xiàn)代穴位貼敷中主要常用賦型劑為：水、鹽水、白酒或黃酒、醋、生姜汁、蒜泥、蜂蜜、雞蛋清、凡士林等。此外，還可針對病情應(yīng)用藥物的浸劑作賦形劑。.水：可將藥粉調(diào)為散劑、糊劑、餅劑等，既能使貼敷的藥物保持一定的濕度，又有利于藥物附著和滲透。.鹽水：性味咸寒，能軟堅散結(jié)、清熱、涼血、解毒、防腐，并能矯味。.酒：性大熱、味甘、辛。能活血通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，行藥勢，矯味矯臭。用酒調(diào)和貼敷藥，則可起到行氣、通絡(luò)、消腫、止痛等作用，促使藥物更好地滲透吸收以發(fā)揮作用。.醋：性味酸苦、溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散淤止痛、矯味矯臭作用。應(yīng)用醋調(diào)和貼敷藥，可起解毒、化瘀、斂瘡等作用。.生姜汁：性味辛、溫。升騰發(fā)散而走表，能發(fā)表，散寒，溫中，止嘔，開痰，解毒。.蒜汁：性溫味辛。能行滯氣，暖脾胃，消癥積，解毒，殺蟲。蜂.蜜：性涼味甘，具有促進(jìn)藥物吸收的作用，有“天然吸收劑”之稱，不易蒸發(fā)，能使藥物保持一定濕度，對皮膚無刺激性，具有緩急止痛，解毒化瘀，收斂生肌功效。.雞蛋清：能清熱解毒，含蛋白質(zhì)和凝膠，能增強(qiáng)藥物的粘附性，可使藥物釋放加快，但容易干縮和變質(zhì)。.凡士林：醫(yī)用凡士林，呈半透明狀，主要用于醫(yī)藥上配制各種軟膏、眼膏的基質(zhì)，還可用于皮膚保護(hù)油膏。凡士林粘稠度適宜，穿透性較好，能促進(jìn)藥物的滲透，可與藥粉調(diào)和為軟膏外敷。10麻.油或植物油：麻油調(diào)和貼敷藥，能增強(qiáng)藥物的粘附性，可潤膚生肌。11透.皮劑：透皮劑是近年來新興的一種制劑，可增加皮膚通透性，促進(jìn)藥物透皮吸收，增強(qiáng)貼敷藥物的作用。目前臨床常用的透皮劑為氮酮為無色至微黃透明油狀液體，性質(zhì)穩(wěn)定、無毒、無味、無刺激性，且促透效率相當(dāng)高，是目前理想的促透劑之一。（三）劑型的選擇目前臨床常見的穴位貼敷劑型有：散劑、糊劑、餅劑、丸劑、錠劑、軟膏劑、硬膏劑、橡膠膏劑、涂膜劑、貼膏劑、藥袋、磁片等。散劑：是將藥物研為極細(xì)粉末，過?目篩，混合均勻后，用水調(diào)和成團(tuán)，根據(jù)具體需要，涂在不同大小的膠布面上，直接貼敷于穴位上。此方法制作簡便，可根據(jù)病情變化隨時增減藥味和藥量，儲存方便，臨床應(yīng)用較廣泛。也可將藥末直接撒布在普通膏藥中間貼于穴位上。2散糊劑：將粉碎過篩的藥末，加入酒、醋、姜汁、雞蛋清、水等賦形劑調(diào)為糊狀，敷貼于穴位上，外用紗布、膠布固定。糊劑可使藥物緩慢釋放，延長藥物作用的時間，緩和藥物毒性。3散餅劑：將藥物粉碎研細(xì)過篩后，加入適量面粉等粘合劑攪拌均勻，壓制成小餅狀，可入籠蒸熟，并貼敷于穴位上。有些藥物本身具有黏稠性，也可直接搗成餅狀貼敷。使用量應(yīng)根據(jù)疾病輕重和穴位的部位而定。4散丸劑：將藥物粉碎過細(xì)篩后，拌和適當(dāng)?shù)恼澈齽┲瞥?，便于?yīng)用。5散錠劑：將藥物研碎過篩后，加水或面糊等賦形劑適量，制成錠形，晾干，臨床使用時加水或醋磨糊，涂敷于穴位上?？蓽p少配制過程的麻煩，方便儲存，適應(yīng)于慢性疾病的保健。6散軟膏劑：將藥物粉碎過細(xì)篩或經(jīng)提取濃縮后的浸膏，加入適宜的基質(zhì)調(diào)勻并熬成膏狀，使用時攤貼于穴位上。本劑型的滲透性較強(qiáng)，藥物釋放得慢，具有粘著性和擴(kuò)展性。硬膏劑：將藥物放入麻油或豆油內(nèi)浸泡?日，將油放鍋內(nèi)加熱，炸枯后過濾，藥油再熬至滴水成珠時，加入鉛丹或廣丹，攤涂于厚紙、布等材料中央做成固體膏劑。使用時可直接貼用或加熱后貼于穴位。本劑型作用持久，保存方便。8散橡膠膏劑：是以橡膠為基質(zhì)的含藥硬膏劑，粘著力好，成品穩(wěn)定性高，使用方便。但制備工藝較復(fù)雜，成本也較高。9散涂膜劑：是利用現(xiàn)代工藝以高分子聚合物為成膜材料，制成的含藥涂膜劑，為一種新穎的骨架型經(jīng)皮給藥，使用時涂于皮膚特定穴位上。貼膏劑：采用高分子材料作基質(zhì)而制成，具有藥物容量高、劑量準(zhǔn)確，透皮性、貼敷性、保濕性好，貼著舒適，不污染衣物等特點(diǎn)，是具有發(fā)展前景的外用中藥新劑型。11藥散袋：將應(yīng)用藥物粉碎過細(xì)篩后，放入布袋，混以水、醋、酒或其它賦型劑，放籠上蒸熱后，乘熱放于貼敷穴位上，冷后更換。12磁散片：將磁片制成不同大小，面積應(yīng)根據(jù)保健目的和穴位的部位而定，使用時，根據(jù)需要貼敷于相應(yīng)穴位。（四）穴位選擇穴位貼敷技術(shù)的穴位選擇與針灸技術(shù)基本一致，也是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，根據(jù)不同的保健需求和病證、穴位的特性，通過辨體、辨病和辨證，合理選取相關(guān)穴位，組成處方進(jìn)行應(yīng)用。實(shí)際操作時，可單選，亦可合選，需要靈活掌握，力求少而精。1散局部取穴：可以采用疾病部位或者臨近的穴位。2散循經(jīng)遠(yuǎn)?。阂话愀鶕?jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)循行線路選取遠(yuǎn)離病變部位的穴位。3散經(jīng)驗選穴：多根據(jù)臨床醫(yī)生和保健師的經(jīng)驗選取穴位，如吳茱萸貼敷涌泉穴調(diào)理小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴調(diào)治百日咳等。（五）貼敷方法1散體位選擇：應(yīng)用穴位貼敷進(jìn)行保健時，應(yīng)根據(jù)所選穴位，采取適當(dāng)體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。2.貼敷局部皮膚的準(zhǔn)備：貼敷部位（穴位）要按照常規(guī)消毒。因為皮膚受藥物刺激會產(chǎn)生發(fā)紅、水皰和破損，容易發(fā)生感染。貼藥前，定準(zhǔn)穴位后，通常用溫水將局部洗凈，或用75％乙醇棉球行局部消毒，然后敷藥。3.貼敷藥物的固定：為了保證藥物療效的發(fā)揮，對于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品，均應(yīng)將其很好地固定，以防止藥物移動或脫落。固定方法一般可直接用膠布固定，也可先將紗布或油紙覆蓋其上，再用膠布固定。若貼敷在頭面部，外加繃帶固定特別重要，還可防止藥物掉入眼內(nèi)，避免發(fā)生意外。目前有專供貼敷穴位的特制敷料，使用固定都非常方便。如需換藥，可用消毒干棉球蘸溫水或各種植物油，或石蠟油輕輕揩去粘在皮膚上的藥物，擦干后再敷藥。（六）貼敷時間貼敷時間多依據(jù)選用的藥物、體質(zhì)情況而定，以貼敷者能夠耐受為度。對于老年、小兒、體質(zhì)偏虛者貼敷時間可以適當(dāng)縮短。貼敷期間出現(xiàn)皮膚過敏，難以耐受的搔癢、疼痛感覺者應(yīng)該立即終止貼敷。二、常見疾病的穴位敷貼技術(shù)（一）哮?。ㄖ夤芟┲夤芟怯赏庠葱曰騼?nèi)在的過敏原或非過敏原等因素，導(dǎo)致以支氣管發(fā)生可逆性阻塞為特點(diǎn)的疾病。臨床上表現(xiàn)為反復(fù)陣發(fā)性支氣管痙攣而致的氣急、咳嗽、咳泡沫痰和肺部伴有哮鳴音。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病的發(fā)病多因肺有內(nèi)伏之痰，外感風(fēng)寒之邪，或因飲食、情志、勞累過度所致。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】降逆祛痰，止咳平喘?！痉筚N驗方】.白胡散組成：白芥子1延胡索1細(xì)辛2甘遂各2制法：上藥共研細(xì)末，備用。用法：用時將藥粉用生姜汁調(diào)制成餅，在夏秋伏天貼于雙側(cè)肺俞、心俞、膈俞上，外以膠布固定。貼?小時取下。每天貼敷次，每年貼次。.哮喘膏組成：百合、川烏6草烏6當(dāng)歸，肉桂，赤芍8馬錢子、仙鶴草、老鶴草各、桑枝0柳枝。制法：將上藥放如銅鍋內(nèi)，用植物油 浸泡天，熬焦去渣。當(dāng)熬至滴水不散時，將廣丹 徐徐撒入（用文火），并以桃柳棍根，攪至滴水為珠，入乳香、沒藥細(xì)末各4攪勻冷缺即成。用法：將膏藥烘軟，貼于身柱穴上。3天1次，3次為1個療程。.寒哮膏組成：細(xì)辛、生半夏、甘遂、延胡索、肉桂、橘紅，白芥子。另配麝香、制法：上藥共研細(xì)末，先用生姜汁調(diào)藥末成糊狀，再加麝香于藥面?zhèn)溆?。用法：取藥餅貼敷于大椎、肺俞（雙）穴上，包扎固定，每次貼2個小時，每年盛夏初伏、中伏、末伏各貼1次。（二）鼻鼽（過敏性鼻炎）過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，可分為常年性和季節(jié)性兩中。常年性過敏性鼻炎的典型癥狀是陣發(fā)性發(fā)作，鼻內(nèi)發(fā)癢，連續(xù)噴嚏，大量清水樣鼻涕，且有鼻塞和嗅覺減退等。季節(jié)性過敏性鼻炎的癥狀比常年性者嚴(yán)重，多在有花粉的季節(jié)發(fā)生，癥狀呈持續(xù)性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病的發(fā)病多因肺衛(wèi)不足，風(fēng)邪外襲所致，其發(fā)病多與肺、脾、腎功能失調(diào)有關(guān)。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】祛風(fēng)抗敏，調(diào)理陰陽【敷貼驗方】1.克敏靈組成：白芥子0延胡索、甘遂0丁香、白芷0細(xì)辛0制法：上藥共研成細(xì)末，過80目細(xì)篩，用新鮮生姜汁調(diào)勻成糊狀。用法:取一定量藥膏放于X 的紗布棉墊中央，敷貼于大椎、肺俞（雙）、膏肓（雙）、腎俞（雙）、膻中穴上，用膠布固定。每次貼敷3小時，5天貼1次，3次為1個療程。2.菖蒲散組成：石菖蒲0皂角刺0制法：上藥烘干，共研成細(xì)末，過80目細(xì)篩。用法：每用要少許，以藥棉薄裹如球狀，塞入患側(cè)鼻孔中。每日3次。3.復(fù)方麝香膏組成：白芥子0細(xì)辛、甘遂、辛夷、麝香。制法：將前4味藥研成細(xì)末，裝瓶備用。麝香研細(xì)另裝用法：用時取藥末適量，用姜汁調(diào)成糊狀，做成如銅錢大的藥餅。藥面放入少需麝香，分別貼敷于肺俞、膏肓、百勞穴上，每次貼?小時后除去，天貼藥次，?次為療程。（三）胃脘痛（慢性胃炎）慢性胃炎是一種由不同原因所引起的胃黏膜慢性炎癥的常見病。臨床主要以無規(guī)律的陣法性或持續(xù)性上腹部疼痛為特征，除疼痛外，可伴有納差、惡心、腹脹噯氣，或見疲乏、消瘦、貧血、腹瀉等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因飲食不節(jié)，情志失調(diào)，勞倦過度，久病體弱等所致。由于病程較長，易于反復(fù)，故常表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜、寒熱夾雜等復(fù)雜癥候。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】溫中散寒，和胃降逆?！痉筚N驗方】1．溫胃膏組成：附子、肉桂、炮姜、小茴香、丁香、木香、香附、吳茱萸、麝香3制法：上藥（除麝香外）共研細(xì)末，用生姜汁調(diào)和成軟膏狀備用。用法：用時先將麝香（約 ）置于臍孔中，將銅錢大小的藥丸敷于麝香上面，外加膠布固定。每日換藥1次，1、天為1療程。2．吳白散組成：吳茱萸5置、白胡椒2置、丁香1.、5肉置桂1.。5置制法：上藥共研細(xì)末，備用。用法：取藥粉加白酒炒熱，敷于穴位上（取穴：中脘、胃俞、脾俞、足三里、內(nèi)關(guān)。每次取穴2個，交替使用），外用膠布固定。每日換藥1次，1、次為1個療程。3.止痛散組成：香附15、置延胡索15、置高良姜15，置木香9置、九香蟲9置、干姜6置、冰片1.。5制法：上藥共研細(xì)末。用法：取本散15，置用黃酒少許調(diào)和糊膏狀，敷于神闕穴上，膠布固定。每日換藥1次，疼痛消失為止。（四）痛經(jīng)痛經(jīng)是指婦女在月經(jīng)前后或經(jīng)期，出現(xiàn)下腹部及腰骶部劇烈疼痛，嚴(yán)重是伴有惡心、嘔吐、腹瀉，甚至?xí)炟?。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因多因情志不舒，或經(jīng)期受寒，以致經(jīng)血滯于胞宮，或體質(zhì)素弱，氣血不足，沖任失調(diào)，胞宮失養(yǎng)而成。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】行氣活血，溫經(jīng)散寒?！痉筚N驗方】.臍痛舒組成：山楂，葛根浸膏 0甘草浸膏，白芍。制法：上藥烘干研粉，再加乳香、沒藥浸液 ，烘干，另加入雞血藤揮發(fā)油 ，冰片少許拌勻即成。用法：取0.2，用葛醋或黃酒調(diào)成糊狀，敷于臍處。月經(jīng)來潮前2天應(yīng)用，或初感疼痛是應(yīng)用。.痛經(jīng)膏組成：當(dāng)歸50、葛吳茱萸50、葛乳香50、葛沒藥50、葛肉桂50、葛細(xì)辛50，葛樟腦3。葛制法：先將當(dāng)歸、吳茱萸、肉桂、細(xì)辛共水煎2次，將煎液合并濃縮成糊狀，混入95％乙醇浸泡過的乳香、沒藥浸泡液中，烘干后研細(xì)末，加樟腦和勻備用。用法：于經(jīng)前3天去藥粉3，葛用黃酒數(shù)滴拌成漿糊狀，外敷于臍上，膠布固定。藥干后調(diào)換1次。經(jīng)行3天后取下藥物。每天1次。.十四痛經(jīng)膏組成：益母草30、葛丹參30、葛桃仁30、葛紅花30、葛牡丹皮30、葛木通30、葛當(dāng)歸30、葛川芎30、葛木香30、葛香附30、葛小茴香30、葛蒲公英30，葛延胡索15、葛冰片2葛。制法：上藥共研細(xì)末，裝瓶備用。用法：取藥末6葛，用米醋調(diào)為稀糊狀，敷于肚臍與關(guān)元穴上，上蓋紗布，膠布固定。若寒氣甚者，可加用熱水袋熨之，每次?分鐘，每日熨次。每日換藥次，一個月經(jīng)周期用5次。（五）小兒腹瀉（小兒消化不良）小兒消化不良多見于2歲以下的嬰幼兒，是兒科常見病之一。本病臨床上以大便次數(shù)增多，腹脹腸鳴，糞便酸腐臭穢，或稀薄或呈水樣帶有不消化乳食及粘液等為特征。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因飲食不節(jié)，內(nèi)傷乳食，調(diào)護(hù)不當(dāng)，或外感病邪，以致脾胃功能失調(diào)，清濁升降失司而成。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】健脾溫中。【敷貼驗方】1．敷臍方組成：車前子1葛、丁香1、葛肉桂2葛。制法：上藥各研細(xì)末，和勻備用。用法：用時取2葛置于臍上，然后以加熱之紙膏藥蓋貼于上。每隔2天換藥1次。2.貼臍膏組成：朱砂10、葛樟腦10、葛松香10、葛明礬10。葛制法：上藥各研細(xì)末，和勻備用。用法：用時去黃豆大1粒，填于臍中，外用膠布或膏藥封貼。3丁香蓽芨散組成：丁香、蓽芨、胡椒、肉桂、吳茱萸、車前子（炒） 。制法：上藥各研細(xì)末，和勻備用。用法：用時取要末? 置于臍中，并以膠布固定。?天換藥次。三、禁忌癥.貼敷局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴(yán)重的皮膚病者，應(yīng)禁止貼敷。2.顏面五官部位，慎用貼敷，不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物進(jìn)行發(fā)泡，避免發(fā)泡遺留瘢痕，影響容貌或活動功能。3孕.婦腹部、腰骶部以及某些可促進(jìn)子宮收縮的穴位，如合谷、三陰交等，應(yīng)禁止貼敷，有些藥物如麝香等孕婦禁用，以免引進(jìn)流產(chǎn)。4.糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴(yán)重心肝腎功能障礙者慎用。5.艾滋病、結(jié)核病或其它傳染病者慎用。四、注意事項.貼敷期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。.貼敷藥物后注意局部防水。對.膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或用繃帶固定貼敷藥物。.小兒皮膚嬌嫩，不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物，貼敷時間也不宜太長。.對于殘留在皮膚的藥膏等，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。五、施術(shù)后可能出現(xiàn)的異常情況及處理措施貼敷后局部皮膚可出現(xiàn)潮紅、輕微紅腫、小水泡、微癢、燒灼感、色素沉著等情況，均為藥物的正常刺激作用，不需特殊處理，但應(yīng)注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進(jìn)一步刺激。若出現(xiàn)情況以下異常情況，應(yīng)及時進(jìn)行處理。.貼敷藥物后，局部出現(xiàn)熱、涼、麻、癢或輕度疼痛屬正?，F(xiàn)象，如貼敷處有燒灼或針刺樣劇痛，難以忍受時，可提前揭去藥物，及時終止貼敷。.皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、瘙癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行對癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者，應(yīng)及時到醫(yī)院就診處理。.皮膚出現(xiàn)小水泡，可表面涂以甲紫（龍膽紫）溶液，任其自然吸收。水泡較大者，可先用消毒針從水泡下端挑破，排盡泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以龍膽紫溶液收斂，破潰水泡處也可涂以消炎軟膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。如果水泡體積巨大，或水泡中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應(yīng)到專業(yè)醫(yī)院對癥治療。第二章中藥熱熨敷技術(shù)中藥熱熨敷技術(shù)是將中藥加熱后，熱熨患處，借助藥性及溫度等物理作用，使氣血流通，達(dá)到治療目的的一種方法，本法通過藥性和溫度作用，使腠理開闔、氣血通調(diào)，散熱（或散寒）止痛，祛風(fēng)除濕，達(dá)到治療效果。主要用于各種軟組織損傷、疼痛及各種關(guān)節(jié)炎的治療。一、基本操作方法熱熨必須在傷后2天后方可使用，情況嚴(yán)重者至少在5天后方可使用。熱熨法技術(shù)的常用方法有“干、濕”兩種：干熱熨法。這是用熱水袋熱敷的方法：將?0的熱水灌滿熱水袋容量的排出氣體，旋緊袋口（注意不要漏水）。將熱水袋裝入布套或用布包好敷于患部，一般每次熱敷?分鐘，每日?次。如無熱水袋，亦可用金屬水壺（注意用毛巾包好），或用炒熱的食鹽或米或沙子裝入布袋來代替。濕熱熨法。根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)姆絼?，將中草藥置于布袋?nèi)，放入鍋中加熱煮沸或蒸20余分鐘。把兩塊小毛巾、紗布趁熱浸在藥液內(nèi)，輪流取出并擰半干，用自己的手腕掌側(cè)測試其溫度是否適當(dāng)（必須不燙時才能敷于患部），上面再蓋以棉墊，以免熱氣散失，大約每分鐘更換一次，總計?分鐘。每日可敷?次。亦可將藥袋從鍋中取出，濾水片刻，然后將藥袋放在治療的部位上。二、常見疾病的中藥熱熨敷治療技術(shù)（一）骨折后關(guān)節(jié)活動不利骨折是骨科常見病，由于骨折的固定，造成部分關(guān)節(jié)的活動受限。采用本法，可舒筋活絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)?！局蝿t治法】舒筋活絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)?！眷俜篁灧健?頑荊散方組成：頑荊、蔓荊子、白芷、細(xì)辛、防風(fēng)、桂心、川芎、丁香皮、羌活、制法：上藥研末，和勻備用。用法：每次取藥末 ，加蔥白根，煎水去渣。用毛巾浸泡藥液熨敷痛處，冷即再換。.桂附散方組成：桂心、生附子、細(xì)辛、白芷、五加皮、桑葉、白礬。制法：上藥研末，和勻備用。用法：每次取藥末 ，加蔥白根，煎水去渣。用毛巾浸泡藥液熨敷痛處，冷即再換。（二）痹癥（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)病變引起肢體嚴(yán)重畸形，關(guān)節(jié)滑膜炎及漿膜、心肺、皮膚、眼、血管等結(jié)締組織廣泛性炎癥為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病。中醫(yī)認(rèn)為本病是由于風(fēng)寒濕熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。【治則治法】溫經(jīng)散寒，祛邪通絡(luò)?！眷俜篁灧健?歷節(jié)痛風(fēng)熨方組成：炭灰0蚯蚓糞0紅花0醋適量。用法：共入鍋內(nèi)炒燙，裝入布袋，置于患處，上加熱水袋保持溫度。.熨烙當(dāng)歸散組成：防風(fēng)30、紅當(dāng)歸30、紅篙本30、紅獨(dú)活30、紅荊芥30、紅頑荊葉30。紅用法：研粗末，加上粗鹽120，紅慢火炒熱，裝入布袋，置于患處。三、禁忌癥.局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴(yán)重的皮膚病者。.顏面五官部位慎用。.孕婦腹部、腰骶部以及某些可促進(jìn)子宮收縮的穴位，如合谷、三陰交等，應(yīng)禁止中藥熨敷，有些藥物如麝香等孕婦禁用，以免引進(jìn)流產(chǎn)。.糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴(yán)重心肝腎功能障礙者慎用。.艾滋病、結(jié)核病或其它傳染病者慎用。.肢體感覺障礙（例如部分糖尿病人）者慎用。四、注意事項熱敷的部位主要是項背、四肢和腰部。毛巾必須折疊平整，這樣不易燙傷皮膚，并可使熱量均勻傳遞。熱敷時可隔著毛巾使用拍法，但切勿在熱敷時或剛熱敷后使用其他手法，否則容易破皮。熱敷的溫度應(yīng)以病人能忍受為度，要避免發(fā)生燙傷。對皮膚感覺遲鈍的病人尤需注意。第三章中藥冷敷技術(shù)中藥冷敷技術(shù)是將按一定處方配伍的中草藥洗劑、散劑、酊劑冷敷于患處的治療方法。該技術(shù)可使中藥透皮吸收后發(fā)揮藥效，同時，應(yīng)用低于皮溫的物理因子刺激機(jī)體而達(dá)到降溫、止痛、止血、消腫，減輕炎性滲出的作用。適用于外傷、骨折、脫位、軟組織損傷的初期，衄血，蟄傷，也適用于感染性皮膚病、過敏性皮膚病以及高熱、中暑等病人。一、基本操作方法（一）中藥濕冷敷將中草藥放在砂鍋內(nèi)，加水煎湯，過濾去渣冷卻后，放冰箱冷藏室保存，用時用消毒紗布?層或干凈毛巾，浸取藥液，微擠壓至不滴水時為度，外敷患處，并及時更換，以保持患處的紗布層或毛巾保持?5的低溫。（二）中藥冰敷1.將中草藥進(jìn)行粉碎，混合均勻制成外用散劑備用。使用時用涼開水將中藥散劑調(diào)成糊狀外敷于患處，厚度?，面積大于病變部位，其上覆蓋?層紗布，再用冷敷袋敷于紗布上以保持低溫。其溫度控制在℃?℃,一次冰敷時間分鐘左右。2.冰敷袋的制作（1）鹽水冰袋：選用一次性輸液袋（10、025、050毫0升等規(guī)格），灌裝2％0鹽水，放入冰箱冷凍室冷凍?小時，取出后外觀成霜狀液體或冰水混合物，即可應(yīng)用。該方法操作簡單，冷凍后成霜狀液體或冰水混合物，表面軟硬適度，與患肢接觸面積增大，患者舒適度增加。（2）簡易乙醇冰袋：選用規(guī)格為200毫0升的靜脈營養(yǎng)輸液袋，先用剪刀剪去輸液袋活塞遠(yuǎn)端，保留活塞，再用注射器向袋內(nèi)注入0乙醇約? 毫升，排盡空氣，最后關(guān)閉活塞平放在冰箱里冷凍備用。該方法取材方便，制作簡單;冰箱冷凍室的常用溫度為?-2℃4，而5％0乙醇的冰點(diǎn)是-3℃0，故在冰箱內(nèi)不會結(jié)成冰塊，增加患者的舒適及安全；可重復(fù)使用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（3）醫(yī)用彩色鹽水冰袋：選擇邊緣圓鈍的25毫0升軟包裝液體袋，貼上標(biāo)簽紙，用圓柱筆注明“冰袋”；稱取食鹽添加自來水毫升中，用攪拌棒攪拌使之完全溶解，成為10％鹽水，滴入0.毫1升藍(lán)墨水，使鹽水呈淡藍(lán)色，再用50毫升注射器抽取淡藍(lán)色鹽水注入軟包裝液體袋，最后將該軟包裝鹽水袋置于5℃冰箱內(nèi)預(yù)冷1小時（可使鹽水冰粒體積減?。?，再置-2℃0（或-1℃8）冰箱內(nèi)24小時后即成冰袋。成品呈淡藍(lán)色冰霜狀。該方法冰袋呈冰霜狀，在融化過程中其形態(tài)為冰水混合物，冰袋松軟，能充分接觸體表面積，易于固定，避免了給患者造成不適和壓傷，并且，標(biāo)識明顯、醒目，杜絕了差錯隱患。（）芒硝冰袋：用芒硝 加清水毫升配制成0芒硝溶液。根據(jù)患處大小分別采用種規(guī)格的棉墊（大號為c X,中號為cc，小號為cc）用、、毫升芒硝水分別將大、中、小棉墊浸潤，裝入透水無紡布袋中（按棉墊規(guī)格制成，一面為透水層，另一面為隔水層），放置于-1℃8冰箱中12小時，即成芒硝冰袋。取出后呈冰霜狀，松軟、可塑形。該方法制作成的冰袋低溫持續(xù)時間長，放在室溫?℃持續(xù)小時溫度仍在℃,與傳統(tǒng)方法相比，冰袋松軟能與體表接觸充分，易于固定，患者感到舒適。（三）中藥酊劑涼涂法將中草藥放入密閉的玻璃容器內(nèi)，加入6％0乙醇，密閉靜置2周，過濾去渣，將澄清的中藥液灌入噴霧瓶內(nèi)，放冰箱冷藏室保存。使用時噴涂于病變部位，噴?層，面積大于病變部位，其上覆蓋?層紗布，再用冷敷袋敷于紗布上以保持低溫。其溫度控制在3?4,一次冰敷時間分鐘左右。（四）中藥散劑冷敷法將中草藥粉碎,過篩,按《中國藥典》第二版把固體粉末加工成最細(xì)粉,混合均勻后,放冰箱冷藏室保存。使用時揉于患處，面積?，之后用含有涼性物理介質(zhì)的膏貼敷于患處，小時后去除膏貼。三、常見疾病的中藥冷敷技術(shù)（一）發(fā)熱由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過0.℃5）,稱為發(fā)熱。中醫(yī)認(rèn)為發(fā)熱分為實(shí)熱與虛熱兩種,中醫(yī)冷敷技術(shù)主要適用于實(shí)熱證。實(shí)熱病因有外感、內(nèi)傷之分。外感溫?zé)彡栃?“邪并于陽”而使“陽”亢盛；或雖感受陰寒之邪,但入里化熱；內(nèi)傷或因過食辛辣溫?zé)嶂?或因情志內(nèi)傷,五志過極而化火,或因氣滯、血瘀、食積等郁而化熱,或臟腑氣機(jī)過旺等,使體內(nèi)陽熱之氣過盛,陰液未能御制陽熱之邪,臨床表現(xiàn)出熱象及燥動之象。西醫(yī)多見于感染性發(fā)熱。外感實(shí)熱【治則治法】清熱解表?！静僮鞑襟E】應(yīng)用中藥濕冷敷法。將中藥加入? 水煎煮約?分鐘，過濾去渣放冰箱冷藏后，用時用消毒紗布?層或干凈毛巾，浸取藥液，微擠壓至不滴水時為度，外敷治療部位，并及時更換，以保持患處的紗布層或毛巾保持?5的低溫，直至退熱?！窘M方】金銀花、荊芥各 、板藍(lán)根 、薄荷，柴胡、紫蘇葉、防風(fēng)各 等。部位：大椎、風(fēng)池、曲池等穴位,前額、頸部、肘窩等部位。內(nèi)傷實(shí)熱【治則治法】清熱瀉火?！静僮鞑襟E】應(yīng)用中藥濕冷敷法或中藥冰敷法。中藥濕冷敷法操作同上。中藥冰敷法：將中草藥進(jìn)行粉碎，混合均勻制成散劑，用涼開水將中藥散劑調(diào)成糊狀外敷于患處，厚度?，面積大于病變部位，其上覆蓋?層紗布，再用冷敷袋敷于紗布上以保持低溫。在冷敷過程中一定要注意局部溫度變化，每分鐘?小時觀察患肢末梢血運(yùn)，了解患者局部感受?！窘M方】生石膏 5藿香、黃芩、羌活各，連翹、葛根、大黃各，蒲公英。部位：大椎、曲池、委中等穴位，頸部、腋部、大腿根部、肘窩、腘窩等有大血管經(jīng)過的部位。特殊提示：冰袋應(yīng)用毛巾包裹，避免直接接觸皮膚，防止凍傷。如體溫超過40℃（小兒超過3℃9）則可能引起驚厥、昏迷，甚至嚴(yán)重后遺癥。故應(yīng)及時應(yīng)用退熱藥。如出現(xiàn)抽搐等癥狀應(yīng)遵照醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜藥（特別是小兒）。（二）急性筋傷（急性軟組織損傷）外來暴力、猛烈撞擊、重物挫壓、不慎跌仆、強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)均可引起急性筋傷。所謂“筋”，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖知識，主要是指人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜等軟組織。凡因各種急性外傷造成人體上述組織合并周圍神經(jīng)、血管的損傷，統(tǒng)稱為“筋傷”，即相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性軟組織損傷。臨床主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、功能障礙、青紫瘀斑等?！局蝿t治法】活血消腫?！静僮鞑襟E】應(yīng)用中藥冰敷法。中藥冰敷法：將中草藥進(jìn)行粉碎，混合均勻制成散劑，用涼開水將中藥散劑調(diào)成糊狀外敷于患處，厚度 ?，面積大于病變部位，其上覆蓋?層紗布，再用冷敷袋敷于紗布上以保持低溫。在冷敷過程中一定要注意局部溫度變化，每30分鐘?1小時觀察患肢末梢血運(yùn)，了解患者局部感受。如果傷者較年輕，損傷程度較重，可選擇持續(xù)性冷敷法，?小時不間斷。每小時次，共?次。如果是年齡較大，體質(zhì)較差，尤其是老年人，應(yīng)該選擇間隔冷敷法，每隔?分鐘敷次，每次不少于20分鐘。因為個體差異不同，老年人血液循環(huán)差，持續(xù)冷敷可能會使局部血液減少，引起局部皮膚“凍傷”，影響代謝而不利于局部韌帶的修復(fù)【組方】黃柏、延胡索、木通、血竭、白芷、獨(dú)活、木香、川芎、紅花等藥物各15，共研為末。特殊提示：患者來診后經(jīng)檢查排除骨折后用冰袋或冰塊敷于患處；冰袋應(yīng)用毛巾包裹，避免凍傷臨近皮膚。冷敷要根據(jù)創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度和年齡而定。（三）鼻衄（熱傷脈絡(luò)，迫血妄行）鼻衄是由肺熱上蒸，逼血逆行，或燥氣外襲所致，以鼻腔出血為主要癥狀的病證。，是耳鼻喉科常見急癥，可由氣候干燥、惱怒、飲酒、鼻部外傷等所致或誘發(fā)。臨床以鼻腔出血為主要癥狀，出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！静僮鞑襟E】應(yīng)用中醫(yī)藥冰敷法。病人仰臥位，將中草藥酊劑噴涂于額頭及鼻根部、鼻腔內(nèi)，每個部位噴涂面積左右，取?個部位。將冰袋放置于前額、鼻根部、及雙側(cè)鼻翼。約?分鐘。【組方】大黃、黃芩、黃連各 。部位：前額及雙側(cè)鼻翼。特別提示;此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者。若出血量較大，應(yīng)用此方法不能有效止血者，或伴有其他內(nèi)科疾病的患者應(yīng)及時就醫(yī)。（四）急性皮膚病適用于辨證屬實(shí)證的急性皮膚病，以風(fēng)、濕、熱、蟲、毒等為常見病因。發(fā)病急驟，主要表現(xiàn)為：紅、熱、腫、痛、瘙癢、丘疹、皰疹、糜爛、膿皰等。包括急性皮炎、急性濕疹、感染性皮膚病初期及過敏性皮膚病等。中藥冷敷劑具有抗菌消炎，收斂消腫和止癢止痛之功效，所以適用于急性皮膚病?！局蝿t治法】清熱解毒【操作步驟】應(yīng)用中藥濕冷敷法。將中藥加入?毫升水煎煮約?分鐘后，過濾冷卻，最好經(jīng)冰箱冷藏處理后，用數(shù)層清潔紗布濕敷皮損，每次分鐘，每日?次，每次藥量可重復(fù)?次?！窘M方】黃芩、黃柏各5甘草（五）膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)滑膜炎急性期、熱痹）膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎是指在急性損傷、慢性勞損及外邪刺激下引起關(guān)節(jié)囊滑膜層損傷，出現(xiàn)急性充血、炎癥滲出等改變。急性期臨床可見膝關(guān)節(jié)腫脹膨隆，脹痛，屈膝困難等癥狀。查體見膝關(guān)節(jié)局部皮溫增高，浮髕試驗陽性。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。【治則治法】化瘀清熱，利水滲濕?！静僮鞑襟E】應(yīng)用中藥濕冷敷法。將中草藥加水煎煮，濾出藥液，置于生理鹽水空瓶中，存于O環(huán)境中（冰箱冷藏室可準(zhǔn)確控制溫度）。將多層無菌紗布置于C藥液中充分浸泡，取出，敷于患膝。每次分鐘取下。每日次?！窘M方】丹參、當(dāng)歸、赤芍、土茯苓、二花、連翹、桑寄生、澤瀉、生苡仁、白扁豆、木瓜、牛膝。（六）天行赤眼（急性結(jié)膜炎）急性結(jié)膜炎屬于中醫(yī)眼科“暴風(fēng)客熱”、“天行赤眼”等范疇。多因外感風(fēng)熱，疫癘之氣或風(fēng)熱陽盛之體，內(nèi)外合邪交攻于目而發(fā)。屬熱性病，因此利用中藥冷敷技術(shù)。主要臨床表現(xiàn)包括：自覺異物感，灼熱感，流淚，刺痛，視物模糊。一些患者可伴有發(fā)熱、全身不適等癥狀?！局蝿t治法】清熱解毒明目?！静僮鞑襟E】應(yīng)用中藥濕冷敷法。將中草藥加水煎煮（含揮發(fā)性成分的薄荷應(yīng)在其它藥物煎好前、分鐘放入鍋內(nèi)煎煮）。共濾出藥液3、毫、升，用多層無菌紗布濾取藥液，置于生理鹽水空瓶中，存于1、℃環(huán)境中（冰箱冷藏室可準(zhǔn)確控制溫度）。將多層無菌紗布置于1、℃藥液中充分浸泡，取出，敷于患眼。每次1、分鐘取下即可。每日3次?！窘M方】黃連、板藍(lán)根、雙花、桑葉、薄荷、連翹各，菊花、大青葉各 、特殊提示：單眼患者需采用側(cè)臥位，即患眼最低位，以防止污染健眼。勿用手揉眼，以防止交叉感染。三、禁忌癥陰寒證。伴有循環(huán)障礙，如動脈栓塞、雷諾氏病等。急性炎癥后期、慢性炎癥或深部化膿病灶。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、冷過敏及斷肢再植后等禁用。四、注意事項單次冷敷時間不宜過長，每次?分鐘為度。經(jīng)常觀察皮膚變化，特別是創(chuàng)傷靠近關(guān)節(jié)、皮下脂肪少的患者，每分鐘?1小時觀察患肢末梢血運(yùn)，了解患者局部感受。注意冰袋不能與皮膚直接接觸。直接將冰袋置于患處則可能引起嚴(yán)重的凍傷如發(fā)現(xiàn)：皮膚蒼白、青紫、麻木感應(yīng)，表示靜脈血淤積，應(yīng)停止冷敷，否則會造成凍傷。3.冷敷完畢后，注意保持局部干燥，注意保溫。第四章中藥濕熱敷技術(shù)中藥濕熱敷技術(shù)是將中藥加工成藥散，或水煎湯，或用％的乙醇浸泡?天，然后用紗布蘸藥湯敷患處來治療疾病的一種方法，具有抑制滲出、收斂止癢、消腫止痛、控制感染、促進(jìn)皮膚愈合等作用，適用于軟組織損傷，以及骨折臨床愈合后肢體功能障礙者，也適用于癤、癰等急性化膿性感染疾病還未潰破者。一、基本操作技術(shù)將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)，用消毒紗布?層或干凈軟布數(shù)層蘸藥湯乘熱攤放患處，另用1塊消毒紗布不斷地蘸藥湯淋漬患處，使攤敷在患處的紗布層得以保持一定的濕熱度，持續(xù)淋漬濕敷，根據(jù)病情，每次濕敷?分鐘。將煎好的藥湯乘熱倒在盆內(nèi)，用消毒紗布?層或軟布蘸藥湯，浸濕藥液，輕輕絞干，以不滴水為度，再折疊數(shù)層，乘熱敷在患處，兩手輕輕旋按片刻，稍涼再換，如此連續(xù)操作。根據(jù)病情，每次濕敷?分鐘。特別提示：中藥濕敷技術(shù)使用時應(yīng)注意消毒滅菌。二、常見疾病的中藥濕熱敷治療（一）唇風(fēng)（慢性唇炎）以唇粘膜腫脹，色暗紅，干燥，有廣泛灰白色秕糠狀鱗屑，或有皸裂，局部發(fā)癢、發(fā)干、灼痛、腫脹、液體滲出、結(jié)癡為常見癥狀。其發(fā)病與寒冷、干燥、日光照射、煙酒刺激以及舔唇、咬唇、樂器吹奏等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病或因風(fēng)火毒邪搏結(jié)于唇；或因過食辛辣厚味，脾胃濕熱，熏灼唇部；或因皮經(jīng)血燥生風(fēng)所致。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】清熱解毒，祛風(fēng)利濕?！窘M方】白鮮皮，蛇床子、川槿皮，地膚子、苦參?！静僮鞑襟E】將中藥置砂鍋內(nèi)煎煮，煮沸約分鐘，離火之后，去除藥渣待溫后，將藥液倒出，用消毒紗布?層或軟布蘸藥湯，浸濕藥液，輕輕絞干，以不滴水為度，再折疊數(shù)層，乘熱敷在患處，兩手輕輕旋按片刻，稍涼再換，如此連續(xù)操作。每次?分鐘。每日3次。5天左右為一療程。（二）漆瘡（接觸性皮炎）接觸性皮炎是皮膚粘膜由于接觸外界物質(zhì)，其臨床特點(diǎn)為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害，輕者為水腫性紅斑，較重者有丘疹、水疙甚至大疤，更嚴(yán)重者則可有表皮松解，甚至壞死。中醫(yī)認(rèn)為該病是由于稟賦不耐、腠理不密，以致風(fēng)濕熱毒之邪侵襲，蘊(yùn)于肌表而發(fā)病，日久則耗傷陰血所致。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】疏風(fēng)清熱?！窘M方】蟬蛻 蛇床子，苦參，白礬、川椒、艾葉、食鹽0【操作步驟】將中藥加清水 ，煎沸分鐘，過濾去渣后，將藥液放入盆內(nèi)使用。將藥液倒入瓷盆，用沙布棉墊在藥液中浸泡?分鐘，讓藥液充分浸入棉墊后，擰半干，敷于皮損表面，2、分鐘取下，3次/天。（三）蛇串瘡（帶狀皰疹）帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染所引起的急性皰疹性皮膚病，臨床上以簇集水皰伴疼痛為主要特征，多呈條帶狀分布，病程?周，年齡越大、疼痛越明顯，持續(xù)時間越長。中醫(yī)認(rèn)為本病由于情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，久而化火，肝經(jīng)火毒蘊(yùn)積，夾風(fēng)邪上竄頭面而發(fā)；或夾濕邪下注，發(fā)于陰部及下肢；火毒熾盛者多發(fā)于軀干。年老體弱者，常因血虛肝旺，濕熱毒蘊(yùn)，致氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞不通，以致疼痛劇烈，病程遷延。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】清熱燥濕，瀉火解毒?！窘M方】黃柏3、、蛇生地榆3、、蛇五倍子3、、蛇訶子3、。蛇【操作步驟】將中藥加水 ，水開計時分鐘，連煎次，將兩煎藥液倒入瓷盆，用沙布棉墊在藥液中浸泡?分鐘，讓藥液充分浸入棉墊后，擰半干，敷于皮損表面，冷熱不換，2、分鐘取下，3次/天。（四）流火（丹毒）丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管細(xì)菌感染引起的急性炎癥，以局部皮膚出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之褪色；皮膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛突然發(fā)紅為主要表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為丹毒多因血熱內(nèi)郁，外感毒邪，侵犯肌膚，或因肌膚破損，感染毒邪，毒邪乘隙而入，郁蒸血分所致。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】用清熱瀉火解毒?！窘M方】生大黃15、蛇黃連15、蛇黃芩15、蛇黃柏15。蛇【操作步驟】將中藥用粉碎機(jī)粉碎,將中藥粉末加水 煎煮,煮沸分鐘后倒出，待自然冷卻后，用紗布?層做成布墊樣片塊，浸泡藥液中，以浸透藥液稍擠擰至不滴水為度，覆蓋于患處，每隔?分鐘更換次，持續(xù)小時，每日?次，?天為個療程。（五）網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多由氣血虛弱，血不榮筋，肌肉失卻溫煦，筋骨失于濡養(yǎng)所致。起病緩慢，初起時在勞累后偶感肘外側(cè)疼痛，延久逐漸加重，疼痛甚至可向上臂及前臂放散，影響肢體活動，但功能活動多不受限。做擰毛巾、掃地、端壺倒水等動作時疼痛加劇，前臂無力，甚至持物落地。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】舒筋通絡(luò)，活血止痛?！窘M方】海桐皮1、、蛇透骨草1、、蛇路路通1、、蛇乳香1、、蛇沒藥1、、蛇艾葉1、、蛇當(dāng)歸1、、蛇桑寄生1、、蛇牛膝1、、蛇劉寄1、、蛇獨(dú)活1、、蛇川烏1、、蛇白附子1、、蛇伸筋草1、。蛇【操作步驟】建議使用濕敷法。將藥物裝在紗布袋內(nèi)縫好或扎好，放在沙鍋或搪瓷盆內(nèi)，加水（約）煮開以后，再繼續(xù)煮?分鐘使用。每日?次。 天為一療程。三、禁忌癥外傷后患處有傷口，皮膚急性傳染病等忌用濕敷技術(shù)。四、注意事項1濕.敷墊的更換時間：注意掌握更換濕敷墊及濕敷液的時間，以保持一定的濕度及清潔度與溫度。滲出伴浮腫較重者應(yīng)持續(xù)濕敷，夜晚涂油膏，病輕者白天可濕敷多次，隨著癥狀減輕而逐漸減少次數(shù)2.注意部位和面積：濕敷墊必須與皮損密切貼附，方能達(dá)到濕敷的目的。顏面、耳后、肛周、外陰及指、趾間等部位，因形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)特別注意貼敷緊密。濕敷面積不可過大，應(yīng)隨著季節(jié)、室溫而定，一般不超過全身面積的,以免過度的體表蒸發(fā)造成脫水。對老人、幼兒以及皮損在頸、胸等部位的患者應(yīng)特別注意。冬季室溫低時，頸胸部位最好不用冷濕敷用后的紗布應(yīng)洗凈消毒（可煮沸消毒）后再用。濕敷液應(yīng)新鮮配制，防止因溶液變質(zhì)影響效果。第五章中藥熏蒸技術(shù)中藥熏蒸技術(shù)是借用中藥熱力及藥理作用熏蒸患處的一種外治技術(shù)。以中藥蒸氣為載體，輔于溫度，濕度，力度的作用，促進(jìn)局部的血液及淋巴的循環(huán)，有利于局部水腫及炎癥的吸收，消除局部肌纖維的緊張和痙攣。臨床廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕免疫性疾病、骨傷科、婦科、皮膚科及五官等各科疾病的治療當(dāng)中。一、基本操作方法1煙.氣熏法：利用所取藥物，或研粗末，置于火盆或火桶中；或用紙片，將藥末攤于紙上并卷成香煙狀，點(diǎn)燃熄滅后而產(chǎn)生的煙氣，對準(zhǔn)某一特定部位進(jìn)行反復(fù)熏療，以達(dá)到治療作用。也可用于室內(nèi)的消毒滅菌，以預(yù)防疾病為目的。.蒸汽熏法：利用所取藥物加清水煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽熏蒸某一特定部位。操作方法：①取用一種特殊容器，將所用藥物置于容器中加清水煎煮后，即對準(zhǔn)患處或治療部位，邊煮邊熏；②取出藥液，倒入盆內(nèi)，再趁熱熏蒸。.現(xiàn)代“汽霧透皮”技術(shù)：應(yīng)用現(xiàn)代電子技術(shù)生產(chǎn)出的汽霧透皮設(shè)備，可進(jìn)行全身、四肢及局部的汽霧給藥，具有操作簡便，保證藥物的濃度和溫度的穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。.給藥溫度及時間：一般將蒸汽溫度控制在45℃左右，每次熏蒸時間設(shè)定為30分鐘左右。另有研究證實(shí)：較高的熏蒸溫度可以明顯提高即時的止痛效果及遠(yuǎn)期治療效果。但要注意，部分敏感部位不耐受高溫，此時要注意降低蒸汽溫度在人體體溫上下。所以，臨床應(yīng)用時，應(yīng)視具體情況調(diào)節(jié)蒸汽溫度，以患者能耐受為宜?！咎貏e提示】高血壓、心臟病重癥患者慎用，如出現(xiàn)頭暈、胸悶、呼吸困難等情況后立即停用。二、常見疾病的熏洗治療（一）面癱?。ㄖ車悦嫔窠?jīng)麻痹）面癱以口眼歪斜為主要表現(xiàn)，多發(fā)于青壯年，多因勞作過度，機(jī)體正氣不足，絡(luò)脈空虛，衛(wèi)外不固，復(fù)因睡臥當(dāng)風(fēng)，感受外邪，風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛入中面部經(jīng)絡(luò)，致氣血閉阻，手足太陽、陽明經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于濡養(yǎng)、約束，肌肉縱緩不收而成。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)通絡(luò)?！窘M方】牙皂，荊芥、防風(fēng)5蟬蛻、大黃、建曲2【操作步驟】將中藥裝入藥罐中，加清水? ，煎煮沸后?分鐘，仍在原煎藥容器上，趁熱熏蒸患側(cè)面部，并以文火維持藥液沸騰，使蒸汽持續(xù)而均勻，熏至面部微汗出為止。每次熏?分鐘，每日次，日為個療程。個療程未愈，可以隔天后，再進(jìn)行下一個療程。3個療程無效，可改用他法。（二）關(guān)格（慢性腎功能不全）慢性腎功能不全的患者臨床上多有惡心、嘔吐等癥狀，甚至食入即吐。中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)關(guān)鍵是脾腎虛衰，毒損腎絡(luò)，其毒主要為濕濁、痰飲、瘀毒、藥毒等。病人有時不愿或無法內(nèi)服藥物，此時應(yīng)用中藥熏蒸技術(shù)，可促進(jìn)水、代謝產(chǎn)物等隨汗液從皮膚排出，能夠明顯改善慢性腎功能衰竭病人的疲倦無力、水腫、納差等癥狀。本病按照國家中醫(yī)藥管理局19年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】開腠瀉毒，利水消腫?！窘M方】麻黃、細(xì)辛、桂枝、連翹、木瓜、白芷、川芎、紅花、當(dāng)歸、地膚子、仙靈脾、蘇葉、艾葉、羌活、防風(fēng)、【操作步驟】應(yīng)用中藥汽療儀，將中藥加清水? ，通電煎沸?分鐘，待蒸汽艙內(nèi)溫度達(dá)3℃7時，患者進(jìn)入艙內(nèi)，中藥蒸汽熏蒸全身各處（除頭外），每日1次，每次、、分鐘。1、次為1療程，療程間可間隔3天。（三）咳嗽（上呼吸道感染、支氣管炎）咳嗽是以咳嗽、咯痰為主要癥狀的病癥，是指外感或內(nèi)傷等因素，導(dǎo)致肺失宣肅，肺氣上逆，沖擊氣道，發(fā)出咳聲或伴咯痰為臨床特征的一種病證。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】化痰止咳?！窘M方】荊芥、陳皮、紫苑0百部0白前0桔梗0甘草?！静僮鞑襟E】將中藥加水? ，煎煮分鐘左右，煮沸后將藥液倒入有嘴壺中，蓋住壺口，趁熱將壺嘴對準(zhǔn)患者口鼻熏蒸，并令患者重吸之。涼后加熱，反復(fù)重吸，每日一付，早晚各一次?！咎貏e提示】熏蒸前先用手背試探蒸汽溫度，至手背無燙灼感，方可以口鼻重吸，避免蒸汽燙傷口鼻。（四）婦人腹痛（盆腔炎）以女性下腹部墜脹疼痛，伴有白帶量明顯增多，可為膿性，有臭味，也可以呈血性，月經(jīng)紊亂等為主要癥狀。是指女性生殖道及子宮周圍的結(jié)締組織和盆腔腹膜的炎性反應(yīng)，可分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎。多因濕濁熱毒蓄積下焦，氣血壅滯所致，為婦科常見病、多發(fā)病。本病按照國家中醫(yī)藥管理局19年94頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】活血化瘀，理氣止痛，祛濕消;S?！窘M方】雞血藤0三棱0莪術(shù)，川楝子0荔枝核0透骨草0魚腥草、紅花、桂枝0小茴香0白芷5香附5元胡5【操作步驟】將中藥加清水 ，煎煮沸后?分鐘，仍在原煎藥容器上，趁熱熏蒸腹部，并以文火維持藥液沸騰，使蒸汽持續(xù)而均勻。每次熏30分鐘，每日2次，1個月為1個療程。（五）濕瘡（濕疹）急性期可見周身或局部出現(xiàn)紅色疙瘩，或皮膚潮紅而有集簇，又散發(fā)性粟米大小之紅色丘疹或丘疹水疤，瘙癢，或皮損潰爛，滲出液較多，常伴有便干溺赤，口渴，心煩等癥。慢性期多出現(xiàn)鱗屑、苔蘚化等損害，皮損處有融合及滲出的傾向。多因飲食傷脾，外受濕熱之邪，客于肌表所致；或脾虛失運(yùn)，素體蘊(yùn)濕，郁久化熱，濕熱蘊(yùn)遏所致。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】除濕祛風(fēng)，殺蟲止癢?！窘M方】蒼術(shù)、黃柏、苦參、防風(fēng)、大風(fēng)子0白鮮皮、松香、五倍子、【操作步驟】將中藥共研粗末，備用，用時，取本散適量，用較厚草紙卷藥末成紙卷，一端扎緊，點(diǎn)燃另一端燒煙熏患處，每次熏?分鐘，每天熏?次，溫度以病人能耐受為度。三、禁忌癥.急性傳染病、嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓病等，均忌用全身熏蒸。.危重外科疾病，嚴(yán)重化膿感染疾病，需要進(jìn)行搶救者，忌用熏蒸。3慢.性肢體動脈閉塞性疾病，嚴(yán)重肢體缺血，發(fā)生肢體干性壞疽者，禁止使用中高溫（超過38度）熏蒸。.婦女妊娠和月經(jīng)期間，均不宜進(jìn)行熏蒸。5飽.食、饑餓，以及過度疲勞時，均不宜熏蒸。6.飯前飯后半小時內(nèi)，不宜蒸汽熏蒸。7.有過敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。四、注意事項熏蒸前飲淡鹽水 ，避免出汗過多引起脫水。2冬.季熏蒸時，應(yīng)注意保暖，夏季要避風(fēng)，熏蒸后拭干身體，避免汗出當(dāng)風(fēng)，引起感冒。3熏在全身熏蒸過程中，如患者感到頭暈不適，應(yīng)停止熏蒸，臥床休息。4熏藥湯溫度要適宜，不可太熱，以免燙傷皮膚。如果熏蒸時間較久，須持續(xù)加熱，要注意避免燙傷，并做好防火措施，才能收到安全良好的治療效果?；颊呙看问褂眠^的熏蒸床以含氯消毒溶液擦拭，熏蒸鍋定時用％過氧乙酸溶液噴灑消毒，熏蒸室每晚紫外線照射1小時，防止交叉感染?；颊咚帽粏位蛎肀粦?yīng)獨(dú)立使用，每天更換。6患如熏蒸無效或病情反而加重者，則應(yīng)停止熏蒸，改用其他方法治療。第六章中藥泡洗技術(shù)中藥泡洗技術(shù)藉泡洗時洗液的溫?zé)嶂八幬锉旧淼墓π?，浸洗全身或局部皮膚，起到活血、消腫、止痛、祛瘀生新、殺蟲消毒等作用。本法不僅適用于癰、瘡、腫毒、癬、痔、燙傷、外傷、骨傷等局部疾病，也可用于發(fā)熱、失眠、便秘、中風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腎病、高血壓病、糖尿病等全身性疾患。一、基本操作方法全身泡洗技術(shù)：是用較多的中草藥煎湯制成水劑，然后將其注入浴缸、浴桶或?qū)ｉT器械中，待藥液降溫后，用來泡澡的治療疾病的方法。本法洗浴范圍大，浸泡時間長（1次浸泡可達(dá)?分鐘），對感冒、風(fēng)濕、丹毒、濕疹、疥瘡等內(nèi)科、皮膚科疾病能起到較好的治療和輔助治療作用。局部泡洗技術(shù)：是指用藥液浸洗身體或身體的某一部位（多為患部），以達(dá)到治療局部或全身疾患的目的。這種方法洗浴時間長，藥液直接浸于體表，可使藥液中的有效成分有足夠的時間進(jìn)入體內(nèi)，以便發(fā)揮治療作用，是臨床中最常用的、療效最確切、治療范圍最廣的藥浴技術(shù)之一。木褶或出麗特別提示：不可久坐水中恣意泡洗，以免冬天著涼，夏天受熱。二、常見疾病的泡洗治療技術(shù)（一）膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人及重體力勞動者的常見病。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣增生和關(guān)節(jié)面的硬化，這是關(guān)節(jié)面耐壓能力降低的一種老化現(xiàn)象，主要病變來自關(guān)節(jié)軟骨變性。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝腎虛衰，體質(zhì)下降是本病的內(nèi)因，而風(fēng)寒濕邪流注關(guān)節(jié)，外傷后血瘀阻絡(luò)是本病的外因。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年頒4布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】活血化淤，祛風(fēng)除濕，疏經(jīng)通絡(luò)?！窘M方】雞血藤、伸筋草、絡(luò)石藤，川芎5木瓜5川椒5路路通、海桐皮、秦艽?！静僮鞑襟E】將中藥水煎去渣取液 左右，再加清水左右，倒入深度約為?的藥浴袋內(nèi)，雙小腿伸入袋內(nèi)后，一起放入裝滿℃左右溫水的泡洗桶內(nèi)，袋內(nèi)藥液浸潤至足三里附近，每次泡洗分鐘左右，天?次，每次間隔?小時，份藥液可用天，天為療程。注意每次泡洗宜加入少量酒（左右）及醋（m【特別提示】1．本病急性期適當(dāng)休息，避免過度負(fù)重。2．慢性期功能鍛煉，循序漸進(jìn)，以保持關(guān)節(jié)平衡。（二）中風(fēng)?。X血管病恢復(fù)期）中風(fēng)以突然昏仆，半身不遂，語言謇澀或失語，口舌歪斜，偏身麻木為主要表現(xiàn)。中風(fēng)因積損傷正，勞倦內(nèi)傷，情志過極等正虛為主，加之憂思惱怒，飲酒無度，或恣食肥甘，縱欲勞累，或起居不慎等，導(dǎo)致氣血逆亂，痰濁、瘀血閉阻腦絡(luò)，從而發(fā)病。中藥泡洗用于中風(fēng)患者的恢復(fù)期的常見癥狀手足腫脹等方面具有良好的效果。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】益氣活血，化瘀通絡(luò)?！窘M方】益氣活血洗劑：黃芪、紅花、蔓荊子0馬錢子0（中風(fēng)恢復(fù)期手足腫脹：透骨草、防己、片姜黃、三棱、莪術(shù)、桂枝。）【操作步驟】將中藥加清水 ，煎煮分鐘后，將藥汁倒入盆中，待藥液降溫至C左右，進(jìn)行泡洗及擦洗患肢，每次30分鐘左右，每天1次，20天為一療程。（三）頭暈（高血壓）高血壓常見頭暈、頭痛、胸悶、乏力等癥狀。高血壓病的病因主要為長期精神緊張或惱怒憂思，致肝郁化火；恣食肥甘或飲酒過度，致痰濁內(nèi)生。中藥泡洗技術(shù)對原發(fā)性高血壓I期有一定緩解作用。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年4頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】平肝息風(fēng)，活血通絡(luò)?！窘M方】野蒺藜、夏枯草、絡(luò)石藤、生大黃、赤芍、丹參、玄參，生梔子、羅布麻葉、苦參?！静僮鞑襟E】將中藥水煎去渣取液 左右，再加清水左右，倒入深度約為?的藥浴袋內(nèi)，雙小腿伸入袋內(nèi)后，一起放入裝滿C左右溫水的泡洗桶內(nèi)，袋內(nèi)藥液浸潤至足三里附近，每次泡洗分鐘左右，天?次，每次間隔?小時，份藥液可用天，天為療程。注意每次泡洗宜加入少量酒（ 左右）及醋（ ）。藥浴部位：小腿及足部局部泡洗?！咎貏e提示】I期高血壓可單純水浴，早晚各次，每次分鐘，溫度C左右，對于未服用過降壓藥患者尤宜。繼發(fā)性高血壓藥浴亦可降壓，但降下后維持時效較短，僅?小時。m期高血壓因有心衰或腎衰或偏癱等，以治療并發(fā)癥為主，降壓為輔，本方宜調(diào)整。（四）小兒腹瀉小兒消化不良多見于2歲以下的嬰幼兒，是兒科常見病之一。本病臨床上以大便次數(shù)增多，腹脹腸鳴，糞便酸腐臭穢，或稀薄或呈水樣帶有不消化乳食及粘液等為特征。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因飲食不節(jié)，內(nèi)傷乳食，調(diào)護(hù)不當(dāng)，或外感病邪，以致脾胃功能失調(diào)，清濁升降失司而成。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年頒4布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】溫脾暖胃，除濕止瀉?！窘M方】止瀉洗方：白胡椒、透骨草、艾葉、蒼術(shù)、吳茱萸?！静僮鞑襟E】將中藥加水 ，加熱分鐘左右煮沸后，將藥液倒入盆內(nèi)，待藥液降溫后（以不燙手為度），把患兒雙足浸泡藥液中，并用藥水洗小腿，每次浸洗?分鐘，每日齊打每日泡洗?次，天為一療程【特別提示】適當(dāng)限制進(jìn)食，鼓勵飲水；根據(jù)病情需要，補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡；藥浴溫度應(yīng)逐漸增高，至患兒不能耐受。（五）筋瘤（靜脈曲張）患者常感患肢沉重、脹痛、易疲勞，休息后可緩解?；贾⊥葴\靜脈漸現(xiàn)隆起、擴(kuò)張，有時可卷曲成團(tuán)或囊狀，尤以站立后明顯，抬高腿后消失。中醫(yī)認(rèn)為本病乃因先天稟賦不足，筋脈薄弱，加之久行久立，過度勞累，進(jìn)一步損傷筋脈，以致經(jīng)脈不合，氣血運(yùn)行不暢，血壅于下，淤血阻滯脈絡(luò)擴(kuò)張充盈，日久交錯盤曲而成。本病按照國家中醫(yī)藥管理局199年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】活血化瘀，舒筋通絡(luò)?！窘M方】銀花外洗湯：金銀花、馬齒莧0黃柏、苦參、川芎5當(dāng)歸尾、赤芍、蘇木?！静僮鞑襟E】應(yīng)用局部泡洗法。將中藥加清水適量（約），用武火煎沸后，再煎?分鐘，將藥液倒入桶內(nèi)使用，每次浸泡分鐘，浸后揩干。每日?次，天為一療程?！咎貏e提示】泡洗時防止藥溫太高，藥溫不高于3℃8，以免血管過度擴(kuò)張加重病情。三、禁忌癥.急性傳染病、嚴(yán)重心衰、呼衰等，均忌用全身泡洗。.危重外科疾病，患處有傷口，嚴(yán)重化膿感染疾病，需要進(jìn)行搶救者，嚴(yán)重骨性病變（如骨結(jié)核等），忌用泡洗。.飽食、饑餓，以及過度疲勞時，飯前飯后半小時內(nèi)，均不宜泡洗。.妊娠期的婦女禁止施用本法，因為血液的再分配有可能導(dǎo)致胎兒供血不足而流產(chǎn)。四、注意事項中藥泡洗操作過程中，患者在分鐘內(nèi)應(yīng)飲用溫開水或茶水? 亳升，以補(bǔ)充體液及增加血容量以利于代謝廢物的排出。有嚴(yán)重心肺及肝腎疾病患者飲水不宜超過o小孩及老年人酌減。.中藥泡洗時應(yīng)注意浸泡溫度，另外患者中藥泡洗應(yīng)微微出汗，不可大汗淋漓，以防病人虛脫，即所謂的“氣隨汗脫”。.婦女月經(jīng)期間慎用活血通經(jīng)類中藥泡洗方，以防止血液循環(huán)加快，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。.有出血性疾病、敗血癥及嚴(yán)重血栓患者慎用。、.操作過程中，應(yīng)避免患者受寒，以防外邪內(nèi)侵而致病。第七章中藥淋洗技術(shù)中藥淋洗，又稱淋射法，是用藥物煎劑或沖劑不斷噴灑患處的一種外治法。中藥淋洗可起到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化淤、驅(qū)風(fēng)散寒、清熱解毒、消腫止痛等功效。一、基本操作方法：將所選藥物煎湯去渣，趁熱把藥水裝入帶細(xì)眼的小噴壺內(nèi)，不斷地淋洗患處；淋洗時