XX年神經(jīng)外科進(jìn)修心得體會(huì)

XXXX年神經(jīng)外科進(jìn)修心得體會(huì)在新疆醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)習(xí)的一年時(shí)間里，我能夠嚴(yán)格遵守我院關(guān)于學(xué)習(xí)人員的規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守學(xué)習(xí)醫(yī)院和科室的勞動(dòng)紀(jì)律，嚴(yán)格要求自己。我把獨(dú)山子石化醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)和共產(chǎn)黨員的優(yōu)良作風(fēng)展示給新醫(yī)的同仁們，同時(shí)讓他們感受到大發(fā)展給我們帶來(lái)的活力。新成立的醫(yī)學(xué)神經(jīng)外科是新疆神經(jīng)外科的負(fù)責(zé)人。有5名全科醫(yī)生、教授、4名副主任醫(yī)師和6名主治醫(yī)師。與此同時(shí)，該系約有10名醫(yī)生、16名護(hù)理人員和30張床位。顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病在診斷、治療和手術(shù)方面都很成熟。新疆有大量的病人。多達(dá)70人同時(shí)住院，每個(gè)角落都增加了床位。其中一半以上是危重病人。平均每天手術(shù)次數(shù)超過(guò)兩次。在我熟悉了一段時(shí)間的工作環(huán)境后，我參加了病人的單獨(dú)職責(zé)和管理。我看到了許多以前只在教科書中見(jiàn)過(guò)的疾病。當(dāng)我遇到難題時(shí)，我謙虛地問(wèn)老師。下班后，我翻了翻書，檢查了材料，以鞏固我的知識(shí)。下班后，我經(jīng)常在部門閱讀時(shí)等待緊急手術(shù)。急診手術(shù)是提高我們實(shí)踐能力的好機(jī)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)，我對(duì)神經(jīng)外科疾病有了更多的了解，對(duì)我院以前的常見(jiàn)病有了新的認(rèn)識(shí)。我大大提高了普通顱腦外傷的診斷和治療以及手術(shù)的精細(xì)化、熟練和人性化。通過(guò)部門教師的每周教學(xué)，神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)和ct、ct-a、dsa、mri、mra和mrv的閱讀也有所提高。我還完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，但進(jìn)一步學(xué)習(xí)的時(shí)間有限。畢業(yè)考試應(yīng)完成30g小鼠腹主動(dòng)脈端對(duì)端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端對(duì)側(cè)吻合。此外，更困難的小鼠腎移植手術(shù)應(yīng)該增加。本課程規(guī)定，醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書可在完成前兩次考試后頒發(fā)。有能力完成這三個(gè)項(xiàng)目的人可以獲得北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的亞希爾親筆簽名的培訓(xùn)證書。手術(shù)是在顯微鏡下在直徑小于1毫米的血管的斷裂端吻合6-10根針，同時(shí)確保解剖和功能的完整性。自培訓(xùn)以來(lái)，這三個(gè)項(xiàng)目的通關(guān)率一直低于50%。事實(shí)上，腎移植仍然很困難。完成一項(xiàng)手術(shù)至少需要4個(gè)小時(shí)。在這4個(gè)小時(shí)里，你需要完全吸收。有時(shí)，如果你不迅速操作針頭，或者如果你沒(méi)有掌握手的力量，血管被破壞或堵塞，你可能會(huì)失去你所有的成功。在最初的幾天里，你可能無(wú)法成功進(jìn)行腎移植，有時(shí)你也想放棄。但是，我認(rèn)為這次學(xué)習(xí)并不容易，我已經(jīng)得到了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心。我不能為自己和那些幫助過(guò)我的人感到難過(guò)。我經(jīng)常增加更多的課程和訓(xùn)練。我在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程，并順利通過(guò)考試，獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。在學(xué)習(xí)期間，我還聯(lián)系了新的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育辦公室和護(hù)理部，使我所在部門的一名護(hù)士能夠繼續(xù)深造。在研究期間，聯(lián)合研究、合作，為改進(jìn)科室工作、和加強(qiáng)醫(yī)療合作奠定了基礎(chǔ)。他還從進(jìn)修醫(yī)院帶回了許多書籍和資料、手術(shù)錄像和最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)光盤，為我科的醫(yī)務(wù)人員提供了豐富的信息供他們學(xué)習(xí)。但是，由于時(shí)間短，知識(shí)多，以前在我院看過(guò)的病少，我覺(jué)得收獲沒(méi)有預(yù)期的大，我覺(jué)得還有很多要掌握。我將繼續(xù)鞏固收獲的知識(shí)，努力提高自己。通過(guò)進(jìn)一步的學(xué)習(xí)，我對(duì)神經(jīng)外科疾病的診斷、治療和手術(shù)技巧的理論知識(shí)明顯提高。更重要的是，我擴(kuò)大了視野，拓寬了思維，改變了觀念，這是我最大的收獲。腦外科培訓(xùn)總結(jié)在新疆醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科一年的培訓(xùn)中，我能夠嚴(yán)格遵守我院關(guān)于培訓(xùn)和學(xué)習(xí)人員的規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守培訓(xùn)醫(yī)院和部門的勞動(dòng)紀(jì)律，并嚴(yán)格要求自己。我向新醫(yī)生的同事們展示了獨(dú)山子石化醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)和共產(chǎn)黨員的優(yōu)良作風(fēng)，同時(shí)也讓他們感受到了大發(fā)展給我們帶來(lái)的活力。新醫(yī)神經(jīng)外科是新疆神經(jīng)外科的龍頭，有5名全科醫(yī)生、教授，4名副主任醫(yī)師，6名主任醫(yī)師，約10名醫(yī)生在該科學(xué)習(xí)，16名護(hù)理人員，30張床位，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病。診斷、治療和手術(shù)都非常成熟，在新疆各地都有大量的患者。同時(shí)，住院病人最多可達(dá)70人，每個(gè)角落都增加了床位，一半以上的病人病情危重，平均每天手術(shù)次數(shù)超過(guò)兩次。在我熟悉了一段時(shí)間的工作環(huán)境后，我參加了病人的單獨(dú)值班和入院。我看到了許多以前只在課本上見(jiàn)過(guò)的疾病，遇到難題時(shí)，我虛心向老師請(qǐng)教。下班后，我翻了翻書本，檢查了數(shù)據(jù)，以鞏固我的知識(shí)。下班后，我經(jīng)常在系里看書時(shí)等待緊急手術(shù)。急診手術(shù)是提高我們實(shí)踐能力的好機(jī)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)，我對(duì)神經(jīng)外科疾病有了更多的了解，對(duì)我院以前的常見(jiàn)病有了新的認(rèn)識(shí)。我院對(duì)常見(jiàn)顱外損傷的診斷和治療有了很大的提高，手術(shù)的精細(xì)化、熟練化和人性化。通過(guò)部門教師的每周教學(xué)，神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)和ct、ct-a、dsa、mri、mra和mrv的閱讀也有所提高。我還完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，但進(jìn)一步學(xué)習(xí)的時(shí)間有限。畢業(yè)考試應(yīng)完成30g小鼠腹主動(dòng)脈端對(duì)端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端對(duì)側(cè)吻合。此外，更困難的小鼠腎移植手術(shù)應(yīng)該增加。本課程規(guī)定，醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書可在完成前兩次考試后頒發(fā)。有能力完成這三個(gè)項(xiàng)目的人可以獲得北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的亞希爾親筆簽名的培訓(xùn)證書。手術(shù)是在顯微鏡下在直徑小于1毫米的血管的斷裂端吻合6-10根針，同時(shí)確保解剖和功能的完整性。自培訓(xùn)以來(lái)，這三個(gè)項(xiàng)目的通關(guān)率一直低于50%。事實(shí)上，腎移植仍然很困難。完成一項(xiàng)手術(shù)至少需要4個(gè)小時(shí)。在這4個(gè)小時(shí)里，你需要完全吸收。有時(shí)，如果你不迅速操作針頭，或者如果你沒(méi)有掌握手的力量，血管被破壞或堵塞，你可能會(huì)失去你所有的成功。在最初的幾天里，你可能無(wú)法成功進(jìn)行腎移植，有時(shí)你也想放棄。然而，我認(rèn)為這一次學(xué)習(xí)并不容易，我很擔(dān)心領(lǐng)導(dǎo)們。我不能為自己和幫助過(guò)我的人感到難過(guò)。我經(jīng)常加班，并在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程。我順利通過(guò)考試，并獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。在我繼續(xù)學(xué)習(xí)期間，我還聯(lián)系了新的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育辦公室和護(hù)理部，以使我所在部門的一名護(hù)士能夠順利地繼續(xù)學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)期間，聯(lián)合學(xué)習(xí)、合作，這為回到上級(jí)部門工作、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理合作奠定了基礎(chǔ)。他還從進(jìn)修醫(yī)院帶回了許多書籍和資料、手術(shù)錄像和最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)光盤，為我們科室的醫(yī)務(wù)人員提供了豐富的學(xué)習(xí)資料。但是，由于時(shí)間短，知識(shí)多，以前在我院看過(guò)的病少，我覺(jué)得收獲沒(méi)有預(yù)期的大，我覺(jué)得還有很多要掌握。我將繼續(xù)鞏固收獲的知識(shí)，努力提高自己。通過(guò)進(jìn)一步的學(xué)習(xí)，我對(duì)神經(jīng)外科疾病的診斷、治療和手術(shù)技巧的理論知識(shí)明顯提高。更重要的是，我擴(kuò)大了視野，拓寬了思維，改變了觀念，這是我最大的收獲。樂(lè)山市人民醫(yī)院學(xué)習(xí)體會(huì)5月17日至11月16日，我在XXXX樂(lè)山市人民醫(yī)院護(hù)理部學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量控制。在市北部的神經(jīng)外科和病房業(yè)務(wù)部工作了一個(gè)月，我主要研究了護(hù)理質(zhì)量控制、目標(biāo)、經(jīng)驗(yàn)的管理方法和具體措施。我深有感觸，受益匪淺。1、XXXX市人民醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量管理要點(diǎn)：一是加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)。二是做好醫(yī)療質(zhì)量檢查準(zhǔn)備，三是加強(qiáng)護(hù)理管理，探索實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理制度和運(yùn)行機(jī)制。在護(hù)理部的指導(dǎo)下，全體護(hù)理人員積極有效地鞏固基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意度。醫(yī)院護(hù)士心理素質(zhì)好，業(yè)務(wù)素質(zhì)高，自律性強(qiáng)。醫(yī)院注重護(hù)理三級(jí)管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，明確其職責(zé)、權(quán)限和工作內(nèi)容，制定各級(jí)護(hù)理人員專業(yè)考核細(xì)則和指標(biāo)。高度重視三項(xiàng)基本和三項(xiàng)嚴(yán)格檢查、臨床護(hù)理質(zhì)量、危重護(hù)理和護(hù)理安全管理。護(hù)理部、大科室、科室三級(jí)質(zhì)量管理緊密相連，基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理的質(zhì)量控制分層次進(jìn)行，從體系中找出原因、分析、整改，三級(jí)質(zhì)量控制組織有效運(yùn)行，各環(huán)節(jié)緊密相連。在實(shí)施過(guò)程中，保留計(jì)劃、安排、檢查、記錄，使規(guī)則可以被檢查、證據(jù)可以被發(fā)現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量繼續(xù)提高。二是在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中、環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量檢查，確保護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)，詳細(xì)分析檢查中存在不足的原因，并通過(guò)深入細(xì)致的思考教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。每月必須檢查護(hù)理文件的質(zhì)量、基本護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院滿意度調(diào)查、急救項(xiàng)目管理，檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)上傳和發(fā)布，分析存在問(wèn)題的原因，制定改進(jìn)措施，跟蹤檢查結(jié)果，并在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的核心目標(biāo)。在護(hù)理安全管理和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理方面，建立了一套特色護(hù)理安全管理方法、體系、過(guò)程。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，有效保護(hù)了患者的生命、健康和安全，并對(duì)患者進(jìn)行了認(rèn)真的教育和告知，提高了患者的安全意識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間的夜間查房保證了夜間護(hù)理質(zhì)量，督促值班護(hù)士做好本職工作，協(xié)助處理一些疑難問(wèn)題，了解夜班工作中存在的問(wèn)題和護(hù)士的需求，從而更好地加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的管理。三、3基礎(chǔ)和3-嚴(yán)格培訓(xùn)，并有嚴(yán)格和標(biāo)準(zhǔn)化的后續(xù)培訓(xùn)。結(jié)合護(hù)理部每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各種培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次護(hù)理查房。指派專門人員負(fù)責(zé)培訓(xùn)。這有效地促進(jìn)了護(hù)士下班后查閱資料，提高了每個(gè)人學(xué)習(xí)的積極性。對(duì)初級(jí)護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格、規(guī)范的培訓(xùn)，使用有經(jīng)驗(yàn)、有嚴(yán)格教學(xué)態(tài)度的教師作為指導(dǎo)教師，有效地提高了理論和技術(shù)水平。初級(jí)護(hù)士有嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)。他們是根據(jù)工作計(jì)劃安排的。操作評(píng)估總是在日常工作中進(jìn)行。在我繼續(xù)學(xué)習(xí)期間，我有幸在神經(jīng)外科和主要部門各學(xué)習(xí)了一個(gè)月。深圳外科是醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。在護(hù)理部的指導(dǎo)下，全體護(hù)理人員積極有效地鞏固基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意度。大科室是護(hù)理部和臨床科室之間的紐帶，起著溝通信息的橋梁作用，是系統(tǒng)實(shí)施的監(jiān)督者、?？剖易o(hù)士長(zhǎng)每天到病房檢查了解病房工作，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)措施。在繼續(xù)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我有幸參加了社區(qū)護(hù)士在職培訓(xùn)、實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)、基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)。這段經(jīng)歷既是一個(gè)很好的學(xué)習(xí)過(guò)程，也是一個(gè)很好的記憶。四川省護(hù)理協(xié)會(huì)理事、四川大學(xué)華西護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)、華西醫(yī)院護(hù)理部主任程一娟教授闡述了XXXX優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的影響和意義。唐院長(zhǎng)從歷史、哲學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)的多維視角，通過(guò)時(shí)間和空間，精辟地論證了從古到21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的核心是對(duì)人類生命的關(guān)愛(ài)，并闡釋了護(hù)理專業(yè)人員在為生命、健康提供護(hù)理服務(wù)方面的人文魅力和光輝。其他幾個(gè)教師班也關(guān)注今年衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理示范項(xiàng)目的主題：從多個(gè)方面解釋了“鞏固基本保護(hù)和改善滿意服務(wù)”。我要深深感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)+護(hù)理部給我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程有了全新的理解，使我有了許多經(jīng)驗(yàn)和感受，這些將滲透到我的思想中。我將把我所學(xué)到的應(yīng)用到我未來(lái)的工作中。學(xué)習(xí)經(jīng)歷經(jīng)歷時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)瞬即逝。轉(zhuǎn)眼間，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的學(xué)習(xí)圓滿結(jié)束。細(xì)數(shù)過(guò)去六個(gè)月的短暫時(shí)光，我覺(jué)得非常珍惜。因?yàn)槲抑?，這次醫(yī)院派我出去深造，不僅是因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，也是因?yàn)獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的充分信任和殷切希望。我也認(rèn)為這是一個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)六個(gè)月的深造，我不僅提高了自己的專業(yè)和技術(shù)水平，還拓寬了視野和思維。我一生受益匪淺。同時(shí)，我清楚地感覺(jué)到了自己的缺點(diǎn)。下面是我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，來(lái)談?wù)勎易约旱囊恍┙?jīng)歷。成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是國(guó)家中醫(yī)藥臨床研究基地的建設(shè)單位，西南地區(qū)臨床中醫(yī)藥學(xué)科最齊全、綜合醫(yī)療，綜合服務(wù)水平最高、教學(xué)、科研于一體。三級(jí)和一級(jí)綜合中醫(yī)醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)示范醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)臨床研究中心、國(guó)家中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、國(guó)家中醫(yī)急救醫(yī)療中心和國(guó)家中醫(yī)藥管理局、綜合中醫(yī)急救臨床基地和傳染病臨時(shí)床位基地。我心血管科是全國(guó)新藥臨床試驗(yàn)中心、四川省中醫(yī)重點(diǎn)?？频男难芾砘?。該科主要采用中西醫(yī)結(jié)合的方法診斷和治療各種心血管疾病。同時(shí)，我科還開(kāi)展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器植入術(shù)。在過(guò)去的六個(gè)月里，在代課老師的精心指導(dǎo)下，我掌握了高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜疾病、多發(fā)病等各種常見(jiàn)病的診斷和治療，并對(duì)CCU心血管科各種急危重癥的治療和搶救過(guò)程有了一定的熟悉和掌握。我還掌握了心血管疾病的診斷方法、技能、體檢點(diǎn)和常規(guī)藥物的準(zhǔn)確性、合理應(yīng)用。我能獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作，掌握心電圖的閱讀要點(diǎn)，并能準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)告卡。同時(shí)，我還觀察和學(xué)習(xí)了各種介入治療，如冠狀動(dòng)脈造影和支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融。在進(jìn)一步學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我不僅對(duì)他們精湛的醫(yī)療技術(shù)印象深刻，而且對(duì)他們科學(xué)的、規(guī)范化的科室管理，尤其是對(duì)他們核心醫(yī)療體系的實(shí)施也深受感動(dòng)。作為西南地區(qū)知名的三級(jí)中醫(yī)教學(xué)醫(yī)院，其三級(jí)醫(yī)師查房制度得到了充分體現(xiàn)。我工作的心血管科分為三個(gè)醫(yī)療組，每個(gè)醫(yī)療組都有主治醫(yī)生或以上的職稱。每個(gè)醫(yī)療小組都有一名副主任每天巡視病房。科室主任、副主任固定周一、4個(gè)業(yè)務(wù)查房。除了常規(guī)的晨間查房，每個(gè)醫(yī)療小組還經(jīng)常組織自己的下午查房。在查房過(guò)程中，他們從循證醫(yī)學(xué)的角度對(duì)每位患者的病情進(jìn)行了詳細(xì)的分析和評(píng)價(jià)，使每一位參與查房的醫(yī)生都能“知道是什么，為什么”；如果患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)本部門以外的癥狀，將立即邀請(qǐng)相關(guān)部門進(jìn)行咨詢。每周一是他們開(kāi)始介入治療的時(shí)間。術(shù)前討論將在周二、周四下午進(jìn)行。每周一下午是討論死亡的時(shí)間，周三下午是討論困難和危急情況的時(shí)間。星期五下午是商業(yè)研究講座時(shí)間；他們還特別關(guān)注醫(yī)患溝通系統(tǒng)。每位患者入院后，治療醫(yī)生將親自撰寫一份醫(yī)患溝通記錄，詳細(xì)說(shuō)明患者的病情和診斷、的治療計(jì)劃，以及治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥。對(duì)危重患者在治療過(guò)程中反復(fù)與患者家屬溝通；除了傳統(tǒng)的手術(shù)同意書，接受介入性手外科手術(shù)的病人也有術(shù)前談話記錄。此外，該系還設(shè)有一名專門的醫(yī)學(xué)教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)該系病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。作為中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)特色治療是其主要特色之一。心血管科開(kāi)展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般包括艾灸療法、耳穴療法、中藥足浴、中醫(yī)虛脫、針灸等中醫(yī)治療項(xiàng)目，前三項(xiàng)項(xiàng)目較多。艾灸療法是采用冠心灸、強(qiáng)腎灸、止痛灸等。，每個(gè)病人入院后將接受一個(gè)療程的治療。耳穴療法是自制的。他們的傳統(tǒng)中藥足浴是最常見(jiàn)的，幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用它。這是因?yàn)樗麄円?guī)定了嚴(yán)格的中藥飲片使用比例，所以他們不僅給病人開(kāi)口服中藥，還用中藥進(jìn)行足浴，以提高中藥飲片的使用率。作為一個(gè)專門研究心血管疾病的部門，該部門設(shè)備利用率高是該部門的另一個(gè)主要特點(diǎn)。心血管科共有80張床位，但有40多臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀。心力衰竭、心律失常的患者接受常規(guī)心電圖監(jiān)測(cè)，介入治療后的患者也接受2-3天的常規(guī)心電圖監(jiān)測(cè)。Cote還配備了床邊多普勒超聲，住院患者常規(guī)接受多普勒超聲心動(dòng)圖檢查。此外，該科還有一個(gè)心臟功能檢查室，為心律失常和高血壓患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析和動(dòng)態(tài)血壓檢查。該部門配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀將滿足每天的需求。心臟介入和非藥物裝置治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的主要趨勢(shì)。該科設(shè)有介入導(dǎo)管室，配有各種先進(jìn)設(shè)備，如數(shù)字減影血管造影術(shù)和心臟多普勒超聲。主要進(jìn)行左、右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架術(shù)、球囊瓣膜成形術(shù)、快速心律失常射頻消融治療、各種心臟起搏器的放置和先天性心臟病的介入治療，為科室?guī)?lái)可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。在科室績(jī)效考核中，以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn)，采用“多勞多得、按勞分配”的原則，調(diào)動(dòng)科室人員的積極性。同時(shí)，以中醫(yī)優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容，以病歷質(zhì)量、核心醫(yī)療制度實(shí)施、中醫(yī)辨證論治合格率、中西醫(yī)比例、4合理使用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率和參與教學(xué)活動(dòng)為考核依據(jù)，制定了科室人員綜合考核細(xì)則?？剖业尼t(yī)學(xué)教學(xué)秘書每月對(duì)科室人員進(jìn)行考核，充分體現(xiàn)了科室管理的透明性和公開(kāi)性。在護(hù)理工作方面，采用護(hù)理分組的工作模式，將護(hù)理人員分為兩個(gè)工作組，每組一名護(hù)理組長(zhǎng)。每個(gè)工作組分為治療組、工作組、檢查組、移動(dòng)組等。每組的分工與合作、團(tuán)結(jié)與合作，使繁雜的護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行。經(jīng)過(guò)半年的深造，我的專業(yè)技術(shù)水平有了很大的提高，但同時(shí)，我也深刻地認(rèn)識(shí)到了自己的不足，感覺(jué)到了一級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院在硬件和軟件設(shè)施上的明顯差距。在我院正在建設(shè)二級(jí)、二級(jí)中醫(yī)院的時(shí)候，我把我在進(jìn)一步學(xué)習(xí)過(guò)程中所看到的、我所感覺(jué)到的、我所想到的與醫(yī)院內(nèi)科的實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)，提出了以下簡(jiǎn)單的意見(jiàn)，希望對(duì)科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度實(shí)施核心醫(yī)療制度是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要舉措。在科室開(kāi)展日常業(yè)務(wù)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院的職稱結(jié)構(gòu)而言，住院內(nèi)科完全有能力實(shí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度。但是，由于副主任以上職稱的人員每天都要負(fù)責(zé)門診醫(yī)療任務(wù)，所以很難實(shí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度。建議每周指定一個(gè)上午作為內(nèi)科副主任醫(yī)師的查房時(shí)間，今天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。2、為了增加科室硬件在現(xiàn)代診療技術(shù)發(fā)展中的投入，除了具備優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)水平外，硬件設(shè)施的投入也是不可缺少的一部分。通過(guò)進(jìn)一步學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，我深深地體會(huì)到，由于醫(yī)院設(shè)備的缺乏，有時(shí)真的會(huì)出現(xiàn)“無(wú)草磚”的尷尬和無(wú)助。各部門的緊急和危急情況比例低也與缺乏硬件設(shè)施有關(guān)。就住院醫(yī)療服務(wù)而言，建議醫(yī)院的臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行諸如利鈉肽、N-末端利鈉肽前體、血?dú)夥治龅葯z測(cè)，購(gòu)買諸如腦功能治療儀、腦血流圖內(nèi)科學(xué)檢測(cè)儀等設(shè)備，并進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查。另外該部門目前有一臺(tái)閑置的呼吸機(jī)，建議派人學(xué)習(xí)如何使用。3、充分展現(xiàn)中醫(yī)特色自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來(lái)，內(nèi)科開(kāi)展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。本部門以前開(kāi)展的中醫(yī)適宜技術(shù)項(xiàng)目有:針灸、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度政策的限制，目前只有針灸、穴位貼敷、艾灸為治療項(xiàng)目。然而，無(wú)論是哪一種中醫(yī)治療方案，我院的“中醫(yī)特色治療”理念并沒(méi)有在患者心中形成。即使是一些接受針灸等侵入性手術(shù)的患者也仍然非常排外。在我看來(lái)，我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科對(duì)大多數(shù)患者進(jìn)行中醫(yī)足浴治療的適當(dāng)中醫(yī)技術(shù)治療。原因是每個(gè)人都應(yīng)該每天洗腳，洗腳的時(shí)候，他們?cè)敢饧尤胍恍┲兴帨珓?。其次，一些拒絕口服藥物的患者也愿意接受這種方法的中醫(yī)治療。第三，治療方法沒(méi)有侵入性。第四，在增加治療收入的同時(shí)，中草藥的比重也可以增加。此外，各部門應(yīng)盡快開(kāi)發(fā)自己的醫(yī)院制劑。例如，他們的銀昌清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液被廣泛使用。4、提煉部門人員?？谱≡簝?nèi)科學(xué)屬于普通內(nèi)科學(xué)范疇，該部門收治的患者涵蓋所有內(nèi)科學(xué)體系。由于醫(yī)院條件和患者資源有限，不可能像三級(jí)醫(yī)院那樣將二級(jí)科室分開(kāi)，科室人員也不能滿足科科京通的要求。因此，有必要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向，而不是要求細(xì)化每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向，至少心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)要細(xì)化到科室人員的頭上，以達(dá)到“百家爭(zhēng)鳴、各領(lǐng)風(fēng)騷”。目?jī)?nèi)科現(xiàn)有人員已完成心血管內(nèi)科和消化內(nèi)科的進(jìn)修。建議安排人員繼續(xù)學(xué)習(xí)呼吸內(nèi)分泌學(xué)和神經(jīng)病學(xué)。7月4日，在醫(yī)院護(hù)理部的安排下，我去XXXX重慶中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了進(jìn)一步的培訓(xùn)。8月4日，我在XXXX重慶市中醫(yī)院學(xué)習(xí)并完成了我的工作。在短短的一個(gè)月時(shí)間里，我收獲了很多?，F(xiàn)在我將描述我的經(jīng)歷如下：重慶中醫(yī)醫(yī)院是國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)院，是重慶中醫(yī)藥研究基地，是中醫(yī)藥護(hù)理領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè)。骨科分為三個(gè)疾病區(qū)，骨傷科一是骨傷科，康復(fù)科，主要治療創(chuàng)傷性骨折患者，包括脊柱、四肢骨折等。一、骨二脊柱、關(guān)節(jié)病房，主要治療腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)炎患者，但保守治療占多數(shù)，骨折手術(shù)也進(jìn)行了，1月份未發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)置換病例的進(jìn)一步研究，且手術(shù)范圍與我院相似。骨骼3是一個(gè)骨骼疾病病房。所有病人都接受保守治療。設(shè)置三個(gè)中醫(yī)綜合治療室。三個(gè)病房的患者的所有中醫(yī)治療在骨3病房完成。三個(gè)病房的獎(jiǎng)金統(tǒng)一計(jì)算。所有病房分布廣泛：艾灸、濕敷，中藥熏蒸、穴位敷貼、紅光等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。每個(gè)病人都使用中醫(yī)或中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，對(duì)病人的病情進(jìn)行辨證護(hù)理。護(hù)士可以在本科病房對(duì)疾病進(jìn)行相應(yīng)的辨證護(hù)理，尤其是對(duì)穴位的掌握非常準(zhǔn)確。缺乏的是術(shù)后病人的康復(fù)指導(dǎo)不完善，也沒(méi)有康復(fù)專家。二、病房管理標(biāo)準(zhǔn)1、病房設(shè)施合理，有利于管理，非常干凈?；A(chǔ)護(hù)理到位。2、護(hù)理安全、防壓瘡、防墜落、防墜床、防墜管標(biāo)志標(biāo)記、完成。三、實(shí)行責(zé)任制的優(yōu)質(zhì)護(hù)理排班醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)非常重視護(hù)理，醫(yī)療服務(wù)的績(jī)效分配是平等的。根據(jù)