精神病學(xué)測試題與答案

..精神病學(xué)測試題及答案〔四1、男性,35歲,三年來多尿,口渴,多飲,多食,疲倦無力,注意力不集中,失眠,情緒低落,少言、少動,主動性差,反應(yīng)遲鈍,心煩,緊張。一周來興奮不安,躁動,語無倫次而住院。該患者的治療原則是A、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B、甲狀腺素C、雌激素D、控制糖尿病E、控制精神癥狀2、13歲女性,兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲,隨之倒地呼之不應(yīng),牙關(guān)緊閉,雙眼上視,頭頸后仰,四肢抽搐,無二便失禁,無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置,照常上學(xué)。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床沖出門外,無目的漫游,呼之不應(yīng),沖動毀物,持續(xù)2小時后恢復(fù)清醒,對經(jīng)過全無記憶,此后反復(fù)有類似發(fā)作,平均每月三次。在以下檢查中最可能見到異常的是A、心理測試B、CTC、MRID、EEGE、頭顱平片3、下列哪種組合是錯誤的[C]A、癡呆-記憶減退,判斷錯誤B、譫妄-幻覺,錯覺,晝輕夜重C、神經(jīng)衰弱-焦慮,疑病,幻覺D、精神運(yùn)動性抑制-抑郁,沖動E、意識障礙-譫妄,昏睡4、男性,59歲,病程3～4年,主要表現(xiàn)不愿與他人接觸,喜獨(dú)處沉思,自言自語,大吵大鬧,無故打人,言語少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懶散,衣著不整,不洗澡,隨地便溺,需要什么用手打手勢示意,思維貧乏,自發(fā)言語雜亂無章。軀體檢查：神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常,診斷為[A]A、精神分裂癥〔衰退型B、老年性癡呆C、人格改變D、腦器質(zhì)性精神障礙E、精神發(fā)育退縮5、高某,女,40歲,半月前患"感冒",頭痛,惡心,嘔吐兩次,發(fā)熱,當(dāng)時按"感冒"治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡,疲乏無力,表情淡漠,臥床不起,不食,不語,問話不答,時而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,急性重癥面容,體表消瘦,輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài),右下肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn),有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯,緘默不語,表情淡漠,蠟樣屈曲,處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。下列哪項檢查最有意義[A]A、CSFB、CTC、血常規(guī),心電圖D、頭顱平片E、MRI6、病人靜點(diǎn)時將直輸液管看成是一條蛇是[E]A、感知綜合障礙B、虛構(gòu)C、譫妄D、幻覺E、錯覺7、焦慮癥不應(yīng)出現(xiàn)下述哪一條癥狀A(yù)、焦慮B、緊張C、恐懼D、幻聽E、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀8、崔某,男,43歲,近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體,以大仙口氣說話,要求父親燒香拜佛,持續(xù)數(shù)小時后痊愈,一個半月前開始疲乏無力,不認(rèn)家人,好忘事,小便尿在褲內(nèi),右側(cè)輕偏癱,右手拿不住東西,好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大,右瞳孔邊緣不整齊,左側(cè)橢圓形,右側(cè)瞳孔光反射消失。最可能是哪個診斷[A]A、大腦梅毒所致精神障礙B、早老性癡呆C、精神分裂癥D、癔癥E、腦腫瘤9、男性,22歲,半年前起病,表現(xiàn)：有時頭痛頭昏,部位不定,未予處理。話多,要辦一個一千人的工廠,要當(dāng)經(jīng)理,周游全世界,有好幾個女朋友,情緒高漲。診斷躁狂癥,經(jīng)碳酸鋰,氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,2個月后意識清楚,情感淡漠,話少動作緩慢,不洗澡,不換衣服,記憶力好,無自殺觀念,陣發(fā)性劇烈頭痛,用頭撞墻,每次半小時左右,曾癲癇大發(fā)作一次,噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系檢查,眼底視乳頭水腫,右側(cè)肢體肌張力增高,巴氏征陽性,腦電圖中度異常,大量病理高波幅θ波,左側(cè)較多,腦超聲波中線向右移0.3cm.最有意義治療措施是A、抗躁狂治療B、抗抑郁治療C、抗癲癇治療D、手術(shù)治療E、抗精神病治療10、導(dǎo)致老年前期癡呆最常見疾病是[C]A、帕金森病B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、阿爾茨海默病D、匹克病E、亨廷頓病11、崔某,男,43歲,近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體,以大仙口氣說話,要求父親燒香拜佛,持續(xù)數(shù)小時后痊愈,一個半月前開始疲乏無力,不認(rèn)家人,好忘事,小便尿在褲內(nèi),右側(cè)輕偏癱,右手拿不住東西,好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大,右瞳孔邊緣不整齊,左側(cè)橢圓形,右側(cè)瞳孔光反射消失。最有效治療[E]A、腦手術(shù)B、氯丙嗪C、大腦代謝劑D、心理治療E、梅毒治療12、32歲男性,17歲時起病,走路不穩(wěn),偏向一側(cè),雙手震顫,眼睛看不清字,成績下降,25歲時出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,27歲逐漸出現(xiàn)精神異常,吵鬧不休,打人罵人砸東西,時有自言自語,隨地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查：意識清楚,興奮躁動,傻笑,思維貧乏,智力低下,行為紊亂,血清銅氧化酶低于正常,有KˉF環(huán),肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化,該患者診斷為A、精神分裂癥B、癲癇所致精神障礙C、早老性癡呆D、肝豆?fàn)詈俗冃运戮裾系KE、匹克病13、女性,53歲,三個月前在火車上急性起病,突然不認(rèn)識女兒,恐懼說："頭痛,眼前有甲蟲飛舞,興奮,應(yīng)當(dāng)殺死她。"耳邊聽到兒子,女兒說話聲,經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。一周前當(dāng)聽到兒子死亡的消息復(fù)發(fā),癥狀同前,既往高血壓史5年,軀體檢查：BP200/90mmHg,神經(jīng)檢查正常,精神檢查：意識模糊,恐懼,有幻覺,思維不連貫,智力減退,記憶力差,有時意識清晰,敘述自己兒子已死亡,性格急躁,易激動,血壓升高時精神癥狀加重。本病例診斷考慮為[A]A、腦血管病所致精神障礙B、老年性癡呆C、反應(yīng)性精神病D、軀體疾病伴發(fā)精神障礙E、精神分裂癥14、男性,21歲,農(nóng)民,兩月來在勞動中有三次突然站立不穩(wěn)要跌倒,四天前在村里看電影時突然看到身體前方有兩個火球,因害怕跑出影院,當(dāng)天在家突然持木棒將電視砸毀,其妹攔阻時被其咬傷,又用鐵鍬將鄰居家門窗砸碎,被眾人扭送公安局,病人過后回憶說："當(dāng)天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了",腦電雙額前部出現(xiàn)棘波和尖波,軀體檢查正常,該患者診斷是[A]A、癲癇性精神障礙B、精神分裂癥C、腦外傷性精神障礙D、癔癥E、反應(yīng)性精神障礙15、由于大腦彌漫性器質(zhì)性損害,導(dǎo)致的智能各個方面障礙為[C]A、心因性癡呆B、部分性癡呆C、全面性癡呆D、童樣癡呆E、假性癡呆16、關(guān)于癡呆綜合征哪項是錯誤的[A]A、有意識障礙B、全面性智能減退C、注意力集中D、有消極觀念E、妄想17、男性,30歲,工程師,大學(xué)文化,一年前獨(dú)自到樹林中迷路時,聽到兩個割草人在談話"在樹林中看到一頭黑熊"。找這兩個人時旁邊一個人都沒有,四處寂靜無聲,后來在車間工作時看到了自己家墻上的鐘和圖畫,或者"就是現(xiàn)在眼前"或者"在頭腦里面,"有時耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒,對妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨,認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無著征。該患者診斷考慮[A]A、精神分裂癥B、人格障礙C、癔病D、腦器質(zhì)性精神病E、抗抑郁治療18、女性,54歲,優(yōu)秀話務(wù)員,近幾年懷疑丈夫有外遇,看電視時激動,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人員收留送回家,吃飯用手抓著吃,記憶力下降,行為幼稚。既往高血壓7年,腦梗死后10個月,神經(jīng)系檢查：BP225/110mmHg,說話口齒不清,右側(cè)下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高,巴氏征〔+。精神檢查：意識清晰,智力減退,個人生活不能自理,有二便失禁。最有意義檢查是哪項[A]A、頭CTB、EEGC、CSFD、智商測定E、腦血流圖19、商某,男,60歲,半年前因精神因素起病,表現(xiàn)失眠,好忘事,說話嗦,重復(fù)近4個月,愁眉苦臉,要自殺,少言少語,對不起子女,翻箱倒柜,認(rèn)錯家人,既往高血壓無卒中史,曾診斷"抑郁癥","原發(fā)性高血壓",經(jīng)治療,一度病情好轉(zhuǎn),表現(xiàn)豁然開朗,對往事感到莫明其妙,2天后病情復(fù)發(fā)。軀體檢查：BP160/110mmHg,四肢肌張力增高,雙手震顫,無病理反射。精神檢查,陣發(fā)性意識不清,表情淡漠,緘默違拗,拒飲拒食,近記憶力明顯減退,告訴事轉(zhuǎn)眼即忘,遠(yuǎn)記憶尚可,能正確回憶重大生活事件。下列哪項檢查最有意義[C]A、地塞米松抑郁試驗B、測血壓心臟功能,心臟X線檢查C、頭顱CTD、腦脊液E、智能測試20、譫妄狀態(tài)最常見的癥狀是[C]A、情感喜悅,動作多B、意識范圍狹窄C、恐怖性錯覺、幻覺D、堅定不移的妄想E、思維中斷21、精神分裂癥的特征性癥狀A(yù)、失眠B、注意力不集中C、意識范圍縮小D、被洞悉感E、遺忘22、女性,33歲,一年來乏力,發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,面頰部有蝶形紅斑,口腔鼻腔粘膜潰瘍?yōu)闊o痛性,二個月來,病人興奮、躁動,幻聽、幻視,被害妄想,關(guān)系妄想。以下哪項檢查對診斷最有幫助[C]A、血常規(guī)B、Coombs試驗C、抗核抗體D、血沉E、抗"O"23、無意識障礙而出現(xiàn)言語、動作、情感的抑制[E]A、影響妄想B、強(qiáng)制性思維C、癡呆D、關(guān)系妄想E、木僵24、崔某,男,43歲,近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體,以大仙口氣說話,要求父親燒香拜佛,持續(xù)數(shù)小時后痊愈,一個半月前開始疲乏無力,不認(rèn)家人,好忘事,小便尿在褲內(nèi),右側(cè)輕偏癱,右手拿不住東西,好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大,右瞳孔邊緣不整齊,左側(cè)橢圓形,右側(cè)瞳孔光反射消失。哪項檢查最有必要A、心理測驗B、EEGC、CSFD、康華試驗E、頭部CT25、腦內(nèi)突然涌現(xiàn)大量雜亂無章的聯(lián)想,無法控制[B]A、影響妄想B、強(qiáng)制性思維C、癡呆D、關(guān)系妄想E、木僵26、定向障礙開始于意識障礙的哪種情況下A、嗜睡狀態(tài)B、昏睡C、昏迷D、意識模糊E、譫妄狀態(tài)27、妄想是[B]A、大量涌現(xiàn)的不自主的觀念B、不能被說服的病態(tài)信念C、無法擺脫的重復(fù)出現(xiàn)的觀念D、抽象的概念荒謬地具體化E、思維聯(lián)想連貫性障礙28、急性腦病綜合征最基本的癥狀有[A]A、意識清晰度下降B、動作紊亂C、興奮喊叫D、譫語E、思維不連貫29、在各種生物、心理以及社會環(huán)境因素的影響下,大腦功能失調(diào),導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病,稱為[E]A、精神分裂癥B、情感性精神障礙C、神經(jīng)癥D、心身疾病E、精神疾病30、男性,50歲,癲癇史15年,一次合理要求遭到無理拒絕后,突然雙目圓睜,面色蒼白,雙手震顫,勃然大怒,拿出一把水果刀,企圖行兇,被阻攔,突然倒地,呼之不應(yīng),過后遺忘A、情感倒錯B、情緒不穩(wěn)C、情感脆弱D、病理性激情E、病理性半醒狀態(tài)31、與思維破裂關(guān)系最密切的疾病是[C]A、精神發(fā)育遲滯B、癔癥C、精神分裂癥D、躁狂癥E、偏執(zhí)性精神病32、男性,40歲,1年前提拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位,近半年出現(xiàn)腦力活動效率明顯下降,體力易疲勞,有時回憶和聯(lián)想增多且控制不住,興奮伴有不快感,但無言語運(yùn)動增多,易激惹,肢體肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班。最可能是患有[C]A、躁狂癥B、焦慮癥C、神經(jīng)衰弱D、抑郁癥E、恐怖癥33、病人18歲以后由于各種原因所致的智能減退,稱為[A]A、癡呆B、遺忘C、精神發(fā)育遲滯D、虛構(gòu)E、記憶減退34、男性,48歲,既往有冶游史,25歲時有皮膚損害,31歲時結(jié)婚,妻子第二年懷孕流產(chǎn),3年前因精神因素呈興奮狀態(tài),大聲喊叫,焦慮、苦悶、坐立不安,夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征,神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小,光反射消失,面神經(jīng)不全麻痹,手指及眼瞼輕微震顫,右上肢霍夫曼征〔+。精神檢查：有幻聽,"耳邊聽到滔滔不絕說話聲,發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲",記憶力減退,情緒低落,易激動。首先應(yīng)檢查哪項[A]A、康華試驗B、頭CTC、CSF常規(guī)D、EEGE、智商測定35、有關(guān)心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項是錯誤的[C]A、情緒為心理因素影響軀體功能的媒介B、A型性格可能與緊張的發(fā)生有關(guān)C、個體易感性與心身疾病無關(guān)D、生活事件、心理社會因素與心身疾病有關(guān)E、個體對刺激的評價和應(yīng)對方式與心身疾病有關(guān)36、看到周圍的人及動物、樹木像木偶戲一樣均變小了是[E]A、幻視B、錯覺C、人格解體D、視物顯大癥E、視物顯小癥37、由于大腦局部區(qū)域損害,導(dǎo)致智能某方面障礙為[E]A、全面癡呆B、心因性癡呆C、假性癡呆D、童樣癡呆E、部分癡呆38、軀體疾病所致精神障礙的共同特點(diǎn),除了A、精神癥狀多發(fā)于軀體疾病高峰期B、軀體疾病嚴(yán)重時,精神癥狀明顯C、精神癥狀隨軀體疾病好轉(zhuǎn)而減輕D、精神癥狀多具有晝重夜輕的波動性E、軀體和〔或神經(jīng)系統(tǒng)有病理體征及實(shí)驗室的陽性所見39、男性,30歲,工程師,大學(xué)文化,一年前獨(dú)自到樹林中迷路時,聽到兩個割草人在談話"在樹林中看到一頭黑熊"。找這兩個人時旁邊一個人都沒有,四處寂靜無聲,后來在車間工作時看到了自己家墻上的鐘和圖畫,或者"就是現(xiàn)在眼前"或者"在頭腦里面,"有時耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒,對妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨,認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無著征。本病例最有效治療[A]A、抗精神病B、心理治療C、抗抑郁D、療養(yǎng)、旅游E、針灸40、22歲男性,大學(xué)二年級學(xué)生,近一年來聽課發(fā)愣,不作筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要一個多小時,病人5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查：意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應(yīng),肌張力增高,令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最有效的治療措施是A、抗抑郁治療〔阿米替林B、抗躁狂治療〔碳酸鋰C、抗焦慮治療〔安定D、抗精神病治療〔舒必利E、應(yīng)用抗生素〔頭孢曲松41、27歲,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,將自己的東西都賣掉,流浪街頭,睡門洞,在飯店討飯吃,時有自言自語,經(jīng)常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識清晰,衣著不整,表情淡漠,對人冷淡,常對人冷笑,孤僻離群,時有奇怪想法,如"不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向"。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,該患者診斷是[B]A、分裂性人格B、精神分裂癥C、抑郁癥D、精神發(fā)育遲滯E、腦器質(zhì)性精神障礙42、女性,42歲,二個月來,情緒低落,興趣索然,自覺"高興不起來",生不如死,"自己的腦子不靈了","像是生了銹的機(jī)器",認(rèn)為自己成了家庭和社會的累贅,"成了廢物",有胸悶、心悸、心慌的癥狀,自認(rèn)為有嚴(yán)重心臟病,不能治愈。主動性言語及活動明顯減少,生活被動,愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂,睡眠不好,早醒。該病人首要注意的問題是防止[C]A、活動少而引起的合并感染B、拒食導(dǎo)致營養(yǎng)不良C、自殺行為D、沖動傷人E、癥狀波動的規(guī)律43、女性,72歲,銀行職員,高中文化,3年前開始記憶力下降,逐漸加重,剛吃完飯后就忘記,說沒吃飯,記不住孫子的名字,把子女錯認(rèn)為別人,遠(yuǎn)記力尚可,經(jīng)常吵鬧要回原來人家,有時焦慮,簡單計算均可,復(fù)雜計算力差,在家亂翻東西,自己存折忘記放在什么地方,找不到認(rèn)為被女兒偷去了,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無著征。該患者做哪項檢查最有診斷意義[A]A、頭顱CTB、CSFC、腦電圖D、智商測定E、精神癥狀總體量表44、精神病學(xué)〔psychiatry一詞,來源于希臘語psyche和iatria,后二者合起來是A、靈魂的意思B、軀體的意思C、治療的意思D、治療靈魂疾病的意思E、精神疾病的意思45、下列哪項不是精神自動綜合征的臨床表現(xiàn)[D]A、假性幻覺B、被控制感C、強(qiáng)制性思維D、意識障礙E、影響妄想46、36歲男性,病人23歲結(jié)婚后半年開始懷疑愛人作風(fēng)不正,常爭吵,打愛人,過后又同愛人說："我也不信,就是耳朵里有人說你和別人有兩性關(guān)系",一次在田間勞動時突然看到全家人被一起埋在一個大坑里,當(dāng)天突然將農(nóng)場一臺拖拉機(jī)砸毀,過后解釋說是聽到國家領(lǐng)導(dǎo)人在空中說："快砸",病人14～15歲時有抽搐發(fā)作4～5次,其祖母患癲癇病,體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,腦電各區(qū)爆發(fā)性尖慢活動,頭部CT正常,其診斷是[A]A、癲癇性精神障礙B、精神分裂癥C、偏執(zhí)性精神病D、腦腫瘤所致精神障礙E、腦炎所致精神障礙47、老年性癡呆的病理學(xué)特征性診斷依據(jù)是[C]A、腦神經(jīng)細(xì)胞減少B、腦神經(jīng)細(xì)胞縮小C、老年斑D、染色體溶解E、膠質(zhì)細(xì)胞增生48、高某,男,63歲,4年前開始,近1年日益加重,不認(rèn)識女兒,摔廢舊物品,出門找不到家,不會穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不語,對人冷淡,不關(guān)心家人。既往史：有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查：無異常精神檢查,意清,定向障礙,記憶障礙,個位數(shù)計算正確,兩位數(shù)加法常錯,夜間不眠,到處摸索,說身邊有人唱歌內(nèi)容聽不清,流露出悲觀情緒,未見自殺行為,生活不能自理。化驗：康華試驗陰性,CSF正常,CT：腦萎縮,額顳葉明顯。目前治療效果預(yù)后如何[A]A、無有效治療,預(yù)后不良B、手術(shù)治療預(yù)后較好C、抗梅毒治療,預(yù)后較好D、治療腦血管病后尚可E、腦脊液分流手術(shù),預(yù)