人工全膝關節(jié)置換術后功能鍛煉

實用文檔實用文檔人工全膝關節(jié)置換術后功能鍛煉伴隨著人口的老齡化和社會的發(fā)展，采用人工全膝關節(jié)置換術（）治療膝關節(jié)疾病日益增多。 不但能接觸病變關節(jié)造成的疼痛，還可以糾正關節(jié)畸形，改善患膝關節(jié)的功能。從而大大提高患者的生活質(zhì)量。隨著的廣泛應用，術后康復功能鍛煉也備受重視。通過有針對性的指導患者鍛煉，可以取得比較好的療效。康復需向制度化、標準化、進而個體化發(fā)展。術后康復及功能鍛煉是一項系統(tǒng)而艱巨的任務。一．注意事項術后康復鍛煉應注意保護傷口，避免污染，如傷口暴露應馬上消毒更換敷料。鍛煉應從小量開始逐漸遞增，根據(jù)鍛煉后及次日的反應（全身狀態(tài)、疲勞程度、膝關節(jié)局部腫脹和疼痛等）增減運動量。鍛煉后發(fā)生膝關節(jié)局部疼痛、腫脹等應采取相應措施緩解。運動應有短時間間隔休息，每日短時間多次的運動更有效。根據(jù)不同康復階段的需要和功能恢復情況適時調(diào)整運動強度、時間及方式。鍛煉前后疼痛嚴重或比較敏感的，可用溫熱療法，并可小量使用消炎鎮(zhèn)痛藥或止痛藥。老年人鍛煉前應排盡大小便，避免睡覺醒后半小時到一小時內(nèi)或起床后立即鍛煉。鍛煉時應穿寬松衣褲和防滑鞋，最好有人協(xié)助保護，并予以適當鼓勵，共同配合努力。增加膝關節(jié)活動度和增加肌力的鍛煉相結(jié)合，即使達到正常水平也應繼續(xù)維持長期的鍛煉。二．康復目標.通過肌力增強訓練，加強膝周屈伸肌的肌力，并促進全身體力及狀態(tài)恢復。.通過膝關節(jié)活動度訓練，滿足患者日常生活和工作的需要。

.通過行走和協(xié)調(diào)性訓練，改善膝關節(jié)平衡協(xié)調(diào)性，保證關節(jié)穩(wěn)定。.通過膝關節(jié)主、被動活動，防止術后關節(jié)粘連，改善局部或整個下肢血液循環(huán)，避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。.改善患者的精神心理面貌，激發(fā)生活熱情。三．功能鍛煉手術后1-天3.持續(xù)被動活動，每小時按摩分鐘?；謴拖スδ芡猓€有牽拉攣縮組織，避免粘連，促進下肢血循環(huán)，防止深靜脈血栓形成和栓塞作用。（在醫(yī)護人員指導下由陪護人員完成）〔廣一一f'小腿按摩 二kr大腿按摩抱大腿屈膝活動（視病情確定）

抱大腿屈膝活動（視病情確定）屈伸踝關節(jié)（與下肢按摩交替進行）屈伸踝關節(jié)（與下肢按摩交替進行）.主動訓練，肌肉等長舒縮練習，每隔小時10下，每個動作持續(xù)10秒。作足的上勾和下踩的動動作健膝屈曲，患肢充分伸直做壓床作足的上勾和下踩的動動作健膝屈曲，患肢充分伸直做壓床（2手術后天，每隔小時?下。抱大腿上提，呈屈膝活動側(cè)身，患肢在上，做無重力屈伸膝關節(jié)的動作

抱大腿上提，呈屈膝活動側(cè)身，患肢在上，做無重力屈伸膝關節(jié)的動作仰臥于床邊，將患側(cè)小腿懸于床沿下健側(cè)足與小腿壓于患側(cè)足踝上，做向下悠壓的動作健側(cè)足勾于患側(cè)足跟部，協(xié)助患側(cè)仰臥于床邊，將患側(cè)小腿懸于床沿下健側(cè)足與小腿壓于患側(cè)足踝上，做向下悠壓的動作小腿做上舉的動作⑶手術后天，堅持?秒，每天練習?組，每組次直腿抬高練習扶欄桿做下蹲直腿抬高練習交替變換一只腳腳尖著地，一只腳腳跟著地，在醫(yī)護人員指導下合理安排扶助行器練習平路行走交替變換一只腳腳尖著地，一只腳腳跟著地，在醫(yī)護人員指導下合理安排扶助行器練習平路行走:俯臥主動屈膝練習弓步練習扶保護）下蹲練習（需人攙弓步練習扶保護）下蹲練習（需人攙（4）手術后15-天無輔助平路行走練習 跪坐壓膝練習

伸直壓膝練習習上下樓梯練伸直壓膝練習習上下樓梯練四．預后門診拍片復查，無異常后繼續(xù)上述康復練習，直至恢復正?；蚪咏５娜粘Ｉ睢４穗A段已可以開始從事游泳等一些較為劇烈的運動。3個月后應完全恢復正常生活。五．步行直立時應感到舒適并能保持平衡，然后先把步行器或拐杖向前移動少許距離，術側(cè)膝關節(jié)伸直向前移動，先使足跟著地，身體前移，再將足部放平，最后由足趾離地。行走頻率、步伐距離及速度要均勻。當肌力和耐力都增加以后，可以逐步延長步行時間。但是不應該勞累，注意膝關節(jié)的保護。六．上下樓梯上下樓梯需要力量和協(xié)調(diào)能力，是增強肢體力量和耐力的最好鍛煉,開始需要有人幫助，直到重新獲得足夠的力量和平衡協(xié)調(diào)性為止。注意循序漸進，不可操之過急。七．家庭鍛煉回家后，仍繼續(xù)做膝關節(jié)彎曲、伸張及肌肉復健運動。一般手術后，六星期內(nèi)患肢勿完全負重，三個月后不必用拐杖。六個月后可游泳、打高爾夫及其他溫和性運動，但避免跳躍、蹲下、賽跑、網(wǎng)