F防排煙系統(tǒng)驗(yàn)收

附錄四一F防（排）煙系統(tǒng)

施工安裝質(zhì)量資料

序號(hào)資料名稱編號(hào)頁數(shù)1防（排）煙系統(tǒng)質(zhì)量保證資料核查表F-12圖紙會(huì)審記錄13設(shè)計(jì)變更明細(xì)表24技術(shù)交底記錄35施工技術(shù)核定單46施工組織設(shè)計(jì)（方案）57開工報(bào)告68設(shè)備材料相關(guān)證件匯總表79設(shè)備開箱檢查記錄810材料檢查記錄911消防配電線路敷設(shè)檢查記錄1012消防配電線路隱蔽驗(yàn)收記錄1113防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)管及配件制作檢查記錄表F-214防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)管及配件安裝檢查記錄表F-315防（排）煙系統(tǒng)管道防腐施工記錄F-416防（排）煙系統(tǒng)送風(fēng)口、排煙口安裝檢查記錄F-517防（排）煙系統(tǒng)閥門安裝檢查記錄F-618防（排）煙系統(tǒng)隱蔽工程驗(yàn)收記錄F-719防（排）煙系統(tǒng)基礎(chǔ)復(fù)測(cè)記錄F-820防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)機(jī)安裝檢查記錄F-921防（排）煙系統(tǒng)通風(fēng)管網(wǎng)技術(shù)試驗(yàn)記錄F-1022防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)口風(fēng)量試驗(yàn)記錄F-U23防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)機(jī)試驗(yàn)記錄F-1224防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄F-13

25防（排）煙系統(tǒng)系統(tǒng)調(diào)試報(bào)告F-11序號(hào)資料名稱編號(hào)頁數(shù)26通風(fēng)空調(diào)及防（排）煙系統(tǒng)自檢報(bào)告F-1527竣工報(bào)告1228設(shè)備移交清單13

工程名稱建設(shè)單位施工單位核查日期年月B類別項(xiàng) 目份數(shù)核查情況前期圖紙會(huì)審、技術(shù)交底記錄設(shè)計(jì)變更、技術(shù)核定單施工組織設(shè)計(jì)（方案）開工報(bào)告出廠檢驗(yàn)設(shè)備（材料）相關(guān)證件匯總表設(shè)備（材料）檢查記錄隱蔽驗(yàn)收記錄風(fēng)管隱蔽驗(yàn)收記錄消防配電線路隱蔽驗(yàn)收記錄安裝檢查試驗(yàn)記錄各類安裝檢查記錄各類測(cè)試、試驗(yàn)記錄調(diào)試報(bào)告自檢報(bào)告竣工報(bào)告設(shè)備移交清單其他核查意見：編號(hào)：F-1技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員第冊(cè)第頁防（排）煙系統(tǒng)質(zhì)量保證資料核查表

防（排）煙系統(tǒng)質(zhì)量保證資料核查表圖紙會(huì)審記錄 編號(hào)：1工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位會(huì)審地點(diǎn)會(huì)審日期年月H會(huì)審主題圖紙會(huì)審內(nèi)容附后議定事項(xiàng)附后設(shè)計(jì)單位代表建設(shè)（監(jiān)理）單位代表施工單位代表

注：設(shè)計(jì)修改應(yīng)由設(shè)計(jì)單位另發(fā)變更通知單。表內(nèi)不夠填寫時(shí)，可附后。第冊(cè)第頁設(shè)計(jì)變更明細(xì)表 編號(hào)：2序號(hào)設(shè)計(jì)變更通知單號(hào)頁數(shù)變更內(nèi)容（簡(jiǎn)述）審批情況技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員填報(bào)日期年月B注：后附設(shè)計(jì)變更通知單 份第冊(cè)第頁

技術(shù)交底記錄 編號(hào)：3工程名稱惠山區(qū)建設(shè)局綜合樓建設(shè)單位無錫惠山區(qū)建設(shè)局分項(xiàng)工程名稱防排煙系統(tǒng)施工單位無錫錫州安裝公司技術(shù)交底內(nèi)容附后參加人員技術(shù)負(fù)責(zé)人交底人記錄入交底日期年 月日第冊(cè)第頁

工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位需核定的技術(shù)問題內(nèi)容說明項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員填報(bào)日期年月 日反饋意見設(shè)計(jì)單位建設(shè)（監(jiān)理）單位技術(shù)負(fù)責(zé)人核定日期： 年 月B編號(hào)：4第冊(cè)第頁工技術(shù)核定單

工技術(shù)核定單工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位施工組織設(shè)計(jì)（方案）：附后批準(zhǔn)人審核人編制人編制日期年 月H編號(hào)：5施工組織設(shè)計(jì)（方案）

施工組織設(shè)計(jì)（方案）注：如木頁不夠填寫，可后附。工程名稱合同編號(hào)建設(shè)單位工程造價(jià)設(shè)計(jì)單位計(jì)劃工期施工單位開工日期年月H工程內(nèi)容本工程包含室內(nèi)給排水、室內(nèi)照明、室內(nèi)動(dòng)力、室內(nèi)外消火栓、室內(nèi)報(bào)警聯(lián)動(dòng)、室內(nèi)噴淋、防排煙、室內(nèi)空調(diào)系統(tǒng)。序號(hào)工程開工條件實(shí)際情況1施工圖會(huì)審、技術(shù)交底情況已交底2施工組織設(shè)計(jì)（方案）批準(zhǔn)交底情況已批準(zhǔn)3施工圖預(yù)算編制情況已編制4物資供應(yīng)、設(shè)備材料落實(shí)情況己落實(shí)5三通一平、土建條件情況已滿足6施工機(jī)械設(shè)備落實(shí)情況己落實(shí)7勞動(dòng)力落實(shí)情況己落實(shí)8安全技術(shù)措施落實(shí)情況己落實(shí)910備注建設(shè)（監(jiān)理）單位：（章）代表： 年月H施工單位：（章）代表： 年月日第冊(cè)第頁開工報(bào)告 編號(hào)：6第冊(cè)第頁

工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位序號(hào)設(shè)備材料名稱規(guī)格、型號(hào)5位數(shù)量生產(chǎn)廠商供貨單位主要證件及編號(hào)認(rèn)可證合格證備案證其他技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員 填報(bào)日期 年月1一?編號(hào)：7注：各種證件整理附后。笫市第冊(cè)設(shè)備、材料相關(guān)證件匯總表

設(shè)備、材料相關(guān)證件匯總表設(shè)備開箱檢查記錄 編號(hào)：8工程名稱合同編號(hào)建設(shè)單位設(shè)備名稱生產(chǎn)廠商箱體編號(hào)供貨單位開箱日期年月H設(shè)備檢查情況.包裝情況：.設(shè)備外觀：.零部件：.其他：相關(guān)25it志箱單： 份 張.認(rèn)日.檢測(cè).備集.其了證： 份張爭(zhēng)格證： 份 張報(bào)告： 份張兌明書： 份 張"正： 份張殳備圖： 份張他： 份 張存在問題及處理情況建設(shè)（監(jiān)理）單位代表供貨單位代表技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員第冊(cè)第頁

工程名稱建設(shè)單位施工單位檢查日期年月B序號(hào)材料名稱格號(hào)規(guī)型生產(chǎn)廠商單位數(shù)量合格證其他資料檢查結(jié)果存在問題及處理：技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員編號(hào)：9 材料檢查記錄

材料檢查記錄消防配電線路敷設(shè)檢查記錄第冊(cè)第頁消防配電線路敷設(shè)檢查記錄工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位敷設(shè)日期年月日至年月日檢查日期年 月H電線電纜名稱、編號(hào)規(guī)格型號(hào)起一終全長(zhǎng)(m)線徑纜徑敷設(shè)方式線纜保護(hù)線纜中間點(diǎn)數(shù)中間點(diǎn)處理結(jié)果地下室ZRRV端子箱按實(shí)1.5穿管線管2線盒合格一層ZRRV端子箱按實(shí)1.5穿管線管2線盒合格二層ZRRV端子箱按實(shí)1.5穿管線管2線盒合格三層ZRRV端子箱按實(shí)1.5穿管線管2線盒合格四層ZRRV端子箱按實(shí)1.5穿管線管2線盒合格五層ZRRV端子箱按實(shí)1.5穿管線管2線盒合格六層ZRRV端子箱按實(shí)1.5穿管線管2線盒合格七層ZRRV端子箱按實(shí)1.5穿管線管2線盒合格八層ZRRV端子箱按實(shí)1.5穿管線管2線盒合格九層ZRRV端子箱按實(shí)1.5穿管線管2線盒合格存在問題及處理無任何不良現(xiàn)象技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員編號(hào)：10第冊(cè)第頁

消防配電線路隱蔽驗(yàn)收記錄編號(hào)：11工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位安裝日期年月日至年月日驗(yàn)收日期年 月日施工圖號(hào)線路編號(hào)起 終敷設(shè)方式敷設(shè)日期線纜徑型號(hào)備用長(zhǎng)度地下室?.Ui7小在端子箱穿管1.5ZRRV2米一、二層端子箱穿管1.5ZRRV2米三、四層?.Ui7小在端子箱穿管1.5ZRRV2米五、六層?.Ui7小在端子箱穿管1.5ZRRV2米隱蔽驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收情況結(jié)論地溝敷設(shè)敷設(shè)外觀敷設(shè)標(biāo)高位）電纜備用長(zhǎng)度（ID）并列敷設(shè)根數(shù)及間距沙土層厚度防護(hù)蓋板支架安裝支架防腐標(biāo)注形式其他情況管道敷設(shè)埋置深度+2.7米合格管材管徑20合格管道連接絲接合格中間點(diǎn)處理過線盒合格線纜絕緣電阻500MQ合格線纜接地電阻500MQ合格建設(shè)（監(jiān)理）單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員第冊(cè)第頁防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)管及配件制作檢查記錄表防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)管及配件制作檢查記錄表工程名稱材質(zhì)鍍鋅鋼板建設(shè)單位厚度規(guī)格0.75mmT.2施工單位檢查日期年 月序號(hào)檢查項(xiàng)目允差值（mm）實(shí)測(cè)值（mm）1*風(fēng)管直徑（或邊長(zhǎng)）10000.10.10.10.10.10.116000.10.10.10.10.10.12風(fēng)管咬口或焊接（目測(cè)）0.10.10.10.10.10.13板邊平整度0.10.10.10.10.10.14法蘭盤直徑或邊長(zhǎng)0.10.10.10.10.10.15制作平整度0.10.10.10.10.10.16安裝垂直度0.10.10.10.10.10.17配件.8910油漆（目測(cè)）存在問題及處理：無任何不良現(xiàn)象技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì).檢 施工員貝編號(hào)：F-2注：（1）*右側(cè)空欄內(nèi)，填寫風(fēng)管直徑（或邊表）數(shù)值如300、500等。（2）序號(hào)2、10兩項(xiàng)，按規(guī)范要求作目測(cè)檢查。第冊(cè)第頁

工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位安裝日期年 月B檢查日期年 月B序號(hào)檢查項(xiàng)目允差值（mm）實(shí)測(cè)值（mm）1風(fēng)管橫管水平度2立管垂直度0.50.50.50.50.50.53標(biāo) 高4支架間 距2010101010105水平度6牢固（目測(cè)）7法AZ.接口（目測(cè)）0.10.10.10.10.10.18墊料（目測(cè)）0.10.10.10.10.10.19油漆（目測(cè)）10柔性短管（目測(cè)）存在問題及處理：無任何不良現(xiàn)象技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢員施工員編號(hào):F-3第冊(cè)第頁防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)管及配件安裝檢查記錄表

防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)管及配件安裝檢查記錄表工程名稱建設(shè)單位施工單位施工日期年 月日風(fēng)道編號(hào)規(guī)格數(shù)量防腐要求底層面層材料名稱層數(shù)材料名稱層數(shù)存在問題及處理：技術(shù)負(fù)責(zé)人 5檢施工員編號(hào)：F-4防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)管防腐施工記錄防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)管防腐施工記錄第冊(cè)第頁防(排)煙系統(tǒng)送風(fēng)口、排煙口安裝檢查記錄 編生F-5工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位安裝□期年 月 □至 年 月H檢查日期年 月 日序號(hào)風(fēng)(煙)□名稱規(guī)格型號(hào)設(shè)置部位觀查外檢送風(fēng)口排煙口結(jié)論高度(m)助置裝輔裝安控制方式與頂距離(m)與可燃物距離血)與安全出口水平距離(m)與防煙分區(qū)內(nèi)最遠(yuǎn)點(diǎn)水平距離(m)相鄰排煙口水平距離位)控制方式1正川風(fēng)口地下室良好0.3聯(lián)動(dòng)合格正川風(fēng)口一層良好0.3聯(lián)動(dòng)**1.56聯(lián)動(dòng)合格正川風(fēng)口二層良好0.3聯(lián)動(dòng)**1.56聯(lián)動(dòng)合格正川風(fēng)口三層良好0.3聯(lián)動(dòng)**1.56聯(lián)動(dòng)合格正川風(fēng)口川房良好0.3聯(lián)動(dòng)**1.56聯(lián)動(dòng)合格正川風(fēng)口五層良好0.3聯(lián)動(dòng)**1.56聯(lián)動(dòng)合格正川風(fēng)口六層良好0.3聯(lián)動(dòng)**1.56聯(lián)動(dòng)合格正川風(fēng)口七層良好0.3聯(lián)動(dòng)**1.56聯(lián)動(dòng)合格正川風(fēng)口八層良好0.3聯(lián)動(dòng)**1.56聯(lián)動(dòng)合格第冊(cè)第頁序號(hào)風(fēng)(煙)□名稱規(guī)格型號(hào)設(shè)置部位觀查外檢送風(fēng)口排煙口結(jié)論)助置裝輔裝安控制方式與頂棚距離(m)與可燃物距離血)與安全出口水平距離(m)與防煙分區(qū)內(nèi)最遠(yuǎn)點(diǎn)水平距離?相鄰排煙口水平距離(m)控制方式正口風(fēng)口十層良好0.3聯(lián)動(dòng)■4.56聯(lián)動(dòng)合格存在問題及處理：無任何不良現(xiàn)象技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員續(xù)表編號(hào)：F-5第冊(cè)第頁工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位安裝□期年 月 □至 年 月日檢查日期年 月 日序號(hào)設(shè)置部位閥門名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量安裝質(zhì)量情況中心位置標(biāo)rnj坡向表面其它結(jié)論層頂防火閥FDSK701正確正確順風(fēng)口良好合格屋頂防火閥FDSK701正確正確順風(fēng)口良好合格屋頂防火閥FDSK701正確正確順風(fēng)口良好合格屋頂排煙防火閥FDSK2801正確正確順風(fēng)口良好合格存在問題及處理：無任何不良現(xiàn)象技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員 施工員編號(hào)：F-6第冊(cè)第頁防（排）煙系統(tǒng)閥門安裝檢查記錄

防（排）煙系統(tǒng)閥門安裝檢查記錄工程名稱建設(shè)單位施工單位驗(yàn)收日期年 月日風(fēng)管編號(hào)橫管水平度立管垂直度實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)架裝支安接式連方防腐其他允差值(mm)實(shí)測(cè)值(mm)允差值(mm)實(shí)測(cè)值(mm)10.50.510齊全法蘭無20.50.510齊全法蘭無30.50.510齊全法蘭無40.50.510齊全法蘭無驗(yàn)收結(jié)論符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求建設(shè)(監(jiān)理)單位代表：項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員編號(hào)：F-7第冊(cè)第頁防(排)煙系統(tǒng)風(fēng)管隱蔽工程驗(yàn)收記錄

防(排)煙系統(tǒng)風(fēng)管隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱名稱規(guī)格建設(shè)單位基礎(chǔ)圖號(hào)施工單位復(fù)測(cè)日期基準(zhǔn)線位置（施工圖要求）縱|；.f橫向標(biāo)序號(hào)復(fù)測(cè)項(xiàng)目允差值（mm）實(shí)測(cè)值（mm）結(jié)論附圖明及說建設(shè)（監(jiān)理）單位代表：技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員編號(hào)：F-8第冊(cè)第頁防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)機(jī)基礎(chǔ)復(fù)測(cè)記錄

防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)機(jī)基礎(chǔ)復(fù)測(cè)記錄工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位安裝口期年 月 口至 年 月□檢查日期年 月 日序號(hào)風(fēng)機(jī)編號(hào)轉(zhuǎn)速(r/min)風(fēng)量(m3/h)風(fēng)壓(10pa)功率(kw)實(shí)測(cè)量(mm)中心位置標(biāo)高水平度皮帶輪同軸度碰殼結(jié)論徑向軸向存在問題及處理：技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員編號(hào)：F-9第朋第頁防(排)煙系統(tǒng)風(fēng)機(jī)安裝檢查記錄

防(排)煙系統(tǒng)風(fēng)機(jī)安裝檢查記錄防（排）煙系統(tǒng)通風(fēng)管網(wǎng)技術(shù)試驗(yàn)記錄編號(hào)：F-10工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位微壓計(jì)型號(hào)試驗(yàn)時(shí)間年月日\(chéng)測(cè)測(cè)入面積m:系 數(shù)測(cè)點(diǎn)位置軸（橫）軸（橫）軸（橫）平均修正風(fēng)量風(fēng)速結(jié)論：建設(shè)（監(jiān)理）單位代表：技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員第冊(cè)第頁

工程名稱測(cè)定儀器建設(shè)單位室內(nèi)溫濕度℃%施工單位測(cè)定日期年月日風(fēng)口編號(hào)風(fēng)口形式風(fēng)口面積m"實(shí)測(cè)風(fēng)速（m/s）實(shí)測(cè)風(fēng)量m3/h設(shè)計(jì)風(fēng)量m3/h結(jié)論12345678910平均試驗(yàn)經(jīng)過及存在問題處理：建設(shè)（監(jiān)理）單位代表：技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員編號(hào)：F-11第冊(cè)第頁防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)口風(fēng)量試驗(yàn)記錄

防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)口風(fēng)量試驗(yàn)記錄工程名稱風(fēng)機(jī)型號(hào)建設(shè)單位電機(jī)型號(hào)施工單位試驗(yàn)日期年月H序號(hào)測(cè)試項(xiàng)目標(biāo)牌值設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值1電機(jī)轉(zhuǎn)速(r/min)2風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)速(r/min)3總靜壓(mmH：0)4總風(fēng)量(m3/h)5功率(kw)6電壓(V)78試驗(yàn)過程及存在問題：建設(shè)監(jiān)理單位代表：技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員編號(hào)：F-12防(排)煙系統(tǒng)風(fēng)機(jī)試驗(yàn)記錄

防(排)煙系統(tǒng)風(fēng)機(jī)試驗(yàn)記錄第冊(cè)第頁防（排）煙系統(tǒng)風(fēng)機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄 編號(hào)：F-13工程名稱施工單位建設(shè)單位試運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間試運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備用途型號(hào)規(guī)格試運(yùn)轉(zhuǎn)情況存在問題及處理：試運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)論：技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員第冊(cè)第頁

工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位調(diào)試單位調(diào)試日期年 月日設(shè)計(jì)總風(fēng)量(m3/h)實(shí)測(cè)總風(fēng)量(m3/h)序號(hào)測(cè)試位置送風(fēng)口設(shè)計(jì)風(fēng)量(m7h)實(shí)測(cè)風(fēng)量(mVh)型式規(guī)格安裝遺留問題及處理調(diào)試結(jié)論建設(shè)監(jiān)理單位代表技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員 施工員編號(hào)：F-14第冊(cè)第頁防(排)煙系統(tǒng)調(diào)試報(bào)告

防(排)煙系統(tǒng)調(diào)試報(bào)告通風(fēng)空調(diào)及防（排）煙系統(tǒng)自檢報(bào)告編號(hào)：F-15工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位調(diào)試單位自檢日期年 月日序號(hào)項(xiàng)日分項(xiàng)