委托檢驗協(xié)議書填寫樣表

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔委托檢驗協(xié)議書填寫樣表目錄：1、委托檢驗協(xié)議書填寫樣表2、技嘉委托檢驗協(xié)議書樣表(新)委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層構造柱委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱混凝土試塊規(guī)格型號150×150×150mm生產(chǎn)單位********攪拌站樣品數(shù)量1組（3塊）等號C20代表數(shù)量――出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）――焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目抗壓強度檢驗依據(jù)GB/T50081-2002砼砂漿試件水泥品種強度等級復合硅酸鹽水泥32.5生產(chǎn)廠家****水泥廠報告編號********中砂大沙河含泥量2.1報告編號********卵石5－40mm大沙河含泥量0.5報告編號********――摻量――配和比編號********――摻量――施工配和比1：***：***：***成型日期2009.09.03282009．10．01養(yǎng)護條件標準養(yǎng)護送樣日期2009年10月――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注注：一組試塊填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層構造柱委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱混凝土試塊規(guī)格型號150×150×150mm生產(chǎn)單位********攪拌站樣品數(shù)量1組（3塊）等號C20代表數(shù)量――出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）――焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目抗壓強度檢驗依據(jù)GB/T50081-2002砼砂漿試件水泥品種強度等級復合硅酸鹽水泥32.5生產(chǎn)廠家****水泥廠報告編號********中砂大沙河含泥量2.1報告編號********卵石5－40mm大沙河含泥量0.5報告編號********――摻量――配和比編號********――摻量――施工配和比1：***：***：***成型日期2009.09.21102009．10．01養(yǎng)護條件同條件（拆模）送樣日期2009年10月――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注注：一組試塊填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層構造柱委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱混凝土試塊規(guī)格型號150×150×150mm生產(chǎn)單位********攪拌站樣品數(shù)量1組（3塊）等號C20代表數(shù)量――出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）――焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目抗壓強度檢驗依據(jù)GB/T50081-2002砼砂漿試件水泥品種強度等級復合硅酸鹽水泥32.5生產(chǎn)廠家****水泥廠報告編號********中砂大沙河含泥量2.1報告編號********卵石5－40mm大沙河含泥量0.5報告編號********――摻量――配和比編號********――摻量――施工配和比1：***：***：***成型日期2009.09.01302009．10．01養(yǎng)護條件同條件（600送樣日期2009年10月30d/59820要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注注：一組試塊填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層構造柱委托時間2010．07．29見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱混凝土試塊規(guī)格型號175㎜×185㎜×150㎜生產(chǎn)單位********攪拌站樣品數(shù)量1組（6塊）等號C30P6代表數(shù)量――出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）――焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目抗水滲透試驗（逐級加壓法）檢驗依據(jù)GB/T50082-2009砼砂漿試件水泥品種強度等級硅酸鹽水泥2.5生產(chǎn)廠家****水泥廠報告編號********中砂大沙河含泥量2.1報告編號********卵石5－40mm大沙河含泥量0.5報告編號********――摻量――配和比編號********――摻量――施工配和比1：***：***：***成型日期2010.07.01――――養(yǎng)護條件標養(yǎng)送樣日期2010年――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注注：一組試塊填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層磚砌體委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱水泥砂漿試塊規(guī)格型號70.7×70.7×70.7生產(chǎn)單位********工程建設公司樣品數(shù)量1組（3塊）等號M10代表數(shù)量――出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）――焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目抗壓強度檢驗依據(jù)JGJ/T70-2009砼砂漿試件水泥品種強度等級復合硅酸鹽水泥32.5生產(chǎn)廠家****水泥廠報告編號********中砂大沙河含泥量2.1報告編號********――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號********――摻量――施工配和比1：***成型日期2009.09.03282009．10．01養(yǎng)護條件標準養(yǎng)護送樣日期2009年10月――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注注：一組試塊填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層磚砌體委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱混合砂漿試塊規(guī)格型號70.7×70.7×70.7生產(chǎn)單位********工程建設公司樣品數(shù)量1組（3塊）等號M10代表數(shù)量――出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）――焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目抗壓強度檢驗依據(jù)JGJ/T70-2009砼砂漿試件水泥品種強度等級復合硅酸鹽水泥32.5生產(chǎn)廠家****水泥廠報告編號********中砂大沙河含泥量2.1報告編號********――含泥量――報告編號――粉煤灰克電廠摻量25配和比編號********――摻量――施工配和比1：***：***成型日期2009.09.03282009．10．01養(yǎng)護條件標準養(yǎng)護送樣日期2009年10月――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注注：一組試塊填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱熱軋光圓鋼筋規(guī)格型號φ16φ18φ20生產(chǎn)單位八鋼樣品數(shù)量1組4根1組4根1組4根等號HPB235代表數(shù)量1.25t2.05t21.5t出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目拉伸、彎曲、斷后伸長率檢驗依據(jù)GB1499.1-2008砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注注：同一牌號鋼筋最多3組填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱熱軋帶肋鋼筋規(guī)格型號φ18φ20φ22生產(chǎn)單位八鋼樣品數(shù)量1組4根1組4根1組4根等號HRB400代表數(shù)量1.25t2.05t21.5t出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目拉伸、彎曲、斷后伸長率檢驗依據(jù)GB1499.2-2007砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注注：1、同一牌號鋼筋最多3組填寫一份委托單2、用于一、二級抗震等級框架結構的縱向受力鋼筋，應在委托單中注明，并增加最大力總伸長率檢測項目。說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱冷軋帶肋鋼筋規(guī)格型號φ10φ12生產(chǎn)單位八鋼樣品數(shù)量1組4根1組4根等號CRB550代表數(shù)量8.25t9.05t出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目拉伸、彎曲、斷后伸長率檢驗依據(jù)GB13788-2008砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注注：1、同一牌號鋼筋最多3組填寫一份委托單2、冷軋帶肋鋼筋取樣數(shù)量為：拉伸試驗同一批每盤（每捆）1個，彎曲試樣每批2個。說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱滾扎直螺紋鋼筋連接接頭規(guī)格型號φ18φ20生產(chǎn)單位八鋼樣品數(shù)量1組3根1組3根等號Ⅰ級接頭、HRB400代表數(shù)量***個***個出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）焊接方法滾扎直螺紋連接焊接人********焊工證號1234567890檢驗項目單向拉伸檢驗依據(jù)JGJ107-2003砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注注：1、同一牌號、接頭等級鋼筋最多2組填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱搭接焊接頭規(guī)格型號φ18φ20生產(chǎn)單位八鋼樣品數(shù)量1組3根1組3根等號HRB335代表數(shù)量***個300個出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）焊接方法單面搭接焊焊接人********焊工證號1234567890檢驗項目拉伸檢驗依據(jù)JGJ18-2003砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注注：1、同一牌號、接頭等級鋼筋最多3組填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱閃光對焊接頭規(guī)格型號φ18φ20生產(chǎn)單位八鋼樣品數(shù)量1組6根1組6根等號HRB335代表數(shù)量***個300個出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）焊接方法閃光對焊焊接人********焊工證號1234567890檢驗項目拉伸、彎曲檢驗依據(jù)JGJ18-2003砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注注：1、同一牌號、接頭等級鋼筋最多3組填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱電渣壓力焊接頭規(guī)格型號φ18φ20生產(chǎn)單位八鋼樣品數(shù)量1組3根1組3根等號HRB335代表數(shù)量***個300個出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）焊接方法電渣壓力焊焊接人********焊工證號1234567890檢驗項目拉伸檢驗依據(jù)JGJ18-2003砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注注：1、同一牌號、接頭等級鋼筋最多3組填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱天然砂規(guī)格型號――生產(chǎn)單位大沙河樣品數(shù)量30等號――代表數(shù)量400m出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）――焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目篩分析、含泥量、泥塊含量檢驗依據(jù)JGJ52-2006砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱卵石規(guī)格型號5～20mm生產(chǎn)單位大沙河樣品數(shù)量60kg等號――代表數(shù)量400m出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）――焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目篩分析、含泥量、泥塊含量檢驗依據(jù)JGJ52-2006砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱碎石規(guī)格型號20～40mm生產(chǎn)單位后山碎石廠樣品數(shù)量60kg等號――代表數(shù)量400m出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）――焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目篩分析、含泥量、泥塊含量檢驗依據(jù)JGJ52-2006砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱復合硅酸鹽水泥規(guī)格型號――生產(chǎn)單位********水泥廠樣品數(shù)量20等號32.5代表數(shù)量100t出廠日期2009.10.01取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目凝結時間、標準稠度用水量、安定性、強度檢驗依據(jù)GB175-2007砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱抗硫酸鹽硅酸鹽水泥規(guī)格型號――生產(chǎn)單位********水泥廠樣品數(shù)量20kg等號42.5代表數(shù)量100t出廠日期2009.10.01取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目凝結時間、標準稠度用水量、安定性、強度檢驗依據(jù)GB748-2005砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位砂漿摻和料委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱粉煤灰（F類）規(guī)格型號――生產(chǎn)單位********熱電廠樣品數(shù)量20kg等號Ⅲ級代表數(shù)量200t出廠日期2009.10.01取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目細度、燒矢量、需水量比、含水量檢驗依據(jù)GB/T1596－2005砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層砌體委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱燒結普通磚規(guī)格型號240×115×53mm生產(chǎn)單位********磚廠樣品數(shù)量20塊等號Mu10.0代表數(shù)量15萬塊出廠日期2009．10．01取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）********焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目抗壓強度檢驗依據(jù)GB5150-2003砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層砌體委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱燒結多孔磚規(guī)格型號240×115×90生產(chǎn)單位********磚廠樣品數(shù)量20塊等號Mu10.0代表數(shù)量5萬塊出廠日期2009．10．01取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）********焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目抗壓強度檢驗依據(jù)GB13544-2000砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層砌體委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱燒結空心磚規(guī)格型號240×195×115生產(chǎn)單位********磚廠樣品數(shù)量20塊等號Mu5.0代表數(shù)量15萬塊出廠日期2009．10．01取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）********焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目抗壓強度檢驗依據(jù)GB13545-2003砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層砌體委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱蒸壓加氣混凝土砌塊規(guī)格型號600mm×300mm×300mm生產(chǎn)單位********加氣塊廠樣品數(shù)量6組18塊等號A3.5，B06代表數(shù)量1000塊出廠日期2009．10．01取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）********焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目立方體抗壓強度、干密度檢驗依據(jù)GB11968—2006砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位地下室防水委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱建筑石油瀝青規(guī)格型號――生產(chǎn)單位********瀝青廠樣品數(shù)量2等號10＃代表數(shù)量20t出廠日期2009．10．01取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）********焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目針入度、軟化電、延度檢驗依據(jù)GB/T494—1998砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書編號：客戶填寫基礎資料委托單位********工程建設公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位地基換填委托時間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱土規(guī)格型號――生產(chǎn)單位――樣品數(shù)量50等號――代表數(shù)量――出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）――焊接方法――焊接人――焊工證號――檢驗項目擊實試驗檢驗依據(jù)GB/T50123—1999砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――――含泥量――報告編號――――含泥量――報告編號――――摻量――配和比編號――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗完畢取回□廢棄其他事項1.是否同意采用非標準方法進行檢測？□同意□不同意2.是否同意項目采用分包方式進行檢測□同意□不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求□有缺陷，但不影響檢驗□其他檢驗費（交清、押金￥）元商定完成時間年月日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術資料保密。業(yè)務受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進行檢驗業(yè)務的契約，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領取檢驗報告；3.委托檢驗僅對來樣負責；4.委托方領取檢驗報告后3日內(nèi)未領取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號郵編：834000電話：（0990）6862413