目標(biāo)護(hù)理措施對急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾份的影響

目標(biāo)護(hù)理措施對急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾份的影響

【摘要】目的：探究目標(biāo)護(hù)理措施對急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響。方法：本次納入78例患者，時(shí)間2017年4月至2019年7月，患者信息輸入Excel表格，隨機(jī)分為兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組行目標(biāo)護(hù)理措施。以統(tǒng)計(jì)學(xué)對患者護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)患糾紛發(fā)生率所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)患糾紛發(fā)生率方面的分析結(jié)果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：目標(biāo)護(hù)理措施對于急診護(hù)理質(zhì)量、護(hù)患糾紛具有實(shí)施價(jià)值?！綤eys】護(hù)患糾紛；護(hù)理質(zhì)量；急診；目標(biāo)護(hù)理措施在醫(yī)院科室中急診科屬于重要部門，同時(shí)也是重要組成部分。急診科主要職責(zé)在于收治病癥危急、危重癥等患者，因此科室有著患者數(shù)量多、護(hù)理工作繁雜、病癥復(fù)雜等特點(diǎn)。由于急診科室特點(diǎn)，從而使得家屬在患者治療期間情緒波動(dòng)較大，期間假若出現(xiàn)救治不及時(shí)、不注意等狀況發(fā)生時(shí)，極容易引起患者、家屬對醫(yī)院的不滿，產(chǎn)生護(hù)患糾紛[1-2]。近些年，隨民眾健康意識(shí)增加，原有護(hù)理模式已不能滿足民眾對醫(yī)療的需求。因此，醫(yī)院需提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛?；诖?，本院引入目標(biāo)護(hù)理措施，應(yīng)用效果，為彰顯其實(shí)用性與有效性，現(xiàn)將結(jié)果匯總?cè)缦隆?資料與方法一般資料本次納入78例急診患者，選取起始時(shí)間2017-4，截止時(shí)間2019-7。納入標(biāo)準(zhǔn)：1、年齡＞18歲；2、于本院接受相關(guān)診斷、檢查和治療；3、本次研究經(jīng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)批準(zhǔn)；4、患者（家屬）知曉研究內(nèi)容且簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1、臨床資料缺失；2、不配合治療、護(hù)理與調(diào)查者；3、精神意識(shí)和認(rèn)知方面存在障礙者；4、嚴(yán)重肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)疾?。?、中途退出者?；颊咝畔⑤斎隕xcel表格，隨機(jī)分兩組（每組39例），對照組男女比例（22:17），年齡區(qū)間24~67歲，平均年齡區(qū)間在（45.5±7.0）歲；試驗(yàn)組男女比例（23:16），年齡區(qū)間25~68歲，平均年齡區(qū)間在（46.5±7.5）歲，兩組從臨床資料對比，差異無顯著（P＞0.05）。方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，依據(jù)患者就診癥狀，為其安排分診與預(yù)檢，同時(shí)通知相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行對癥處理，對于患者、家屬提出的問題，耐心解答，并幫助家屬辦理相關(guān)手續(xù)。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上給予目標(biāo)護(hù)理措施，內(nèi)容如下；層級管理：將全部護(hù)理人員按照科學(xué)層級管理進(jìn)行劃分，即護(hù)士長-一線護(hù)士，建立完善管理體系，將職責(zé)與目標(biāo)明確到個(gè)人，同時(shí)，制定科學(xué)追責(zé)制度，將每個(gè)人責(zé)任心強(qiáng)化；依據(jù)護(hù)理人員數(shù)量劃定科學(xué)分組，合理進(jìn)行排班，確保新老結(jié)合，保持患者無間斷護(hù)理。培訓(xùn)管理：護(hù)理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，并依據(jù)護(hù)理人的層級需求、護(hù)齡長短的要求制定針對性培訓(xùn)內(nèi)容；對低年資護(hù)理人員著重培訓(xùn)，并對各類實(shí)踐操作重點(diǎn)培訓(xùn)；對護(hù)理人員思想培養(yǎng)重視，將護(hù)理人員職業(yè)道德、職業(yè)榮譽(yù)感的培養(yǎng)加強(qiáng)；建立有效激勵(lì)機(jī)制，以及獎(jiǎng)罰制度。一站式護(hù)理：在一站式護(hù)理服務(wù)理念下，將分診臺(tái)分診能力加強(qiáng)，對于就診患者，護(hù)理人員給予熱情服務(wù)，重癥危急患者，建立綠色通道，并遵循先救治原則；除外，重視實(shí)施記錄，避免浪費(fèi)過多時(shí)間對病例進(jìn)行書寫。護(hù)患溝通：護(hù)理人員與患者溝通中，始終保持親切友善態(tài)度，將關(guān)懷、體貼態(tài)度傳遞給患者；在有條件情況下，通過有效交流，向患者普及相關(guān)疾病知識(shí)，消除患者內(nèi)心恐懼；同時(shí)鼓勵(lì)患者勇于面對疾病，配合護(hù)理與治療，將患者治療依從性提高。觀察指標(biāo)觀察兩組護(hù)理質(zhì)量評分，本院自制評分量表，總分0~100分，分為4項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越佳；觀察兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將患者信息輸入Excel表格后進(jìn)行分組。分組數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，護(hù)患糾紛發(fā)生率以c2分析，護(hù)理質(zhì)量評分以t分析，α=0.05為分界值，低于則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1護(hù)理質(zhì)量評分試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析提示具有優(yōu)越性（P＜0.05），詳細(xì)見表1.表1：兩組護(hù)理質(zhì)量評分（±s，分）組別護(hù)理態(tài)度護(hù)理水平患者管理風(fēng)險(xiǎn)控制試驗(yàn)組n=3923.41±1.0723.12±1.1623.47±1.0123.51±0.87對照組n=3919.32±2.1319.88±2.2419.96±2.1720.11±1.28T10.7168.0219.15813.719P0.0000.0000.0000.0002.2護(hù)患糾紛試驗(yàn)組護(hù)患糾紛發(fā)生1例，發(fā)生率2.56%（1/39）；對照組護(hù)患糾紛發(fā)生4例，發(fā)生率10.29%（4/39），試驗(yàn)組護(hù)患糾紛發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析提示具有優(yōu)越性（X2=4.521，P=0.033）。3討論急診科是治療危重癥患者的第一線，同時(shí)也是接受患者數(shù)量最多的科室之一，因此護(hù)理人員不僅需要過硬的基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)，還需擁有良好的身體、心理素質(zhì)，以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，幫助患者提升治療效果[3]。但救治過程中，患者與家屬情緒往往都處于緊張、焦慮等不穩(wěn)定狀態(tài)中，因此醫(yī)患之間任何行為疏忽、語言不慎，都易將患者、家屬的不滿激發(fā)，同時(shí)，部分護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不能完全嚴(yán)格按照護(hù)理流程執(zhí)行，從而進(jìn)一步增加了護(hù)患糾紛發(fā)生率。本次研究顯示，給予目標(biāo)護(hù)理措施的試驗(yàn)組，結(jié)果顯示試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，試驗(yàn)組護(hù)患糾紛發(fā)生率2.56%低于對照組10.29%，由此得知，在急診護(hù)理中應(yīng)用目標(biāo)護(hù)理措施，可有效提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。分析原因如下：目標(biāo)護(hù)理措施是在提升護(hù)理專業(yè)能力的基礎(chǔ)之上，重視護(hù)患溝通，言語、行動(dòng)中給予患者充分理解與尊重；同時(shí)，護(hù)理措施實(shí)施過程中，通過定期培訓(xùn)，層級、分級管理，強(qiáng)化每位護(hù)理人員責(zé)任、義務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量提升，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。綜上，在急診護(hù)理中應(yīng)用目標(biāo)護(hù)理措施效果顯著，可提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛，改善護(hù)患關(guān)系，適用臨床推廣。Reference：[1]吾瑪麗,俞玲娟.失效模式與效應(yīng)分析管理措施對急診急救能力及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國藥物與臨床,2019,019(011):1930-1932.[2]王春霞,李亮,紀(jì)代紅.國外基于體驗(yàn)-護(hù)患合作方法下的護(hù)理質(zhì)量控制研究進(jìn)展及對