慢性肺源性心贓病護(hù)理常規(guī)

慢性肺源性心贓病護(hù)理常規(guī)慢性肺源性心臟病是各種疾病引起肺臟的結(jié)構(gòu)和功能異常導(dǎo)致肺循環(huán)阻力升高，右心肥大甚至心力衰竭。一、主要護(hù)理診斷：1、氣體交換受損：與低氧血癥、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有關(guān)。2、清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道感染、痰液過多而粘稠有關(guān)。3、活動(dòng)無(wú)耐力：與心肺功能減退有關(guān)。4、睡眠型態(tài)紊亂：與心悸、咳嗽致入睡困難有關(guān)。5、焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后不良有關(guān)。6、知識(shí)缺乏：與缺乏肺源性心臟病的預(yù)防保健知識(shí)有關(guān)。二、觀察要點(diǎn)：1、血壓、脈搏、呼吸、神志的變化。2、肺性腦病癥狀的觀察。3、痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、量。4、呼吸困難的程度，紫紺的程度。三、護(hù)理措施1、按呼吸科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理2、一般護(hù)理①臥床休息，取半臥位。病室空氣新鮮，溫濕度適宜。②應(yīng)攝入高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、清淡易消化食物，少量多餐。有心衰時(shí)，給低鹽飲食。③口腔護(hù)理：防止大量抗生素應(yīng)用后出現(xiàn)口腔真菌感染。3、癥狀護(hù)理①有水腫的病人宜限制水、鹽攝入，下肢抬高，做好皮膚護(hù)理，避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓：正確記錄24小時(shí)出入液量：限制輸液速度和每天液體的輸入量。②持續(xù)低流量吸氧，氧濃度一般在25％~30％，氧流量1—2L／min，經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入，必要時(shí)可通過面罩或呼吸機(jī)給氧，吸入的氧必須濕化。③指導(dǎo)病人采取適當(dāng)體位，進(jìn)行體位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通暢。④遵醫(yī)囑給予霧化吸入，必要時(shí)吸痰。4、用藥護(hù)理：必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心、利尿劑，減輕心臟負(fù)擔(dān)，切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑以免誘發(fā)或加重肺性腦病。5、心理護(hù)理四、健康教育：1、疾病知識(shí)指導(dǎo)，使病人和家屬了解疾病發(fā)生、發(fā)展過程及防止原發(fā)病的重要性，減少發(fā)作的次數(shù)。防止原發(fā)病，避免誘因，堅(jiān)持家庭氧療。2、適當(dāng)?shù)娜磉\(yùn)動(dòng)及呼吸功能鍛煉，注意勞逸結(jié)合，增強(qiáng)抗病力，生活規(guī)律，戒煙酒