中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染預(yù)防與控制制度(專家提供)

中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染預(yù)防與控制制度一、適用技術(shù)范圍：術(shù)、中醫(yī)灌腸類技術(shù)、中醫(yī)灸類技術(shù)二、管理職責(zé)：（一）感染控制科：1使用的針具、拔罐器具、外用容器等清洗消毒滅菌制度。2證各項防控措施落實到位。3、負(fù)責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)、指導(dǎo)、業(yè)務(wù)咨詢。4低感染。（二）設(shè)備科負(fù)責(zé)提供相關(guān)消毒設(shè)備、消毒產(chǎn)品。（三）總務(wù)處負(fù)責(zé)提供相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施。（四）醫(yī)務(wù)處、門診部、護(hù)理部員的執(zhí)行情況，進(jìn)行監(jiān)督檢查。三、人員準(zhǔn)備1、有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員，不應(yīng)參與診療工作。2參加微創(chuàng)治療。354浴，患呼吸道感染時建議其佩戴口罩。5束排便后沐浴或進(jìn)行肛周局部清潔。四、操作前評估1創(chuàng)治療。2刮痧治療。375%乙醇棉球擦拭干凈后再敷藥。五、空氣通風(fēng)與消毒1風(fēng)和（或）機(jī)械通風(fēng)保證空氣流通和換氣次數(shù)。2作要求可以使用：空氣消毒器、紫外線燈照射、其他合法達(dá)標(biāo)的空氣消毒產(chǎn)品、不宜常規(guī)采用化學(xué)噴霧進(jìn)行空氣消毒?？諝庀酒鳎嚎剖覀涫褂谜f明書，日常維護(hù)記錄。使用人員了解性能及使用狀態(tài)。六、物體表面清潔與消毒1布等清潔工具使用后應(yīng)及時清潔與消毒，干燥保存；或使用消毒濕巾。要求達(dá)到干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。2、診桌、診椅、診床、地面等無明顯污染時采用清水清潔為主，每天2次。微創(chuàng)治療室全天診療活動結(jié)束后，在清潔的基礎(chǔ)上實施消毒。發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯400mg/L～700mg/L30min。敷熨熏浴類必要時可采用清潔劑輔助清潔。七、織物的清洗與消毒1（罩次更換，亦可選擇使用一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。2應(yīng)每年最少一次清洗與消毒；被污染時應(yīng)及時更換、清洗與消毒。八、手衛(wèi)生設(shè)施1、每間診療室應(yīng)配備至少一套洗手設(shè)施、充足的手衛(wèi)生及的洗手液。2、配備洗手流程圖及說明圖，干手用品使用一次性干手紙巾。3、醫(yī)務(wù)人員在五個時刻洗手與衛(wèi)生手消毒，依從性要≥95%。4、治療車配備快速手消毒劑。九、中醫(yī)針刺類技術(shù)無菌操作要求、器具使用及處理原則（一）操作前嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。1無菌針具包裝打開超過4小時不應(yīng)繼續(xù)使用，若一次未用完，用封口紙封口，注明開啟時間和失效時間。2、針刺操作前應(yīng)先遵照六步洗手法洗手，再用75%乙醇接觸患者黏膜、破損皮膚時，應(yīng)戴無菌手套。3、皮膚消毒可選用下列方法之一：221min～3min75%乙醇脫碘。7523min～5min。70%24向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm，消毒棉球應(yīng)一穴一換，不得使用同一個消毒棉球擦拭兩個以上部位。（二）操作中遵守針刺診療操作規(guī)范，盡量減少損傷及出血。（三）操作結(jié)束后預(yù)防感染針刺完畢，應(yīng)用無菌棉球起針，按壓止血。24皮膚避免沾水。（四）器具的使用及處理原則1（顆粒式、火針、皮膚針（梅花針、七星針、羅漢針、叢十、中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)無菌操作要求、器具使用及處理原則（一）微創(chuàng)治療室環(huán)境要求面積與診療活動相適宜，劃分無菌準(zhǔn)備區(qū)、治療區(qū)，區(qū)域之間要有實際隔斷，非醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入或穿行無菌準(zhǔn)備區(qū)。（二）無菌操作要求1、檢查診療器械、微創(chuàng)針具、埋線器具包裝等物品的包裝，確保完整無破損，在有效限期內(nèi)。無菌包裝不應(yīng)過早打開以防污染，開包超過4小時不應(yīng)繼續(xù)使用。2、實施洗手及手消毒。3施治部位應(yīng)鋪大小適宜的無菌單。4、皮膚消毒可選用下列方法之一：221min～3min80%乙醇脫碘。有效含量≥2g/L702其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，遵循說明書使用。5逐步涂擦，共2次，消毒皮膚范圍直徑應(yīng)≥15cm。6、遵循微創(chuàng)診療操作規(guī)范，盡量減少創(chuàng)傷及出血。7使用無菌敷料覆蓋，并且叮囑患者避免沾水等預(yù)防感染措施。（三）微創(chuàng)器具的使用及處理原則1刃針、鉤針、長圓針、撥針、松解針、銀質(zhì)針、一次性埋線針（以下統(tǒng)稱微創(chuàng)針具2筋膜、肌腱等無菌部位，進(jìn)行切割、剝離、松解等有創(chuàng)操作，或有異物的植入，均伴有不同程度的出血、損傷，屬于感染高風(fēng)險操作。3品必須達(dá)到滅菌水平。4求的一次性產(chǎn)品。必須一人一用一廢棄，針具按損傷性醫(yī)療廢物處理，直接放入利器盒，嚴(yán)禁重復(fù)使用。十一、中醫(yī)刮痧類技術(shù)無菌操作要求、器具使用及處理原則（一）感染控制操作要求1、醫(yī)務(wù)人員按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，穿工作服、必要時戴帽子、口罩、手套等。2毒。接觸患者血液、體液、分泌物或有感染性的物質(zhì)時，應(yīng)戴手套；接觸患者黏膜、破損皮膚時，應(yīng)戴無菌手套。患者的施治部位皮膚應(yīng)完整沒有破潰，刮痧部位可使用75潔或消毒。介質(zhì)擦拭干凈。（二）刮痧類器具的使用及處理1、刮痧類器具有刮痧板（砭石、水牛角、玉石、陶瓷等材質(zhì)，應(yīng)圓潤，光滑、清潔，不得有粗糙、毛刺等。2潔干凈，按照使用說明書使用。3使用以后應(yīng)先用流動水刷洗，必要時使用清潔劑去除附著物，做到清潔。依據(jù)刮痧器具不同的材質(zhì)，選擇適宜的方式進(jìn)行清洗消毒處理，達(dá)到高水平消毒。消毒方法和消毒劑選用要符合國家標(biāo)準(zhǔn)?？刹捎煤行?00mg/L～1000mg/L的溶液浸泡，大于30min；也可用熱力消毒，應(yīng)符合A0溫度0n3℃n75%的乙醇、碘類消毒劑、氯己定、季胺鹽類等擦拭消毒。遇有污染應(yīng)及時去除污染物，再清潔消毒。刮痧器具如被血液、體液污染時應(yīng)及時去除污染2000mg/L～5000mg/L304、當(dāng)日診療結(jié)束后，應(yīng)將清潔消毒后的刮痧器具，放于清潔消毒。十二、中醫(yī)拔罐類技術(shù)無菌操作要求、器具使用及處理原則（一）無菌操作要求1、操作人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，穿工作服，必要時佩戴帽子、口罩及手套等。2、操作前后均應(yīng)洗手或手消毒，針刺操作者持針前應(yīng)再用75患者血液、體液、分泌物及其它感染性物質(zhì)時應(yīng)戴手套。檢查清潔、無菌物品，確保包裝完整，無污跡，且在