中國醫(yī)科大學(xué)年月補(bǔ)考考試《皮膚性病護(hù)理學(xué)》考查課試題答案

中國醫(yī)科大學(xué)2014年4月補(bǔ)考考試《皮膚性病護(hù)理學(xué)》考查課試題答案癤和癰多發(fā)生于下列人群，除外甲亢長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者器官移植術(shù)后糖尿病患者淋菌性尿道炎的確診方法是淋球菌涂片檢查淋球菌培養(yǎng)PCR試驗(yàn)檢測(cè)淋球菌DNA直接免疫熒光試驗(yàn)下面哪種類型黑素瘤與外傷有關(guān)肢端雀斑痣樣黑素瘤惡性雀斑痣樣黑素瘤結(jié)節(jié)性黑素瘤淺表擴(kuò)散性黑素瘤哪些皮膚黏膜疹有傳染性扁平濕疣樹膠樣腫扁平苔蘚多形紅斑多形紅斑好發(fā)人群是男性兒童女性兒童兒童及青年女性成年男性老年女性治療瘙癢癥的首選藥物是皮質(zhì)類固醇激素抗組胺藥物鹽酸普魯卡因性激素中樞鎮(zhèn)定藥物使用免疫抑制劑治療的患者在護(hù)理過程中要注意哪些方面，以下說法正確的是鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)藥物排泄加強(qiáng)營養(yǎng)育齡女性應(yīng)囑患者用要期間避免懷孕定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，必要時(shí)行骨髓穿刺檢查以上均正確尖銳濕疣的平均潛伏期為1個(gè)月2個(gè)月3個(gè)月4個(gè)月起到營養(yǎng)神經(jīng)作用的藥物是阿昔洛韋干擾素免疫制劑如轉(zhuǎn)移因子D.維生素B1和B12原發(fā)性生殖器皰疹消退后，殘留病毒潛伏于表皮真皮淋巴結(jié)骶神經(jīng)節(jié)以下關(guān)于重癥藥疹會(huì)說法錯(cuò)誤的是鼓勵(lì)患者多飲水，以加速藥物排泄多進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量易消化的食物病人口腔疼痛不愿進(jìn)食時(shí)，不用勸阻可直接使用靜脈營養(yǎng)禁食生、冷、硬、不潔的食物單純糠疹好發(fā)人群是嬰幼兒兒童少年兒童及少年青少年尖銳濕疣好發(fā)于足跖部甲緣處雙手背皮膚與粘膜交界處梅毒傳染性最小的時(shí)期是一期梅毒二期梅毒三期梅毒早期先天梅毒以下哪些行為可能導(dǎo)致疥瘡傳染同臥一床握手性接觸衣服、被褥、毛巾、床單、枕巾等以上均可以白癬病發(fā)進(jìn)行真菌直接鏡檢可見圍繞毛發(fā)排列的圓形小孢子發(fā)內(nèi)與毛發(fā)長軸平行的菌絲和關(guān)節(jié)孢子發(fā)內(nèi)呈鏈狀排列的圓形大孢子發(fā)外厚壁孢子和鹿角狀菌絲以下說法正確的是對(duì)于大皰經(jīng)消毒后用無菌注射器低位穿刺抽吸對(duì)于小水皰或松弛、滲液少的水皰應(yīng)盡量使其破潰，自然愈合剝脫性皮炎型藥疹護(hù)士可協(xié)助患者撕去痂皮藥疹病人靜脈穿刺時(shí)直接使用止血帶不會(huì)造成皮膚損傷鮮紅斑痣與草莓狀血管瘤的鑒別要點(diǎn)是是否高出皮面發(fā)生部位發(fā)生年齡皮損數(shù)量大皰性類天皰瘡的組織病理正確的是表皮內(nèi)水皰表皮下水皰棘層松解表皮內(nèi)裂隙直接免疫熒光陽性發(fā)現(xiàn)18.決定皮膚顏色的是主要色素黑素血液中氧化或還原血紅蛋白的含量胡蘿卜素皮膚的厚薄均二、判斷題（共10道試題，共10分。）越淺色的皮膚越容易曬黑，而不易曬傷。錯(cuò)誤正確干性皮膚角質(zhì)含水量多在15%以下。錯(cuò)誤正確接觸性皮炎患者外用糖皮質(zhì)激素時(shí)涂抹的越厚越好，這樣有助于藥物的吸收。錯(cuò)誤正確健康的皮膚是指皮膚清潔、皮紋細(xì)膩、毛孔細(xì)小。錯(cuò)誤正確遮光劑可以預(yù)防和治療皮膚光老化，減少皮膚癌的發(fā)病率。錯(cuò)誤正確酒渣鼻是一種以皮膚潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張及丘疹、膿皰為表現(xiàn)的慢性炎癥性皮膚病。錯(cuò)誤正確孤立性、頑固性斑禿皮損可用潑尼松龍混懸液與1%利多卡因等量混合后作皮損內(nèi)注射。錯(cuò)誤正確嬰兒濕疹患兒應(yīng)母乳喂養(yǎng)。錯(cuò)誤正確急性、亞急性、慢性濕疹是以發(fā)病時(shí)間劃分的。錯(cuò)誤正確長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在病情好轉(zhuǎn)后可直接停藥。錯(cuò)誤正確三、主觀填空題（共8道試題，共10分。）酒渣鼻的常見部位。第1空、選擇：顏面中部痤瘡好發(fā)于部位。第1空、選擇：皮脂溢出爐甘石等搖蕩劑涂抹前要。第1空、選擇：搖晃均勻斑禿患者毛發(fā)再生。第1空、選擇：多數(shù)能腹型患者避免食用生、冷、硬的食物，是為了防止。第1空、選擇：加重腹痛及引起上消化道出血蕁麻疹最典型的皮損是。第1空、選擇：風(fēng)團(tuán)急、慢性蕁麻疹是以的時(shí)間劃分的。第1空、選擇：6周銀屑病三現(xiàn)象表現(xiàn)為：、、。第1空、選擇：蠟滴現(xiàn)象第2空、選擇：薄膜現(xiàn)象第3空、選擇：點(diǎn)狀出血現(xiàn)象四、論述題（共6道試題，共60分。）簡(jiǎn)述脂溢性皮炎外用藥物的治療原則。答案：原則為去脂、消炎、殺菌、止癢。復(fù)方咪康唑霜，復(fù)方益康唑霜等含抗真菌成分的混合制劑有一定療效；有少量滲出、糜爛部位可用氧化鋅油或糊劑；頭部皮損可用含酮康唑的洗發(fā)水洗頭，擦復(fù)方硫磺洗劑或樂膚液。廣泛損害可行硫磺浴、礦泉浴等。簡(jiǎn)述銀屑病患者臨床護(hù)理中需要注意的要點(diǎn)。答案：1．飲食禁煙、酒，忌濃茶、咖啡、魚蝦海鮮、牛羊肉以及辣椒等辛腥發(fā)散的溫?zé)崾澄铮偈掣咧臼澄?；多食蔬果，要保證飲食高蛋白高熱量，以及富含維生素。2．休息適當(dāng)休息和運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠；保持樂觀情緒亦很重要。3．皮損的護(hù)理患者應(yīng)勤洗澡，保持皮膚、衣物、床鋪清潔，宜理短發(fā)；避免搔抓及熱水燙洗。根據(jù)皮損情況選擇外用藥物。輕癥患者每次涂藥之前，宜洗熱水浴，盡量去除鱗屑。協(xié)助或指導(dǎo)患者擦藥，注意將藥物均勻涂擦于患處，勿累及正常皮膚。選用一種新原發(fā)刺激性和變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎的特點(diǎn)。答案：原發(fā)性刺激接觸性皮炎的共同特點(diǎn)是：任何人接觸后都可發(fā)??；無一定潛伏期；皮損多局限于接觸部位，境界清楚；停止接觸后皮損可消退。變態(tài)反應(yīng)接觸性皮炎的共同特點(diǎn)是：有一定的潛伏期，首次接觸不發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)過一段時(shí)間再接觸同樣的致敏物才發(fā)??；皮損呈廣泛、對(duì)稱分布；反復(fù)發(fā)作；皮膚斑貼試驗(yàn)陽性。簡(jiǎn)述尋常痤瘡的治療原則。答案：本病治療原則為去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎及調(diào)節(jié)激素水平。濕疹的分型及各型的臨床表現(xiàn)。答案：.急性濕疹表現(xiàn)為原發(fā)性及多形性皮疹。常在紅斑基礎(chǔ)上有針頭到粟粒大小的丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)有小水皰，常融合成片，境界不清楚。在損害的外周，上述多形性皮疹逐漸稀疏。瘙癢較重，常因搔抓使皮疹形成糜爛面，并有漿液性滲出及結(jié)痂。如伴有繼發(fā)感染可形成膿皰、膿液及膿痂，相應(yīng)淋巴結(jié)可腫大。感染嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱等全身癥狀。這是濕疹癥狀中比較嚴(yán)重的。急性濕疹的分布常對(duì)稱，多見于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展全身。自覺癥狀有劇烈瘙癢和灼熱感，可陣發(fā)加重，尤以晚間加劇，影響睡眠及工作。.亞急性濕疹濕疹在急性發(fā)作后，紅腫及滲出減輕，進(jìn)入亞急性階段，可有丘疹及少量丘皰疹，呈暗紅色。水皰和糜爛逐漸愈合，可有鱗屑，瘙癢及病情漸輕好轉(zhuǎn)。有的可因再次暴露于致敏原、新的刺激或處理不當(dāng)及搔抓過度再呈急性發(fā)作或可時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)久不愈發(fā)展為慢性濕疹。.慢性濕疹常由急性及亞急性期遷延而成，或自開始炎癥即不十分嚴(yán)重，有散在紅斑及丘疹或皮膚搔癢所致的抓痕。久之患部皮膚肥厚，表面粗糙，呈苔蘚樣變，有色素沉著或部分色素減退區(qū)和鱗屑等，可時(shí)輕時(shí)重，延續(xù)數(shù)月或更久。這也是此類濕疹中比較常見的濕疹癥狀。慢性濕疹好發(fā)于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等處，多對(duì)稱發(fā)病。由于發(fā)病部位不同，表現(xiàn)也有所異。對(duì)于重癥藥疹病人的護(hù)理中為了預(yù)防感染我們可采取哪些護(hù)理措施？答案：保持床單