中藥炮制學術語與行話(二)

中藥炮制學術語與行話（二）制用：飲片經(jīng)炮制后直接用于處方調(diào)劑或制劑。與熟用類同。制其形：是指改變藥物的外觀形態(tài)和分布藥用部位?！靶巍敝感螤?、部位。中藥因形態(tài)各異，體積較大，不利于配方和煎熬，所以在配方前都要加工成飲片，煎熬時才能達到“藥力共出”的要求。常常通過碾、搗或切片等處理方法來達到目的。不同藥用部位功效有異，須分開入藥。制其味：是指通過炮制，調(diào)整中藥的五味或矯正劣味。根據(jù)臨床用藥需求，用不同的方法炮制，特別是用輔料炮制，能改變中藥固有的味，使某些味得以增強或減弱，達到“制其太過，扶其不足”之目的。如山楂味甚酸，炒焦后可降低酸味，減少對胃的刺激性。荊芥炒炭后辛散作用極弱，產(chǎn)生苦澀味，而有止血的功效。制其質：通過炮制，改變藥物的性質和質地。改變藥物質地，有利于最大限度發(fā)揮藥效。如礦物藥難以溶出，應通過煅。淬等炮制；龜甲、鱉甲等質硬，應通過砂燙醋淬炮制，以利于煎出有效成分或易于粉碎。改變藥物性質的內(nèi)容廣泛，包括改變藥性和功效。如毒劇藥通過加輔料蒸、煮等方法降低毒性，增強療效。藥物通過煨制或制霜，既能保留原有性質，又能糾偏。加入他藥共制，或發(fā)酵，或復制等，都只在無損或少損固有藥效的前提下，增加新的作用，擴大治療范圍或抑制其偏性，更好地適應臨床用藥的需要。制其性：是指通過炮制改變藥物性能。如通過炮制能改變藥物寒、熱、溫、涼或升、降、浮、沉的性質，滿足臨床靈活用藥的要求；或增加藥物的香氣，以達啟脾開胃的作用；或抑制其過偏之性，免傷正氣；或除其臭氣，以利服用等。依法炮制：炮制術語。依照國家法定的藥品標準，如國家藥典、部頒標準、炮制規(guī)范，進行炮制；或依照行之有效的炮制方法進行炮制。質地疏脆：藥材或飲片形態(tài)描述術語。指藥物具有疏松酥脆的特征。常用于表示中藥經(jīng)炮制后質地變化的情況。質地堅硬的礦石類、貝殼類藥物，如花蕊石、代赭石、牡蠣、瓦楞子等經(jīng)鍛制后質變疏脆，易于粉碎。種子類藥物大多質地堅硬，經(jīng)炒制后使種皮爆裂，質地疏脆，便于粉碎、制劑。如葫蘆巴、牛蒡子、王不留行等。乳制滋潤回枯助生陰血：炮制術語。藥物經(jīng)乳制后能滋生陰血，回枯潤燥。乳汁味甘、咸，性平。具有補陰養(yǎng)血，潤燥止渴功能。與藥物同制能增強滋陰養(yǎng)血，潤燥止渴作用，亦可熔化某些藥物，增強療效。如與白術、蒼術等同制，借乳入血而潤燥，降低藥物辛燥之性；與黃連，胡黃連，谷精草等同制，可增強聊目赤澀多淚；與瓜簍仁同制，增強消渴生津作用；與蟾蜍同制，可軟化藥物，便于制劑。金井玉欄：藥材及飲片形態(tài)描述術語。指藥材橫截面上，外圈（皮層和韌皮部）白色，中心部分（木質部或包括髓部）黃色或淡黃色，習稱金井玉欄，也稱金心玉蘭。如桔梗、黃芪、板藍根等。炙者取中和之性：炮制術語。指藥物經(jīng)過加輔料炒制后，藥性趨向平和。炙藥是用液體輔料，要求輔料滲入藥物內(nèi)部，實際上成了藥物的組成部分，通過輔料的加入，糾正了藥物的偏性，使之趨于平和。如苦寒藥物通常都是氣薄味厚，沉降下行，利用酒的辛熱行散作用，既可緩和苦寒之性，免傷脾胃，又可使其寒而不滯，更能發(fā)揮清熱瀉火作用。放涼：指藥物冷卻的過程。將藥物炮制到某種程度后及時停止加熱，待容器及藥物均降至室溫。暗煅制備炭藥，煅成?；鸷笠欢ㄒ艣霾拍荛_鍋取炭；豆腐蒸煮藤黃全藤黃溶化后必須?；鸱艣?，全藤黃凝成塊狀時方能取出；藥物炮制完成出鍋，也要放涼后才能入庫。炒以緩其性：炮制俗語。藥物通過炒制之后，可以緩和藥性。有些藥物會刺激皮膚、黏膜、咽喉等，產(chǎn)生皮膚紅腫、局部腫痛、惡心嘔吐等副作用，可以通過炒、麩炒、蜜炙等方法來緩和藥性，減少副作用。如牽牛子炒后能緩和寒滑之性，以免傷中；枳殼麩炒后，可緩和燥性和酸性，減低其刺激性。炒者取芳香之性：炮制俗語。藥物經(jīng)炒制后，能產(chǎn)生香氣，增強健脾消食作用。植物藥中常含氨基酸和糖類，在有少量水分存在的條件下，加熱能產(chǎn)生化學變化，生成環(huán)狀的雜環(huán)化合物，這是一類具有特異香氣的類黑素。如纈氨酸和糖能產(chǎn)生香味可口的微褐色類黑素。亮氨酸和糖能產(chǎn)生強烈的面包香味。所以麥芽、稻芽等炒后變香而具健脾消食作用。炒炭止血：炮制俗語。藥物炒炭之后，其主要目的時產(chǎn)生或增強止血作用，如血余炭、槐米炭等，故有炒炭止血之說?，F(xiàn)代研究證明，一些藥物制炭后卻能縮短出血和凝血時間，如蒲黃炭、地榆炭、荊芥炭等。其原因可能是中藥制炭后，藥物中鈣離子溶出增加，可縮短凝血時間，如血余炭等；某些藥物炒炭后，鞣制含量增加，具有較好的收斂、止血作用，如槐米炭等。某些藥物制炭后產(chǎn)生新的止血成分，有關機制有待進一步研究。凈制：系指選取中藥材的藥用部位，除去非藥用部位和霉變、蟲蛀品、泥沙、灰屑等雜質，使其達到藥用凈度標準的一類操作。油性：藥物或飲片形態(tài)描述術語。指藥物富含脂肪油及揮發(fā)油類成分。經(jīng)炮制后藥物油性可以發(fā)生改變。如制霜能降低藥物脂肪油的含量。麩炒、煨制能降低藥物中揮發(fā)油的含量。瀉藥制補藥：炮制理論術語。以藥性泄瀉的藥物制備藥性補益的藥物。此處的泄和補是相對而言的。并非一定是瀉下通便藥。如何首烏，用性降而滑的牛膝蒸制，能引藥下行，增強何首烏的補肝腎、益精血、強筋骨的作用。另外，黃連制地黃亦屬此類制法。治削：多指去除非藥用部位或分離藥用部位的凈制方法。也是炮制的近義詞。毒性：有兩種含義：1.古代主要是指藥物的偏性，即藥物的生理特性?？衫枚拘詠砑m正臟腑的偏勝偏衰；2.現(xiàn)代是指具有一定毒性或副作用，用之不當，可導致中毒。藥物通過炮制，可消除或降低毒性。常用的炮制方法有凈制、水泡漂、水飛、加熱、加輔料處理、去油制霜等。枯干：藥材形態(tài)描述術語。中藥材在生產(chǎn)過程中尚未成熟既已枯萎或因采集失時，藥用部分已腐朽中空、失去療效，應屬質次或非要用部分。相反為制：炮制術語。使用藥性相對立的輔料（或藥物）來制約藥物的偏性或改變藥性，降低毒性的炮制方法。如用辛熱升提的酒炮制苦寒沉降的大黃，使藥性轉降為升。用咸寒潤燥的鹽水炮制益智仁，可緩和其溫燥之性。相殺為制：炮制術語。與相畏為制相似，與《神農(nóng)本草經(jīng)》所指的相殺配伍同義。相畏為制:炮制術語。利用某種輔料能制約某種藥物的毒副作用的炮制方法。如生姜能殺半夏、天南星的毒性（即半夏、天南星畏生姜），故用生姜來炮制半夏、天南星以減小其毒性。此外白磯、石灰、皂莢制半夏、天南星；童便、黑豆制川烏；豆腐、甘草制馬錢子亦屬本法。相惡為制：炮制術語。一種藥物能減弱另一種藥物的性能，導致原有藥效降低或消失的炮制方法。炮制時利用某種輔料或某種方法來減弱藥物的烈性，使之趨于平和，以免損傷正氣。如麩炒枳實可緩和其破氣作用；米泔水制蒼術，可緩和蒼術的燥性。辛香藥物加熱可減弱辛散之性，如煨木香即無走散之性，唯覺香燥而守，能實大腸，止瀉痢。相資為制：炮制術語。使用兩種或兩種以上性能相關的藥物同制，能互相資助增效的炮制方法。如用咸寒的鹽水炮制苦寒的知母、黃柏，可增強滋陰降火的作用。用辛熱的酒炮制仙茅、陽起石，可增強溫腎助陽的作用。用補中的熟蜜炮制甘草，可增強補中益氣的作用。揮發(fā)：液態(tài)或固態(tài)物資轉變?yōu)闅鈶B(tài)的現(xiàn)象，是物資的物理性子之一。中藥材及中藥飲片的揮發(fā)油以及炮制輔料中的酒、姜汁、醋等均有揮發(fā)性，可以在常溫下變成氣體揮發(fā)散失，如果溫度較高或者空氣流通，揮發(fā)過程容易進行。因此含揮發(fā)油過多的中藥材及其飲片，或者酒制、醋制和姜制的中藥飲片為了保持其質量及療效，一般應密閉保存，置陰涼干燥處。同時亦可隨制隨用，縮短存放時間。臨床中藥炮制學：是一門中醫(yī)臨床醫(yī)學和中藥炮制學理論，研究中藥材在炮制成飲片的過程中，藥性的變化規(guī)律，即謂“生熟異用”，指導中醫(yī)臨床正確選藥組方，保證安全有效的學科。品質：指藥材或飲片的品種和質量。中藥炮制品的品質應符合《中國藥典》和《全國中藥炮制規(guī)范》及各省市《中藥炮制規(guī)范》的要求。貴在適中：炮制術語。中藥炮制崇尚炮制至恰到好處，不能太過與不及?？椿鹕褐讣訜崤谥七^程中，要不斷觀察藥物顏色的改變，掌握藥物受熱程度?？此^：檢查藥材經(jīng)過水處理后其軟化程度是否符合切制要求的過程，習稱為看水頭，又稱看水性。常用的檢查方法有彎曲法、指掐法、穿刺法、手捏法、切開法等，分別適用于不同形狀，不同體積的藥材。修制：又稱修治。廣義同中藥炮制的定義；狹義指對藥材的凈制與切制，與治削同義。修制合度：炮制術語。炮制要符合規(guī)定的程度。修事：詞義同中藥炮制。炮制：是中藥凈制、切制、炮炙的總稱。歷代常用炮炙、炮制記述中藥炮制技術，為了保持炮制的原意，又能較廣泛的包括藥物加工技術，現(xiàn)代多用炮制一詞。炮制品：狹義是生品與熟片；廣義是指凡直接用于處方調(diào)劑和制劑的飲片。炮炙：狹義指“炮”與“炙”兩種用火處理的方法?！芭冢巳庖??！薄爸?，炙肉也，從肉在火上。”就是在肉類表面涂上佐料置火上烤，或用濕紙或濕泥巴裹好后放在火上燒至肉熟。后來，將這種熟食的方法用于藥材加工上。現(xiàn)代的概念，如2000年版《中華人民共和國藥典》通則中的“炮炙”是指凈制、切制以外的其他炮制方法。廣義是指制作飲片的技術，與炮制同義。姜制發(fā)散：炮制理論術語。是姜制作用的理論之一。陳嘉謨在《本草蒙筌》中歸納為“姜制發(fā)散”。生姜性味辛溫，能散在表在上之邪，故能散寒解表，降逆止嘔，化痰止咳。藥物經(jīng)姜制后作用在上，具有發(fā)表、祛痰、通膈、止嘔等作用。如姜炙竹茹等能增強降逆止嘔的作用；姜制半夏、陳皮、香附等能增強消除痰積的功效；姜制天門冬、當歸等具有通膈的功效，使其補而不泥膈。此外，姜制尚能降低藥物的毒副作用，如姜制厚樸能消除對咽喉的刺激性。柔韌：形態(tài)描述術語。指某些藥材或飲片質地柔軟而帶韌性不易折斷，如熟地黃、當歸等。鹽制入腎：炮制俗語。鹽味咸、性寒。咸走腎，顧藥物經(jīng)過鹽制以后有助于引藥入腎，更有效地治療腎經(jīng)疾病。如益智仁如脾腎經(jīng)，具有溫脾止瀉、攝涎唾、固精、縮尿的功效，鹽制后則主如腎經(jīng)，專用于澀精、縮尿。鹽制走腎而軟堅：炮制術語。藥物經(jīng)過鹽制，能引藥下行而走腎經(jīng)，且有軟堅散結作用?！侗静菝审堋窔w納為“入鹽走腎臟仍仗軟堅”。藥物經(jīng)鹽制后，能引藥下行，增強補肝腎、滋陰降火、清熱涼血、軟堅潤燥的作用。如鹽炙杜仲、巴戟天、韭菜子等，能增強補肝腎作用；鹽制知母、黃柏等，能增強滋陰降火、清熱涼血的功效；鹽制補骨脂、益智仁等，能降低辛燥之性，并能增強補腎固精的作用；鹽制牡蠣、石決明等，能增強軟堅散結的作用。起滑：炮制術語。某些藥材由于吸水軟化時間過長，造成傷水或發(fā)霉發(fā)酵，導致藥材組織破壞，內(nèi)部成分滲出，表面形成一層黏液的現(xiàn)象。含糖類、淀粉、黏液質較高的藥材在軟化過程中易發(fā)生起滑，如山藥、白芍、當歸等。藥材已發(fā)生傷水時也易發(fā)生起滑。為防止發(fā)生起滑現(xiàn)象，對上述藥材要特別注意防止傷水，悶潤時應在藥材瀝干水分后進行，應勤檢查，勤上下翻動，一旦發(fā)現(xiàn)起滑現(xiàn)象應將藥材及時沖洗干凈，晾曬全藥材表面干爽后再繼續(xù)悶潤。起霜：炮制術語。指某些藥材放置較長時間可自然析出結品的現(xiàn)象。如柿霜。破酶保苷：炮制術語。破壞苷的分解酶，以保存含苷類藥材的成分。含苷類藥材，同時含有分解此苷的專一酶。酶為有活性的蛋白質，溫度在60度以上、酸堿度強烈、75%以上的乙醇可使酶變性。為避免酶解苷，常用加熱法炮制（濕熱法、干熱法）破壞酶的活性而保存苷類有效成分。柴性：藥材形態(tài)描述術語。指某些藥材或飲片纖維與木化程度較強，干枯，堅硬如柴，敲之作響。如北柴胡。圓氣：炮制術語。指蒸制過程中，蒸鍋內(nèi)的水燒開后，水蒸氣在鍋蓋四周溢出的現(xiàn)象。多以此為標準，開始計算藥材蒸制時間。如清蒸桑蝶蛸1小時，即指“圓氣”后開始計時，蒸1小時再取出。逢子必炒：炮制術語。種子類藥物一般必須炒制后入藥。明代《醫(yī)宗粹言》寫到：“決明子、蘿卜籽、芥子、蘇子、韭子、青箱子，凡藥用子者具要炒過，入煎方得味出?！边@便是現(xiàn)代“逢子必炒”的根據(jù)和用意。因為種子被有硬殼，不易煎出有效成分，炒后表皮爆裂，有效成分易于煎出。逢子必破：炮制術語。是指種子類藥材因種皮堅硬，故每逢使用時必須要搗碎或研碎，利于藥效成分溶出。逢子必搗：炮制術語。果實種子類藥材一般都有較為堅硬的外殼或內(nèi)核，水溶液不易滲透至內(nèi)部，不易煎出有效成分，應搗碎后才易煎出，故有逢子必搗之說。如決明子、五味子種皮堅硬，用時搗碎，方能味出?？臼簩竦乃幉幕蝻嬈锰炕鸹蚱渌麩o煙火上加熱烘烤至干燥的過程。烘干：將藥材或切片置烘箱或烘干室的干燥的過程。烘干所用的熱源一般有爐火、蒸汽、電熱等。烘的溫度一般在80度左右，并應視藥物質地和性質而定。酒制升提：炮制術語。酒制作用理論之一。酒味甘、辛，藥物經(jīng)酒制后，能使作用向上、向外，可治上焦頭面病邪及皮膚手梢皮膚者，需用酒炒之，借酒力上騰也.......潤藥制燥藥：炮制理論術語。以藥性滋潤的輔料或藥物與藥性辛燥的藥物同制，以抑制辛燥藥的燥性。如米泔水浸白術，是借米泔之滋潤去制白術之辛燥;人乳拌白術，是借乳之血而制燥。潤透：即將藥材悶潤至內(nèi)外濕度一致可切的程度。粉性：藥材或飲片形態(tài)描述術語。富含淀粉類成分的中藥在折斷時有粉塵飛揚，斷面有細膩的白色粉末顯出稱粉性。是藥物鑒別特征之一。如山藥、白芍、葛根等。藥物的粉性在加熱炮制尤其蒸、煮炮制后會發(fā)生變化。麩制抑醋性而和胃：炮制理論之一。用麥麩與藥物共制能抑制藥物的不良反應，且能調(diào)和脾胃。麥麩性味甘、淡。具有和中益脾作用。與藥物共制能緩和藥物燥性，緩和藥物對胃腸道的刺激，增強和中益脾的作用。麩炒枳殼，能降低枳殼的刺激性，緩和燥性和酸性，增強健胃消脹作用。矯味：炮制作用術語。校正和掩蓋藥物的不良氣味。如馬兜鈴生品味劣，以致惡心嘔吐，故臨床多用蜜炙，可以矯味，減少嘔吐的副作用。矯臭：炮制作用術語。校正和掩蓋藥物的不良臭氣。如動物藥的腥膻氣味為三甲胺、氨基戊醛類等成分，酒制時它能隨酒的揮發(fā)而除去，酒有脂類等醇香物質，可以矯味腳臭。豬膽汁制瀉火：炮制理論術語。膽汁與藥物同制，能增強清肝明目、利膽、潤燥的作用。膽汁性味苦，大寒。具有清肝明目，利膽通暢，解毒消腫，潤燥作用。如與龍膽草同制，能增強清肝火明目作用，降火愈速。目前除用豬膽汁外，尚有牛羊膽汁。麻辣感：舌部麻木辛辣的感覺。感覺強烈者使患者難以服用或失音，系藥物毒副作用的表現(xiàn)，通過炮制，可降低或消除其麻辣感，如天南星科植物天南星、半夏、禹白附等生品均有強烈的辛辣感通過炮制可消除其毒副作用。燒存性：在藥物制備炭藥過程中要保存有藥物部分固有性味功能，不能將藥物燒灰化。粘連：指熔點較低的樹脂及動物膠質類藥物受熱后發(fā)生部分熔化粘結的現(xiàn)象。例如乳香、沒藥、阿魏、阿膠、鹿角膠、龜板膠等。夏季氣溫高時容易發(fā)生粘連現(xiàn)象，故應將藥物置于低溫涼爽干燥處保管。藥物發(fā)生粘連一般不影響質量及療效，可以照常使用。掌握水頭：水處理過程中的技術要求。指根據(jù)不同藥材的不同特性和不同氣候特點，以及手工切制和機械切制的具體要求，隨時控制和調(diào)整藥材水處理和軟化的方法和程度，以使藥材吸水軟化適中，便于切制。晾曬：將藥物炮制全程度，從容器中取出后，置陰涼處降低溫度，涼全室溫的過程。用于含淀粉類藥物蒸或煮后淀粉糊化