公共營(yíng)養(yǎng)師課件第六章人群營(yíng)養(yǎng)

公共營(yíng)養(yǎng)師課件第六章人群營(yíng)養(yǎng)第一頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)第三節(jié)嬰兒營(yíng)養(yǎng)第四節(jié)幼兒營(yíng)養(yǎng)第五節(jié)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)第六節(jié)學(xué)齡兒童與青少年?duì)I養(yǎng)第七節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)授課提綱第二頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)概述年齡段的劃分嬰兒期（出生—1周歲）幼兒期（1周歲—3周歲）學(xué)齡前兒童（3—6歲）學(xué)齡兒童（6－12歲）青少年（12－18歲）成年人（18－60歲）老年人（60——）第三頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)概述育齡婦女自妊娠開(kāi)始到產(chǎn)后哺乳終止均為需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的特殊生理過(guò)程。一是要提供滿(mǎn)足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和乳汁分泌所必需的各種營(yíng)養(yǎng)素；二是要滿(mǎn)足自身的營(yíng)養(yǎng)素需求，達(dá)到預(yù)防可能出現(xiàn)的母體和胎兒營(yíng)養(yǎng)缺乏及某種并發(fā)癥的目的。第四頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)概述孕婦通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)過(guò)280天，將一個(gè)肉眼看不見(jiàn)的受精卵孕育成體重約3.2kg的新生兒。為適應(yīng)和滿(mǎn)足胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦自身發(fā)生一系列的生理性調(diào)整。第五頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)概述妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體的影響

營(yíng)養(yǎng)性貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血)骨質(zhì)軟化癥（缺乏鈣、VD）營(yíng)養(yǎng)不良性水腫(蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足、VitB12嚴(yán)重缺乏引起)第六頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)概述妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎體的影響生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：中晚期營(yíng)養(yǎng)不足—低出生體重兒先天畸形(congenitalmalformation)：微量元素、維生素?cái)z入不足或過(guò)量。如葉酸缺乏，VA缺乏或過(guò)多。低出生體重（lowbirthweight,LBW）：指出生體重<2500g。巨大兒：指出生體重>4000g腦發(fā)育受損（胎兒腦細(xì)胞的快速增長(zhǎng)期為妊娠30周至出生后1年）：營(yíng)養(yǎng)狀況，特別是孕晚期蛋白質(zhì)和能量攝入是否充足早產(chǎn)兒：妊娠期<37周第七頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)概述孕期營(yíng)養(yǎng)不良的結(jié)局早產(chǎn)及新生兒低出生體重發(fā)生率增加胎兒先天性畸形發(fā)生率增加圍產(chǎn)期嬰兒死亡率增加影響胎嬰兒的體格和智力發(fā)育低出生體重人群成年后易發(fā)生糖耐量異常，高血壓和冠心病，發(fā)病率和出生體重負(fù)相關(guān)。

第八頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)一、孕期營(yíng)養(yǎng)需要與營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量1、能量基礎(chǔ)代謝率早期無(wú)明顯變化或略有下降，中期逐漸升高，晚期增加約15～20%。妊娠全過(guò)程中孕婦體重要增加12kg左右。孕中、后期每天要增長(zhǎng)60g。每增加1g體重需熱能5kcal，故每日需多增加300kcal。用于胎兒生長(zhǎng)+(胎盤(pán)、母體組織增長(zhǎng))+代謝耗能。第九頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)一、孕期營(yíng)養(yǎng)需要與營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量1、能量保證適宜攝入能量的最佳途徑是選擇營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物。孕前肥胖的婦女，孕期不要用減肥膳食，并需密切注意體重增長(zhǎng)情況?！镏袊?guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：自妊娠4個(gè)月至臨產(chǎn)，每日熱能供給量比非孕婦女增加RNI:200kcal。第十頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充知識(shí)營(yíng)養(yǎng)素密度=一定量食物提供的營(yíng)養(yǎng)素含量/相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)INQ=營(yíng)養(yǎng)素密度/能量密度INQ=1INQ﹤1INQ﹥1第十一頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)一、孕期營(yíng)養(yǎng)需要與營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量2、蛋白質(zhì)用于胎兒生長(zhǎng)+（胎盤(pán)、母體組織增長(zhǎng)）整個(gè)孕期母體有關(guān)器官及胎兒的發(fā)育需蛋白質(zhì)約925g。孕期自尿中排出氨基酸較多。消化吸收率的差別與個(gè)體差異?！镏袊?guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議蛋白質(zhì)每日增加量RNI：孕早期5g/d，中期15g/d，晚期20g/d。第十二頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)一、孕期營(yíng)養(yǎng)需要與營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量2、蛋白質(zhì)正常妊娠過(guò)程中蛋白質(zhì)貯存量(g)10周20周30周40周胎體胎盤(pán)羊水子宮乳腺血液0.320239027160.5100363016060213972102440100316681135合計(jì)34.3209.5535925第十三頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)一、孕期營(yíng)養(yǎng)需要與營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量3、脂類(lèi)孕期需要3-4kg的脂肪積累以備產(chǎn)后泌乳。DHA（n-3）和ARA（n-6）是腦磷脂合成所必需的長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸。（深海魚(yú)油、蛋黃）為了胎兒的腦發(fā)育應(yīng)多攝入富含磷脂的豆類(lèi)，卵黃，對(duì)膽固醇不必過(guò)于限制。DHA的母體是α-亞麻酸，ARA的母體是亞油酸。雖然孕期儲(chǔ)存脂肪較多，但孕婦血脂已較非孕時(shí)增加，故不宜增加脂肪過(guò)多，脂肪供熱比20％~30%。其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸分別為<10%,10%,10%。n-6：n-3=4~6：1DHA二十二碳六烯酸DPA二十二碳五烯酸ARA二十碳四烯酸第十四頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)一、孕期營(yíng)養(yǎng)需要與營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量4.碳水化合物攝入碳水化合物可很快供給熱能，胎兒以葡萄糖為唯一的能量來(lái)源，因此消耗葡萄糖較多。如果母體攝入不足，需動(dòng)員體內(nèi)脂肪分解，可產(chǎn)生酮體，發(fā)生酮癥酸中毒，影響胎兒智能發(fā)育。以攝入淀粉類(lèi)多糖為宜，不必直接攝入葡萄糖或過(guò)多蔗糖，以免血糖波動(dòng)。第十五頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)一、孕期營(yíng)養(yǎng)需要與營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量5、礦物質(zhì)易缺乏的礦物質(zhì)為鈣、鐵、鋅、碘等。礦物質(zhì)生理功能★推薦攝入量鈣構(gòu)成骨骼和牙齒AI:中期1000mg/d，AI:晚期1200mg/dUL：2000mg/d鐵預(yù)防缺鐵性貧血早、中、晚AI：15、25、35mg/dUL：60mg/d鋅胎體生長(zhǎng)發(fā)育，預(yù)防先天性出生缺陷早期RNI:11.5mg/d中、晚期16.5mg/dUL:37、35mg/d碘預(yù)防甲狀腺功能低下，呆小兒。RNI:200ug/dUL:1000ug/d第十六頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)一、孕期營(yíng)養(yǎng)需要與營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量5、礦物質(zhì)礦物質(zhì)食物來(lái)源鈣奶及奶制品、豆類(lèi)及豆制品、芝麻和小蝦皮等海產(chǎn)品鐵動(dòng)物肝臟、血、瘦肉、豆類(lèi)、某些蔬菜（油菜、芥菜、雪里紅、菠菜、萵苣葉）鋅動(dòng)物性食物，海產(chǎn)品碘食鹽強(qiáng)化，海產(chǎn)品（海帶）第十七頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)一、孕期營(yíng)養(yǎng)需要與營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量6、維生素維生素B，B1、B2之RNI:1.5、1.7mg/d維生素A，早中晚期RNI:800、900、900μgRE/d維生素D，早中晚期RNI:5、10、10μg/d,UL:20維生素C，早中晚期RNI:100、130、130mg/d維生素E，早中晚期AI:均為14mgα-TE/d無(wú)變化維生素K。專(zhuān)家推薦2μg/kg/d第十八頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)一、孕期營(yíng)養(yǎng)需要與營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量6、維生素維生素生理功能建議攝入量葉酸DNA，RNA合成，預(yù)防神經(jīng)管畸形，巨幼紅細(xì)胞貧血。（孕前-孕早期）+400ug/dRNI:600ug/dVB12預(yù)防巨幼紅細(xì)胞貧血，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損。

AI:2.6ug/dVB6輔助治療早孕反應(yīng)，預(yù)防妊高癥AI:1.9mg/dVB2胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，缺鐵性貧血RNI:1.7mg/dVB1預(yù)防先天性腳氣病

RNI:1.5mg/d第十九頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)一、孕期營(yíng)養(yǎng)需要與營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量6、維生素維生素生理功能建議攝入量VC促進(jìn)膠原組織形成，維持骨骼牙齒正常發(fā)育，參與葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，且對(duì)鐵的吸收有利130mg/dVA早產(chǎn)、發(fā)育遲緩、低體重兒900ug/d（3000IU）UL:2400ug/dVD骨骼和牙齒發(fā)育不良，新生兒手足抽搐和低鈣血癥母體骨質(zhì)軟化10ug/d

(400IU)UL:20ug/dVE預(yù)防新生兒溶血14mg/dVK與凝血有關(guān)，缺乏易凝血過(guò)程受阻

2ug/d第二十頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)一、孕期營(yíng)養(yǎng)需要與營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量6、維生素維生素食物來(lái)源葉酸肝臟、豆類(lèi)和深綠色蔬菜。但是食物葉酸的生物利用率僅為補(bǔ)充劑的50%。VB12肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi)VB6動(dòng)物肝臟、肉類(lèi)、豆類(lèi)和堅(jiān)果類(lèi)（瓜子、核桃）VB1動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、豆類(lèi)和粗加工的糧谷類(lèi)VB２動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋類(lèi)、奶類(lèi)VC新鮮的水果和蔬菜第二十一頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)一、孕期營(yíng)養(yǎng)需要與營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量6、維生素維生素食物來(lái)源VA動(dòng)物肝臟、牛奶和蛋黃，胡蘿卜素（深綠色、黃紅色蔬菜和水果）VD紫外光照射下皮下合成，海魚(yú)、禽、畜肝臟，蛋、奶VE糧谷、豆類(lèi)、果仁VK綠葉蔬菜第二十二頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)二、孕婦膳食指導(dǎo)孕前期婦女膳食指南：P2241、多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸2、常吃含鐵豐富的食物3、保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入4、戒煙、禁酒第二十三頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)二、孕婦膳食指導(dǎo)第二十四頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)二、孕婦膳食指導(dǎo)孕早期婦女膳食指南：P2251、膳食清淡、適口2、少食多餐3、保證攝入足量富含碳水化合物的食物（為防止酮體對(duì)胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進(jìn)食時(shí)，需要靜脈注射至少150mL的葡萄糖）4、多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸（為避免神經(jīng)管畸形，計(jì)劃妊娠時(shí)就開(kāi)始補(bǔ)充葉酸400~600μg/d和維生素B12等）5、禁煙戒酒，少吃刺激性食物第二十五頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)二、孕婦膳食指導(dǎo)第二十六頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)二、孕婦膳食指導(dǎo)孕中、末期婦女膳食指南：P2261、適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入2、適當(dāng)增加奶類(lèi)的攝入3、常吃含鐵豐富的食物4、適量身體活動(dòng)，維持健康體重5、戒煙、限酒第二十七頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)二、孕婦膳食指導(dǎo)第二十八頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)二、孕婦膳食指導(dǎo)中、晚期膳食：合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食。各類(lèi)食品保證一定數(shù)量。①每日350～450g谷類(lèi)②每日50～100g豆類(lèi)及豆制品③每日50～150g肉、禽、魚(yú)等動(dòng)物性食品，1個(gè)雞蛋④每日250～500ml鮮奶⑤每日400～500g蔬菜及150～200g水果⑥每日15～20g烹調(diào)植物油，鹽、糖適量第二十九頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)二、孕婦膳食指導(dǎo)孕婦一日食譜舉例孕早期早餐：饅頭或面包酸奶、鮮橙午餐：米飯?zhí)谴佐~(yú)清炒荷蘭豆西紅柿雞蛋湯午點(diǎn)：柑桔晚餐：面條咸水菜心胡蘿卜、甜椒炒肉絲晚點(diǎn)：牛奶孕中期早餐：麻醬肉末卷小米紅豆粥午餐：米飯清蒸鱸魚(yú)蒜茸油菜胡蘿卜馬蹄煲瘦肉午點(diǎn)：核桃或杏仁晚餐：米飯豆干芹菜炒牛肉海帶豬骨湯晚點(diǎn)：蘋(píng)果孕晚期早餐：肉絲雞蛋面午餐：米飯紅白蘿卜燜排骨蝦皮花菇煮菜心花生煲豬腱湯午點(diǎn)：蘋(píng)果（汁）晚餐：米飯芹菜千張炒肉絲蒜茸生菜黑豆煲生魚(yú)湯晚點(diǎn)：酸奶第三十頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)概述★內(nèi)分泌哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相關(guān)組織恢復(fù)。哺乳期產(chǎn)婦血中雌激素、孕激素、胎盤(pán)生乳素HPL水平急劇下降，垂體分泌的催乳素PRL水平持續(xù)升高。第三十一頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)概述第三十二頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)概述★營(yíng)養(yǎng)對(duì)泌乳量的影響泌乳量少是母親營(yíng)養(yǎng)不良的一個(gè)指征。甚至可以完全停止泌乳通?？筛鶕?jù)嬰兒體重的增長(zhǎng)率作為奶量是否足夠的指標(biāo)。乳母營(yíng)養(yǎng)不良—?jiǎng)佑皿w內(nèi)貯備—維持乳汁成分恒定泌乳量↓（除Pro可↓外，其余成分基本保持恒定）第三十三頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)概述營(yíng)養(yǎng)素齊全1）含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，乳白蛋白：酪蛋白=8：2，白蛋白易于消化吸收。母乳蛋白中氨基酸的構(gòu)成與嬰兒體內(nèi)所需氨基酸一致。2）含豐富的必需脂肪酸：不飽和脂肪酸為主，含有酯酶，易于消化吸收。亞油酸、α－亞麻酸,花生四烯酸（ARA）和二十二碳六烯酸（DHA）——腦部和視網(wǎng)膜發(fā)育。3）含豐富的乳糖：促進(jìn)鈣吸收，抑制致病菌群生長(zhǎng)。4）鈣磷比例適宜，與嬰兒的腎溶質(zhì)負(fù)荷相適應(yīng)，不增加腎臟的負(fù)擔(dān)。5）維生素含量基本可以滿(mǎn)足6月內(nèi)的嬰兒需要。但需補(bǔ)充維生素D，或多曬太陽(yáng)。第三十四頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)概述豐富的抗感染物質(zhì)1）特異性免疫物質(zhì)：細(xì)胞和抗體，T淋巴細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞以及分泌型免疫球蛋白A

——保護(hù)嬰兒呼吸道和消化道，抵抗細(xì)菌及濾過(guò)性病毒侵襲。2）非特異性免疫物質(zhì)：吞噬細(xì)胞，乳鐵蛋白，溶菌酶，乳過(guò)氧化氫酶，補(bǔ)體C3和雙歧桿菌因子。

第三十五頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)一、乳母營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量1.能量：乳母的產(chǎn)乳效率約為80%。由于孕期儲(chǔ)存了一些脂肪，可用于補(bǔ)充部分能量。由于哺育嬰兒的操勞，乳母基礎(chǔ)代謝率稍高，以及乳腺泌乳活動(dòng)所需能量。碳水化合物供能55%~60%★中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：哺乳6月以?xún)?nèi)的乳母每日應(yīng)多攝入能量500kcal。輕體力勞動(dòng)?jì)D女RNI3000Kal。6個(gè)月以后每日應(yīng)增加能量攝入500～650kcal第三十六頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)一、乳母營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量2.蛋白質(zhì)：供能比為13%~15%乳母氮代謝加速，需增加蛋白質(zhì)的攝入量。正常每日泌乳量約750ml,所含蛋白質(zhì)約9g，如以產(chǎn)乳效率70％計(jì)算，則需12g蛋白質(zhì)。因膳食蛋白質(zhì)的利用有一定的差異，有些食物蛋白質(zhì)利用率較低，再加上30％的安全系數(shù)，則需20g。★中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：每日給乳母增加20g的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。第三十七頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)一、乳母營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量3.脂肪脂類(lèi)對(duì)嬰兒腦發(fā)育有關(guān)，尤其類(lèi)脂質(zhì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特別重要。嬰兒吮乳活動(dòng)可使乳中脂肪含量增加。哺乳后，乳脂為哺乳前的3倍。但膳食也可影響乳中脂肪的含量。如，乳母膳食動(dòng)物性脂肪多，則乳汁中飽和脂肪酸含量相對(duì)增高。能量達(dá)到膳食總能量的20％－30％，必需脂肪酸的含量要適宜。第三十八頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)一、乳母營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量4.礦物質(zhì)鈣：乳母食物中鈣不足或不能有效吸收，體內(nèi)的鈣將移出以穩(wěn)定乳汁鈣，此時(shí)出現(xiàn)鈣的負(fù)平衡，可發(fā)生骨質(zhì)軟化癥。乳母鈣的AI為每天1200mg。鐵：每日從乳汁中的分泌量為0.4mg，而鐵的吸收率為10％，則每天需多供給4mg。乳母鐵的AI每天25mg,UL:50mg碘：高于母體血漿的濃度，與嬰兒的生理需要量有關(guān)。碘的RNI每日200μg。鋅：RNI每日21.5mg；硒：RNI每日65g。第三十九頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)一、乳母營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量5.維生素脂溶性維生素VA可少量通過(guò)乳腺，因此可增加乳母膳食VA的攝入，提高母乳中的VA含量。VA的RNI:1200ug/dVD幾乎無(wú)法通過(guò)乳腺，母乳中的含量很低。但乳母不必額外補(bǔ)充。保證嬰兒多曬太陽(yáng)或補(bǔ)充魚(yú)肝油等制劑就可以。VD的RNI:10ug/d第四十頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)一、乳母營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量5.維生素水溶性維生素的供給量RNIAIVB11.8mg/dVB21.7mg/dVB61.9mg/dVB122.6μg/dVc130mg/d泛酸7.0mg/d葉酸500μg/d煙酸18mgNE/d膽堿500mg/d生物素35μg/d第四十一頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)二、乳母膳食指南1、增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入2、適當(dāng)贈(zèng)飲奶類(lèi)，多喝湯水3、產(chǎn)褥期食物多樣，不過(guò)量4、忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡5、科學(xué)活動(dòng)和鍛煉，保持健康體重第四十二頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)二、乳母膳食指南第四十三頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)二、乳母膳食指南乳母一日食譜舉例產(chǎn)褥期早餐：饅頭或面包鴨蛋豬骨粥午餐：米飯枸杞鯽魚(yú)湯菜心肉片晚餐：米飯胡蘿卜薯仔豬骨湯炒黃鱔晚點(diǎn)：牛奶雞蛋麥片哺乳期早餐：菜心肉片湯面煎荷包蛋午餐：米飯肉片薺菜發(fā)菜魚(yú)丸炒菜心西紅柿雞蛋湯晚餐：米飯爆炒豬肝枸杞鯽魚(yú)湯晚點(diǎn)：面包牛奶第四十四頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)概述出生一個(gè)月：新生兒身長(zhǎng)：50cm，體重：5-8斤出生12個(gè)月：嬰兒1周歲—3周歲：幼兒第四十五頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)概述（一）嬰兒的生理特點(diǎn)★生長(zhǎng)發(fā)育

嬰兒期：人生的第一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育高峰期12個(gè)月時(shí)：體重增加3倍（﹥9Kg），身長(zhǎng)增加1.5倍(約75cm)頭圍平均每月增加1cm，腦質(zhì)量達(dá)到0.9－1Kg，接近成人2／3。胸圍基本和頭圍相等并開(kāi)始超過(guò)頭圍上臂圍從11cm增長(zhǎng)到16cm。第四十六頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)概述（二）幼兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)體重每年增加2Kg，身高第二年增加10cm,第三年增加5cm。

熱能和蛋白質(zhì)需要量相當(dāng)于其母親的一半，礦物質(zhì)和維生素需要量大于成人的一半。牙齒少、咀嚼能力有限、腸道蠕動(dòng)能力及調(diào)節(jié)能力遠(yuǎn)不如成人。第四十七頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量★能量：

基礎(chǔ)代謝、食物熱效應(yīng)、活動(dòng)能量、排泄耗能、能量?jī)?chǔ)存、生長(zhǎng)發(fā)育。

1周歲以?xún)?nèi)AI為0.40MJ(95kcal)/(kg.bw)1～2歲RNI為男童4.60MJ(1100kcal)/d，女童4.40MJ(1050kcal)/d。2～3歲RNI為男童5.02MJ(1200kcal)/d，女童4.81MJ(1150kcal)/d。第四十八頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量★蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)RNI：嬰兒為1.5～3.0g/(kg·d)1～2歲幼兒為35g/d2～3歲幼兒為40g/d單位體重需要量大于成人。必需氨基酸比例大于成人。必需氨基酸種類(lèi)還有組氨酸、半胱氨酸和酪氨酸及?；撬幔ǜ闻K功能不成熟）。第四十九頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量★脂肪提供高熱量營(yíng)養(yǎng)素，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收，避免必需脂肪酸的缺乏。脂質(zhì)供應(yīng)的熱量占總熱量之比的35－50％，主要來(lái)源是乳類(lèi)和代乳食品。母乳中脂質(zhì)所占的熱量50－55％，不飽和脂肪酸含量55％以上。脂肪供能比：6月齡以?xún)?nèi)為45%～50%6月齡～2歲為35%～40%2歲以上為30%～35%。

第五十頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量★碳水化合物

應(yīng)有28－63％的熱能由糖類(lèi)獲得，母乳組成中37－38％的熱量來(lái)自乳糖，牛乳中僅有26－30％。嬰兒3個(gè)月時(shí)開(kāi)始有淀粉酶產(chǎn)生，多糖類(lèi)食物要在4－6個(gè)月才慢慢添加。不應(yīng)養(yǎng)成愛(ài)吃甜食的習(xí)慣第五十一頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量★礦物質(zhì)鈣的攝入可以基本上由母乳和牛奶供給。正常新生兒有足夠的鐵儲(chǔ)存，可以滿(mǎn)足4－6個(gè)月的需要，4－6月后要添加含鐵輔助食品。第五十二頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量★維生素母乳中VD稍低，母乳不足時(shí)，可以考慮每天額外補(bǔ)充5－10μg的維生素D。另外可能缺乏VC，在整個(gè)喂哺期保持。第五十三頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南喂養(yǎng)方式有三種：純母乳喂養(yǎng)：4-6個(gè)月混合喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)+人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)：牛乳、羊乳或者配方奶粉等母乳喂養(yǎng)：自然界唯一的營(yíng)養(yǎng)最全面的食物。第五十四頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南（一）母乳的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)：P237

（1）蛋白質(zhì)及氨基酸

乳清蛋白和酪蛋白胱氨酸和?；撬幔?）脂肪（3）糖類(lèi)乳糖7%（4）礦物質(zhì)鈣磷比例、鐵、鋅、銅（5）維生素易受乳母營(yíng)養(yǎng)影響第五十五頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南（二）母乳中的免疫活性物質(zhì)：P238

（1）白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞（2）抗體90%SIgA（3）乳鐵蛋白（4）溶菌酶（5）補(bǔ)體C3和C4（6）低聚糖和共軛糖原（7）其他抗感染物質(zhì)第五十六頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南（三）母乳中的激素和生長(zhǎng)因子：P239

（1）表皮生長(zhǎng)因子、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、胰島素樣因子、轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)因子等等（2）T3、T4，前列腺素、TRH、ACTH、等等第五十七頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：P239

（1）母乳中營(yíng)養(yǎng)成分能滿(mǎn)足4-6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。（2）母乳喂養(yǎng)降低發(fā)病率和死亡率。①感染性疾病②成年慢性?、勰溉槲桂B(yǎng)增進(jìn)母子感情，有助于嬰兒的智力發(fā)育。④母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)方便又不易引起過(guò)敏。第五十八頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南嬰兒配方奶粉的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)GB10765《嬰兒配方食品》GB10767《較大嬰兒和幼兒配方食品》GB10769《嬰幼兒谷類(lèi)輔助食品》GB10770《嬰幼兒罐裝輔助食品》第五十九頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南嬰兒配方奶粉的基本要求

▲增加脫鹽乳清粉

▲添加與母乳同型的活性順式亞油酸和適量-亞麻酸。

▲-乳糖和-乳糖按4:6的比例添加。

▲脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽，將K/Na比例調(diào)整至2.5～3.0，Ca/P調(diào)整至2。

▲強(qiáng)化維生素A、維生素D及適量的其他維生素。

▲強(qiáng)化?；撬帷⒑怂?、肉堿等。

▲可用大豆蛋白作為蛋白質(zhì)來(lái)源生產(chǎn)配方奶粉。

第六十頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南嬰幼兒期常量元素和微量元素參考攝入量(RNI或AI)年齡(歲)鈣AI(mg)磷AI(mg)鉀AI(mg)鈉AI(mg)鎂AI(mg)鐵AI(mg)碘RNI(g)鋅RNI(mg)硒RNI(g)銅AI(mg)氟AI(mg)鉻AI(g)0～0.50.5～11～3300400600150300450500700100020050065030701000.310125050501.58.09.015(AI)20(AI)200.40.60.80.10.40.6101520第六十一頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南嬰幼兒期維生素參考攝入量(RNI或AI〕年齡(歲)VAAI(gRE)VDRNI(g)VEAI(mg-TE)VB1AI(mg)VB2AI(mg)VB6AI(mg)VCRNI(mg)泛酸AI(mg)葉酸AI(gDFE)煙酸AI(mgNE)0～0.50.5～11～34004001010103340.20.30.60.40.50.6(RNI)0.10.30.54050601.71.82.06580150(RNI)236(RNI)第六十二頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南斷奶過(guò)渡期喂養(yǎng)斷乳期：母乳喂養(yǎng)的嬰兒隨著月齡的增大，逐漸添加除母乳外的其他食物，減少哺乳量和哺乳次數(shù)，是嬰兒從單純靠母乳營(yíng)養(yǎng)逐步過(guò)渡到完全由母乳外的其他食物營(yíng)養(yǎng)的過(guò)程。一般從4個(gè)月開(kāi)始。第六十三頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南輔食添加時(shí)間：4-6個(gè)月左右。一般有下列情形時(shí)可以添加輔食：★P243嬰兒體重達(dá)出生時(shí)的2倍，嬰兒吃完約250ml奶后不到4h又餓了，嬰兒可以坐起來(lái)了，嬰兒在24h內(nèi)能吃完1000ml或以上的奶，嬰兒月齡達(dá)6個(gè)月。添加輔助食品的原則：★1、逐步適應(yīng)2、由稀到稠3、量由少到多，質(zhì)地由細(xì)到粗4、因人而異第六十四頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南第六十五頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南第六十六頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)三、幼兒喂養(yǎng)指南★以谷類(lèi)為主的平衡膳食，還應(yīng)包括肉、蛋、禽、魚(yú)、奶類(lèi)和豆類(lèi)及其制品。每日奶或奶制品不少于350ml，每周應(yīng)提供動(dòng)物肝、血及海產(chǎn)品。蛋白質(zhì)、脂肪和碳水物供給量在熱能供給適宜的前提下，按熱能計(jì)算：蛋白質(zhì)15%、脂肪30%-35%、碳水物50%-55%。第六十七頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)三、幼兒喂養(yǎng)指南★合理烹調(diào)：軟飯、麥糊、面條、面包、餃子等交替，蔬菜應(yīng)切碎煮爛硬果及種子應(yīng)磨碎制成泥糊狀。宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。膳食安排：每日4～5餐早餐占能量25%午餐占能量35%晚餐占能量30%～35%零食或點(diǎn)心5%～10%第六十八頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)三、幼兒喂養(yǎng)指南★幼兒膳食的膳食原則：★

P2481、營(yíng)養(yǎng)齊全，合理搭配Pro:Fat:CHO=1:1:(4-5)=12-15%:25-35%:50-60%2、合理加工與烹調(diào)質(zhì)地應(yīng)細(xì)、軟、碎、爛，注意色、香、味、形，避免刺激性強(qiáng)及油膩、腌制、油炸食品。3、合理安排進(jìn)餐每天進(jìn)餐次數(shù)：1-2歲5-6次，2-3歲4-5次，間隔3-3.5h,早、中、晚+午點(diǎn)、晚點(diǎn)4、營(yíng)造幽靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境安靜、舒適、秩序良好，盡量固定場(chǎng)所5、注意飲食衛(wèi)生幼兒抵抗力差、易感染，不吃不潔食物，少吃生冷食物

第六十九頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)三、幼兒喂養(yǎng)指南第七十頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)三、幼兒喂養(yǎng)指南幼兒一日食譜舉例早餐：牛奶+蛋黃+白粥午餐：軟米飯+清蒸魚(yú)+咸水油菜+西紅柿肝泥湯午點(diǎn)：蛋糕和水果晚餐：軟米飯+雞蛋瘦肉丸湯+嫩豆腐+炒白菜晚點(diǎn)：牛奶第七十一頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)概述生理特點(diǎn):身高、體重身高、體重穩(wěn)步增長(zhǎng)身高增長(zhǎng)約21cm（年平均約5cm）體重增長(zhǎng)約5.5kg（年平均約2kg）存在個(gè)體差異，兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。第七十二頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)概述主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題食物攝入不足導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)素缺乏挑食、偏食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素缺乏：微量元素，如鐵、鋅及維生素的缺乏農(nóng)村蛋白質(zhì)、能量攝入不足城市脂肪類(lèi)食物攝入過(guò)多或運(yùn)動(dòng)減少造成的肥胖第七十三頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要量及營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量★能量：1300-1700千卡年齡能量（千卡）男孩女孩3-135013004-145014005-160015006-17001600第七十四頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要量及營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量★蛋白質(zhì)學(xué)齡前兒童攝入蛋白質(zhì)的最主要目的是滿(mǎn)足細(xì)胞和組織的增長(zhǎng)。蛋白質(zhì)缺乏直接影響兒童的體格和智力發(fā)育，表現(xiàn)為體重偏低、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。嚴(yán)重的出現(xiàn)水腫和干瘦。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議攝入量：45—55g/d第七十五頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要量及營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量★脂肪兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量、免疫功能的維持、腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育都需要脂肪，特別是必需脂肪酸。建議使用含有α－亞麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪酸比例適宜的調(diào)和油為烹飪油。可多食用魚(yú)類(lèi)等富含長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸的海產(chǎn)品。脂肪供能比：30%-35%第七十六頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要量及營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量★碳水化合物學(xué)齡前兒童膳食完成從奶和奶制品為主向谷類(lèi)過(guò)渡。谷類(lèi)所含有的碳水化合物使其主要的功能來(lái)源。供能比為50%-60%。應(yīng)以含有復(fù)雜碳水化合物的谷類(lèi)和豆類(lèi)為主，不宜用過(guò)多的糖和甜食。

專(zhuān)家建議：Pro:Fat:CHO=1:1.1:6第七十七頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要量及營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量★礦物質(zhì)鈣：滿(mǎn)足骨骼生長(zhǎng)，AI:800mg/d,UL:2000mg/d鐵：缺鐵性貧血，且主要依賴(lài)食物鐵的補(bǔ)充，AI:12mg/d,UL:AI:30mg/d鋅:味覺(jué)下降，厭食甚至異食癖，12mg/d碘：生長(zhǎng)發(fā)育障礙，RNI:50μg/d，UL:800μg/d第七十八頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要量及營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量★維生素：VA:有利骨骼生長(zhǎng)，500－600ug/dVB：VB１0.7mg/d，VB２0.7mg/dVC:60mg/d(３歲)70mg/d（４－６歲）第七十九頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)一、學(xué)齡前兒童膳食指南1、每日飲奶2、選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物3、在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)4、鼓勵(lì)兒童多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，合理安排零食，避免過(guò)瘦和肥胖5、每天足量飲水，少喝含糖高的飲料6、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況7、確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格餐具消毒以“一日三餐兩點(diǎn)”制為宜。培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣：不偏食，不挑食，少零食，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，口味清淡。第八十頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)一、學(xué)齡前兒童膳食指南第八十一頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)一、學(xué)齡前兒童膳食指南食物選擇谷類(lèi)保證150~200g。動(dòng)物性食物，提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素。牛奶和奶制品，大豆及其制品新鮮蔬菜水果。每周一次富含鐵的動(dòng)物肝臟或血，一次富含鋅和碘的海產(chǎn)品。一周食譜不重復(fù)。第八十二頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)一、學(xué)齡前兒童膳食指南學(xué)齡前兒童一日食譜舉例早餐：面包+牛奶+蘋(píng)果午餐：米飯+紅燒雞塊海帶+素炒筍片+西紅柿雞蛋湯午點(diǎn)：鮮橙晚餐：小米粥+饅頭+肉絲炒蒜苗+芹菜炒豆干晚點(diǎn)：牛奶第八十三頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第五節(jié)學(xué)齡兒童和青少年?duì)I養(yǎng)一、學(xué)齡兒童（一）學(xué)齡兒童生理特點(diǎn)

生長(zhǎng)速度較快，微量元素和維生素缺乏癥，飲食不平衡導(dǎo)致超重和肥胖第八十四頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第五節(jié)學(xué)齡兒童和青少年?duì)I養(yǎng)一、學(xué)齡兒童（二）學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)需求能量1600-2400千卡，蛋白質(zhì)55~75g，鈣800-1000mg，鐵12mg，鋅12mg，維生素A500~600ug第八十五頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第五節(jié)學(xué)齡兒童和青少年?duì)I養(yǎng)一、學(xué)齡兒童（三）膳食原則吃好早餐（總食量的1/3），粗細(xì)搭配的多種食物，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物豐富?？刂铺堑臄z入。300ml牛奶1-2雞蛋、100-150g動(dòng)物性食品，300-500g谷類(lèi)和豆類(lèi)。第八十六頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第五節(jié)學(xué)齡兒童和青少年?duì)I養(yǎng)一、學(xué)齡兒童學(xué)齡兒童一日食譜舉例早餐：豆沙包+牛奶+拌春菜+蘋(píng)果午餐：米飯+柿子椒炒肉+素炒芹菜+西紅柿雞蛋湯午點(diǎn)：核桃或杏仁晚餐：饅頭+土豆燒牛肉+紫菜豆腐湯加餐：香蕉第八十七頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第五節(jié)學(xué)齡兒童和青少年?duì)I養(yǎng)二、青少年（一）生理特點(diǎn)：第二個(gè)生長(zhǎng)高峰期，對(duì)能量的需求超過(guò)成人。生長(zhǎng)速度在一生中僅次于嬰兒期，身高的1／5是在青春期增加的，體重增加20－30Kg。生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育、第二性征逐漸明顯。需要承受大量的學(xué)習(xí)和體育鍛煉的任務(wù)。第八十八頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第五節(jié)學(xué)齡兒童和青少年?duì)I養(yǎng)二、青少年（二）營(yíng)養(yǎng)需求能量2200-2900千卡蛋白質(zhì)75-85g/d鈣：1000mg/d，男孩女孩一樣。鐵：女性18－25mg/d,男性16-20mg/d。碘：150μg/d.鋅：15-19mg/d.第八十九頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第五節(jié)學(xué)齡兒童和青少年?duì)I養(yǎng)二、青少年（三）膳食原則多吃谷類(lèi)，提供能量；足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和蔬果攝入；平衡膳食，體力活動(dòng)。每日應(yīng)保證以下食物的攝入量：300ml牛奶，200~250g動(dòng)物性食品，400~500g谷類(lèi)和豆類(lèi)。500g蔬果。第九十頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第五節(jié)學(xué)齡兒童和青少年?duì)I養(yǎng)二、青少年（三）兒童青少年總的膳食指南P2601、三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食。2、吃富含鐵和維生素C的食物。3、每天進(jìn)行充足的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。4、不抽煙、不飲酒。第九十一頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第五節(jié)學(xué)齡兒童和青少年?duì)I養(yǎng)二、青少年青少年一日食譜舉例早餐：饅頭+牛奶+花生醬+煎雞蛋+鮮橙午餐：米飯+鮮筍炒生魚(yú)片+肉片炒青菜豆腐干+蘿卜排骨湯加餐：蛋糕晚餐：米飯+雞丁炒青椒+小蔥燉豆腐加餐：蘋(píng)果第九十二頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)概述人類(lèi)壽命逐漸延長(zhǎng)。中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)（60歲以上的老齡人口占總?cè)丝诘?0%以上）。第九十三頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)概述人類(lèi)的理論年齡140歲可達(dá)到的壽命100歲世界上最長(zhǎng)壽的國(guó)家是日本，平均年齡為80中國(guó)人的平均年齡達(dá)到70歲第九十四頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)概述生理特點(diǎn)：消化系統(tǒng)功能減退

牙齒脫落，味覺(jué)和嗅覺(jué)功能減退

胃酸和胃蛋白酶分泌減少，膽汁分泌減少胃腸蠕動(dòng)減退，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)體成分改變

細(xì)胞量下降，出現(xiàn)肌萎縮。體水分減少，主要為細(xì)胞內(nèi)液減少。骨礦物質(zhì)減少，骨質(zhì)疏松。第九十五頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)概述代謝功能降低

基礎(chǔ)代謝下降15%～20%，合成與分解代謝失去平衡；葡萄糖耐量下降。

體內(nèi)氧化損傷加重

丙二醛、脂褐素在細(xì)胞內(nèi)堆積，酶活性降低。

免疫功能下降

胸腺萎縮、T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少。

第九十六頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量能量60-70歲（1800-2200千卡），70以上（1700-2100千卡）。

總體對(duì)能量的需要量下降，膳食能量的攝入主要以體重來(lái)衡量，能維持能量平衡，維持理想體重為宜。第九十七頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量碳水化合物供能50-60%，不宜過(guò)多攝入單糖、雙糖和甜食。蛋白質(zhì)供能12-14%，易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，但過(guò)多蛋白質(zhì)增加肝腎負(fù)擔(dān)。適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白為宜。第九十八頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量脂肪供能20-30%多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸供能分別占總供能的8-10%，10%，6-8%為宜。膽固醇的攝入量<300mg第九十九頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量鈣1000mg，鐵15mg，亦不能過(guò)多攝入。鋅、硒、銅、鉻保證一定供給量。易缺乏維生素A、維生素D、葉酸、維生素B12.第一百頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)二、老年人膳食指南1、食物要粗細(xì)搭配、松軟、易于消化吸收；2、合理安排飲食，提高生活質(zhì)量；3、重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和貧血；4、多做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，維持健康體重。第一百零一頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)二、老年人膳食指南平衡膳食，保持理想體重；控制脂肪攝入；蛋白質(zhì)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，提倡多吃奶類(lèi)、豆類(lèi)和魚(yú)類(lèi)；碳水化合物以淀粉為主，重視膳食纖維和多糖類(lèi)的攝入；充足的蔬菜水果，重視鈣、鐵、鋅的補(bǔ)充；粗細(xì)搭配、易于消化；少食多餐、飲食清淡，不吸煙，不過(guò)量飲酒。第一百零二頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)二、老年人膳食指南60歲老年人一日食譜舉例早餐：饅頭+牛奶+雞蛋午餐：烙春餅+炒合菜+紅豆小米粥晚餐：米飯+香菇炒小白菜+肉炒胡蘿卜絲+菠菜紫菜湯加餐：蘋(píng)果第一百零三頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)三、老年常見(jiàn)疾病的營(yíng)養(yǎng)防治1、骨質(zhì)疏松癥絕經(jīng)期后由于雌激素分泌量的下降，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)鈣的吸收和潴留下降。老年婦女比男性更易骨質(zhì)疏松。2、高血壓絕經(jīng)期后由于雌激素分泌量的下降，脂肪代謝失衡，引起高血脂，導(dǎo)致冠心病等心腦血管疾病高發(fā)，并且死亡率高于男性。3、糖尿病第一百零四頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)三、老年常見(jiàn)疾病的營(yíng)養(yǎng)防治第一百零五頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)三、老年常見(jiàn)疾病的營(yíng)養(yǎng)防治第一百零六頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日課堂練習(xí)（

）1.青少年配餐應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)平衡。（

）2.老年人膳食脂肪的構(gòu)成比S:M:P=1:5:1（

）3.早產(chǎn)嬰兒在出生的頭6個(gè)月，應(yīng)補(bǔ)充維生素E13mg/kg體重（

）4.學(xué)齡前兒童膳食組成應(yīng)多樣化。ABBA第一百零七頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日課堂練習(xí)（

）5.孕婦缺碘可導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，引起克汀病。（

）6.兒童身高是評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，能夠反映較長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)狀況。（

）7.與中年人相比，由于老年人體內(nèi)去脂組織增加，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝降低。AAB第一百零八頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日課堂練習(xí)單選題1、學(xué)齡前兒童的膳食應(yīng)（

）A.一日三餐B.三餐兩點(diǎn)C.多選零食D.多選堅(jiān)果2、孕期出現(xiàn)下述哪種情況易導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形?（

）A.葉酸缺乏B.鋅缺乏C.維生素A中毒D.維生素D中毒BA第一百零九頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日課堂練習(xí)3.學(xué)齡前兒童膳食中應(yīng)以（

）為主A.蔬菜B.水果C.肉類(lèi)D.谷類(lèi)4.青少年能量需要量大，應(yīng)多吃（

）以補(bǔ)充能量A.谷類(lèi)B.肉類(lèi)C.純能量食物D.豆類(lèi)DA第一百一十頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日課堂練習(xí)5.營(yíng)養(yǎng)性貧血多發(fā)生在（

）的兒童A.2歲以下B.2歲以上C.3歲以上D.5歲以上6.孕期保證適宜能量攝入的最佳途徑是盡量選擇攝入（

）的食物，盡量控制（）的食物A.營(yíng)養(yǎng)素密度高，單純能量密度低B.營(yíng)養(yǎng)素密度低，單純能量密度低C.營(yíng)養(yǎng)素密度高，單純能量密度高D.營(yíng)養(yǎng)素密度低，單純能量密度低AA第一百一十一頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日課堂練習(xí)7.（

）不是青少年易缺營(yíng)養(yǎng)素。A.鉀B.鈣

C.鐵D.鋅8.老年人代謝組織的總量逐年下降，基礎(chǔ)代謝下降大約為（

）。A.10-15%B.15-20%C.20-25%D.25-30%AB第一百一十二頁(yè)，共一百二十頁(yè)，2022年，8月28日課堂練習(xí)9.一般產(chǎn)后（

）天內(nèi)的乳汁稱(chēng)為初乳，其后（）