標準解讀

《GB 15989-1995 瘧疾診斷標準及處理原則》這一國家標準文件，主要規(guī)定了瘧疾的診斷方法、診斷依據(jù)、疾病分類以及治療和預(yù)防的原則。以下是該標準的主要內(nèi)容概述：

診斷標準

  1. 臨床表現(xiàn)：瘧疾患者通常會出現(xiàn)周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗等癥狀，伴隨有頭痛、肌肉痛、乏力等。不同類型的瘧疾（如間日瘧、三日瘧、惡性瘧等）其發(fā)熱周期和癥狀嚴重程度可能有所不同。

  2. 實驗室檢查

    • 血液涂片檢查：是最基本的確診方法，通過吉姆薩或瑞氏染色后顯微鏡下觀察瘧原蟲。
    • 快速診斷測試(RDTs)：可作為現(xiàn)場快速篩查手段，檢測血液中瘧原蟲的抗原。
    • 分子生物學方法：如PCR技術(shù)，用于疑難病例的診斷或瘧原蟲種別的鑒定。

  3. 診斷依據(jù)：結(jié)合臨床表現(xiàn)、流行病學史（如疫區(qū)旅居史）、實驗室檢查結(jié)果綜合判斷。

處理原則

  1. 藥物治療：根據(jù)瘧原蟲種類及感染嚴重程度選擇合適的抗瘧藥物。例如，惡性瘧疾常用青蒿素類藥物聯(lián)合其他抗瘧藥治療；間日瘧則可能采用氯喹等藥物。

  2. 重癥處理：對于重癥瘧疾，尤其是惡性瘧導(dǎo)致的腦型瘧、重度貧血、腎功能衰竭等，需緊急救治，包括靜脈給藥、輸血、維持水電解質(zhì)平衡等措施。

  3. 預(yù)防措施

    • 個人防護：在瘧疾流行區(qū)使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防止蚊蟲叮咬。
    • 藥物預(yù)防：前往高風險地區(qū)旅行或居住的人群，可根據(jù)醫(yī)囑采取化學預(yù)防措施，如服用氯喹、多西環(huán)素等。
    • 環(huán)境治理：控制蚊蟲滋生環(huán)境，減少瘧疾傳播媒介。

監(jiān)測與報告

強調(diào)對瘧疾病例進行及時報告和監(jiān)測，以便于流行病學調(diào)查和疫情控制。

該標準為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供了統(tǒng)一的瘧疾診斷和治療指導(dǎo)原則，旨在提高瘧疾防控水平，減少誤診和漏診，有效控制瘧疾的傳播。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 頒布
  • 1996-07-01 實施
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S1.889中華人民共和國國家標準GB15989－1995癥疾診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofmalaria1996-01-23發(fā)布1996-07-01實施家發(fā)布年華人良共和菌衛(wèi)生部

中華人民共和國國家標準癥疾診斷標準及處理原則GB15989-1995Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofmalaria根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》制訂本標準主題內(nèi)客與適用范圍本標準規(guī)定了療疾的診斷標準及處理原則本標準適用于各級各類防疫和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對癥疾的診斷和處理。診斷原則根據(jù)癥區(qū)住宿史，發(fā)病時有定期發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等臨床癥狀，牌腫大等體征,以及病原學檢查、血清免疫學檢查等結(jié)果，予以診斷。3診斷標準3.1曾于癥疾傳播季節(jié)在癥疾流行區(qū)住宿，或有輸血史。3.2間歇性定時發(fā)作，每天、隔天或隔兩天發(fā)作一次。發(fā)作時有發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等臨床癥狀。發(fā)作多次可出現(xiàn)牌腫大和貧血。重癥病例出現(xiàn)昏迷等癥狀(詳見附錄C)3.3用抗癥藥作假定性治療,3天內(nèi)癥狀得到控制者。3A間接熒光抗體試驗或酶聯(lián)免疫吸附試驗抗體陽性(詳見附錄B)。3.5血血涂片查見癥原蟲。其種類有間日療原蟲、惡性癥原蟲,三日癥原蟲和卵形癥原蟲(詳見附錄A)。疑似病例：具備3.1與3.2。臨床診斷：疑似病例加3.3或3.4。確診病例：疑似病例加3.5。按查見的癥原蟲種類，分為間日癥、惡性癥、三日癥和卵形癥.處理4.1治療4.1.1間日癥、三日癥和卵形癥治療成人量氯隆1.2～1.5g3日分服(第1日0.6g,第2、3日各0.3或0.45g)，加伯氨隆90～180mg4～8日分服(每日22.5mg)。4.1.2惡性癥治療4.1.2.1對氯隆未產(chǎn)生抗性地區(qū)惡性癥治療2成人量氯睦1.2～1.5g3日分服(第1日0.6g，第2、3日各0.3或0.45g)，加伯氨峰67.5mg3日分服(每日22.5mg)。4.1.2.2對氯睦產(chǎn)生抗性地區(qū)惡性癥治療任選以下方案之一:哌喹1.5g3日分服，加伯氮隆45或67.5mg2日或3日分服;哈禁啶1.2g加磺胺多辛1.0g2日分服，加伯氨隆45或67.5mg2日或3日分服;喀禁啶0.8～1.0g加磺胺多辛1.0～1.5g加乙胺吃啶50～7

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