2023年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

第5頁共5頁2023年?醫(yī)院醫(yī)務(wù)科?工作總結(jié)?__年醫(yī)務(wù)?科在院領(lǐng)導(dǎo)?的正確引導(dǎo)?、各科主任?的大力支持?及全體醫(yī)務(wù)?人員的共同?努力下，圍?繞“以病人?為中心，努?力提高醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量”?為主題的活?動(dòng)，以管理?和規(guī)范為工?作重點(diǎn)，認(rèn)?真學(xué)習(xí)和貫?徹《___?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?》、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l?例》、《醫(yī)?療事故處理?條例》、《?病歷書寫基?本規(guī)范》等?，結(jié)合我院?實(shí)際情況，?采取切實(shí)可?行的有效措?施，加大醫(yī)?療質(zhì)量管理?力度，注重?醫(yī)務(wù)人員素?質(zhì)培養(yǎng)和職?業(yè)道德教育?，進(jìn)一步解?放思想，更?新觀念，提?高服務(wù)質(zhì)量?和效率，較?好地完成了?年初制定的?各項(xiàng)任務(wù)。?現(xiàn)將__年?1～__月?醫(yī)務(wù)科工作?總結(jié)如下：?

一、醫(yī)?療質(zhì)量

?1、各項(xiàng)工?作指標(biāo)完成?情況(__?-__月：?各科門診?量各科出?院病人數(shù)?手術(shù)病人次?數(shù)醫(yī)技科?工作量（?1）開放床?位數(shù)：__?_張

（?2）病床周?轉(zhuǎn)率：1?.3（3?）病床使用?率：___?%（4）?門診總?cè)舜?：人次

?（5）住院?總?cè)藬?shù)：_?__人

?（6）平均?住院日：

?

___天?

（7）?全院實(shí)際占?用床日數(shù):?（8）手?術(shù)總列數(shù)：?___例?（9）手術(shù)?前后診斷符?合率：__?_%（1?0）平均住?院費(fèi)用：

?2、嚴(yán)抓?病歷質(zhì)量，?提高年輕醫(yī)?師書寫水平?，病歷書寫?是醫(yī)療質(zhì)量?管理的重點(diǎn)?，醫(yī)務(wù)科也?始終嚴(yán)抓病?歷質(zhì)量管理?不放松，不?斷強(qiáng)調(diào)病歷?書寫的重要?性，醫(yī)務(wù)科?轉(zhuǎn)變工作思?路著重從環(huán)?節(jié)病歷的細(xì)?節(jié)和完整性?入手，加強(qiáng)?了住院志中?主訴、現(xiàn)病?史、體格檢?查的___?，要求主訴?的描述要準(zhǔn)?確到位，能?夠表現(xiàn)出癥?狀的主要特?點(diǎn)；現(xiàn)病史?的內(nèi)容務(wù)必?全面、完整?、系統(tǒng)，要?與主訴一致?；體格檢查?必須經(jīng)住院?醫(yī)師實(shí)際、?細(xì)致、認(rèn)真?、全面的為?患者查體后?方可書寫，?對(duì)出現(xiàn)的陽?性體征要詳?實(shí)記錄，與?主訴和現(xiàn)病?史相統(tǒng)一。?對(duì)在實(shí)際檢?查過程中出?現(xiàn)的主訴描?述不到位、?現(xiàn)病史書寫?不全面、未?經(jīng)詳細(xì)詢問?、臨床查體?便盲目記錄?既往史、個(gè)?人史、家族?史、體格檢?查、病程的?病歷，嚴(yán)格?按照《醫(yī)療?文書質(zhì)量考?核獎(jiǎng)懲辦法?》進(jìn)行處罰?，普遍存在?的問題有：?（1）診?療計(jì)劃不具?體（如完善?輔助檢查）?；（2）?輸血或血液?制品當(dāng)天病?程無記錄或?記錄不全；?（3）現(xiàn)?病史內(nèi)容不?全面，既往?史、個(gè)人史?等基本項(xiàng)目?內(nèi)容粗略，?問診不細(xì)致?；（4）?上級(jí)醫(yī)師查?房無重點(diǎn)分?析及指導(dǎo)意?義；（5?）輔助檢查?有醫(yī)囑無報(bào)?告或有報(bào)告?無醫(yī)囑；?（6）檢查?結(jié)果異常病?程無分析、?判斷、處理?的記錄；?（7）部分?輔助檢查報(bào)?告單報(bào)告時(shí)?間未具體到?分鐘；（?8）體格檢?查有缺陷（?9）病歷不?規(guī)范復(fù)制等?。針對(duì)這些?問題，我們?將在以后的?工作中不斷?加強(qiáng)監(jiān)管力?度，利用業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間?___專項(xiàng)?培訓(xùn)，強(qiáng)化?醫(yī)師責(zé)任心?，爭取從根?源上改正。?截至__月?底醫(yī)務(wù)科共?評(píng)閱住院病?歷___余?份。針對(duì)終?末病歷，我?們依舊以《?___省醫(yī)?療文書書寫?規(guī)范》及《?___省住?院病歷質(zhì)量?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》?為依據(jù)，對(duì)?首頁、入院?記錄、三級(jí)?查房、出院?記錄等所有?項(xiàng)目進(jìn)行全?面檢查和評(píng)?析，無乙、?丙級(jí)病歷，?甲級(jí)率__?_%。另外?加強(qiáng)病案歸?檔管理，全?院___小?時(shí)歸檔率達(dá)?___%。?3、繼續(xù)?加強(qiáng)核心制?度落實(shí)，更?新完善科室?制度建設(shè):?醫(yī)務(wù)科從科?室實(shí)際情況?出發(fā)，不斷?深化十五項(xiàng)?核心制度。?并對(duì)在檢查?過程中存在?問題和改進(jìn)?意見及時(shí)反?饋到科室，?并跟蹤監(jiān)督?科室落實(shí)情?況。4、?圓滿完成上?級(jí)各項(xiàng)醫(yī)療?質(zhì)量檢查工?作：通過檢?查醫(yī)務(wù)科不?斷提高各項(xiàng)?管理制度、?管理規(guī)范和?各類流程的?建設(shè)，針對(duì)?每次反饋的?不足及時(shí)尋?找問題根源?，制定改進(jìn)?措施，加大?改進(jìn)力度，?努力做到檢?查一次、提?高一次。?二、醫(yī)療安?全

1、?認(rèn)真做好醫(yī)?療質(zhì)量考核?工作，嚴(yán)格?按十五項(xiàng)核?心制度、醫(yī)?療工作制度?、醫(yī)院制定?的管理規(guī)范?開展管理工?作。如強(qiáng)化?危重癥患者?的重點(diǎn)監(jiān)控?，嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)療防范措?施和醫(yī)療爭?議處理預(yù)案?，實(shí)行醫(yī)療?缺陷責(zé)任追?究制，嚴(yán)格?按照醫(yī)療操?作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)?開展醫(yī)療活?動(dòng)，有效的?消除了安全?隱患。2?、加強(qiáng)知情?告知，重視?醫(yī)患溝通

?，年初聘請(qǐng)?山大一院專?家舉辦了《?醫(yī)患溝通技?巧》講座，?為此醫(yī)務(wù)科?在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?患溝通技巧?培訓(xùn)的同時(shí)?，著重從細(xì)?節(jié)入手，加?大對(duì)知情同?意書簽署及?實(shí)際告知情?況的監(jiān)督，?要求每位醫(yī)?師在向患者?如實(shí)告知的?同時(shí)還要將?告知內(nèi)容詳?細(xì)記錄在同?意書上，對(duì)?只書寫病情?而忽略演變?、并發(fā)癥等?情況的病歷?在進(jìn)行批評(píng)?教育的同時(shí)?責(zé)令其及時(shí)?補(bǔ)充改正。?保證患者及?其家屬對(duì)疾?病演變進(jìn)展?及治療情況?的有效了解?，打消其疑?惑對(duì)抗心理?，是確保醫(yī)?療安全的有?效途徑。?3、以提高?病歷書寫質(zhì)?量為途徑，?全面提高醫(yī)?務(wù)人員的綜?合素質(zhì)和責(zé)?任心，以監(jiān)?督環(huán)節(jié)病歷?為手段督促?醫(yī)務(wù)人員在?收治患者的?過程中重視?一般查體、?勤于和患者?溝通，通過?細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診?療過程中存?在的不足，?做到從細(xì)微?環(huán)節(jié)杜絕安?全隱患。?4、制定了?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?從業(yè)人員行?為規(guī)范》，?并與每位醫(yī)?師簽署了責(zé)?任狀。5?、協(xié)調(diào)處理?醫(yī)療投訴_?__起。

?三、繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育

?1、醫(yī)務(wù)?科聘請(qǐng)山大?一院專家來?我院舉辦了?《電子病歷?書寫規(guī)范》?、《常見產(chǎn)?科急診的救?治與處理要?點(diǎn)》、《規(guī)?范執(zhí)業(yè)行為?、防范醫(yī)療?風(fēng)險(xiǎn)》、《?抗生素規(guī)范?使用》《醫(yī)?院感染》《?急診常見心?律失常的診?斷與處理》?、《社區(qū)常?見骨科疾病?的規(guī)范化診?治》、《輸?血技術(shù)規(guī)范?》《慢性病?現(xiàn)狀與規(guī)范?化治療》》?等業(yè)務(wù)培訓(xùn)?和講座。?2、派三名?婦產(chǎn)科醫(yī)師?到山大一院?進(jìn)行為期半?年的進(jìn)修、?學(xué)習(xí)。_?__、__?_全院執(zhí)業(yè)?醫(yī)師及藥師?進(jìn)行麻精藥?品，抗生素?培訓(xùn)，并全?部取得培訓(xùn)?合格證。?四、存在問?題：1、?臨床科室針?對(duì)醫(yī)療質(zhì)量?、醫(yī)療安全?管理方面的?主動(dòng)參與意?識(shí)不強(qiáng)，針?對(duì)各項(xiàng)規(guī)定?的依從性較?差，而醫(yī)務(wù)?科存在不忍?心按照制度?流程進(jìn)行相?應(yīng)扣罰