甲型H1N1流感預(yù)防知識(shí)講座【-】

甲型H1N1流感預(yù)防知識(shí)講座

安徽機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院校醫(yī)院1一、認(rèn)識(shí)甲型H1N1流感2

流感病毒根據(jù)感染對(duì)象不同可分為人類流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒等類群。2021年3月，墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生甲型H1N1流感，為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型的重組變異流感病毒，是呼吸道傳染病，可以人傳染人。

什么是甲型H1N1流感3甲型H1N1流感的流行特點(diǎn)1、新的流感病毒變異株引起，人群普遍易感；2、只攻擊人類，并在人與人之間傳播；3、出現(xiàn)了較多的重癥和死亡病例；4、有接觸史和旅游史；5、多個(gè)國(guó)家報(bào)告聚集性病例；6、感染者、潛伏者、隱性感染者都具有傳染性4甲型H1N1流感的傳播1、被甲型H1N1流感病毒感染的患者是主要傳染源；他們不斷地向外界排出病毒感染周圍人群，導(dǎo)致更多的人生病。

2、看起來跟健康人一樣的隱性感染者也具有傳染性。他們很難被發(fā)現(xiàn)，由于隱性感染者的存在，要徹底消除控制感染和消除傳染源難度是很大的。

3、潛伏期病毒攜帶者等。

5現(xiàn)有資料說明，人患甲型H1N1流感潛伏期一般為1～3天，傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天。假設(shè)病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱病癥，表示仍具有傳染性。兒童，尤其是幼兒，傳染期可能長(zhǎng)于7天。傳染期有多長(zhǎng)6被感染的患者咳嗽、噴嚏時(shí)會(huì)將體內(nèi)的病菌擴(kuò)散到周圍空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮，最遠(yuǎn)距離可達(dá)4～5米，進(jìn)入該區(qū)域的健康人，可能會(huì)因此而感染發(fā)病。甲型H1N1流感主要通過呼吸道傳播，也可能通過接觸到被甲型H1N1病毒污染的物品后觸摸口鼻而獲得感染。人是怎么被傳染的7

甲型H1N1病毒感染后能引起人類出現(xiàn)流感樣病癥：包括發(fā)熱〔腋體溫≥37·5℃〕流涕、咳嗽、咽喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞、嘔吐和〔或〕腹瀉等?？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)嚴(yán)重疾病或引起死亡。從病癥上與普通流感難以區(qū)別，只有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)才能最終確定是否患甲型H1N1流感。人患甲型H1N1流感有哪些主要病癥和表現(xiàn)8

甲型H1N1流感是由一種全新的流感病毒引起，人們身體內(nèi)沒有能夠抵御這種病毒侵襲的抗體，所以人群普遍易感，大多數(shù)人對(duì)甲型H1N1流感病毒沒有免疫力，都有可能感染這種甲型H1N1流感而發(fā)病。甲型H1N1流感的易感人群9二、甲型H1N1流感的預(yù)防10預(yù)防控制甲型H1N1流感的關(guān)鍵及其環(huán)節(jié)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療是防控甲型流感的關(guān)鍵。1、控制傳染源：2、切斷傳染途徑：3、保護(hù)健康人群：4、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施11作為國(guó)內(nèi)受試甲流疫苗第一人，衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺8、12接種了第二針甲流疫苗，接種受試者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反響。上海、北京已批量生產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗，疫苗具有良好的防疫作用，平安性非常好，療效到達(dá)90%左右〔9月10日〕預(yù)防甲型H1N1流感的疫苗12

(一)新流感，易傳染，發(fā)熱咳嗽像感冒，勤洗手，常通風(fēng)，人多不去湊熱鬧，肉煮熟，才能吃，七十一度滅病毒，衛(wèi)生習(xí)慣記心間，可防可控不可怕。

防控甲型H1N1流感順口溜13新流感，國(guó)外有，已經(jīng)傳到家門口，預(yù)防事兒先做好，這種疾病不用慌。遇到病人帶口罩，人多不去湊熱鬧，如果發(fā)熱生了病，及時(shí)要把醫(yī)院上。一日三餐營(yíng)養(yǎng)好，豬肉照樣可以嘗，居住房間通風(fēng)暢，衣被常洗照太陽(yáng)。雙手都要洗清爽，病毒難以近身旁，預(yù)防妙招盡知曉，疾病不能逞兇狂。(二)1415161718

加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，盡量不用空調(diào)，確需使用，定期通風(fēng)；做好學(xué)校室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生；每天堅(jiān)持晨午檢，及時(shí)掌握師生的健康狀況；對(duì)缺勤學(xué)生或教職工進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)排除可疑病例；可疑病癥者及時(shí)就醫(yī)，觀察期隔離場(chǎng)所需通風(fēng)；出現(xiàn)患者的學(xué)?；驁?chǎng)所要消毒；加強(qiáng)甲型H1N1流感的宣傳教育。校園內(nèi)如何預(yù)防19對(duì)于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽病癥的人，要防止與其密切接觸；勤洗手，要使用香皂或洗手液徹底洗凈雙手；保持良好的健康習(xí)慣，包括睡眠充足、吃有營(yíng)養(yǎng)的食物、多鍛煉身體。保護(hù)自己和家人20將病人與家中其他人隔離開來，至少保持１米距離；照料病人時(shí)應(yīng)用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子；不管是從商店購(gòu)置還是家中自制的遮蓋物，都應(yīng)在每次使用后丟棄或用適當(dāng)方法徹底清潔；每次與病人接觸后，都應(yīng)該用肥皂或洗手液徹底洗凈雙手；病人所居住的空間應(yīng)保持空氣流通，經(jīng)常翻開門窗保持通風(fēng)；如果你所在的地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)甲型Ｈ１Ｎ１流感病例，應(yīng)按照國(guó)家或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的要求處理。家中有人出現(xiàn)流感病癥，應(yīng)如何照料21如果感覺不適，出現(xiàn)高燒、咳嗽或喉嚨痛，應(yīng)該待在家中，不要去上班、上學(xué)或者去其他人員密集的地方；多休息，喝大量的水；咳嗽或打噴嚏時(shí)，用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的紙巾應(yīng)扔進(jìn)垃圾桶；勤洗手，每次洗手都應(yīng)用肥皂或洗手液徹底清洗，尤其咳嗽或打噴嚏后更應(yīng)如此；將自己的病癥告訴家人和朋友，并盡量防止與他人接觸。

如果感覺自己感染了流感，應(yīng)該怎么辦22去醫(yī)療機(jī)構(gòu)之前，應(yīng)該首先與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行聯(lián)系，報(bào)告自己的病癥，解釋為何會(huì)認(rèn)為自己感染了甲型Ｈ１Ｎ１流感，例如自己最近去過爆發(fā)這種流感的某個(gè)國(guó)家，然后聽從醫(yī)護(hù)人員的建議；如果沒法提前與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，那么當(dāng)?shù)诌_(dá)醫(yī)院尋求診斷時(shí)，一定盡快把疑心自己感染甲型Ｈ１Ｎ１流感的想法告知醫(yī)生；去醫(yī)院途中，用口罩或其他東西〔如紙巾、手帕等〕遮蓋住嘴和鼻子。如果自己認(rèn)為需要醫(yī)學(xué)治療，應(yīng)該怎么辦23乘坐公共交通工具的本卷須知

1、保持車廂/船艙清潔，不要在車廂/船艙內(nèi)飲食;不要吸煙;不要隨地吐;不要亂拋垃圾。請(qǐng)將垃圾放入垃圾箱;如需嘔吐，應(yīng)使用嘔吐袋。2、保持良好個(gè)人衛(wèi)生，防止用手觸摸眼睛、鼻及口;打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻;假設(shè)你有呼吸道感染的病癥或發(fā)燒，應(yīng)及早求醫(yī)。有呼吸道感染征狀或發(fā)燒的人員宜戴上口罩。24開水龍頭沖洗雙手;參加洗手液〔用肥皂擦手〕，用手搓出泡沫;最少用二十秒時(shí)間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦?xí)r切勿沖水;洗擦后才用清水將雙手徹底沖洗干凈;用干凈毛巾或抹手紙徹底抹干雙手，或用干將雙手吹干;雙手洗干凈后，不要再直接觸摸水龍頭，可先用抹手紙包裹著水龍頭，才把水龍頭關(guān)上；或潑水將水龍頭沖洗干凈。怎樣正確洗手25第一步:取適量的皂液于手心

第二步:雙手掌心相對(duì)摩擦第三步:雙手掌心向下相疊，十指交叉，摩擦指縫和手背；雙手位置交換第四步:十指相握，相對(duì)摩擦指尖和甲溝

第五步:一只手握對(duì)側(cè)手拇指摩擦，再交換第六步:一只手摩擦對(duì)側(cè)手腕，再交換

26切勿與別人共享毛巾或紙巾。擦過手的紙巾用后應(yīng)妥善棄置。個(gè)人用的抹手毛巾應(yīng)每日至少?gòu)氐浊逑匆淮危缒茴A(yù)備多于一條毛巾作經(jīng)常替換，那么更為理想。洗手有哪些本卷須知27在接觸眼、鼻及口前;進(jìn)食及處理食物前;如廁后;當(dāng)手被呼吸道分泌物染污時(shí)，如打噴嚏及咳嗽后;觸摸過公共對(duì)象，例如電梯扶手、升降機(jī)按鈕及門柄后;為幼童或病人更換尿片后，及處理被染污的物件后;

什么時(shí)候應(yīng)洗手28探訪醫(yī)院及飼養(yǎng)場(chǎng)的前后;接觸動(dòng)物或家禽后.一般情況下，當(dāng)雙手有明顯污垢或可能被體液沾污例如如廁后，打噴嚏及咳嗽后，應(yīng)該用洗手液〔肥皂〕及清水洗手。291．要讓口罩緊貼面部：口罩有顏色的一面向外；系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴.2、佩戴口罩后，防止觸摸口罩，以防降低保護(hù)作用；3．脫下口罩時(shí)，應(yīng)盡量防止觸摸口罩向外局部，因?yàn)檫@局部可能已沾染病菌。4．脫下口罩后，放入膠帶或紙袋內(nèi)包好，再放入有蓋的垃圾桶內(nèi)棄置。5．口罩最少應(yīng)每天更換，口罩如有破損或弄污，應(yīng)立即更換。

正確使用口罩30當(dāng)你出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣病癥，請(qǐng)盡量不要外出，如需外出，請(qǐng)戴好口罩；要咳嗽或噴嚏時(shí)，盡量避開人群，用紙巾或手絹掩蓋口鼻。直接用雙手捂住口、鼻部的，之后一定要徹底洗凈雙手。文明咳嗽31世衛(wèi)警告甲流將現(xiàn)“爆炸〞疫情甲型H1N1流感病例截至9月11日，我國(guó)內(nèi)地31個(gè)省份累計(jì)報(bào)告7505例甲型H1N1流感確診病例，已治愈4470例，沒有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。目前甲型H1N1流感已造成全球至少3205人死亡。美洲地區(qū)報(bào)告的甲型流感死亡人數(shù)仍最多，到達(dá)2467人。內(nèi)地31個(gè)省份都發(fā)現(xiàn)疫情，每日?qǐng)?bào)告病例數(shù)呈上升趨勢(shì)，近期還陸續(xù)出現(xiàn)了重癥病例。到9月14日，中國(guó)出現(xiàn)了多起聚集性甲流疫情。

全球報(bào)告的甲型H1N1流感確診病例總數(shù)超過27.7萬(wàn)。但由于許多疫情嚴(yán)重的國(guó)家已不再統(tǒng)計(jì)新增病例，這個(gè)數(shù)字顯然比實(shí)際感染數(shù)字要低得多。

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9月14日電據(jù)衛(wèi)生部通報(bào)，9月11日15時(shí)至9月14日15時(shí)，中國(guó)內(nèi)地新增甲型H1N1流感確診病例1598例，其中14例為境外輸入性病例，1584例為境內(nèi)感染病例。

截至9月14日，中國(guó)內(nèi)地31個(gè)省市自治區(qū)累計(jì)報(bào)告9103例甲型H1N1流感確診病例，已治愈5350例，沒有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。到9月14日，中國(guó)出現(xiàn)了多起聚集性甲流疫情。

我國(guó)內(nèi)地的甲型H1N1流感疫情形勢(shì)呈現(xiàn)三個(gè)新變化：疫情已從沿海向全國(guó)、從城市向農(nóng)村擴(kuò)散；由輸入為主變?yōu)橥忄l(xiāng)為主；由散發(fā)病例向聚集疫情開展。

33根據(jù)專家估計(jì)，我國(guó)今年秋冬季節(jié)可能會(huì)有數(shù)千萬(wàn)人感染甲流病毒，其中半數(shù)以上會(huì)出現(xiàn)臨床病癥，數(shù)百萬(wàn)人會(huì)尋求醫(yī)療效勞，重癥和死亡病例出現(xiàn)不可防止。形勢(shì)非常嚴(yán)峻。

世衛(wèi)組織估計(jì)，今后兩年，全球感染甲型H1N1流感的人數(shù)可能多達(dá)20億人，占全球總?cè)丝诘娜种弧?月11日，世界衛(wèi)生組織(WHO)正式宣布將全球流感的警戒級(jí)別升至最高級(jí)6級(jí)，這也是自1968年以來全球首次面對(duì)“流感大流行〞。34世衛(wèi)組織西太平洋地區(qū)主任申英秀表示，一旦北半球天氣轉(zhuǎn)冷，許多國(guó)家甲型H1N1流感病例在幾個(gè)月內(nèi)可能每三四天就會(huì)翻一番，直至病毒傳播到達(dá)峰值，屆時(shí)感染病例的數(shù)字看起來就像是一次“爆炸〞，而且肯定會(huì)出現(xiàn)更多的死亡病例。各國(guó)政府應(yīng)該抓緊時(shí)間加大宣傳力度，引導(dǎo)公眾如何防治甲型H1N1流感，同時(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)做好治療重癥患者的準(zhǔn)備，加強(qiáng)對(duì)易感人群的保護(hù)以防止不必要的死亡。35國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好甲型H1N1流感疫情防控工作的通知。據(jù)專家預(yù)測(cè)，今年秋冬季節(jié)，甲型H1N1流感在北半球發(fā)生第二波疫情流行將不可防止，危害可能更大。我國(guó)疫情防控工作面臨嚴(yán)峻形勢(shì)。為進(jìn)一步做好甲型H1N1流感疫情防控工作，最大限度地減輕疫情對(duì)人民群眾健康危害，保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活正常秩序，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下36一、高度重視，有效防控二、切實(shí)做好國(guó)慶等重大活動(dòng)疫情防控工作。三、強(qiáng)化學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所疫情防控。四、完善和加強(qiáng)醫(yī)療救治。五、加快疫苗和藥物的生產(chǎn)收儲(chǔ)。六、積極穩(wěn)妥開展疫苗接種工作。七、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)。八、加強(qiáng)防治技術(shù)研究九、加強(qiáng)公眾自我防護(hù)。十、做好宣傳和輿論引導(dǎo)工作。37教育部部署進(jìn)一步做好教育系統(tǒng)甲型H1N1流感防控隨著秋冬季來臨，甲型H1N1流感疫情在全球持續(xù)快速蔓延，我國(guó)疫情呈現(xiàn)增速開展趨勢(shì)，外鄉(xiāng)病例持續(xù)增多，聚集性疫情明顯增加。學(xué)校是人群高度密集的場(chǎng)所，青少年是甲型H1N1流感易感人群，秋冬季節(jié)又是流感高發(fā)時(shí)段，學(xué)校范圍內(nèi)存在甲型H1N1流感聚集性疫情增加的極大可能性。學(xué)校甲型H1N1流感防控形勢(shì)異常嚴(yán)峻。38要把加強(qiáng)學(xué)校甲型H1N1流感防控工作，作為當(dāng)前教育系統(tǒng)的一項(xiàng)重大任務(wù)，抓細(xì)、抓實(shí)、抓好。要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)師生員工健康狀況，堅(jiān)持晨檢制度、缺課缺勤登記與追蹤制度。要加大防控知識(shí)的宣傳教育力度。要大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，保持校園環(huán)境衛(wèi)生及教室、宿舍的開窗通風(fēng)。要按照“非必須，不舉辦〞的原那么，盡量減少或防止組織大型室內(nèi)集會(huì)活動(dòng)。39要切實(shí)做好國(guó)慶等重大活動(dòng)以及學(xué)生軍訓(xùn)期間的疫情防控工作。要嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)疫情必須在第一時(shí)間向當(dāng)?shù)丶部夭块T報(bào)告，并按照疾控部門要求，落實(shí)各項(xiàng)緊急應(yīng)對(duì)措施，發(fā)生較嚴(yán)重的疫情時(shí)，要根據(jù)衛(wèi)生部門的評(píng)估意見，科學(xué)合理實(shí)施停課等措施，有效控制疫情的蔓延。40衛(wèi)生部再調(diào)整甲流防控策略6月下旬以來，我國(guó)內(nèi)地共報(bào)告了207起聚集性疫情，其中學(xué)校和學(xué)生活動(dòng)相關(guān)的疫情報(bào)告占整個(gè)聚集性疫情的86.5%。同時(shí)疫情開始由大城市向農(nóng)村、縣城蔓延。另外，我國(guó)高危人群的基數(shù)大，廣東、上海、浙江三地已先后出現(xiàn)了重癥病例。

原策略：減少二代病例、嚴(yán)防社區(qū)傳播、加強(qiáng)重癥救治、應(yīng)對(duì)疫情變化

新策略：強(qiáng)化預(yù)防措施，嚴(yán)控社區(qū)傳播，加強(qiáng)重癥救治，減少疫情危害41學(xué)院甲型H1N1流感防控工作我院甲型H1N1流感疫情防控應(yīng)急處理的工作原那么是：高度重視，積極應(yīng)對(duì)；預(yù)防為主，分級(jí)管理；聯(lián)防聯(lián)控，科學(xué)處置；及時(shí)上報(bào)，責(zé)任到人。確保在學(xué)校發(fā)生疫情時(shí)，都能快速組織救治，最大限度地保障廣闊師生的身體健康和生命平安。42學(xué)院甲型H1N1流感防控工作1、為了全面做好疾病的宣傳和防治工作，學(xué)院成立了以亓四華院長(zhǎng)為總負(fù)責(zé)人的甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在校醫(yī)院〔聯(lián)系：南校區(qū)5975120、北校區(qū)5976920〕。學(xué)院甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)甲型H1N1流感防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，全面布置督查學(xué)院實(shí)施甲型H1N1流感預(yù)防的各項(xiàng)防控措施，做好在校師生的健康保障工作。43學(xué)院甲型H1N1流感防控工作2、制定了甲型H1N1流感防控工作應(yīng)急預(yù)案。3、建立學(xué)生因病缺課登記制度和傳染病流行期間的晨午檢制度，及時(shí)掌握學(xué)生的身體狀況，發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感相似病癥的學(xué)生，及時(shí)到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。晨午檢報(bào)告流程：各寢室長(zhǎng)→班級(jí)衛(wèi)生員→班主任→年級(jí)輔導(dǎo)員→各系部主管負(fù)責(zé)人→由專人送至校醫(yī)院44學(xué)院甲型H1N1流感防控工作4、開展健康教育、正面宣傳；寢室長(zhǎng)、班級(jí)衛(wèi)生員甲型H1N1流感預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)。5、開展季節(jié)性流感疫苗的接種。6、做好甲型H1N1流感防控物質(zhì)的儲(chǔ)藏。45甲型H1N1流感可防可控可治保持良好個(gè)人衛(wèi)生,保護(hù)您的健康!46QX%06dkqxEKRY&18elsyFLSZ*29fmtzGNT#)3agnuAHOU!-4biovBIPV$+5cjpwDJQX%06dkqxEKRY&18elryFLSZ*29fmtzGNT#(3agnuAHOU!-4bhovBIPV$+5cjpwDJQW%06dkqxEKRY&18elryFLSZ*29fmtzGMT#(3agnuAHOU!-4bhovBIPV$+5cjpwCJQW%06dkqxEKRY&17elryFLSZ*29fmtzGMT#(3agnuAHOU!)4bhovBIPV$+5cjpwCJQW%06dkqxEKRX&17elryFLSZ*29fmszGMT#(3agnuAHOU!)4bhovBIPV$+5cipwCJQW%06dkqxEKRX&17elryFLSZ*28fmszGMT#(3agnuAHNU!)4bhovBIPV$-5cipwCJQW%06dkqxDKRX&17elryFLSZ*28fmszGMT#(3agntAHNU!)4bhovBIPV$-5cipwCJQW%06djqxDKRX&17elryFLSY*28fmszGMT#(3agntAHNU!)4bhovBIOV$-5cipwCJQW%06djqxDKRX&17elryELSY*28fmszGMT#(39gntAHNU!)4bhouBIOV$-5cipwCJQW%+6djqxDKRX&17elryELSY*28fmszGMTZ(39gntAHNU!)4bhouBIOV$-5cipwCJPW%+6djqxDKRX&17ekryELSY*28fmszGMTZ(39gntAHNU!)4ahouBIOV$-5flszFMTZ(39gntAGNU#)4ahouBIOV$-5bipvCJPW%+6djqwDKQX&07ekryELSY*18flszFMTZ(39gmtAGNU#)4ahouBIOV!-5bipvCJPW%+6djqwDKQX&07ekryELRY*18flszFMTZ(39gmtAGNU#)4ahouBHOV!-5bipvCJPW%+6cjqwDKQX&07ekrxELRY*18flszFMTZ(29gmtAGNU#)4ahouBHOV!-5bipvCJPW$+6cjqwDKQX&07ekrxELRY*18flszFMSZ(29gmtAGNU#)4ahnuBHOV!-5bipvCJPW$+6cjqwDKQX&07dkrxELRY*18flszFMSZ(29gmtAGNU#)3ahnuBHOV!-5bipvCIPW$+6cjqwDKQX&07dkrxELRY*18flsyFMSZ(29gmtAGNU#)3ahnuBHOV!-5biovCIPW$+6cjqwDKQX%07dkrxELRY*18elsyFMSZ(29gmtAGNT#)3ahnuBHOV!-5biovCIPW$+6cjqwDJQX%07dkrxELRY*18elsyFMSZ(29gmtzGNT#)3ahnuBHOV!-4biovCIPW$+6cjqwDJQX%07dkrxELRY&18elsyFMSZ(29gmtzGNT#)3ahnuBHOU!-4biovCIPW$+6cjpwDJQX%07dkrxEKRY&18elsyFMSZ(29fmtzGNT#)3ahnuBHOU!-4biovCIPW$+5cjpwDJQX%07dkrxEKRY&18elsyFPV$+5cjpwDJQX%06dkqxEKRY&18elryFLSZ*29fmtzGNT#(3agnuAHOU!-4bhovBIPV$+5cjpwDJQW%06dkqxEKRY&18elryFLSZ*29fmtzGMT#(3agnuAHOU!-4bhovBIPV$+5cjpwCJQW%06dkqxEKRY&17elryFLSZ*29fmtzGMT#(3agnuAHOU!)4bhovBIPV$+5cjpwCJQW%06dkqxEKRX&17elryFLSZ*29fmszGMT#(3agnuAHNU!)4bhovBIPV$+5cipwCJQW%06dkqxEKRX&17elryFLSZ*28fmszGMT#(3agnuAHNU!)4bhovBIPV$-5cipwCJQW%06dkqxDKRX&17elryFLSZ*28fmszGMT#(3agntAHNU!)4bhovBIPV$-5cipwCJQW%06djqxDKRX&17elryFLSY*28fmszGMT#(3agntAHNU!)4bhovBIOV$-5cipwCJQW%06djqxDKRX&17elryELSY*28fmszGMT#(39gntAHNU!)4bhouBIOV$-5cipwCJQW%+6djqxDKRX&17elryELSY*28fmszGMTZ(39gntAHNU!)4bhouBIOV$-5cipwCJPW%+6djqxDKRX&17ekryELSY*28fmszGMTZ(39gntAHNU!)4ahouBIOV$-5cipwCJPW%+6djqxDKRX&07ekryELSY*28fmszFMTZ(39gntAHNU#)4ahouBIOV$-5cipvCJPW%+6djqxDKRX&07ekryELSY*28flszFMTZ(39gntAHNU#)4ahouBIOV$-5bipvCJPW%+6djqxDKQX&07ekryELSY*28flszFMTZ(39gqwDKQX&07ekrxELRY*18flszFMTZ(29gmtAGNU#)4ahouBHOV!-5bipvCJPW$+6cjqwDKQX&07ekrxELRY*18flszFMSZ(29gmtAGNU#)4ahnuBHOV!-5bipvCJPW$+6cjqwDKQX&07dkrxELRY*18flszFMSZ(29gmtAGNU#)3ahnuBHOV!-5bipvCIPW$+6cjqwDKQX&07dkrxELRY*18flsyFMSZ(29gmtAGNU#)3ahnuBHOV!-5biovCIPW$+6cjqwDKQX%07dkrxELRY*18elsyFMSZ(29gmtAGNT#)3ahnuBHOV!-5biovCIPW$+6cjqwDJQX%07dkrxELRY*18elsyFMSZ(29gmtzGNT#)3ahnuBHOV!-4biovCIPW$+6cjqwDJQX%07dkrxELRY&18elsyFMSZ(29gmtzGNT#)3ahnuBHOU!-4biovCIPW$+6cjpwDJQX%07dkrxEKRY&18elsyFMSZ(29fmtzGNT#)3ahnuBHOU!-4biovCIPW$+5cjpwDJQX%07dkrxEKRY&18elsyFMSZ*29fmtzGNT#)3ahnuAHOU!-4biovCIPW$+5cjpwDJQX%07dkqxEKRY&18elsyFMSZ*29fmtzGNT#)3agnuAHOU!-4biovCIPV$+5cjpwDJQX%06dkqxEKRY&18elsyFLSZ*29fmtzGNW%06dkqxEKRY&17elryFLSZ*29fmtzGMT#(3agnuAHOU!)4bhovBIPV$+5cjpwCJQW%06dkqxEKRX&17elryFLSZ*29fmszGMT#(3agnuAHNU!)4bhovBIPV$+5cipwCJQW%06dkqxEKRX&17elryFLSZ*28fmszGMT#(3agnuAHNU!)4bhovBIPV$-5cipwCJQW%06dkqxDKRX&17elryFLSZ*28fmszGMT#(3agntAHNU!)4bhovBIPV$-5cipwCJQW%06djqxDKRX&17elryFLSY*28fmszGMT#(3agntAHNU!)4bhovBIOV$-5cipwCJQW%06djqxDKRX&17elryELSY*28fmszGMT#(39gntAHNU!)4bhouBIOV$-5cipwCJQW%+6djqxDKRX&17elryELSY*28fmszGMTZ(39gntAHRX&07ekryELSY*28flszFMTZ(39gntAHNU#)4ahouBIOV$-5bipvCJPW%+6djqxDKQX&07ekryELSY*18flszFMTZ(39gntAGNU#)4ahouBIOV$-5bipvCJPW%+6djqwDKQX&07ekryELSY*18flszFMTZ(39gmtAGNU#)4ahouBIOV!-5bipvCJPW%+6djqwDKQX&07ekryELRY*18flszFMTZ(39gmtAGNU#)4ahouBHOV!-5bipvCJPW%+6cjqwDKQX&07ekrxELRY*18flszFMTZ(29gmtAGNU#)4ahouBHOV!-5bipvCJPW$+6cjqwDKQX&07ekrxELRY*18flszFMSZ(29gmtAGNU#)4ahnuBHOV!-5bipvCJPW$+6cjqwDKQX&07dkrxELRY*18flszFMSZ(29gmtAGNU#)3ahnuBHOV!-5bipvCIPW$+6cjqwDKQX%07dkrxELRY*18iovCIPW$+6cjpwDJQX%07dkrxELRY&