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蚌埠經濟技術職業(yè)學院

繼續(xù)教育學院畢業(yè)生登記表系別專業(yè)姓名學號年月日填寫蚌埠經濟技術職業(yè)學院繼續(xù)教育學院學生處印制填表說明畢業(yè)生必須實事求是地填寫本表，填寫時一律用鋼筆或黑水筆填寫，字體要清楚、整齊。表內所列工程全部填寫，不留空白，如有情況不明無法填寫時，應寫“無、3、“健康狀態(tài)”，分別填寫“健康”、“一般”、“較弱”，有慢性疾病或殘疾者應具體填寫。4、“家庭成員”是指直系親屬?！爸饕鐣P系”是指對本人影響較大，關系密切的親友。5、如有其它問題，需要說明時，可另紙附上。

姓名性別出生年月昭J、、、片曾用名民族政治面貌身份證號健康狀況籍貫省縣（市）鄉(xiāng)（區(qū)）現(xiàn)在家庭住址或單位本人簡歷起止時間在何學校學習擔任職務家庭成員及主要社會關系稱謂姓名職務政治面貌工作單位自我鑒定:本人簽名：年月輔導員鑒定:簽名:年月日系（部）意見:系（部）蓋章年月日學校意見:辛遼JBL早畢業(yè)證號:

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