高速路基分層填筑資料樣本

檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單監(jiān)-08合同號(hào)：LHLJ-05 承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司 編號(hào)：工程項(xiàng)目名稱路基工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)K49+767.6?K49+867.6具體部位原地面90區(qū)4%灰土檢驗(yàn)內(nèi)容放樣、高程、寬度、中線、含水量、灰劑量記錄和報(bào)告、壓實(shí)度記錄和報(bào)告要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間： 年月日承包人遞交日期、時(shí)間和簽字： 年月日 項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字： 年月日 監(jiān)理員監(jiān)理員評(píng)論和簽字：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理員年月日時(shí)間：本項(xiàng)目是否口可以繼續(xù)進(jìn)行：理由：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求質(zhì)量證明附件：填寫所附資料的表號(hào)監(jiān)理工程師簽字：監(jiān)理工程師日期：承包人收到日期、時(shí)間簽字：資料員簽字年月 日時(shí)間：

施工放樣報(bào)驗(yàn)單監(jiān)-02合同號(hào)：LHLJ-05 承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司 編號(hào)：致（監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求，我項(xiàng)目部業(yè)已完丿施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予杳月承包成K49+767.6?K49+867.6原地面90區(qū)4%灰土驗(yàn)。人： 日期：樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注K49+767.6-K49+867.6原地面中線附件：測(cè)量及放樣資料監(jiān)理員意見： 符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 監(jiān)理員監(jiān)理工程師結(jié)論：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：測(cè)量專監(jiān) 日期：

路基、構(gòu)造物、路面高程測(cè)量表檢-02合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共頁第頁測(cè)量范圍或樁號(hào)K49+767.6?K49+867.6原地面90區(qū)4%灰土測(cè)量點(diǎn)或樁號(hào)水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀器高測(cè)量咼程設(shè)計(jì)咼程備注前視中視后視GE-191.57825.82924.251水準(zhǔn)點(diǎn)高程ZD1.6971.86725.999K49+795左2.75123.248按照每三層填寫一次中樁設(shè)計(jì)高程K49+795中2.33423.66523.666K49+795右2.75623.243K49+825左2.85323.146K49+825中2.43523.56423.567K49+825右2.85823.141K49+860左2.77123.228K49+860中2.34523.65423.651K49+860右2.76823.231測(cè)量測(cè)量員 計(jì)算測(cè)量員 復(fù)核 測(cè)量工程師承包人自檢意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量工程師年 月 日監(jiān)理工程師檢杳意見及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量專監(jiān)年 月 日

路基、路面寬度檢測(cè)表檢-17合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司 共頁第頁測(cè)量范圍或樁號(hào)K49+767.6?K49+867.6原地面90區(qū)4%灰土樁 號(hào)設(shè)計(jì)寬度(mm)允許偏差(mm)實(shí)測(cè)值(mm)備注左右左右K49+7952129521295不小于設(shè)計(jì)值2179521806路基填筑按每側(cè)超寬50cm寫資料，考慮到兩側(cè)壓實(shí)削坡K49+8252132521325不小于設(shè)計(jì)值2188521855K49+8602103021030不小于設(shè)計(jì)值2154421539實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)/合格點(diǎn)數(shù)6合格率100%檢測(cè)人現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員工地主管部門負(fù)責(zé)人或以上承包人自檢意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員(工程師級(jí)別)簽名： 年 月 日監(jiān)理工程師意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求簽名：測(cè)量專監(jiān) 年 月 日

路基、路面中線平面位置檢測(cè)表檢-03合同號(hào)：LHLJ-05 承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共頁第頁測(cè)量范圍或樁號(hào)K49+767.6?K49+867.6原地面90區(qū)4%灰土樁 號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)偏差（mm）備注xyxy△x△yK49+795每三層測(cè)一次中線，按50米個(gè)斷面（彎道要加密）K49+825K49+860測(cè)量測(cè)量員復(fù)核測(cè)量工程師承包人自檢意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量工程師年 月 日監(jiān)理工程師檢杳意見及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量監(jiān)理工程師年 月 日路基、路面平整度檢測(cè)表檢-22合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司 共頁第頁訓(xùn)1口卄審十卅口 K49+767.6?K49+867.6 心、斤/古 1c測(cè)量氾圍或樁號(hào) 原地面90區(qū)4%灰土 允許值 15mm測(cè)量點(diǎn)實(shí)測(cè)值K49+795-K49+8254658554245K49+825-K49+8558334731152記錄 技術(shù)貝測(cè)量測(cè)量員工地主管部門負(fù)上人或以承包人自檢意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求簽名：測(cè)量工程師 年 月 日監(jiān)理工程帥意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求簽名：測(cè)量監(jiān)理工程師 年 月 日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。

路基、路面橫坡度檢測(cè)表合同號(hào)：LHLJ-05 承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司測(cè)量范圍或樁號(hào) K49+767.6?K49+867.6原地面90區(qū)4%灰土樁號(hào)實(shí)測(cè)高程(m)設(shè)計(jì)高程(m)寬度(mm)左中右左中右左右實(shí)測(cè)左K49+79523.24823.66523.24323.24023.66623.24021295212951.96K49+82523.14623.56423.14123.14023.56723.14021325213251.96K49+86023.22823.65423.23123.23023.65123.23021030210302.0393區(qū)頂開始做橫坡度，必須跟測(cè)量資料 對(duì)應(yīng)測(cè)量計(jì)算復(fù)承包人自檢意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求簽名：測(cè)量工程師 年 月 日監(jiān)理工程師意見及簽 名簽名：測(cè)量監(jiān).注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。

土方分層壓實(shí)度檢驗(yàn)簽證表檢-19合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共頁第頁試驗(yàn)單位中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司工程試驗(yàn)中心濟(jì)祁高速公路路基工程利淮段第五合同段工地試驗(yàn)室測(cè)試層次原地面90區(qū)4%灰土讀數(shù)者檢測(cè)起訖樁號(hào)K49+767.6?K49+867.6測(cè)試日期層次和離路床頂?shù)木嚯x4.5m填報(bào)者檢驗(yàn)位置（樁號(hào)和離中線的距離）實(shí)測(cè)干密度（g/cm3）標(biāo)準(zhǔn)干密度（或修正密度）（g/cm3）壓實(shí)度（％）壓實(shí)度檢驗(yàn)評(píng)定結(jié)果K49+767.6左lm1.6081.77290.790.6K49+787左5m1.6001.77290.3K49+807右3m1.6331.76992.3K49+827右8m1.621.76991.5K49+847右4m1.621.76991.6K49+867左2m1.6081.76990.9K49+887左3m1.6051.76990.7承包人自檢意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求簽名： 技術(shù)員（工程師級(jí)別） 年月 日監(jiān)理工程師意見及簽 名簽名：監(jiān)理工程師 年 月 日

檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單合同號(hào)：LHLJ-05 承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司 編號(hào)：監(jiān)-08工程項(xiàng)目名稱路基工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)K49+767.6?K49+867.6具體部位路基填筑93/1 4%灰土檢驗(yàn)內(nèi)容高程、厚度、寬度、中線、平整度、橫坡、邊坡（按實(shí)際填筑高度檢測(cè)）、含水量、灰劑量記錄和報(bào)告、壓實(shí)度記錄和報(bào)告要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間： 年月日承包人遞交日期、時(shí)間和簽字： 年月日 項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字： 年月日 監(jiān)理員監(jiān)理員評(píng)論和簽字：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理員年月日時(shí)間：本項(xiàng)目是否口可以繼續(xù)進(jìn)行：理由：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求質(zhì)量證明附件：將資料所涉及的表號(hào)填寫上監(jiān)理工程師簽字：監(jiān)理工程師日期：承包人收到日期、時(shí)間簽字：資料員簽字年月 日時(shí)間：

施工放樣報(bào)驗(yàn)單監(jiān)-02合同號(hào)：LHLJ-05 承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司 編號(hào):致（監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求，我項(xiàng)目部業(yè)已完灰土施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)-承包:成K49+767.6?K49+867.6路基填筑93/14%予查驗(yàn)。人： 日期：樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注K49+767.6-K49+767.6原地面第一層中線附件：測(cè)量及放樣資料監(jiān)理員意見： 符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 監(jiān)理員監(jiān)理工程師結(jié)論：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：測(cè)量專監(jiān) 日期：

路基、構(gòu)造物、路面高程測(cè)量表檢-02合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司 共頁第頁測(cè)量范圍或樁號(hào) K49+767.6?K49+867.6路基填筑93/14%灰土測(cè)量點(diǎn)或樁號(hào)水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀器高測(cè)量咼程設(shè)計(jì)咼程備注前視中視后視GE-191.59425.84524.251ZD1.5971.86526.131每三層寫次中樁設(shè)計(jì)高程K49+795左2.68423.447K49+795中2.26723.86423.866K49+795右2.68523.446K49+825左2.78323.348K49+825中2.36723.76423.767K49+825右2.78923.342K49+860左2.69823.433K49+860中2.27623.85523.851K49+860右2.69423.437測(cè)量測(cè)量員 計(jì)算測(cè)量員 復(fù)核 測(cè)量工程師承包人自檢意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量工程年 月 日監(jiān)理工程師檢杳意見及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量專監(jiān)年 月 日

路基、路面寬度檢測(cè)表檢-17合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司 共頁第頁測(cè)量范圍或樁號(hào)K49+767.6?K49+867.6路基填筑93/14%灰土樁 號(hào)設(shè)計(jì)寬度(mm)允許偏差(mm)實(shí)測(cè)值(mm)備注左右左右K49+7952099520995不小于設(shè)計(jì)值2149821603路基填筑按每側(cè)超寬50cm寫資料，考慮到兩側(cè)壓實(shí)削坡K49+8252102521025不小于設(shè)計(jì)值2164321678K49+8602073020730不小于設(shè)計(jì)值2135821464實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)/合格點(diǎn)數(shù)6合格率100%檢測(cè)人測(cè)量員工地主管部門負(fù)責(zé)人或以上承包人自檢意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求簽名：測(cè)量工程師 年 月 日監(jiān)理工程帥意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求簽名：測(cè)量專監(jiān) 年 月 日

路基填筑松鋪厚度檢查表檢-18合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司 共頁第頁測(cè)量范圍或樁號(hào)K49+767.6?K49+867.6路基填筑93/14%灰土規(guī)定厚度26cm(與試驗(yàn)段總結(jié)報(bào)告數(shù)據(jù)相同)樁號(hào)實(shí)測(cè)值(cm)樁號(hào)實(shí)測(cè)值(cm)樁號(hào)實(shí)測(cè)值(cm)樁號(hào)實(shí)測(cè)值(cm)K49+795左24K49+795中25K49+795右25K49+825左24K49+825中23K49+825右26K49+860左24K49+860中23K49+860右25測(cè)量測(cè)量員工地主管 部門負(fù)責(zé)人或以上承包人自檢意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求簽名：測(cè)量工程師 年 月 日監(jiān)理工程帥意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求簽名：測(cè)量專監(jiān) 年 月 日

路基、路面中線平面位置檢測(cè)表檢-03合同號(hào)：LHLJ-05 承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共頁第頁測(cè)量范圍或樁號(hào)K49+767.6?K49+867.6路基填筑93/1 4%灰土樁 號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)偏差（mm）備注xyxy△x△yK49+795每三層測(cè)一次中線，按50米個(gè)斷面（彎道要加密）K49+825K49+860測(cè)量測(cè)量員復(fù)核測(cè)量工程師承包人自檢意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量工程師年 月 日監(jiān)理工程師檢杳意見及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量監(jiān)理工程師年 月 日

路基、路面平整度檢測(cè)表檢-22合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司 共頁第頁測(cè)量范圍或樁號(hào)K49+767.6?K49+867.6路基填筑93/14%灰土允許值15mm測(cè)量點(diǎn)實(shí)測(cè)值K49+767.6-K49+867.67658564342K49+767.6-K49+867.68433432156K49+767.6-K49+867.66965453366記錄 測(cè)量員測(cè)量 測(cè)量員 工地主管部門負(fù)責(zé)丿J或以承包人自檢意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求簽名：測(cè)量工程師 年 月 日監(jiān)理工程帥意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求簽名：測(cè)量專監(jiān) 年 月 日

土方分層壓實(shí)度檢驗(yàn)簽證表檢-19合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共頁第頁試驗(yàn)單位中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司工程試驗(yàn)中心濟(jì)祁高速公路路基工程利淮段第五合同段工地試驗(yàn)室測(cè)試層次路基填筑93/14%灰土讀數(shù)者檢測(cè)起訖樁號(hào)K49+767.6?K49+867.6測(cè)試日期層次和離路床頂?shù)木嚯x4.3填報(bào)者檢驗(yàn)位置（樁號(hào)和離中線的距離）實(shí)測(cè)干密度（g/cm3）標(biāo)準(zhǔn)干密度（或修正密度）（g/cm3）壓實(shí)度（％）壓實(shí)度檢驗(yàn)評(píng)定結(jié)果K49+767.6左3m1.6211.73693.493.3K49+787左4m1.6281.73693.8K49+807右7m1.6301.73693.9K49+827右81.6261.73693.7K49+847右2m1.621.73693.3K49+867左10m1.6161.73693.1K49+887左6m1.621.73693.3承包人自檢意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求簽名：技術(shù)員（工程師級(jí)別） 年月 日監(jiān)理工程師意見及簽 名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求簽名：測(cè)量專監(jiān) 年 月 日

路基、路面橫坡度檢測(cè)表合同號(hào)：LHLJ-05 承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司測(cè)量范圍或樁號(hào) K49+767.6?K49+867.6路基填筑93/14%灰土樁號(hào)實(shí)測(cè)高程(mm)設(shè)計(jì)高程(m