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患者男性,56歲,有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因強烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml,黑便2次,伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢:神志領(lǐng)會,面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率110次/分。

1.若經(jīng)過治療,患者處境已根本穩(wěn)定。以下選項提示出血中斷的是

A.聽診腸鳴音10~12次/分

B.黑便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀疏

C.血紅蛋白測定下降

D.尿量正常,血尿素氮持續(xù)增高

E.血壓根本維持在正常水平

患者男性,24歲。因嚴重腹瀉3天而入院。入院診斷為急性細菌性痢疾。護士為其安置住院后,遵醫(yī)囑為其行灌腸治療。

2.灌腸時采取的'體位是

A.仰臥位

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.俯臥位

E.膝胸臥位

患兒男,11個月,因嘔吐、腹瀉3天來院,初步診斷為嬰兒腹瀉伴脫水。

3.患兒經(jīng)6小時補液治療后,脫水根本校正,開頭排尿,但又展現(xiàn)精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍,護士考慮該患兒可能是

A.低鈣血癥

B.低鉀血癥

C.低鎂血癥

D.低鈉血癥

E.酸中毒未校正

患者男性,56歲,有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因強烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml,黑便2次,伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢:神志領(lǐng)會,面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率110次/分。

4.該患者目前最主要的護理診斷是

A.疼痛

B.養(yǎng)分失調(diào)

C.活動無耐力

D.體液缺乏

E.有感染的危害

某ICU護士,從畢業(yè)工作3年來,根本上是一個人護理某個病人,病人需要的全部護理由她全面負責,實施個體化護理。

5.對ICU的重癥病人舉行護理記錄時不宜采取的做法是

A.字跡端正明顯

B.動態(tài)回響病情變化

C.使用藍黑色水筆書寫

D.寫錯可刮涂后重寫

E.表達以病人為中心

患者男性,69歲,農(nóng)人,無文化,胃癌術(shù)后。護士在探視時間與其舉行交談。交談過程中,護士手機來電,護士馬上將手機關(guān)閉;患者感到傷口陣陣疼痛,并很煩躁;探視患者的女兒輕輕地撫慰;最終交談無法再舉行下去,不得不終止。

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6.影響此次護患溝通的隱秘性因素是

A.患者傷口疼痛

B.患者無文化

C.護士未關(guān)閉手機

D.患者女兒在場

E.患者年齡較大

患者男性,50歲。腦出血入院,入院3天后發(fā)熱,體溫39.5℃,遵醫(yī)囑行全身物理降溫。

7.護士采取降溫效果最好的物理降溫措施是

A.使用冰袋

B.戴冰

C.冷濕敷

D.乙醇擦浴

E.冰囊冷敷

患者女性,55歲。生活不能自理。護士輔助床上洗發(fā)。

8.洗發(fā)中應(yīng)留神

A.制止和患者溝通,防止污水濺入眼內(nèi)

B.隨時查看病情變化,如察覺面色奇怪,應(yīng)稍待片刻,再

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