中醫(yī)藥文化研究的意義及其戰(zhàn)略思考

--讓每個(gè)人公平地提升自我2中醫(yī)藥文化爭(zhēng)論的意義及其戰(zhàn)略思考〔 1〕一、中醫(yī)藥文化的復(fù)興是推動(dòng)中華文化復(fù)興的重要途徑伴隨著人類進(jìn)入二十一世紀(jì)的步伐，古老的中國(guó)又重中華民族的復(fù)興已不再是遙不行及的夢(mèng)想。但是，民族的復(fù)興并不僅僅是經(jīng)濟(jì)的振興，還有文化的復(fù)興。從某種意義上說(shuō)，文化的復(fù)興比經(jīng)濟(jì)的復(fù)興更為重要和關(guān)鍵，由于文化的復(fù)興能為經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展供給源源不斷的潛在動(dòng)力。一個(gè)民族一旦形成自己良好的主導(dǎo)文化模式，即使在一個(gè)時(shí)期由于某種緣由而經(jīng)濟(jì)患病挫折，甚至衰退，只要它的文化根基還在，它就有快速走向復(fù)興的可能，例如二戰(zhàn)后的日本、德國(guó)。文化的進(jìn)展并不是自發(fā)的，也不是與經(jīng)濟(jì)實(shí)力進(jìn)展完全成正比的、同步前進(jìn)的，它需要人為地、自覺(jué)地去推動(dòng)去進(jìn)展。在全球文化一元化與多元化劇烈沖突的今日，面對(duì)西方文化霸權(quán)主義的挑戰(zhàn)，中華傳統(tǒng)文化的復(fù)興尤其顯得格外必要和緊迫，更需要我們當(dāng)代人不屈不撓奮力推動(dòng)。眾所周知，中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成局部，是當(dāng)今唯一的仍在發(fā)揮重要作用的中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)，是傳統(tǒng)文化的重要載體之一。因此，從某種程度上說(shuō)，中醫(yī)藥文化的復(fù)興是推動(dòng)中華民族文化復(fù)興的一個(gè)重要途徑，中醫(yī)藥文化能夠重現(xiàn)從前輝煌也將是中華民族文化復(fù)興的一個(gè)重要表現(xiàn)。中醫(yī)藥學(xué)在進(jìn)展的過(guò)程中，不斷吸取當(dāng)時(shí)的哲學(xué)、文學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、地理、天文、軍事學(xué)等多種學(xué)科學(xué)問(wèn)的養(yǎng)分，同時(shí)又溶進(jìn)了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的血脈之中，成為傳統(tǒng)文化不行分割的一個(gè)組成局部。中醫(yī)藥學(xué)是在中華民族傳統(tǒng)文化的土壤中萌生、成長(zhǎng)的，中醫(yī)藥學(xué)在這種文化氣氛中能夠自然地得以普及，古代上自帝王將相、下至走卒販隸，各個(gè)階層或多或少都能知醫(yī)識(shí)藥，由儒從醫(yī)者、由官業(yè)醫(yī)者更是不勝枚舉。 一方面形象地道出了具有傳統(tǒng)文化學(xué)問(wèn)背景的人學(xué)習(xí)中醫(yī)相對(duì)簡(jiǎn)潔之現(xiàn)象，另一方面也說(shuō)明白中醫(yī)與傳統(tǒng)文化的密切關(guān)系。今日，假設(shè)離開(kāi)了中國(guó)傳統(tǒng)人文文化教育和傳播，中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)人員單純學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷、方劑、藥性，終究難成一代中醫(yī)名家(即使一時(shí)知名，也后勁缺乏 )，中藥也難以保持和進(jìn)展道地藥材與傳統(tǒng)炮制方法，與中醫(yī)藥相關(guān)的產(chǎn)品、包括中醫(yī)藥文化產(chǎn)品也難以形成良好長(zhǎng)久的市場(chǎng)氛圍；離開(kāi)文、史、哲等文化的滋養(yǎng)，中醫(yī)理論也難以得到安康持續(xù)進(jìn)展，因此從某種意義上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)文化爭(zhēng)論既擔(dān)負(fù)著復(fù)興傳統(tǒng)文化的重要角色， 也是國(guó)民經(jīng)濟(jì)(尤其是醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì))的重要推動(dòng)力。二、中醫(yī)的危機(jī)從根本上說(shuō)是文化的危機(jī)近百年來(lái)，中醫(yī)的進(jìn)展消滅了危機(jī)，一個(gè)時(shí)期甚至面臨被取締、被消滅的境地。中醫(yī)的危機(jī)從根本上說(shuō)就是中國(guó)傳統(tǒng)文化的危機(jī)。伴隨著文化運(yùn)動(dòng)“德先生”和“賽先生”的提出，傳統(tǒng)文化遭到猛烈的抨擊，作為傳統(tǒng)文化一局部的中醫(yī)藥學(xué)也不行避開(kāi)地遭到前所未有的批判，其在中國(guó)的醫(yī)學(xué)主導(dǎo)地位也受到?jīng)_擊?？茖W(xué)主義的盛行，西方學(xué)科分類及其“形式和方法”成為是否“科學(xué)”的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)全部的既存學(xué)術(shù)實(shí)際上都面臨著一個(gè)取得科學(xué) “資格”的問(wèn)題，中醫(yī)藥學(xué)自不例外。而科學(xué)，誠(chéng)如胡適所言：“……有一個(gè)名詞在國(guó)內(nèi)幾乎做到了無(wú)上尊嚴(yán)的地位；無(wú)論懂與不懂的人，無(wú)論守舊和維的人都不敢公然對(duì)他表示輕視或戲侮的態(tài)度。那個(gè)名詞就是‘科學(xué) ”?！笨茖W(xué)在近現(xiàn)代中國(guó)到達(dá)了“幾乎全國(guó)全都的崇信”，但凡不符合“科學(xué)”的東西，都要遭到批判、唾棄。在這種科學(xué)話語(yǔ)語(yǔ)境中，中學(xué)即舊學(xué)，舊學(xué)就是垃圾。舊的差距，就是進(jìn)步與倒退、科學(xué)與迷信的差距。所謂中學(xué)、所謂國(guó)故、所謂國(guó)粹、所謂經(jīng)典、所謂中醫(yī)，全被歸入舊的、倒退的、迷信的、要拋棄的范圍。在“五四”時(shí)代所建立的話語(yǔ)霸權(quán)之下，帶“中”的一切事物都失去了合法性。而唯一的合法的話語(yǔ)便是科學(xué)。在這樣的語(yǔ)境中，中醫(yī)成了“失語(yǔ)的中醫(yī)”，也就是喪失了自己語(yǔ)言的中醫(yī)。作為傳承中醫(yī)藥文化的重要陣地--中醫(yī)藥高等院校，原來(lái)是傳統(tǒng)文化的重要陣地，應(yīng)當(dāng)是最有資格也是最應(yīng)當(dāng)弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的地方，但是現(xiàn)代中醫(yī)院校完全依據(jù)西方科學(xué)模式進(jìn)展構(gòu)建，用所謂的現(xiàn)代科技來(lái)爭(zhēng)論中醫(yī)藥。在中醫(yī)院校，用動(dòng)物來(lái)做試驗(yàn)或用分子生物學(xué)等來(lái)培育造模，才是正統(tǒng)，而用符合中醫(yī)文化特征的方法爭(zhēng)論中醫(yī)倒成了異類，傳統(tǒng)中醫(yī)反而被擠在人不欲見(jiàn)的偏僻角落。中醫(yī)院校一版又一版的教材也變得越來(lái)越“現(xiàn)代化”，語(yǔ)言表達(dá)也越來(lái)越“標(biāo)準(zhǔn)化”、“客觀化”，似乎這樣一來(lái)，就符合“科學(xué)”的標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生們也就更簡(jiǎn)潔理解“中醫(yī)”、把握中醫(yī)了。與傳統(tǒng)文化親熱相關(guān)的主干課程--醫(yī)古文，也越來(lái)越被邊緣化，在中醫(yī)師職稱考試中也已被取消，而換成能與西方科學(xué)接軌的現(xiàn)代語(yǔ)言工具 英語(yǔ)。其他與傳統(tǒng)文化相關(guān)的課程，更只是作為中醫(yī)院?？捎锌蔁o(wú)的選修課。中醫(yī)本身自有一套理論構(gòu)造與歷史傳承， 的理論可以追溯到《易經(jīng)》、《尚書(shū)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》，藥物學(xué)可以在傳奇中的神農(nóng)氏找到源頭，在歷史中的陶弘景、孫思邈、李時(shí)珍的著作找到活水，臨床試驗(yàn)可以祖述到戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的扁鵲……然而時(shí)至今日，中醫(yī)在為自己的生存查找依據(jù)時(shí)，卻“忘掉”了自己的話語(yǔ)，而是費(fèi)力地去求借另一種話語(yǔ)系統(tǒng)，來(lái)證明自己的合法性，不少人為能夠帶上一點(diǎn)科學(xué)的皮毛而沾沾自喜?！皢?wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)”。失去源頭的中醫(yī)能夠繼承就已令人欣慰，更遑論創(chuàng)與進(jìn)展？不少中醫(yī)老專家大聲疾呼：“繼承就是進(jìn)展!”那是看到了中醫(yī)在所謂“現(xiàn)代化”口號(hào)下面臨消亡的的危機(jī)。近幾十年來(lái)，政府對(duì)中醫(yī)的關(guān)心、保護(hù)和扶持力度不行謂不大，中醫(yī)藥教育規(guī)模也在一每天擴(kuò)大，但中醫(yī)進(jìn)展并沒(méi)有取得我們所期望的程度，反而是中醫(yī)的醫(yī)療市場(chǎng)在不斷萎縮，中醫(yī)的臨床治療手段也在一點(diǎn)點(diǎn)消逝。中醫(yī)治療明顯消滅了“一代不如一代”的現(xiàn)象。這些不能不引起我們深深的思慮。造成這種現(xiàn)象的根本緣由，我認(rèn)為就在文化觀念上的，是長(zhǎng)期以來(lái)西方文化中心論、現(xiàn)代科學(xué)霸權(quán)主義思想造成的后果。在這種文化觀念的指導(dǎo)下，中國(guó)人的民族自信念受到了一而再、再而三的打擊，中國(guó)的傳統(tǒng)文化受到了一而再、再而三的摧殘，中醫(yī)學(xué)也受到了一而再、再而三的打壓。于是在醫(yī)療制度上、在教育教學(xué)上、在科研設(shè)計(jì)上、在醫(yī)療思路上，都消滅了西化的傾向。然而西化的結(jié)果又不像原本的設(shè)想那樣進(jìn)展了中醫(yī)、提高了療效，反而是事與愿違。三、中醫(yī)藥文化爭(zhēng)論是中醫(yī)藥進(jìn)展的當(dāng)務(wù)之急看來(lái)現(xiàn)在是到了冷靜反思的時(shí)候了。筆者以為目前加強(qiáng)中醫(yī)藥的文化爭(zhēng)論是當(dāng)務(wù)之急，是重中之重。筆者并不反對(duì)用現(xiàn)代科學(xué)手段、西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)爭(zhēng)論中醫(yī)藥，作為一種爭(zhēng)論途徑，應(yīng)當(dāng)成認(rèn)其爭(zhēng)論價(jià)值。筆者始終認(rèn)為中醫(yī)藥的科學(xué)爭(zhēng)論和文化爭(zhēng)論并不是截然對(duì)立的，而是相輔相成的。但是目前卻是文化爭(zhēng)論越來(lái)越萎縮，甚至很多人主見(jiàn)中醫(yī)學(xué)的文化因素恰恰是落后的、迷信的、應(yīng)該拋棄的東西，于是現(xiàn)代科技手段成為爭(zhēng)論中醫(yī)藥的主要甚至唯一手段，科學(xué)成了爭(zhēng)論中醫(yī)藥的霸主，中醫(yī)里面符合科學(xué)的因素成為爭(zhēng)論和弘揚(yáng)的對(duì)象。中醫(yī)科研的目的就是把中醫(yī)改造成“科學(xué)”。于是慘劇就必定發(fā)生了--改造中醫(yī)的結(jié)果必將導(dǎo)致中醫(yī)的滅亡!筆者曾在上世紀(jì)末提出“中醫(yī)現(xiàn)代化悖論”①：中醫(yī)能夠?qū)崿F(xiàn)不轉(zhuǎn)變自己非現(xiàn)代科學(xué)特色的現(xiàn)代科學(xué)化嗎？這個(gè)“悖論”是針對(duì)“中醫(yī)現(xiàn)代科學(xué)化派”提出的。相當(dāng)多的爭(zhēng)論者把中醫(yī)的“現(xiàn)代化”等同于中醫(yī)的現(xiàn)代科學(xué)化，這種“現(xiàn)代化”的目的就是將中醫(yī)“化”為一門(mén)物質(zhì)根底明確、試驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、能夠客觀化標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)代科學(xué)。然而中醫(yī)學(xué)本身并不是現(xiàn)代科學(xué)，這樣的 要以丟棄或轉(zhuǎn)變自己的特色為前提。這個(gè)“悖論”一經(jīng)提出即引起各方的關(guān)注和爭(zhēng)議。 眾所周知， 詞久已被人們錯(cuò)誤地偷換成了“真理”的代名詞，又進(jìn)而把“西方的”偷換成“科學(xué)”的概念，于是“西方” 學(xué)”--“真理”這種一連串的概念轉(zhuǎn)換就已經(jīng)不知不覺(jué)地轉(zhuǎn)變了人們的生存和生活的狀態(tài)，而這種狀態(tài)蒙住了中國(guó)人的眼睛，使中國(guó)人自卑于自己的文化，中醫(yī)學(xué)在不知不覺(jué)中陷入了“現(xiàn)代化--科學(xué)化--現(xiàn)代科學(xué)化--西醫(yī)化--消滅化”的危急境地。筆者認(rèn)為中醫(yī)的進(jìn)展只能依據(jù)中醫(yī)本身的規(guī)律進(jìn)展，而不是按西方科學(xué)、西方醫(yī)學(xué)的模式進(jìn)展，否則，這“現(xiàn)代化” (實(shí)為‘西方化”)的中醫(yī)必定是以拋棄自己的文化為代價(jià)，這種“中醫(yī)”還是“中醫(yī)”嗎？中醫(yī)要進(jìn)展，首先要搞清中醫(yī)的歷史文化，也就是從它形成、進(jìn)展的文化背景諸因素上去作全面的考察。 目的就是要重找回中醫(yī)自己表達(dá)的“語(yǔ)言”，自己的思維方式，自己的價(jià)值觀念，從而給中醫(yī)進(jìn)展供給適合自己進(jìn)展的優(yōu)良土壤，或供給中醫(yī)進(jìn)展所應(yīng)需要的養(yǎng)分成分。中醫(yī)具有較其他醫(yī)學(xué)更為深厚的文化屬性。醫(yī)學(xué)的對(duì)象是人的生命，換句話說(shuō)，生命是醫(yī)學(xué)的本原，所以生命文化就是醫(yī)學(xué)的元文化。中醫(yī)在生疏生命的本質(zhì)、規(guī)律問(wèn)題上，有著不同于西方的鮮亮的共性顏色。如中醫(yī)將“氣”看成是生命的根源