中藥飲片管理相關(guān)制度

中藥飲片采購管理制度1、選購藥品必需依據(jù)本院醫(yī)療和科研需要，按《根本用藥名目》有打算選購。選購藥品藥品種須經(jīng)醫(yī)院藥事治理與治療學(xué)委員會審查同意，主管院長簽字。未經(jīng)批準(zhǔn)選購人員不得擅自購進(jìn)。如遇臨床急救所需的藥品，可先選購，隨即補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。2、選購藥品必需檢查生產(chǎn)單位、批準(zhǔn)文號、批號、注冊商標(biāo)、有效期限等工程。選購中藥材和飲片，必需留意真?zhèn)舞b別和炮制質(zhì)量，凡不符合規(guī)定要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的不得購入。3、藥品必需向有藥品生產(chǎn)經(jīng)營資格的企業(yè)選購，并向?qū)Ψ剿魅　端幤方?jīng)營許可證》、《藥品生產(chǎn)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件、法人托付書、業(yè)務(wù)員身份證復(fù)印件等資料，其中前三項(xiàng)必需加蓋單位紅印章；凡選購進(jìn)口藥品必需向供貨單位索取該藥品的《藥品進(jìn)口注冊證》、《進(jìn)口藥品通知單》，并加蓋供貨單位的紅印章；對開拓藥品經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)的單位必需審查其合法資格，逐項(xiàng)審查其經(jīng)營范圍、期限及各類證件等，并經(jīng)藥劑科主任及分管院長審批前方可選購藥品。對上述證件需整理備案待查。41-2右的庫存量；對季節(jié)性較強(qiáng)、市場緊缺的品種和局部中藥飲片，可依據(jù)實(shí)際狀況適當(dāng)增加庫存量。5、應(yīng)選購小包裝飲片，除特別狀況〔臨時(shí)急用〕不得選購散裝飲片。62中藥飲片驗(yàn)收制度驗(yàn)收員應(yīng)依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對購進(jìn)的中藥飲片進(jìn)展逐批驗(yàn)收.驗(yàn)收時(shí)應(yīng)同時(shí)對中藥飲片的包裝、標(biāo)簽及有關(guān)要求的證明或文件進(jìn)展逐一檢查；驗(yàn)收應(yīng)依據(jù)規(guī)定的方法進(jìn)展抽樣檢查；驗(yàn)收應(yīng)按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄，記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)內(nèi)容；實(shí)施批準(zhǔn)文號治理的中藥飲片還應(yīng)記載藥品的批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)批號；驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年；對特別治理的中藥飲片，應(yīng)實(shí)行雙人驗(yàn)收制度。生產(chǎn)單位、批準(zhǔn)文號、批號、注冊商標(biāo)、有效期限等工程。選購中藥材和飲片，必需留意真?zhèn)舞b別和炮制質(zhì)量，凡不符合規(guī)定要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的不得購入。中藥飲片儲存治理制度應(yīng)依據(jù)中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存，按溫濕度要求儲存于相應(yīng)庫中，易串味藥品應(yīng)單獨(dú)存放.中藥飲片應(yīng)按其特性實(shí)行枯燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護(hù)，依據(jù)實(shí)際需要實(shí)行防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠等措施.中藥飲片應(yīng)定期實(shí)行養(yǎng)護(hù)措施，一周一次，監(jiān)視員一月兩次，按季5—9片檢查一遍.中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)展裝斗復(fù)核，不得錯斗、串斗，并做好記錄.中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)展凈選、過篩，定期清理藥斗，飲片前應(yīng)寫正名、正字，防止混藥.每天應(yīng)校對全部衡，工作完畢整理營業(yè)場所，保持柜內(nèi)外清潔，無雜物.不合格中藥飲片的處理按有關(guān)制度執(zhí)行處理，嚴(yán)禁不合格藥品上柜銷售；覺察質(zhì)量問題，應(yīng)馬上報(bào)告質(zhì)量治理中，并實(shí)行有效措施。擅自購進(jìn)。如遇臨床急救所需的藥品，可先選購，隨即補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。中藥飲片調(diào)劑制度嚴(yán)把飲片調(diào)劑質(zhì)量關(guān)，調(diào)劑的中藥飲片應(yīng)符合炮制標(biāo)準(zhǔn)，并做到計(jì)量準(zhǔn)確，配方使用的中藥飲片，必需是按要求經(jīng)過加工炮制的中藥品種.中藥飲片必需憑醫(yī)師開具的處方調(diào)劑，經(jīng)處方審核人員審核前方可調(diào)配和發(fā)放，調(diào)配或發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章，處方留存一年備查.中藥處方調(diào)劑員、審核員應(yīng)嚴(yán)格按處方內(nèi)容配藥、銷售，對處方所列藥品不得擅自更改.對有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重簽字，方可調(diào)配.嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作，堅(jiān)持一審方、二核價(jià)、三配方、四核對、五發(fā)藥的程序.按方配制，稱準(zhǔn)分勻，總誤差不大于±2%，每付誤差不大于±5%。處方配完后，應(yīng)先自行核對無誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核，嚴(yán)格審查無誤簽字前方可發(fā)給患者.應(yīng)對先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特別用法單包注明，并向患者交待清楚，并主動急躁介紹服用方法.配方用毒性中藥飲片按特別治理藥品制度執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，按規(guī)定價(jià)格計(jì)價(jià)，嚴(yán)禁串規(guī)、串級，開具合法的銷售發(fā)票，發(fā)票工程填寫全面，字跡清楚。中藥房煎藥室工作制度一、煎藥室人員收到藥劑后，應(yīng)具體核對病人姓名、性別、年齡、科別、門診號或住院號、劑數(shù)、每劑煎藥袋數(shù)。每袋留藥液量、煎法等。經(jīng)藥師聯(lián)系，留意與患者定取藥時(shí)間。?二、煎藥時(shí)認(rèn)真執(zhí)行“煎藥操作規(guī)程”，保證煎藥質(zhì)量。對先煎、后下、另煎、沖服、烊化、包煎、煎湯代水等需特別處理的藥物，必需按規(guī)定處理。內(nèi)服、外用藥嚴(yán)格區(qū)分。?三、煎藥卡標(biāo)簽從取藥時(shí)起，必需緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器、包裝容器轉(zhuǎn)移。?四、因病情需要急煎的中藥，煎藥室必需馬上調(diào)整煎藥次序，優(yōu)先煎2五、煎藥室應(yīng)有收發(fā)藥記錄、煎藥記錄及過失事故記錄。?六、藥品煎干或煮焦嚴(yán)禁使用，應(yīng)丟掉，重配方煎煮，包裝打袋時(shí)總閥門未關(guān)閉造成藥液流失，不許用煎煮過的藥品再煎煮，應(yīng)丟掉重配方。?八、煎煮用具、容器、煎藥機(jī)每煎好一次藥劑后，應(yīng)清洗干凈，以備下次煎藥使用。停頓煎藥時(shí)請關(guān)掉電源開關(guān)。?九、煎藥過程中嚴(yán)禁離崗，其他非本室人員非工作需要不得進(jìn)入煎藥室，不得進(jìn)展與煎藥工作無關(guān)的活動。煎藥人員嚴(yán)禁私自將剩余藥液送人或自用。煎藥室消耗用品〔煎藥袋、塑料袋等〕嚴(yán)禁送人或自用。?十、煎藥人員應(yīng)穿工作衣、戴工作帽、戴煎藥手套工作，做好個人衛(wèi)生，嚴(yán)禁煎藥手套與清掃衛(wèi)生手套同用。?十二、遇到意外狀況請準(zhǔn)時(shí)上級部門聯(lián)系解決。?十三、不定期抽查考核，以上工作流程和工作制度如違反，按院內(nèi)規(guī)定懲罰。?十四、下班前關(guān)好門、窗、水、點(diǎn)等，留意安全隱患。?十五、定期〔一周〕對煎藥室全部墻面、棚頂、隱蔽處清潔。定期〔一月〕請總務(wù)人員檢查用水用、電路安全。定期〔一月〕維護(hù)設(shè)備儀器，保證起工作正常進(jìn)展。

中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評制度為標(biāo)準(zhǔn)中藥飲片處方治理，提高中藥飲片處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，依據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評治理標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕》和《中藥處方格式及書寫標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)要求，特制定本制度。?一、中藥飲片處方點(diǎn)評是對中藥飲片處方書寫的標(biāo)準(zhǔn)性、藥物使用的適宜性〔辨證論治、藥物名稱、配伍禁忌、用量用法等〕、每劑味數(shù)和費(fèi)用進(jìn)展評價(jià)，覺察實(shí)際存在或者潛在的用藥問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)中藥飲片合理應(yīng)用。?二、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用治理，精準(zhǔn)落實(shí)藥師對醫(yī)師處方審核和發(fā)藥核對與用藥交待規(guī)定；定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展中藥飲片合理用藥學(xué)問培訓(xùn)；制定并落實(shí)考核和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。?三、中藥飲片處方點(diǎn)評工作在醫(yī)院藥事治理與藥物治療學(xué)委員會和中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，由中醫(yī)科和藥劑科共同組織實(shí)施。處方點(diǎn)評工作小組負(fù)責(zé)中藥飲片處方點(diǎn)評的具體工作，處方點(diǎn)評專家組為中藥飲片處方點(diǎn)評工作供給技術(shù)支持。四、每月至少一次點(diǎn)評中藥飲片處方。被點(diǎn)評處方通過隨機(jī)抽樣方式選擇，門急診中藥飲片處方的抽查率應(yīng)不少于中藥100100部點(diǎn)評，使用《中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評明細(xì)表》進(jìn)展點(diǎn)評。?五、處方點(diǎn)評工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并通報(bào)當(dāng)事人。?六、醫(yī)師開具中藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，表達(dá)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。?七、中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：?〔一〕一般工程應(yīng)填寫完整，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診病歷號、科別等?？商砹刑貏e要求的工程；?〔二〕中醫(yī)診斷，包括病名和證型〔病名不明確的可不寫病名〕，應(yīng)填寫清楚、完整，并與病歷記載相全都；?〔三〕應(yīng)當(dāng)表達(dá)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；?〔四〕飲片名稱應(yīng)當(dāng)按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；?〔五〕劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”〔單位名稱〕緊隨數(shù)值后；??〔六先煎、后下等；?〔七〔八〕依據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；?〔九〕中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，假設(shè)有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名以示負(fù)責(zé)；?〔十〕中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；?〔十一〕處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、承受劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法〔內(nèi)服、外用等〕、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、1400m〔十二〕按毒麻藥品治理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定；?〔十三〕醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期；?〔十四〕藥品金額，審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。?八、處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不標(biāo)準(zhǔn)處方、用藥不適宜處方及超常處方。?〔一〕有以下狀況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不標(biāo)準(zhǔn)處方：?1、處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不標(biāo)準(zhǔn)或者字跡難以識別、醫(yī)師簽名、簽章不標(biāo)準(zhǔn)或者與簽名、簽章的留樣不全都的；?3、藥師未對處方進(jìn)展適宜性審核的〔處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定〕；?4、生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；5、開具處方未寫中醫(yī)診斷或未寫中醫(yī)證型的；?6、中藥飲片處方藥物未依據(jù)“君、臣、佐、使”的挨次排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特別要求的；?7、未使用飲片標(biāo)準(zhǔn)名稱開具處方的；?8、中藥飲片或處方的用法用量等書寫不標(biāo)準(zhǔn)或不清楚的；?9、處方修改未簽名并注明修改日期，或飲片超劑量使用未在藥品上方再次簽名的；?1073慢性病、老年病或特別狀況下需要適當(dāng)延特長方用量未注明理由的；?11、開具毒麻藥品治理的中藥飲片未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的。?〔二〕?12、中藥飲片或處方的用法用量不適宜的；?3、有配伍禁忌或者不良相互作用的；?4、其它用藥不適宜狀況的。?〔三〕有以下狀況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：1、無正值理由開具高價(jià)藥的；?2、每劑味數(shù)過大的處方；?3、每劑費(fèi)用過大的處方。?九、藥劑科會同中醫(yī)科對處方點(diǎn)評小組提交的點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)展審核，定期公布處方點(diǎn)評結(jié)果；依據(jù)處方點(diǎn)評結(jié)果，對醫(yī)院在藥事治理