多人急性中危害及預防

多人急性中危害及預防第一頁，共三十五頁，2022年，8月28日多人急性中毒的危害1、中毒人數(shù)之多，傷亡慘重。在化工生產(chǎn)中，一次發(fā)生中毒人數(shù)在數(shù)十人，甚至數(shù)百人的事故相當多見，據(jù)統(tǒng)計1969年至1981年期間有正式事故上報的多人急性中毒事故就有百起以上，中毒人數(shù)共40000余人，傷亡150人。第二頁，共三十五頁，2022年，8月28日

在我國甚至有多起一次中毒人數(shù)超過千人以上的事故，如：1972年5月29日，河北昌黎縣某廠，在加工硝酸銨時發(fā)生火災因參加救火而吸入氮氧化物中毒的人數(shù)達2100人，住院治療856人，死亡4人。由此可見多人中毒事故是構(gòu)成職業(yè)中毒人數(shù)的重要因素。第三頁，共三十五頁，2022年，8月28日2、多人中毒事故會造成重大經(jīng)濟損失。多人中毒不僅嚴重地威脅著眾多中毒者的身體健康和生命安全，而且由于事故本身造成的設備損壞、物料損失以及搶救中毒者所需的醫(yī)藥費用及死者的善后處理費用等，帶來的經(jīng)濟損失也十分可觀。第四頁，共三十五頁，2022年，8月28日3、多人急性中毒事故干擾正常工作秩序

發(fā)生事故以后，中毒人數(shù)越多，對該廠的生產(chǎn)、生活影響就越大、所在地區(qū)和單位領(lǐng)導由于集中精力去處理事故，必然要放松日常工作。受到影響最大的是醫(yī)院，醫(yī)院里的主要醫(yī)務力量要安置和搶救中毒者，因此，醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序也被打亂。第五頁，共三十五頁，2022年，8月28日4、大量毒物逸出污染環(huán)境5、多人中毒給搶救工作會帶來很大困難綜上所訴，多人急性中毒的危害很大，必須引起各級領(lǐng)導和安全、環(huán)保、防護、職防工作者的高度重視。第六頁，共三十五頁，2022年，8月28日引起多人中毒的毒物

凡是能引起人體中毒的毒物均能引起多人中毒。但從實際來看，引起多人中毒，多集中在某幾類毒物上，如：刺激性和窒息性氣體、有機溶劑和農(nóng)藥等。第七頁，共三十五頁，2022年，8月28日

這些毒物一是具有彌散的特點，二是使用廣泛、接觸人多。所以自然容易導致多人中毒。據(jù)對化工系統(tǒng)幾十年來事故進行的統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)下列毒物易致人中毒，如：一氧化碳、氨氣、氯氣、硫化氫、氮氧化物、二氧化硫、硫酸二甲酯、苯、有機磷農(nóng)藥、苯胺、光氣、氯乙烯等。第八頁，共三十五頁，2022年，8月28日

其中CO發(fā)生多人中毒次數(shù)最多，其次氯氣、氨氣，同時氯氣、氨氣中毒死亡率也比較高。這是因為氯氣、氨氣是化工生產(chǎn)的重要原料、使用廣泛、而中毒后易并發(fā)中毒性肺水腫而導致中毒者死亡。第九頁，共三十五頁，2022年，8月28日多人急性中毒的搶救

當生產(chǎn)設備、容器、管道發(fā)生爆炸時，大量有毒逸出，首先必須認定風向，做好現(xiàn)場人員的疏散工作。對當場中毒者由氣體防護站和廠醫(yī)務人員的配合下，盡快地把中毒者搶救出事故現(xiàn)場、進行搶救。第十頁，共三十五頁，2022年，8月28日

對必須留在現(xiàn)場的生產(chǎn)和指揮人員、必須佩戴個人適宜的防護用具進行指揮和對事故進行處理，盡快地切斷毒氣來源。無關(guān)人員必須撤離現(xiàn)場。第十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日

出現(xiàn)多人中毒事故，能否最大限度的減少死亡，關(guān)鍵在于能否爭取在最短時間內(nèi)把中毒者救出中毒現(xiàn)場，給予及時有效地搶救。所以需要防護員和醫(yī)務人員必須有熟練的搶救技術(shù)，否則稍有忽視都能導致中毒者死亡。必要時應迅速啟動事故應急救援預案。第十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日

化工企業(yè)急性中毒搶救應急措施

第一章機構(gòu)和人員一、生產(chǎn)、使用、貯存有毒有害化學物質(zhì)的工廠應成立化學毒物急性中毒搶救領(lǐng)導小組。由企業(yè)領(lǐng)導人擔任組長。成員有安全、衛(wèi)生、保衛(wèi)、監(jiān)測、工會、環(huán)保、勞資等部門的負責人。其職責是：

第十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日１．接到中毒事故報告后，應立即趕赴現(xiàn)場指導搶救工作，同時向上級有關(guān)部門報告，聽取指示；２．負責組織事故現(xiàn)場的處理、搶救人員和物資調(diào)配，以及傷員運輸?shù)痊F(xiàn)場的指揮工作；

第十四頁，共三十五頁，2022年，8月28日３．負責對本廠各車間貯備搶救設備、藥品等的審批；４．必要時請求其他單位支援，并負責中毒事故的善后處理；５．督促、檢查急救與救護人員的政治與業(yè)務學習。

第十五頁，共三十五頁，2022年，8月28日

二、１０００人以上的企業(yè)要設立救護站；１０００人以下可成立救護隊。配救護隊員若干人。晝夜值班。其職責是：１．負責對發(fā)生事故現(xiàn)場的中毒者或傷員的搶救、搜尋與運送；２．負責對中毒人員的救護、包扎、人工呼吸等；３．負責對各車間防護器材、藥劑的檢查與維修，防止因誤用和失效而釀成意外。

第十六頁，共三十五頁，2022年，8月28日三、職工醫(yī)院、職防所或保健站等基層醫(yī)療機構(gòu)，均應設立急救室，并裝備充足的急救器材與藥品。急救組的成員應包括職業(yè)病科、內(nèi)科、眼科、五官科、皮膚科和放射科的醫(yī)務人員。其職責是：

第十七頁，共三十五頁，2022年，8月28日１．對急性中毒者的診斷分級，調(diào)查中毒原因，制訂搶救治療方案與醫(yī)學觀察２．決定重癥患者的會診、轉(zhuǎn)院，患者轉(zhuǎn)院治療時應有醫(yī)務人員護送；３．負責對中毒患者治愈后的勞動能力鑒定。

第十八頁，共三十五頁，2022年，8月28日四、有毒車間應成立搶救組。１００人以上的車間至少有４名兼職救護員；有劇毒車間的企業(yè)應配備專職醫(yī)務人員，晝夜值班，以便發(fā)生急性中毒時進行緊急搶救。車間搶救組由車間主任擔任組長，安全員、工藝員、救護員、檢修班長等參加。其職責是：

第十九頁，共三十五頁，2022年，8月28日１．發(fā)生急性中毒事故后，立即向上級報告，請求指示和援救；２．組織檢修工人搶修發(fā)生故障的設備，切斷毒源，終止毒物的繼續(xù)泄漏與擴散，并對已泄漏的毒物進行適當?shù)奶幚?；３．積極搶救中毒人員，協(xié)助救護人員、醫(yī)務人員進行現(xiàn)場搶救。

第二十頁，共三十五頁，2022年，8月28日

第二章設備與器材一、有毒車間（崗位）應配備足夠數(shù)量的防毒面具、眼鏡、衣服、手套、膠靴等，存放在玻璃柜內(nèi)，并有醒目的標記，便于隨時取用。第二十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日二、有腐蝕性的物料（如酸、堿等）或有能經(jīng)皮膚吸收的毒物（如有機磷農(nóng)藥、苯的氯基硝基化合物等）的車間或崗位應設有一定數(shù)量的洗眼、噴淋等沖洗設備。

第二十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日三、有毒車間應備有急救箱，由專人保管，定期檢查、補充和更換箱內(nèi)的藥品和器材。第二十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日四、急救室應有一定數(shù)量的床位，配備救護車、擔架、供氧式呼吸器、蘇生器、吸痰器、氣管插管、氣管切開包、導尿包、靜脈切開包、洗胃器、洗眼器具、各種型號的注射器和常用急救藥和解毒劑以及心電圖或監(jiān)護儀等。此外，還應配備供現(xiàn)場搶救用的急救箱。

第二十四頁，共三十五頁，2022年，8月28日五、救護站應備有專用救護車，車內(nèi)應備有擔架、過濾式或供氧式防毒面具、蘇生器及其他搶救用具。六、有毒車間應存放一定數(shù)量供洗消有毒物料的中和劑、吸收劑和對抗劑等。

第二十五頁，共三十五頁，2022年，8月28日

第三章聯(lián)絡與急救一、企業(yè)應建立與健全急性中毒事故搶救網(wǎng)絡系統(tǒng)。要強化聯(lián)絡與報告制度，及時地、高效率地進行搶救：１．中毒事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人應立即發(fā)出報警信號并報告車間負責人。

第二十六頁，共三十五頁，2022年，8月28日２．車間負責人除組織本車間人員排險搶救外，應以電話報告安全部門，通知救護站和醫(yī)生。安全部門接到報告后應報告企業(yè)領(lǐng)導人，企業(yè)領(lǐng)導人應緊急召集搶救領(lǐng)導小組成員研究對策，通知有關(guān)部門和人員趕赴事故現(xiàn)場。３、若遇重大或多人中毒事故，應報告地方政府有關(guān)部門請求政府和社會上援救。

第二十七頁，共三十五頁，2022年，8月28日二、發(fā)生事故時，對直接接觸毒物、并有中毒可能者，均應嚴密進行醫(yī)學觀察：１．脫離現(xiàn)場、淋浴、更衣；２．收留住院或門診觀察，進行醫(yī)學監(jiān)護，監(jiān)護時間一般不得少于２４小時；３．禁止煙、酒，不準熱水浴和運動４．謝絕探視，排除精神因素及外界的干擾。

第二十八頁，共三十五頁，2022年，8月28日三、對急性中毒者，應采取以下醫(yī)療措施：１．將中毒者移至空氣新鮮處，脫去受污染的衣服、鞋、襪等；徹底清洗眼、耳殼、皮膚等受污染處，防止毒物侵入體內(nèi)；

第二十九頁，共三十五頁，2022年，8月28日２．除中毒癥狀外，還應檢查有無外傷、骨折、出血等癥狀；搬運患者時，要使患者側(cè)臥或仰臥，保持頭低位，并注意保溫；第三十頁，共三十五頁，2022年，8月28日３．患者意識喪失時，應除去口中的異物。４．患者呼吸停止時，應進行人工呼吸或使用蘇生器；５．施用解毒劑；對癥治療預防并發(fā)癥。

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第三十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日

第四章預防一、凡新入廠或調(diào)換新的作業(yè)崗位者，均應進行有關(guān)安全規(guī)程、工業(yè)衛(wèi)生、防毒急救常識等教育。經(jīng)考試及格后，發(fā)給《安全作業(yè)證》，才能允許在有毒崗位上作業(yè)。

第三十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日二、《安全作業(yè)證》應包括姓名、性別、年齡、工種、工作崗位、接觸的毒物及該毒物的最高容許濃度、個人防護狀況等項?！栋踩鳂I(yè)證》由安全、衛(wèi)生部門聯(lián)合簽發(fā)。第三十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日三、凡需進入塔、罐等容器內(nèi)作業(yè)者要嚴