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文檔簡介
眼科要點歸組織學結構:1.上皮細胞層:5~6,24角膜無血管,營養(yǎng)主要來自房水、淚膜和角膜緣血脈→血循環(huán)E-W上直肌上轉,內(nèi)轉內(nèi)旋內(nèi)直肌內(nèi)轉,外直肌外轉上斜肌內(nèi)旋,下轉,外轉下斜肌外旋,上轉,外轉繼發(fā),臨床類似內(nèi)麥粒腫莫-阿雙桿菌B2瞼緣充血,表面膏四、單皰和帶狀皰 單純皰疹性瞼皮帶狀皰疹性瞼皮帶狀皰疹三叉N第一膏無環(huán)鳥苷眼膏,繼發(fā)時加用瞼板呈狀瘤繼發(fā),發(fā)展成角膜潰瘍→新生血管→視力 (正常結膜:充血、增生、皺襞3藥物:人工淚液;激素;免疫抑制劑;促進淚液分泌藥物;結膜下:腺,腸道,K-W桿濾泡形成:腺樣組織受刺激后的淋巴增殖。見于性結膜炎,衣原體性結膜炎,假膜:腺性結膜炎、單皰性結膜炎、春季結膜炎、包耳前淋腫大和壓痛:性結膜癥 角膜血管翳,角膜潰瘍,角膜緣濾泡,Herbert
期:上瞼結膜明顯的活動變:,濾泡,血管病因:不明.屬1型反應性結膜炎上瞼結 1、性:細菌、、真菌、棘阿米23
角膜基質(zhì)炎:是位于角膜基質(zhì)的非化膿性炎癥,與免疫反應有關,最常見病因→性梅分類 結節(jié) 病因:與全身性疾病有關,與其引起的過敏反應有關 如:外傷或結膜創(chuàng)面擴散附近組織炎癥直接蔓延定義:由于鞏膜變薄,在眼內(nèi)壓作用下,變薄的鞏膜以的葡萄膜向外擴張膨出,并分類:病因(相關性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、性、發(fā)育性、后發(fā)性)發(fā)病時間(性、后天獲得性)初發(fā)期(incipientstage):皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡、水裂、板層分離、赤道部楔形混濁呈輪輻膨脹期(末成熟期)(intumescentstageorimmaturestage):不均勻混濁、晶體膨脹,虹成熟期(maturestage):全周均勻混濁、虹膜投影、晶體體積復原、前房深度如下,過熟期(hypermaturestage):體積小、囊膜皺縮、前房深、虹膜震顫、皮質(zhì)液化、核下沉、視力突然提高。晶體過敏性眼內(nèi)炎、晶體溶解性青光眼、晶體脫位 成的晶狀體后囊膜混濁(posteriorcapsularopacities,PCO)青光眼 正常眼壓青光眼(normaltension a):眼壓在正常范圍,卻發(fā)生了典型青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損。高眼壓癥(ocularhypertension):眼壓統(tǒng)計學的正常上限,長期隨訪觀察不出現(xiàn)視神三 性閉角型青光眼(primaryangle-closure 眼球解剖變異,陽性ACG史,激發(fā)試驗陽性有、等全身癥狀素Kp;前房極淺,周邊部前房幾乎完全;瞳孔中等散大,呈豎橢圓形,光反 在50mmHg心、分泌物霧狀水腫 透明 濁視損傷:C/D>0.6或雙眼差>0.2;視盤凹陷進行性擴大加深,盤沿寬窄不一;視盤上呈盤周淺表線狀;視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損六、閉角型青光眼的治療原則及降壓藥物分類 1、急性結膜炎:發(fā)病急,異物感,分泌物多,結膜充血2、急性閉角青光眼:發(fā)病急,視力下降明顯,伴頭痛,,,角膜上皮水4、全葡萄膜炎:如:Behcet,Vogt-小柳原田病定義:是一組累及睫狀體扁平部、玻璃體基底部、周邊視網(wǎng)膜和脈絡膜的炎癥性和增殖變。多見兒童和年輕人,雙眼慢性炎程。定義:是指由因素引起的全葡萄炎。五、Sturge-Weber六、成人最常見的眼內(nèi)是什么八、Behcet一、玻璃 另一眼底可有病改手術:單純3~6個月以上不吸收
1.降低眼壓(壓眼球、口服降眼壓藥)O2眼底表現(xiàn)特征:周邊視網(wǎng)膜小血管閉塞;復發(fā)性玻璃體;視網(wǎng)膜新生血管繼發(fā)改變:大量玻璃體—新生血管膜—視網(wǎng)膜脫離—視力喪失體征:眼底:黃斑輕度水腫,中心光反射,暗紅色FFA:熒光素滲,強熒光斑七、相關性光斑性分型和各型臨床表現(xiàn)體征:玻璃疣合并有視網(wǎng)膜下新生血管膜,伴、滲出色素環(huán),纖維化。色。ERG內(nèi)直 轉外直 轉上直 下直 上斜 下斜 (2)2歲以后出現(xiàn)斜視;與調(diào)節(jié)無關;斜視角較小,但隨增大而增加形覺性和遮蓋性弱視:屈光間質(zhì)混濁或對正常眼的遮蓋全身癥狀視力減退、性角膜炎眼球突出、運動、視力減退鄰近淋腫大交感性眼炎:22后繼:1.預防,散瞳,糖皮質(zhì)激素,維生素CHRP:視盤浸潤水腫,視神經(jīng)病視網(wǎng)膜小動脈痙攣,狹窄,動靜脈交叉,滲出,水腫和,漿液性視網(wǎng)膜脫離,視盤水腫oculartraumapenetratinginjuryperforatinginjury、intraocularforeignbodyruptureoftheglobe眼炎:按葡萄膜炎治療。3PVR:實行玻璃體手術。)C。2.切除壞死組織,預防瞼球粘連。3.膠原酶抑制劑,防止角膜穿孔。4.動脈硬化:12脈隱蔽和靜脈斜坡現(xiàn)象。3視網(wǎng)膜和滲出。高血壓病的眼底病變.:AHRP1象。2。3棉絨斑,硬性滲出,及廣泛微血管改變。4級:在3級基礎上伴視盤水腫和動脈硬化。B急性HRP:視盤水腫;視網(wǎng)膜水腫;火焰狀;棉絨斑;硬性滲出;脈絡膜梗塞灶。:1視網(wǎng)膜病變;2;3;4;5膜新生血管;6;7白血?。貉鄣赘淖儯?.視網(wǎng)膜,靜脈迂曲擴張,微動脈瘤,新生血管。2.視網(wǎng)膜結節(jié)狀浸潤。3.視盤浸潤水腫,視神經(jīng)病變。眼眶浸潤:眼球突出,眼球運動,腫物,”綠色早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分類.:按部位分類:1,602從13按嚴重程度分離:A,B,中心凹累及。5妊高征:123狹窄,動靜脈交叉,滲出,水腫和,漿液性視網(wǎng)膜脫離,視盤水腫。inflammatorypseudotumor4:1:234力下降。腦膜瘤:視力下降、眼球突出、眼球運動、眼底見視水腫或萎縮,視睫狀血管Foster-Kennedysyndrome。橫紋肌肉瘤:兒童最常見眼眶,起病急、炎癥樣表現(xiàn)、眼球突出、運動、視力減退、鄰近淋腫大(眼眶非特異性炎癥:眼眶蜂窩織炎隔前眼瞼腫、結膜血。隔:眼瞼球結膜水腫、眼球出、 性角膜、眼球動視下降、眼改變、身狀炎性ocularmovementamblyopia、斜視(strabismusheterophoria、內(nèi)斜esotropia隱斜:在雙眼注視狀態(tài)預下出現(xiàn)的偏斜Kappa瞳孔中線與視軸(注視目標與黃斑中心凹連線)Kappa融合:兩眼同時看到的物像在視覺中樞整合為一個物像,包括感覺融合和運動融眼外?。貉弁饧∽饔茫?23(內(nèi)轉,內(nèi)旋)。4下轉(內(nèi)轉,外旋)。5(下轉,外轉)。6(上轉,外轉)。充分刺激,視覺發(fā)育受到影響,從而造成矯正視力低于同齡正常兒童。單側或雙側發(fā)生,5弱視分類:斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺性和遮蓋性弱視。弱視治療:1.遮蓋健眼、2.3.手術矯正斜視。斜視定性和定量檢查:1遮蓋試驗:a交替遮蓋試驗b遮蓋-去遮蓋試驗(隱斜、持續(xù)偏斜、交替性斜視)2映光法3三棱鏡法4同視5復視6試驗。斜視治療:1非手術治療:a弱視的治療b光學治療c藥物治療d功能訓練。2手術治療:a肌肉減弱術b正視refractive近 遠 散 老視:隨增長,晶體逐漸硬化,彈性減弱,睫狀肌功能逐漸降低,從而引起的眼的調(diào)節(jié)功近視分類:1ab度大)2近視度數(shù):輕度:<-3.00D中度:-3.00---6.00D、高度:-6.00--9.00D、度:>-900D。近視臨表:123外隱斜或外斜視。4膜葡萄腫。5玻璃體液化、渾濁、后脫離。6:ab變性視網(wǎng)膜變性c7屈光檢查:近視8超聲檢查:眼軸長。治療:非手術:配鏡、接觸鏡(OK)手術:1LASIK、2RK、345PRK、678度數(shù):輕度:<+3.00D、中度:+3.00—+6.00D、高度:>+6.00D。遠視臨表:1視力,輕度:2345(角膜曲率計)(超聲波)治療:散光分類:1散光:(B經(jīng)線分:a近視b單純遠視散光c復合近視散光d復合eA)2光。散光臨表:1視力:遠視近視均不好2視疲勞3屈光檢查。治療:配鏡、接觸鏡、手屈光參差臨表:1雙眼視力不等2視疲勞>2.5D.3雙眼單視,物象大小不等,配合.4交替視一眼看近,一眼看遠.56治療:配鏡手術第一部 眼科學基礎知
眼科習題匯成人眼球24mm12-14mm2mm眼球壁外層前為角膜后為鞏膜,角膜緣1.5~2.5mm,2.5~4mm,視網(wǎng)膜后極無 角膜勿漏!視神經(jīng)管N眶上裂35651 視神經(jīng)逐漸視力下降無眼痛:白內(nèi)障,屈光不正,開角型青光眼,慢性視網(wǎng)膜疾病,慢性角膜視力下降眼底正常:球后視神經(jīng)炎,早期視錐細胞變性,早期視神經(jīng)挫傷,,腫瘤所病理性視野分向心性視野縮小和偏盲帶狀皰疹性瞼皮炎的皰疹不會越過瞼和鼻的中心界限??刹l(fā)虹膜炎結膜炎角膜炎。2cm。淚膜 5重,治療易復發(fā)。角膜軟化癥A51相關性白內(nèi)障:即老年性白內(nèi)障,中老年開始發(fā)生的晶體混濁。表現(xiàn):常雙眼發(fā)病但青光眼:一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺失為共同特征的疾病,主要是病理性眼壓升青光眼分類:性(閉<急/慢>/開),繼發(fā)性,性視力減退、可有、等全身癥狀?!昂缫暋钡闹髟V),間歇期,緩慢期,絕對期。繼發(fā)性青光眼包括:青光眼睫狀體炎綜合征,糖皮質(zhì)激素性青光眼,眼外傷所致的繼發(fā)性63視網(wǎng)膜病變特點 64,視網(wǎng)膜動脈阻塞:視網(wǎng)膜動脈是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層內(nèi)層營養(yǎng)的惟一病例視功能立即或數(shù)分鐘內(nèi)完全喪失,瞳孔散大,直接光反射。65視網(wǎng)膜分支動脈阻塞:栓子和炎癥為主要病因。根據(jù)阻塞部位及程度的不同,視力、66,視網(wǎng)膜脫離(RD):神經(jīng)上皮與色素上皮分離。治療原則:手術封閉裂孔ARMD中叫折射,在眼球光學光!2mm。上瞼下垂眼向(cornealnebula)角膜斑翳(cornealmacula):角膜炎愈合期淺層的瘢痕性混濁較厚略呈白色,但仍可透 角膜云翳(cornealnebula):角膜炎愈合期淺層的瘢痕性混濁薄如云霧狀,通過混濁部分ARMD:相關性黃斑變性,患者多為50歲以上,雙眼先后或同時發(fā)病,視力呈進行性損害。該病是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因,其隨增加而增高。 眼表(ocularsurface)的解剖學含義是指起始于上、下眼瞼緣灰線之間的眼球表面全部沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜炎,臨分進行活動期、退行期、完全瘢 三大類1、眼球內(nèi)容物主要包 2、發(fā)育性青光眼分 3、視水腫最重要和最常見的原因 4、交感性眼炎是 5、上斜肌的主要作 6、近視眼 7、葡萄膜炎按發(fā)病的部分可分為 8、Bechet病是一種以反復發(fā)作的 9、眼瞼 腺的稱為外瞼腺炎,又稱 10、瞼板腺管道阻塞引起腺體分泌物潴留導腺的無菌性慢性肉芽腫性炎癥,稱為 11、瞼腺炎當膿腫形成時,應切開排膿,外瞼腺炎的切口須與瞼緣 ,而內(nèi)瞼腺炎則應 12、淚器分為分泌系統(tǒng)和系統(tǒng),分泌系統(tǒng)主要由 13、淚液分泌過多導 14、眼眶特發(fā)性炎性假瘤 15、甲狀腺相關性免疫眼眶病是 有關 寫出四種常見眼瞼 。 組成18、眼表上皮來源于各自的 等 5、相關性白內(nèi)障分 mmHg,波動范圍不應大于mmHg 三類 、 、
(8) 5、上斜肌受 神經(jīng)支配,內(nèi)直肌、上直肌、下直肌
7、眼內(nèi)容物包括
、 、 11、眼瞼帶狀皰疹的特征是 簇皰疹 13、眼表包括了 、(30) 、 14、視網(wǎng)膜脫離可分為 、 、 三類15、細菌性結膜炎的分泌物常呈 ,性結膜炎的分泌物常呈(36) 。 20、瞼內(nèi)翻按病因可分為 、 、 三類21、應用阿托品散瞳驗光的指征是 、 、 22、視神經(jīng)炎因病變部位不同,分為球內(nèi)段的 及球后段的23、雙眼向正前方平直注視時的眼位稱為原眼位或(50) 滑車神經(jīng)、 期19、(41)20、 性瞼內(nèi)翻(43)痙攣性瞼內(nèi)翻(44)瘢痕性瞼內(nèi)翻22、(48)視炎、(49)球后視神經(jīng)炎1、眼球壁的外層是由角膜和 3、沙眼是由(3) 引起的一種慢性傳染性角膜炎。其方式為(4) 播媒介是沙眼的(5) 。4、角膜軟化癥是因為 面,方向
、 、 三部 青光眼9、上斜肌受(14) 神經(jīng)支配,內(nèi)直肌、上直肌、下直肌、下斜肌受_(16) 神經(jīng)支配。 11、.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜水腫時,由于Henle纖維的放射狀排列,液體形成特殊的花瓣狀外觀,稱為(18) 13、(淚液排出部)淚道由上、下淚小點、 、 、(22) 、 組成。14、瞼緣炎分為 、 、 15、性角結膜炎又稱16、視路通常指從視神經(jīng)開始,經(jīng)_
、 17、綠膿桿菌性角膜潰瘍首選抗菌素為 、其次為 18、眼瞼帶狀皰疹的特征是(34) 分布區(qū)域的全部或某一分支皮膚發(fā)生伴有炎癥的成簇皰疹,(35) ;病因是 19、淚膜是由(37)、 、(39) 20、瞼內(nèi)翻按病因可分為(40)、(41)、(42)三類。21(43)(44)透鏡。22、正常視網(wǎng)膜所以能保持干燥而透明,是因其有(45) 和(46)23、視網(wǎng)膜脫離是 和 24.相關性黃斑變性分為 和 兩類3、(3)(4)(5)4、(6)A6、(9)(10)(11)9、(14)(15)(16)13、(20)(21)(22),(23)22(45)脈絡膜-視網(wǎng)膜屏障(視網(wǎng)膜色素上皮)(46)血-視網(wǎng)膜屏障(視網(wǎng)膜毛細23、(47)(48)眼瞼炎就是麥粒腫。剛發(fā)生眼瞼炎時,眼皮腫痛可用冰敷,并點消炎眼,必要時口服 用紫金錠或清火眼丸,調(diào)外障眼或其他消炎眼或冷開水,外涂患處皮膚;4~5伴惡寒發(fā)熱頭痛等證嚴重,乃病情,則按眼丹處理。病因:慢性淚囊炎(chronicdacryocystitis)是淚囊病變中最常見者,多繼發(fā)于鼻淚管狹窄或阻塞后,淚液滯留于淚囊之內(nèi),伴發(fā)細菌引起,多為單側發(fā)病。常見致病菌為鏈球菌和白色念珠菌,但一般不發(fā)生混合,淚小點返流的分泌物作涂片染色可鑒定病原微生膿性分泌物。由于分泌物大量貯留,淚囊擴張,可形成淚囊粘液囊腫。慢性淚囊炎是眼部的治療方法:14~6淚后注入抗生素藥液。藥物治療僅能暫時減輕癥狀。手術治療開通阻塞的鼻淚管是治療慢性淚囊炎的關鍵。常用術式是淚囊鼻腔吻合藥。急性期忌包扎患眼。1.滴眼劑點眼。是治療結膜炎最基本的給藥途徑。2洗液沖洗,每天1~2次,勿流入健眼引起交叉。4.全身治療。嚴重的結膜病如性結分期:Ⅰ期(進行活動期)上瞼結膜與濾泡并存,上穹隆結膜模糊不清,有角膜血管翳。Ⅱ期(退行期)上瞼結膜自瘢痕開始出現(xiàn)至大部分變?yōu)轳:邸H留少許活動病變。Ⅲ期(完全瘢痕期)上瞼結膜活動變完全,代之以瘢痕,無傳染性。明顯充血,增生,2慢性期無明顯不適,僅眼癢、異物感、干燥和燒灼感。最早在上瞼Arlt(一)單皰(二)復發(fā)單皰1.上皮型角膜炎2.神經(jīng)營養(yǎng)性角膜病4.(一 單 1.上皮型角膜炎:癥狀上有顯著疼痛、磨擦感和流淚等刺激癥狀。臨床的相應表現(xiàn)為排列成行的皰疹,擴大融合,上皮脫落,形成樹枝狀潰瘍,2.神經(jīng)營養(yǎng)性角膜?。褐鲃铀材啃詽?。3.(1)2)壞死性基質(zhì)型角膜炎:表現(xiàn)為角膜基質(zhì)內(nèi)單個或多個黃白色壞死浸潤灶膠原溶解壞死,以及上皮的廣泛性缺損。4.角膜內(nèi)皮炎:角膜內(nèi)皮炎可分為盤狀、彌漫性和線狀三種類型,其中盤狀角膜內(nèi)皮炎是最常見的類型,通常表現(xiàn)為角膜或旁的角膜基質(zhì)水腫,導致角膜失去透的臨床分類,不同的HSK亞型其治療重點又有差異。上皮型角膜炎,必須給予有效的抗 物抑制的,控制病情?;|(zhì)型角膜炎以機體的免疫炎癥反應為主,3??寡字委煾鼮橹匾?。內(nèi)皮型角膜炎的治療方案在給于抗、4??寡字委熗瑫r,還應該積極采取保護角膜初發(fā)期(incipientstage):楔形混濁,這些混濁在赤道部匯合,最后形成輪輻狀混重,直至全部混濁,虹膜投影。。(4)過熟期(hypermaturestage):過熟期白內(nèi)障核性白內(nèi)障(nuclearcataract):較皮質(zhì)性白內(nèi)障少見,發(fā)病較早,進展緩慢。核后囊膜下白內(nèi)障(subcapsularcataract):晶狀體后囊膜下淺層皮質(zhì)出現(xiàn)棕黃色混濁,為伴有、等全身癥狀。5.6.1.睫狀充血:睫狀充血是指位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血,是急性虹睫炎的一個常1、疼痛較輕伴有睫狀部壓痛,一般無癥狀。2、后者視力常急劇下降;前者視力常中度減退。3、前者角膜一般透明。4、而前者前房深部正?;蜉^深,房水可見閃光。5、;前者瞳孔縮小或由于后粘連而呈菊花狀。6、前者眼壓一般正?;蜉^低,早期偶有一過性輕度眼壓升高。7、角膜內(nèi)壁無后彈力皺襞,8前者多由外源性、內(nèi)源性和繼發(fā)染治療原則:急性虹膜睫狀體炎必須診斷準確,治療及時得當方可消除失明的,以保存較好治療原則:急性虹膜睫狀體炎必須診斷準確,治療及時得當方可消除失明的,以保存較好的視力,其治療原則如下:[1]1、散瞳:一旦診斷明確,立即進行散瞳,使瞳孔擴大,這是治療的首要關鍵性措施。若一拖延,必然造成難以挽回的。2、皮質(zhì)激素的應用:使用皮3、非激素性消炎劑:水楊酸鈉保泰松5、免疫治療對嚴重的葡萄膜炎和交感性眼炎,使用激素無效時可考慮使用免疫抑制劑或免疫增強劑。6、熱敷或短波療法擴張血管,促進血液循環(huán),加強炎癥吸收。7、對癥治療房水循環(huán)途徑:睫狀體產(chǎn)生—進入后房—越過瞳孔到達前房—再從前房角的Schlemm管—然后通過集液管和房水靜脈—匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈—回流到血循環(huán)15鞏膜穿通傷較小的鞏膜傷口容易忽略,傷口表明僅見結膜下。大的傷口常伴有 【治療】傷后立即包扎傷眼,送眼科 整性;②防治等并發(fā)癥;③必要時行二期手術。傷口處理①單純性角膜傷口,前房存在,可不縫合,包扎傷眼。②復雜性角膜傷二步手術,即初期縫合傷口,恢復前房,控制、3.治療外傷后炎癥和防治常規(guī)注化學傷急救和治療:1.急救爭分奪秒地在現(xiàn)場徹底沖洗眼部,是處理酸堿燒傷最重要的一302.后繼治bcd發(fā)病任何均5病,代謝或內(nèi)分泌,外傷有縮小瞳孔2.聯(lián)合用藥3.輔助治療 1、疼痛較輕伴有睫狀部壓痛,一般無癥狀。2、后者視力常急劇下降;前者視力常中度減退。3、前者角膜一般透明。4、而前者前房深部正?;蜉^深,房水可見閃光。5、;前者瞳孔縮小或由于后粘連而呈菊花狀。6、前者眼壓一般正?;蜉^低,早期偶有一過性輕度眼壓升高。7、角膜內(nèi)壁無后彈力皺襞,8前者多由外源性、內(nèi)源性和繼發(fā)染治療原則:急性虹膜睫狀體炎必須診斷準確,治療及時得當方可消除失明的,以保存較好的視力,其治療原則如下:1、散瞳:2、皮質(zhì)激素的應用:3、非激素性消炎劑:4、抗生56、熱敷或短波療法。7、對癥治療診斷要點:急性起病,初起患眼紅赤,止癢交作或疼痛,怕熱羞明,流淚怕風。迅即癥狀加重,目 局部治療(1)當患眼分泌物多時,生理鹽水沖洗結膜囊。 的抗生素眼和眼藥膏。急性階段每1~2小時1次。 (2)流感桿菌而致的急性細菌性結膜炎,部用藥的同時應口服頭孢類抗生 (3)慢性結膜炎的難治例需口服強力霉素20急性虹睫炎與急性青光眼的區(qū)別一般無癥狀。2、后者視力常急劇下降;前者視力常中度減退。前者前房深部正?;蜉^深,房水可見閃光。5、后者瞳孔呈橢圓散大,對光反應;前者7、后者角膜內(nèi)壁??梢姾髲椓Π欞?,有時可見晶狀體青光眼斑;而前者則無。8、后者是由于前房角關閉,常采用藥物和手術治療。前者多由外源性、內(nèi)源性和繼發(fā)染所引起,常1.早起瞼腺炎應給予局部熱敷,每次10~15分鐘,每日3~4次,以便促進眼瞼血液循環(huán)、緩解1.2.大者可通過熱敷,或向囊腫內(nèi)注射糖3.如不能消退,應在局部麻醉下手術切除。療結膜炎最基本的給藥途徑。2。4.全身治療。嚴重的結膜病如性結膜炎和衣原體性結膜炎,除了局部用藥外還需部或縫合附近。水裂形態(tài)不一,從周邊向逐漸擴大。板層分離多在皮質(zhì),呈羽毛恢復正常。4青光眼(是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要。正常10~21mmHg(均數(shù)±2)數(shù)或手動,可伴有、等全身癥狀。體征有眼瞼水腫、混合性充血、角膜上皮水腫,裂治療目的為保存視功能。方法包括:12.視神經(jīng)保護性治療,即通過改善視神液供應和控制節(jié)細胞凋亡來保護視神經(jīng)。(一)3滯劑(噻嗎洛爾、鹽酸左旋布諾洛爾)3.腎上腺能受體激動劑4.素衍生物5.碳酸酐酶建立房水外通道的手術4.減少房水生成的手術(通過冷凝、透熱、激光破壞睫狀體及其血管,減少房水生成,以達到降低眼壓、控制癥狀的目的)(三)PACG1.2.34.手術治療(四)POAG1.23.濾過性手術13:?Koeppe白色半透明結節(jié),可見于非肉芽腫性和肉芽腫性炎癥?Busacca疼痛,促進炎癥恢復和減輕患者痛苦。后馬托品,阿托品。2.糖皮質(zhì)激素滴眼劑:醋酸氫化可的松、醋酸地塞、醋酸龍、地塞磷酸鹽懸液。3非甾體消炎藥:吲哚美辛、456定。酸堿化學傷急救和治療:1.急救爭分奪秒地在現(xiàn)場徹底沖洗眼部,是處理酸堿燒傷最重302.后繼治療a早期治療:局部和全身應用抗生素控制、散瞳、降眼壓、局部或全身使用糖皮bcd淚膜分為3層7um,7.4ul,以12%~16%/minPH6.5~7.6,某女,351.00.3,睫狀區(qū)壓痛,左眼球結膜混合充血,角膜后可見色素性KP1/2CT,Tyndall(++),瞳2mm17.30mmHg。試分析該患者可一.填空題
2005年02級臨床醫(yī)學本科眼科試 兩大系統(tǒng)。視網(wǎng)膜動脈屬終末 4.、、、、、。5.角膜 6.性開角型青光眼的典型的早期視野缺損,表現(xiàn) 稱小角膜 期眼壓的高低主要取決于房水循環(huán)中的 . 遠視眼 二.擇題 B.細胞的擴大、移 C.細胞增D.結締組織修 E.細胞進行有絲 B.急性性結膜 C.角膜基質(zhì)D.圓錐角 E.角膜白 A. B. C. D. E. A. B. C. D. E. A.面神 B.動眼神 C.副交感神經(jīng)D.交感神經(jīng)E.滑車神 A.玻璃 B.房 C.角 D.視網(wǎng) E.晶狀 A.眼球運動B.視力減退C.復 D.眩暈E.視物變 A.縮 B.散 C.不 D.以上都不 A.淚小 B.淚小 C.鼻淚 D.淚 A.結膜上 B.淚 C.眼 D.角膜上流行 A.70型腸 B.腺8型C.衣原體D.雙球菌E.包涵單 B.蠶蝕性角膜潰 C.邊緣性角膜潰D.樹枝狀角膜潰 E.束狀角膜 A.B.C.脈絡膜炎D.E. A.凹透 B.三棱 C.圓柱 D.凸透 A.2%匹羅卡品B.1%阿托品C. 氯霉素D.利福平E.抗膽堿脂酶抑制劑三.問答題:30%四.病例分析王某,男,56,視物模糊2天為主訴于2005年5月13日來我院門診就診2天前因緒激動,然出現(xiàn)右劇烈痛,同時伴同頭痛。輕發(fā)燒,視力明顯下降.眼科檢查VOD0.1VO1.2,右眼結膜混合充血,角膜水腫呈霧狀混濁,K(+),角膜上皮可見小水皰,前房淺,瞳孔垂直橢圓型散大,D=7,虹膜部分色素脫失.眼壓為70Hg,其后窺視不清。左眼外眼及眼底正常。請?zhí)岢霰静±某醪皆\斷、診療依據(jù)及治療原則?!堆劭茖W》試卷一、(每題2分,共10分4、老視:隨著的增長,晶狀體逐漸硬化,睫狀肌功能減退,從而引起眼的調(diào)節(jié)功能減退,視近。是一種生理現(xiàn)象。二、填空 2、沙眼的后遺癥和并發(fā)癥有瞼內(nèi)翻倒睫 、上瞼下垂、 、瞼球粘連 、角膜混濁、3、性慢性閉角型青光眼和開角型青光眼最主要的鑒別是 4、的眼部并發(fā)癥有性視網(wǎng)膜病變、性白內(nèi)障、屈光 、虹膜睫狀體炎 、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、眼球運動神經(jīng)麻痹。 6、視網(wǎng)膜脫離可分為孔源 牽引 7、切開排膿時,內(nèi)麥粒腫切口應與瞼緣垂 平 初期縫合傷口、 防治等并發(fā)癥、 近 散 A、19DC.視細胞被視網(wǎng)膜動靜脈遮ABCDCDDBD9、眼瞼常見的是B、瞼板D、D、BB、膿性C15、流行性性結膜炎是由(B)引起的一種爆發(fā)流行的自限性眼部傳染病A、 3B、腸 70C、 4D、腸 6016、以下關于泡性角結膜炎的說法不對的是( 17、春季角結膜炎最常見的癥狀是( CD18(B)19、最易引起前房積膿的角膜疾病是(BA、性角膜潰D20、樹枝狀角膜潰瘍的病原體是( A、腺8BRNACD、雙球21、真菌性角膜炎的確診可根據(jù)(D22、角膜軟化癥早期癥狀主要是(BD23、角膜混濁較厚,略呈白色,但仍可透見虹膜稱(CCD A25、下列哪種方法可以明確診斷白內(nèi)障(AC26、關于相關性白內(nèi)障的藥物治療下列哪種說法是正確的(DABCDBD (DD、1% (AB、C、BusaccaD、Tyndall102030403324(ADABC25D15B、Behcet AB 40(AA、視網(wǎng)膜動脈阻塞B、視網(wǎng)膜靜脈阻塞41、結節(jié)性表層鞏膜炎臨床特征是(DC眼為(A)CD43、引起視交叉損害的疾病中最常見的是(C BD44、占角膜病致盲原因首位的是(B 45、調(diào)節(jié)眼壓最主要的因素是(A CAC形覺性弱47、視網(wǎng)膜病變增殖期的特點是(C)B、點狀48、兒童最常見的眶內(nèi)(B D49、每眼眼外肌共有(B A、4條B、6C、8D、950C)51、關于鞏膜,下列敘述錯誤的是(DABCD 54、患者,,農(nóng)民,右眼被谷粒彈傷,視物模糊半月就診,檢查:右眼視
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