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膳食指南一、什么是克羅恩?。靠肆_恩病(Crohn’sdisease,CD)是一種由遺傳與環(huán)境因素相互作用引起的病因未明的腸道炎癥性病變,可累及胃腸道的任何部位,但好發(fā)于回腸末端皮膚和關(guān)節(jié)病變等腸外表現(xiàn)。本病以歐美國家多見,但我國的患病率呈逐年上升。南京軍區(qū)總醫(yī)院一般外科李幼生指南?網(wǎng)絡(luò)上有很多關(guān)于克羅恩病的飲解。一項(xiàng)有效的克羅恩病的膳食打算,少渣低脂飲食,保證身體獲得豐富的蛋白、熱卡以及養(yǎng)分。如外,還需要補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。做到這些就能夠滿足機(jī)體養(yǎng)分需要。三、克羅恩病人需要高熱量、高營養(yǎng)、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食嗎?
此養(yǎng)分素供給應(yīng)按全身性疾病要求,熱1500100高養(yǎng)分食物要選擇單位量養(yǎng)分價(jià)值較高的食品,如飲料代替飲水。亦可用兩種以上原料合制一份飲食,如肝湯菜汁蒸雞蛋、煮雞湯掛面、果汁沖藕粉、雞蛋和面制成面條、餛鈍皮等。優(yōu)質(zhì)蛋白食物包括:魚肉、家禽、肉、蛋、豆腐和乳制品,雖然花生和豆類也含有大量的蛋白質(zhì),但病人對其耐受較差。些食物?主食宜精細(xì),用富強(qiáng)粉、上等好大全麥粉制成的食品,以免增加腸道負(fù)擔(dān)和損害。卜等含粗纖維少的塊根類食物。五、克羅恩病人應(yīng)當(dāng)避開哪些食物?視狀況而定。假設(shè)某一種食物能引皮膚或血液的“過敏試驗(yàn)”好的多。引起胃腸道病癥的食物在克羅恩病人都不盡一樣。以下的食物有可能會(huì)引起病癥:酒類(混合飲料、啤酒、葡萄酒);黃油、蛋黃醬、人造黃油、油類;碳酸鹽飲料;咖啡、茶、巧克力;乳制品;油脂食物(油炸食物);過多纖維食物;椰菜、洋蔥);醬)辛辣食物;全部谷物和麥麩;限制能夠引起病癥的食物攝入能幫價(jià)值高的食物。建立一個(gè)飲食日志,記錄哪些食物
善飲食日志。六、克羅恩病人要少渣飲食嗎?少渣飲食就是食用含有低纖維的食蔬菜汁以及動(dòng)物產(chǎn)品中如肉類、家禽、魚、雞蛋、奶制品、脂肪等。限制過多纖維飲食,比方堅(jiān)果、種子、谷類、玉米、水果以及各種各樣的蔬菜。假設(shè)小腸存在狹窄,過多纖維不易通過,加上病損范圍廣,一旦過多纖維食物進(jìn)入小腸會(huì)引起收縮而消滅腹痛,由于他們并不能完全被小腸消化吸取,就會(huì)引起腹瀉。很多小腸克羅恩病人都有低位小腸狹窄(回腸),為使腸道得到適當(dāng)休息、緩解腹痛腹瀉病癥,膳食中應(yīng)盡可能避尚沒有科學(xué)證據(jù)說明少渣飲食能幫助一些病人減輕腸蠕動(dòng)的頻率。七、克羅恩病人需要流質(zhì)飲食嗎?一些爭論說明流質(zhì)飲食能幫助人們恩病人可以從高熱量的流質(zhì)飲食中獲羅恩病人。機(jī)鹽嗎?是的,在慢性腹瀉狀況下,脫水的風(fēng)險(xiǎn)是顯而易見的。假設(shè)補(bǔ)液量跟不上腹瀉,腎功能很快會(huì)受到影響??肆_恩病人和其他的腹瀉病人都有不斷增加的腎結(jié)石發(fā)病率。而且脫水及鹽分喪失會(huì)加重體質(zhì)虛弱。基于這些緣由,克羅恩病人在溫順氣候時(shí)應(yīng)當(dāng)攝取足夠的流質(zhì)以彌補(bǔ)無機(jī)鹽和水分通過皮膚的大量喪失。依據(jù)閱歷,每磅體重應(yīng)當(dāng)每天飲水允而不是吞飲,吞飲會(huì)導(dǎo)致不舒適。腹部苦痛等不適?緩解:而不是傳統(tǒng)的一日三餐。為了減輕腸道負(fù)擔(dān),補(bǔ)充養(yǎng)分時(shí),應(yīng)循序漸進(jìn),少食人造黃油、奶油沙司、豬肉產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致腹瀉以及腹脹。做過小腸切除手術(shù)的病人這些病癥會(huì)更加頻繁發(fā)生,所以脂肪40禁用各種濃烈刺激的調(diào)味品,如辣激。假設(shè)乳糖不耐受的話要限制牛奶及有些人并不能消化乳糖,而乳糖正是消滅在牛奶及奶制品當(dāng)中。這是由于小腸外表缺乏一種被稱為“乳糖酶”的消化
然而,有些人依據(jù)這些方法飲食仍然會(huì)消滅飯后腹部絞痛。這就要靠藥物來治療了。比方潑尼松以及皮質(zhì)類固醇會(huì)減輕小腸炎癥,使其恢復(fù)正常。當(dāng)疾服用止痛藥或止瀉藥會(huì)幫助你緩解癥狀、保持良好的養(yǎng)分。假設(shè)合并多項(xiàng)嚴(yán)峻疾病飯前就不要服藥。十、克羅恩病人可以食用快餐或“垃圾”食品嗎?患有克羅恩病的孩子面臨特別挑戰(zhàn),需要攝入高養(yǎng)分食物。父母普遍認(rèn)一些食物能供給各種需要的養(yǎng)分比方披薩等。奶酪供給了鈣、蛋白質(zhì)以及維生素D,馬鈴薯汁供給了豐富的維生素ACB。同樣其他的食物也含有豐富養(yǎng)分比方漢堡、三明治,盡管這些食物的脂肪和鹽類含量都超過了規(guī)定的底線。奶昔和冰激凌含有豐富的鈣、蛋白質(zhì)以及熱卡。假設(shè)乳糖不耐受,可以在飲食前服用一些乳糖酶片,來抑制不適反響。嗎?假設(shè)需要,服用哪些?B12那就意味著患有結(jié)腸炎或者經(jīng)受過小腸他們并不能從飲食或口服補(bǔ)充來吸取足夠的維生素。為了彌補(bǔ)這種缺乏,每月胺吡啶的病人往往都有葉酸缺乏。他們慢性克羅恩病人,規(guī)章服用多維生素制劑是值得的。假設(shè)有消化不良或者經(jīng)受是需要的。多達(dá)68%的克羅恩病人維生DD謝的必需物質(zhì)。一篇登載在《美國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》的文章報(bào)道高劑量的維生素D(1000-2023IU/d)是很有益的,尤其能夠降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn),而它在炎性腸病中發(fā)病卻很高。國家科學(xué)院規(guī)定不簡潔吸取。因此,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素,而且維生素的溶液要比片劑更易吸取。物質(zhì)?性結(jié)腸炎和克羅恩病結(jié)腸炎中是共同
口服鐵往往會(huì)排出黑便,可能會(huì)與消化道出血混淆。的病人,口服補(bǔ)充氧化鎂是必要的。的缺乏。或其他激素也會(huì)減慢成骨及破骨的進(jìn)癥有關(guān),因此普查骨密度是必要的。假設(shè)必需激素治療,降低劑量或隔日劑量或許會(huì)削減克羅恩病相關(guān)的骨質(zhì)D同樣是必需的。十三、養(yǎng)分對于克羅恩病人很重要嗎?緣由主要有以下幾種:轉(zhuǎn)變都會(huì)導(dǎo)致食物攝入缺乏。慢性疾病會(huì)增加身體的熱卡和力氣沒有真正攝入體內(nèi)。:更有效。人的病情。質(zhì)會(huì)導(dǎo)致孩子和青少年的生長緩慢。至絕經(jīng)。所以對于克羅恩病人,要加強(qiáng)養(yǎng)分持兩種。腸內(nèi)養(yǎng)分能夠直接供給高養(yǎng)分物質(zhì)到病人的胃及小腸內(nèi)。眾所周知的腸內(nèi)養(yǎng)分液可以通過鼻胃管〔NG〕整夜進(jìn)展鼻飼。這種方法能夠使病人在休息時(shí)能承受養(yǎng)分。到了早晨,他們可以拔除鼻胃管去工作或上學(xué)或者從事正?;顒?dòng)。
腸內(nèi)養(yǎng)分也可以通過胃造口管給引流管至胃腔用作養(yǎng)分的一種手術(shù)方式養(yǎng)分由于能夠避開從鼻腔插管的痛
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