2023年三級(jí)診斷技能復(fù)習(xí)

心理診斷技能復(fù)習(xí)提綱一、如何進(jìn)行初診接待.征詢準(zhǔn)備工作：應(yīng)有儀態(tài)，服裝整齊、坐姿端正、表情平和。.禮貌接待方式:使用禮貌語(yǔ)言，態(tài)度平和誠(chéng)懇，據(jù)實(shí)際運(yùn)用。.提問(wèn)時(shí)間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問(wèn)。.詢問(wèn)結(jié)束后，明確表白態(tài)度，向求助者說(shuō)明是否能提供幫助。.向求助者說(shuō)明保密原則:反復(fù)申明保密原則，說(shuō)明保密例外。.向求助者說(shuō)明心理征詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類心理問(wèn)題。.說(shuō)明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。8、與求助者協(xié)商，擬定征詢方式9、問(wèn)題歸類。不同類別的心理問(wèn)題，有其特點(diǎn),是征詢工作針對(duì)性的依據(jù)。二、攝入性會(huì)談的工作程序1、擬定談話內(nèi)容、范圍的依據(jù)2、根據(jù)談話目的和想收集的資料內(nèi)容擬定提問(wèn)方式3、耐心傾聽(tīng)求助者敘述，找出關(guān)鍵所在。4、控制談話方向5、談話后對(duì)問(wèn)題歸類6、結(jié)束會(huì)談三、攝入性會(huì)談注意事項(xiàng)（一）避免態(tài)度中性（二）提問(wèn)中避免失誤（三）不講任何題外話（四）不用指責(zé)、批判性語(yǔ)言（五）不給絕對(duì)性結(jié)論（六）誠(chéng)懇、客氣，不用生硬語(yǔ)言做結(jié)束語(yǔ)。四、攝入性會(huì)談切入點(diǎn)——擬定會(huì)談目的、內(nèi)容與范圍擬定會(huì)談目的、內(nèi)容與范圍所依據(jù)的參照點(diǎn)有五個(gè):.根據(jù)求助者積極提出的內(nèi)容。.根據(jù)心理征詢師觀測(cè)到疑點(diǎn)。.根據(jù)心理測(cè)評(píng)分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。.根據(jù)上級(jí)征詢師下達(dá)的目的。.分清前后主次依次提問(wèn)。五、攝入性會(huì)談避免提問(wèn)失誤攝入性會(huì)談避免提問(wèn)失誤重要體現(xiàn)：(1)避免“為什么……”的問(wèn)題。這類問(wèn)題的含義對(duì)求助者有強(qiáng)烈暗示性。(why-question)(2)避免多重選擇性問(wèn)題。因這類問(wèn)題具封閉性，征詢師獲取信息受限制。(。r-queslion)(3)避免多重問(wèn)題。這類問(wèn)題表現(xiàn)出征詢師缺少訓(xùn)練,使求助者不知所措。(and-question)(4)避免修飾性反問(wèn)。這種反問(wèn)后果對(duì)求助者毫無(wú)好處，使會(huì)談陷入僵局。(tag-questi。n)(5)避免責(zé)備性問(wèn)題。此類問(wèn)題對(duì)求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)。(whatfor-question)(6)避免解釋性問(wèn)題。征詢師表達(dá)自己見(jiàn)解，不利于推動(dòng)求助者自我探索。(isitbecause-question)六、會(huì)談內(nèi)容選擇原則一該案例從哪方面入手會(huì)談內(nèi)容選擇原則涉及以下七個(gè)方面：.符合求助者能力愛(ài)好。.病因直接間接針對(duì)性。.有助于探索深層病因。.有助于鑒別診斷癥狀。.有助于幫助改善認(rèn)知。.有助于個(gè)性矯正發(fā)展。.會(huì)談法具相應(yīng)有效性。七、如何對(duì)會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行歸類.個(gè)人成長(zhǎng)、發(fā)展中的問(wèn)題（挫折和不良行為）.現(xiàn)實(shí)生活狀況.婚姻狀況.人際關(guān)系中的問(wèn)題.身體方面的主觀感覺(jué)（主觀癥狀）.情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度7淇他八、歸類解釋與驗(yàn)證臨床資料應(yīng)考慮因素.整理歸納一方面考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料.個(gè)體情況:求助者生物、心理和自我意識(shí)情況。.環(huán)境條件:求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。.別人評(píng)價(jià):對(duì)求助者一般印象、治療情況評(píng)價(jià)。九、臨床資料整理歸納模式.一般資料（1）該求助者婚姻家庭、生活居住狀況。（現(xiàn)在）（2）生活事件與因素，現(xiàn)狀與過(guò)去比較。（過(guò)去）（3）該求助者對(duì)未來(lái)的愿望及相應(yīng)依據(jù)。（將來(lái)）.個(gè)人成長(zhǎng)史（1）該求助者早年回憶,有無(wú)負(fù)性情緒記憶。（2）該求助者性欲的發(fā)展及性生活相關(guān)情況。（3）該求助者以往解決相應(yīng)問(wèn)題的行為模式。3.目前狀態(tài)（心理、生理、社會(huì)功能）4.可靠性說(shuō)明（對(duì)中介資料驗(yàn)證；用問(wèn)卷和心測(cè)驗(yàn)證;比較同一資料的不同來(lái)源；合理思維方法分析）（1）信息的驗(yàn)證（2）心理測(cè)量5、按性質(zhì)分類此外還要注意影響資料可靠性的因素1、過(guò)度隨意地交談、征詢師的傾向性很也許給求助者形成暗示，導(dǎo)致求助者自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷失真,對(duì)所獲資料會(huì)有重大影響。2、同一征詢機(jī)構(gòu)中，資料收集和決策者非同一人，決策者會(huì)對(duì)資料理解錯(cuò)誤。3、求助者阻抗對(duì)收集資料有重大影響4、原始資料與后期資料不一致，會(huì)影響診斷和征詢十、心理征詢師如何了解求助者的精神狀態(tài)與行為特點(diǎn)⑴外表和行為。（2）交談過(guò)程中的語(yǔ)言特點(diǎn)。（3）思維內(nèi)容。（4）認(rèn)知過(guò)程和功能。（5）情緒。（6）靈感與判斷。十一、提問(wèn)過(guò)多的悲觀作用有哪些（1）導(dǎo)致依賴。（2）責(zé)任轉(zhuǎn)移。⑶減少當(dāng)事人的自我探索。（4）不準(zhǔn)確的信息。（5）當(dāng)事人被審——防衛(wèi)心理和行為。（6）提問(wèn)過(guò)多影響概括與說(shuō)明十二、引發(fā)求助者心理和行為臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)（I）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的因素或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。（2）該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無(wú)論形式如何改變其自身性質(zhì)不變。十三、心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)（1）周期節(jié)律性；（2）意識(shí)水平；（3）暗示性；（4）心理活動(dòng)強(qiáng)度；（5）心理活動(dòng)耐受力；（6）心理康復(fù)能力;（7）心理自控能力；（8）自信心；（9）社會(huì)交往;（10）環(huán)境適應(yīng)能力。十四、擬定求助者的問(wèn)題是否屬于心理征詢的范圍（一）使用病與非病三條原則衡量臨床資料中的可疑點(diǎn)。（二）完畢上述工作后，再對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分一般心理問(wèn)題或神經(jīng)癥。（三）對(duì)求助者具有典型意義地某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性（四）從求助者的“求醫(yī)行為”來(lái)判斷其為神經(jīng)癥或重性精神?。ㄎ澹那笾邔?duì)“癥狀”的“自知''限度來(lái)分析十五、心理評(píng)估的常用方法1、調(diào)查法；2、觀測(cè)法;3、會(huì)談法；4、作品分析法;5、心理測(cè)驗(yàn)法十六、對(duì)非精神病性心理問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷1、一般心理問(wèn)題：符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、連續(xù)時(shí)間較短（連續(xù)一個(gè)月或間斷連續(xù)兩個(gè)月）、情緒反映仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能（效率下降）、情緒反映尚未泛化的心理狀態(tài)。2、嚴(yán)重心理問(wèn)題：由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始情緒反映強(qiáng)烈（靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預(yù)難以解脫）、連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)期（兩個(gè)月以上，半年以下）、內(nèi)容充足泛化的心理不健康狀態(tài)。有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。3、可疑神經(jīng)癥：接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的初期階段，嚴(yán)重心理問(wèn)題但沒(méi)有嚴(yán)重人格缺陷的求助者。十七、如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介1、征詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介；2、一方面征求該求助者的意見(jiàn)，向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的因素或理由；3、向該求助者介紹新新征詢師的有關(guān)情況；4、向新征詢師