探討《健康評估》在線課程的建設(shè)與推廣應用

探討《健康評估》在線課程的建設(shè)與推廣應用

Summary：《健康評估》是評估者運用護理基本理論、基本技能和臨床思維方法對個體、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題及健康狀態(tài)反應進行判斷的一門學科。為適應學生成長發(fā)展需求和期待，實現(xiàn)《健康評估》優(yōu)質(zhì)教育資源共享是必不可少的，因此，需要大力建設(shè)與推廣《健康評估》在線課程的建設(shè)，讓更多職業(yè)院校的學生受益。Keys：健康評估；在線課程；建設(shè)與推廣隨著網(wǎng)絡(luò)的高速發(fā)展，建設(shè)一批具有先進教學理念，實施全新教學模式的優(yōu)質(zhì)在線開放課程，探索線上線下相結(jié)合的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學，深化課程教學方法改革，繼續(xù)提升課程教學質(zhì)量，擴大優(yōu)質(zhì)課程社會影響力?！督】翟u估》課程目標強調(diào)素質(zhì)養(yǎng)成與可持續(xù)發(fā)展職業(yè)能力培養(yǎng)相結(jié)合；教學形式實施“一見一學，學見結(jié)合”，讓學生在實踐中學會學習、主動學習，在線課程的建設(shè)有助于學生利用這些優(yōu)質(zhì)資源主動學習這門課程。1《健康評估》在線課程的建設(shè)1.1在線課程的指導思想本在線課程一直遵循立德樹人，全程育人，樹立正確的政治方向和價值導向：遵循教書育人規(guī)律和技術(shù)技能人才成長規(guī)律，在健康評估在線課程學習中培養(yǎng)學生良好的護士職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，把課程思政融入專業(yè)知識、實驗實訓教學各環(huán)節(jié)，德技并修、育訓結(jié)合，培養(yǎng)實用型護理專業(yè)人才，落實立德樹人的根本任務(wù)。1.2在線課程的主要教學目標按照護理專業(yè)教學標準，以護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標為導向，以典型工作任務(wù)為載體、典型案例為任務(wù)引領(lǐng)，融入1+X證書母嬰護理和老年照護等職業(yè)技能，突出學生健康評估知識、技能培養(yǎng)，將課程思政和提高護士素養(yǎng)融入在線教學全過程，達成護理專業(yè)學生育訓結(jié)合、書證融通、德技并修的在線課程教學目標。1.3在線課程的教學內(nèi)容建設(shè)以人為本設(shè)計《健康評估》在線課程理念：根據(jù)高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，健康評估是護理專業(yè)的一門核心課程。健康評估是以人的健康為中心，從身體、心理、社會進行整體系統(tǒng)評估。《健康評估》在線課程以任務(wù)驅(qū)動、真實行業(yè)評估標準為載體，基于典型工作和學習任務(wù)，按照采集健康資料、常見癥狀評估、身體評估、心理與社會評估、輔助檢查5個學習模塊、20個典型工作和學習任務(wù)、102個知識點和技能點設(shè)計在線課程。《健康評估》在線課程內(nèi)容豐富多彩：以互聯(lián)網(wǎng)＋教學資源共享為背景，將任務(wù)導學、操作流程、操作視頻、微課、動畫、虛擬仿真、同步練習等數(shù)字化資源，以二維碼的形式與教材內(nèi)容緊密結(jié)合，實現(xiàn)在線課程在手，多媒體學習。編排科學合理、梯度明晰，圖、文、表并茂，生動活潑，形式新穎。1.4在線課程建設(shè)的整體思路《健康評估》在線課程按照“課程-模塊-單元-教學要點”四級結(jié)構(gòu)思路進行開發(fā)課程（表1）。圍繞健康評估的四級結(jié)構(gòu)，共設(shè)計五個學習模塊，20個典型工作任務(wù)/學習單元，77個教學要點，102個知識點，75個技能點，形成本課程系統(tǒng)性177個微顆粒，在線課程主要完成62學時的學習任務(wù)。運用現(xiàn)代信息化技術(shù)，融合多種線上線下教學活動與評價，為網(wǎng)絡(luò)終端學習者（學生、教師、行業(yè)/企業(yè)人員、社會學習者）提供支持服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)開放課程學習。表1《健康評估》在線課程內(nèi)容的四級結(jié)構(gòu)樹學習模塊學習單元教學要點知識點技能點模塊一健康資料收集與整理1.收集及整理健康資料1.收集與整理健康資料；2.健康評估方法；3.常用護理診斷（知識點：3個）1個2.護理評估記錄1.護理文件書寫；2.入院/住院/出院評估單書寫；3.護理文書質(zhì)量評價（知識點：5個）2個模塊二常見癥狀評估1.呼吸系統(tǒng)常見癥狀評估1.發(fā)熱病人評估；2.呼吸困難病人評估；3.發(fā)紺病人評估；4.咳嗽與咳痰病人評估；5咯血病人評估（知識點：5個）1個2.循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀評估1.胸痛病人評估；2.心悸病人評估；3.水腫病人評估；4.暈厥病人評估（知識點：4個）1個3.消化系統(tǒng)常見癥狀評估1.惡心與嘔吐病人評估；2.腹痛與腹瀉病人評估；3.便秘病人評估；4.便血病人評估；5.嘔血與黑糞病人評估；6.黃疸病人評估（知識點：8個）1個4.神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀評估1.驚厥病人評估；2.眩暈病人評估；3.癱瘓病人評估；4.意識障礙病人評估（知識點：5個）2個（加哥拉斯評分）1.一般狀態(tài)評估1.生命體征評估；2.一般狀態(tài)—發(fā)育、營養(yǎng)、體位、表情、面容、意識、瞳孔評估（知識點：10個）8個2.皮膚、黏膜、淋巴結(jié)評估1.皮膚評估；2.黏膜評估；3.淋巴結(jié)評估（知識點：5個）3個3.頭部、面部和頸部評估1.頭部評估；2.面部評估；3.頸部評估（知識點：4個）4個（加甲狀腺評估）4.呼吸系統(tǒng)評估1.胸廓評估；2.乳房評估；3.肺部評估-視診、觸診、叩診、聽診（知識點：6個）6個5.循環(huán)系統(tǒng)評估1．心臟望診；2.心臟觸診；3.心臟叩診；4.心臟聽診；5.心臟綜合病征臨床評估（知識點：5個）4個6.消化系統(tǒng)評估1．腹部視診；2.腹部觸診（肝臟、脾臟、闌尾、膽囊）；3.腹部叩診；4.腹部聽診；5.腹部綜合病征臨床評估（知識點：8個）7個7.運動系統(tǒng)評估1.脊柱評估；2.四肢評估（知識點：4個）2個8.神經(jīng)系統(tǒng)評估1．運動、感覺功能的評估；2.淺反射、深反射神經(jīng)評估；3.病理反射評估；4.腦膜刺激征的評估（知識點：6個）6個模塊四心理與社會評估1.心理評估1.自我概念評估；2.認知評估；3.情緒和情感評估；4.個性評估；5.壓力與壓力應對評估（知識點：6個）4個2.社會評估1.社會評估方法；2.角色與角色適應評估；3.文化評估；4.家庭評估；5.環(huán)境評估（知識點：7個）5個模塊五輔助檢查1.心電圖1．心電圖檢查方法；2．正常心電圖（正常心電圖各波段的臨床意義、心電圖的分析步驟、各波段的測量和正常值、心電圖報告的書寫格式）；3.異常心電圖（常見4種異常心電圖特征）（知識點：5個）4個2.醫(yī)學影像檢查1.X線應用與護理；2.B超應用與護理；3.CT應用與護理；4.MRI應用與護理；5.核醫(yī)學檢查與護理（知識點：5個）5個3.臨床檢驗1.血、尿、糞三大常規(guī)檢驗；2.腎功能檢查；3.肝功能檢查；4.全項生化檢驗；5.AFP及癌胚抗原檢驗（知識點：8個）8個4.肺功能檢查1.肺通氣功能檢查；2.肺換氣功能檢查（知識點：2個）2個5個模塊20個學習單元102個知識點75個1.5線上教學資源內(nèi)容的確立《健康評估》在線學習資源主要包括課件、教學視頻、教學音頻、教學文檔、圖片、作業(yè)題、測試題、考試題、調(diào)查問卷等。視頻以情境導入、教師講解、動畫相結(jié)合等形式來提高學生的學習興趣，化解教學中的重難點；每一章節(jié)都有測試題目和作業(yè)題目，方便學生隨時隨地測試學習效果。教學視頻由教研室團隊錄制、剪輯、美化，資源制作。確立在線視頻知識點是制作的關(guān)鍵，選題應結(jié)合教學大綱、護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱以及學生在學習過程中反饋的重難點、易錯點1.6在線資源的制作制作線上視頻之前需要設(shè)置一個針對該視頻的腳本。腳本設(shè)計中的主體應該是學習者，在設(shè)計腳本的時候應考慮在哪個時間環(huán)節(jié)去安插什么內(nèi)容、圖片、聲音、動畫以及視頻。視頻都有解說字幕，利于學生觀看，視頻類型多種多樣，有圖文講解、實景拍攝、動畫演示、情境導入等多種交互式混合呈現(xiàn)。資源制作完成后，上傳到智慧職教MOOC學院平臺，通過移動端云課堂智慧職教APP測試，視頻播放流暢，圖文顯示清晰，聲音效果良好。每個線上視頻都有匹配的課件和小測。1.7制作完成，編輯課程信息課程創(chuàng)建完成，登錄智慧職教MOOC學院，進入課程庫的編輯首頁，編輯課程基本信息，包括設(shè)置教學團隊、設(shè)置課程信息、設(shè)字教學內(nèi)容、設(shè)置成績評定規(guī)則、設(shè)置討論區(qū)、發(fā)布公告等6個默認選項。在課程信息登錄頁面中，可以看到課程的基本信息、教學安排、課程介紹、補充信息等，如圖所示：課程審核通過后，學生登錄智慧職教MOOC學院，點擊教學內(nèi)容，按照相應學習周數(shù)開始學習課程，到了下周后再開放下周學習內(nèi)容，從而不會增加學生的負擔，課程結(jié)束學生可以申請課程認證證書，認證證書總成績?yōu)?00分；總成績＝參與度*60%+測驗*14%+作業(yè)*10%+考試*16%；總成績達到85分以上可獲得優(yōu)秀證書；總成績達到60-84分可獲得合格證書，如圖所示：2《健康評估》在線課程的推廣2.1教師與學生互討互論，提高在線課程的使用在線課程建成后，只要是《健康評估》的授課教師都要參照在線課程的課程資源，課程內(nèi)容去教學要發(fā)揮在線課程的示范作用。教師在教學的過程中要使用智慧職教MOOC學院，改變教學模式，以網(wǎng)絡(luò)輔助、交流的形式，引導學生自主學習來滿足學生的個性化發(fā)展，教師隨時隨地進入討論區(qū)發(fā)表精華講解，解答疑問，課堂交流等；對學生而言，豐富的網(wǎng)上資源、新穎的學習方式能夠促進其學習的積極性和主動性，更加激發(fā)其對課程的熱愛與學習，同時學生將學習疑問同步到討論區(qū)，及時與教師線上交流討論，充分消化知識。其次，在線課程網(wǎng)站增設(shè)學生以及教師優(yōu)質(zhì)教育科研成果展示板塊，鼓勵學生、教師利用優(yōu)質(zhì)在線課程平臺將自己的學術(shù)成果展現(xiàn)給他人，提高學生對在線課程平臺的關(guān)注度，提升在線課程平臺使用率，同時還積累大量優(yōu)秀的作品與案例。2.2健全在線課程激勵支持政策，增強推廣動力課程正式立項后，繼續(xù)面向高校和社會學習者開放并提供教學服務(wù)5年以上。加強與應用學校的聯(lián)系，了解課程應用情況及開展線上線下混合式教學過程中存在的問題。對課程運行情況進行監(jiān)督和管理?！督】翟u估》在線課程如何讓更多校外學習者加入課程進行學習，除了加強宣傳外，還必須建立全面的激勵政策，采取給予課程立項加分、增加工作量經(jīng)費等措施提高教師推廣課程建設(shè)的積極性。對于參加課程推廣的校外教師要給予足夠的教育技術(shù)支持，讓教師認為從事這項課程推廣并非非常困難的事情。對于在線課程，學校要給予大力升級、推廣，增強教師的教學成就感，才能促使更多教師投身到在線開放課程推廣當中。2.3定期開展培訓，擴大影響讓教師認識、了解在線開放課程，接受、認可并且加以應用是一個循序漸進的過程。定期組織培訓，讓教師了解現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與教育教學相融合的發(fā)展趨勢，知曉學校對于在線開放課程的發(fā)展規(guī)劃，明了課程如何生成、運用于教學，課程平臺的各個模塊如何操作，拉近在線開放課程與教師之間的距離。培訓內(nèi)容的安排應由淺入深、由理論到實踐，主要內(nèi)容包括:MOOC、SPOC的概念，學校平臺或其他課程平臺上建課、開課的步驟，MOOC課程的教學設(shè)計，主要包括教學視頻和線下教學討論活動的設(shè)計等。通過組織大規(guī)模定期培訓，促進教師更新、轉(zhuǎn)換教學理念，普遍提高教師在教學活動中運用在線課程的能力。2.4成立學分互認，免費認證服務(wù)，推廣有價值成立學分互認：成立校際間課程聯(lián)盟，制定學分認定、證書發(fā)放、學籍管理等規(guī)定，積極推進學校間和專業(yè)間的學分互認，大力推動大規(guī)模在線開放課程普及。同時注意響應1+X證書制度下的課程改革，將職業(yè)技能考核要求納入相應的幾門相關(guān)課程中，相應的幾門課程可對應一個職業(yè)資格證書，通過理論和實操考核的學生可申請對應的職業(yè)資格證書。免費認證服務(wù)：對所有參與學習并達到相應的要求者，免費給予網(wǎng)絡(luò)學習證書，督促學生堅持完成在線課程的學習，大大增加了學習者的學習興趣和學習持久性?？傊?，進一步推進在線開放課程的建設(shè)與應用，應根據(jù)當前課程建設(shè)的情況，結(jié)合課程培養(yǎng)方案中課程開課計劃，加強課程持續(xù)建設(shè)與應用，滿足學生個性化的學習需求。Reference：[1]謝玉琳.淺析慕課在健康評估精品在線開放課程建設(shè)中的應用[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2019,18(15):149-150.[2]環(huán)誠,葛立新,張怡敏,張宏方,史琳娜.微生物與免疫學的在線課程的建設(shè)與應用的初探[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2019(35):124-125.[3]夏遠利.國家