醫(yī)院感染安全責(zé)任書【模板范本】

醫(yī)院感染安全管理責(zé)任書為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全，各科室主任為本科室醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人，需做好以下工作：一、認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院、衛(wèi)生部頒發(fā)的與醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī).嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度，確保感染控制措施落實到位?？剖乙凑铡夺t(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報科室負(fù)責(zé)人。二、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,正確進(jìn)行各項技術(shù)操作.三、掌握醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn).發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延.積極治療病人，如實填表報告,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，按《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及應(yīng)急處置預(yù)案》的要求進(jìn)行上報,發(fā)現(xiàn)法定傳染病的,按《傳染病防治法》的規(guī)定進(jìn)行報告.四、科室所用的消毒藥械、一次性使用的無菌醫(yī)療用品，必須由總務(wù)科統(tǒng)一采購，使用科室不得自行購入。在使用前應(yīng)認(rèn)真檢查小包裝，若有異常時，要及時上報供應(yīng)科，使用后按感染性垃圾處理,禁止重復(fù)使用和回流市場。五、認(rèn)真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療廢物管理辦法》做到醫(yī)療廢物分類收集,警示標(biāo)識明確,日產(chǎn)日清。嚴(yán)禁醫(yī)療廢物買賣、流失、泄露等事故的發(fā)生。六、積極組織并參加醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，掌握醫(yī)院感染的相關(guān)知識，及時更新管理理念。臨床科室結(jié)合本科室的特點,掌握常見部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施.七、認(rèn)真做好多重耐藥菌的監(jiān)測、報告和控制工作，臨床科室要嚴(yán)格隔離措施，根據(jù)微生物和藥敏實驗結(jié)果，合理使用抗感染藥物。八、各科室要配備足夠的防護(hù)用品并正確使用，發(fā)生職業(yè)暴露后，要采取正確的方法進(jìn)行處理，并及時填表報告，保障醫(yī)務(wù)人員的健康.九、配合院感科做好各種報表的上報工作，要求及時、真實、準(zhǔn)確.十、科室負(fù)責(zé)人閱讀上述內(nèi)容后，簽字,并負(fù)責(zé)傳達(dá)給科室的全體醫(yī)務(wù)人員。十一、本責(zé)任書一式二份，由醫(yī)院和科室各保存一份.甲方:郊區(qū)人民醫(yī)院乙方:科室主任：簽定日期：

醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表日期:2011、10科室應(yīng)得分實得分折算分最后得分扣分原因外科100989.82.91、ICU物體表面不清潔-2婦產(chǎn)科100989.89.21、換藥操作不規(guī)范一22、胎盤處理應(yīng)有告知內(nèi)一100989.86。91、質(zhì)控不規(guī)范（濕化瓶超標(biāo)、洗手監(jiān)測不合格科室無原因分析）2、生活垃圾袋內(nèi)有棉簽-2內(nèi)二100959。57.71、醫(yī)院感染病例無討論記錄-5感染科1001002016。41、洗手用洗手液2、垃圾要用雙層袋兒科1001001010急診科100989。88。61、換藥操作不規(guī)范一2血透室1009628。828。81、醫(yī)用垃圾登記不規(guī)范一22、棉簽無開包日期一23、缺院感監(jiān)控醫(yī)生4、操作流程要塑封手術(shù)室1009528。534。51、快速滅菌器表面有污跡一52、缺院感監(jiān)控醫(yī)生供應(yīng)科10010040401、操作流程要上墻2、洗手用洗手液檢驗科1009528.527。41、生物監(jiān)測未