中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)1

用物處置：灌腸筒沖洗晾干打包高壓滅菌彎盤、肛管分別浸泡，清洗再浸泡消毒；血管鉗清洗浸泡消毒紗布、衛(wèi)生紙放入醫(yī)療垃圾袋三、注意事項:病位、高度溫度、深度藥量、速度藥熨療法一、定義:藥熨療法是將加熱后的藥物或物體放于人體的某一部位或一定穴位來回慢慢移動滾燙，使藥力和熱力同時自體表毛竅透入經(jīng)絡(luò)、血脈而達到溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛、祛瘀消腫的一種外治法。2）特點：簡、便、廉、驗、捷二、原理溫熱的刺激,達到溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，祛濕散寒的功效；溫熱使局部血管擴張從而改善局部營養(yǎng)；同時可促進藥物的滲透、吸收和傳播，增加全身的效應(yīng)。刺激腧穴或經(jīng)絡(luò)，通過神經(jīng)反射激發(fā)機體產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，促進陰陽平衡，起防病保健作用。藥物濃度在局部產(chǎn)生相對優(yōu)勢，而發(fā)揮較強的藥理作用。有些芳香類藥物，能提高皮質(zhì)醇的透皮能力。三、藥熨療法的分類：（一）按所用的材料分：1藥熨法（藥散熨法、藥餅熨法、藥膏熨法）——最常用。2、鹽熨3麥麩熨4沙土熨5壺熨6磚石熨7蛋熨：用老松節(jié)油七兩+胡椒煮雞蛋——用于傷寒癥8面餅熨——腋臭9、酒熨10、鐵落熨（二）按熨法操作的方式分：1、直接熨2、間接熨四、適應(yīng)癥1各種風(fēng)濕、寒濕痹痛，風(fēng)寒感冒之頭痛、身痛、咳嗽.2各種虛寒痛證、厥證3保健養(yǎng)生等五、禁忌癥1部位:皮膚破損處、大血管處、局部知覺障礙或無知覺處、孕婦的腹部和骶部等2疾病:實熱證3病人:腹部包塊性質(zhì)不明或麻醉未醒者實施程序一、健康評估二、用物準備：治療盤、治療碗、棉簽、凡士林、雙層紗布帶2個、另備大毛巾、微波爐、藥物、屏風(fēng)。三、體位與穴位選擇四、操作步驟：查對1——藥物準備——體位與部位——查對2——局部皮膚涂少量凡士林——藥熨袋置于患處或穴位上用力來回推熨（開始：力輕，速快：隨著藥袋溫度的降低：力大，速慢。時間一般15—30分鐘，每日1-2次）——觀察——藥熨后擦凈局部皮膚——查對3——整理病人——記錄、簽名五、注意事項：時間一15-30分鐘，1-2次/天藥熨袋溫度不宜超過700C，年老、嬰幼兒不宜超過500C六、效果評價敷藥法、貼藥法、吹藥法1、掌握各種中藥外用藥技術(shù)的實施方法2、熟悉注意事項外敷法一、定義：是將藥物研成細末，并與各種不同的基質(zhì)調(diào)成糊狀制劑敷布于患處或穴位，以治療疾病的一種方法，古時又稱敷貼。二、原理：直接使藥力在病變處發(fā)揮作用。三、外敷藥物的調(diào)制法常用的基質(zhì)：凡士林、油類、雞蛋清、蜂蜜、蠟、酒、蔥、姜、蒜汁、菊花汁、銀花露等方藥的選擇：（1）通經(jīng)走竄，開竅活絡(luò)之品（2）氣味俱厚之品（力猛有毒的藥物）（3）補法可用血肉有情之品（4）選擇適當溶劑穴位的選擇：（1）就近取穴（2）選阿是穴（3）選經(jīng)驗穴四、適應(yīng)癥：毒邪散漫不聚，或結(jié)毒不化之癥。五、禁忌癥：眼部、唇部等處及皮膚過敏者慎用。臨床應(yīng)用（1）軟組織損傷:活血化瘀類中藥如活血散調(diào)敷。（2）瘡瘍、癤、腫、丹毒:清熱解毒、拔毒消腫如四黃膏、玉露膏等的中藥膏。（3）褥瘡可外敷生肌玉紅膏（4）乳癰、腮腺炎：如意金黃膏。（5）慢性氣管炎、哮喘：肺俞、心俞、膈俞、天突、膻中等穴外敷哮喘膏。?實施程序一、健康評估二、用物準備三、體位與穴位選擇四、操作步驟五、注意事項六、效果評價?健康評估1、評估病史與當前的主要癥狀2、評估患者一般情況3、評估病人的精神與心理狀態(tài)4、評估局部皮膚情況用物準備：?治療盤、彎盤、治療碗、棉紙或玻璃紙、油膏刀、藥物及調(diào)和劑、棉花、膠布或繃帶。若敷新鮮中草藥，需備乳缽。操作步驟：?無菌治療碗內(nèi)調(diào)藥——至病人床前——查對1——體位（暴露患處）——清潔局部皮膚——保暖——備藥——查對2——試溫（操作者及患者）——敷藥——固定——處理病人——查對3——整理用物——簽名、記錄注意事項：（1）操作時的遮擋與保暖；（2）藥物攤制的厚?。唬?）敷藥時的溫、濕度；（4）敷藥的部位；（5）敷藥后的觀察。（6）賦形劑使用效果評價：（1）施術(shù)部位（2）患者感覺吹藥法一、定義吹藥法是將藥粉均勻地吹到患處的一種治療方法。有清熱解毒、消腫止痛、祛腐收斂的作用。二、原理利用氣壓將藥粉噴灑與患部經(jīng)粘膜迅速吸收治療作用。三、適應(yīng)癥：耳、鼻、咽喉、口腔等疾病。四、禁忌癥：昏迷病人及嬰幼兒五、實施程序一、健康評估二、用物準備三、體位與穴位選擇四、操作步驟五、注意事項六、效果評價健康評估1、評估病史與當前的主要癥狀2、評估患者一般情況3、評估病人的精神與心理狀態(tài)4、評估局部皮膚情況用物準備：治療盤、藥粉、吹藥器、治療碗、彎盤、棉簽、清洗溶液、必要時備鑷子、彎血管鉗、視吹藥的部位選備