《周易》與中醫(yī)解析

第三講醫(yī)易相通——《周易》與中醫(yī)孫思邈：“不知《易》，缺乏以言太醫(yī)。”張介賓：“醫(yī)《易》相通，理無(wú)二致，可以醫(yī)而不知《易》乎？”一、《周易》概說(shuō)〔一〕《周易》之名《周禮》：“太卜掌三易之法，一曰《連山》，二曰《歸藏》，三曰《周易》。其經(jīng)卦皆八，其別皆六十有四?！比诪橄?、商、周三代卜筮之書，《連山》、《歸藏》漢初已不傳。漢代時(shí)尊《周易》為經(jīng)而稱《易經(jīng)》?！耙住钡暮x：1、易，同“蜴”，指蜥蜴，取其擅長(zhǎng)變化之義。2、日月為易，象陰陽(yáng)，寓易以道陰陽(yáng)之義。3、易一名而含三義：易簡(jiǎn)，一也；變易，二也；不易，三也?！矟h·鄭玄〕易簡(jiǎn)，謂天地萬(wàn)物的變化規(guī)律平易而簡(jiǎn)樸。變易，謂天地萬(wàn)物運(yùn)化不止，變動(dòng)不居。不易，謂天地萬(wàn)物的變化規(guī)律穩(wěn)定不變?！捕场吨芤住返某蓵鴷r(shí)間《漢書·藝文志》：“人更三圣，世歷三古。”即伏羲畫八卦，文王重為六十四卦并作卦爻辭，孔子作“十翼”?！兑捉?jīng)》當(dāng)為卜官對(duì)卜筮結(jié)果的記錄和整理，非一人一時(shí)所為，成書于西周?！兑讉鳌肥菍?duì)《易經(jīng)》的講解和發(fā)揮，為孔子及后學(xué)間續(xù)著述，成書于春秋末期至戰(zhàn)國(guó)中期，甚至晚到西漢中期?！踩骋讓W(xué)的進(jìn)展概況先秦視為“卜筮之書”，未予特殊重視，秦時(shí)焚書未殃及。西漢，因相傳孔子作“十翼”，加之保存完好，被列為儒家六經(jīng)之首。東漢，注釋家多出，代表人物有：鄭玄、荀爽、虞翻。鄭玄重卦象，興“爻辰”之說(shuō)；荀爽以陰陽(yáng)二氣的升降釋卦辭、爻辭及傳文；虞翻興“納甲”說(shuō)與“卦變”說(shuō)。三國(guó)，王弼作《周易注》，改漢象數(shù)之說(shuō)，主見言《易》重得“意”，有“得意忘象”之言。唐代，孔穎達(dá)承受王注而作疏正，成《周易正義》。李鼎祚作《周易集解》，集前人爭(zhēng)論之成果，重象數(shù)之說(shuō)。宋代，易學(xué)興盛，著述豐富，對(duì)《周易》義理多有發(fā)揮，留意“河洛之?dāng)?shù)”的爭(zhēng)論，代表作為朱熹的《周易本義》。清代，解《易》之作達(dá)150余家，多為文獻(xiàn)整理，代表作為王引之的《經(jīng)義述聞》。二、《周易》的根本內(nèi)容〔一〕《易經(jīng)》《易經(jīng)》中有八個(gè)根本卦，稱經(jīng)卦或單卦。兩個(gè)經(jīng)卦重疊則構(gòu)成別卦，或稱復(fù)卦、重卦，共有六十四個(gè)。全書以六十四卦為綱，分上下兩經(jīng)，上經(jīng)三十卦，下經(jīng)三十四卦。每卦之下有卦名、卦形、卦辭、爻辭四局部?jī)?nèi)容。1、經(jīng)卦〔八卦〕卦名乾坤震巽坎離艮兌卦形八卦取象歌：乾三連，坤六斷，震仰盂，艮覆碗，離中虛，坎中滿，兌上缺，巽下斷。--朱熹《周易本義》八卦的象征意義〔《說(shuō)卦》〕卦名乾坤震巽坎離艮兌卦象天地雷風(fēng)水火山澤卦德健順動(dòng)入陷麗止說(shuō)動(dòng)物馬牛龍雞豕雉狗羊人體首腹足巽耳目手口家族父母長(zhǎng)長(zhǎng)中中少少男女男女男女2、爻爻是卦的構(gòu)成單位。有“”與“”兩種。關(guān)于爻的起源，有生殖器崇拜、結(jié)繩記事、奇數(shù)與偶數(shù)、日影有無(wú)等多種說(shuō)法?！兑捉?jīng)》中，“”用“九”表示，“”用“六”表示?！兑讉鳌焚n予其“陽(yáng)”與“陰”的抽象意義，從而分別稱為“陽(yáng)爻”、“陰爻”。圭表3、別卦〔六十四卦〕別卦由兩個(gè)經(jīng)卦重疊形成，下面的經(jīng)卦叫下卦或內(nèi)卦，上面的經(jīng)卦叫上卦或外卦。別卦由六爻組成，從下而上，分別稱作初、二、三、四、五、上，是為爻位。爻位加上表示爻性的“九”或“六”，構(gòu)成爻名。泰卦初九九二九三六四六五上六〔卦形〕〔卦名〕〔爻名〕上卦下卦乾坤震巽坎離艮兌乾乾泰大壯小蓄需大有大蓄夬坤否坤豫觀比晉剝萃震無(wú)妄復(fù)震益屯噬嗑頤隨巽姤升恒巽井鼎蠱大過坎訟師解渙坎未濟(jì)蒙困離同人明夷豐家人既濟(jì)離賁革艮遁謙小過漸蹇旅艮咸兌履臨歸妹中孚節(jié)睽損兌卦名次序歌〔《周易本義》〕天地屯蒙需訟師，比小畜兮履泰否。同人大有謙豫隨，蠱臨觀兮噬嗑賁。剝復(fù)無(wú)妄大畜頤，大過坎離三十備。咸恒遁兮及大壯，晉與明夷家人睽。蹇解損益夬姤萃，升困井革鼎震繼。艮漸歸妹豐旅巽，兌渙節(jié)兮中孚至。小過既濟(jì)兼未濟(jì)，是為下經(jīng)三十四。4、卦辭、爻辭用文辭說(shuō)明各卦各爻的寓意，以言而釋形。*〔1〕乾：元，亨，利，貞。初九，潛龍勿用。九二，見龍?jiān)谔?，利見大人。九三，君子終日乾乾，夕惕假設(shè)，厲無(wú)咎。九四，或躍在淵，無(wú)咎。九五，飛龍?jiān)谔?，利見大人。上九，亢龍有悔。用九，見群龍無(wú)首，吉。*〔2〕明夷：利艱貞。初九，明夷于飛，垂其翼；君子于行，三日不食。有攸往，仆人有言。六二，明夷；夷于左股，用拯馬壯，吉。九三，明夷于南狩，得其大首；不行疾，貞。六四，入于左腹，獲明夷之心，于出門庭。六五，箕子之明夷，利貞。上六，不明晦；初登于天，后入于地。卦辭、爻辭，按內(nèi)容可分為三類：敘事類：分為記史、說(shuō)事兩種。明夷：六五，箕子之明夷，利貞。乾：九三，君子終日乾乾，夕惕假設(shè)，厲無(wú)咎。取象類：分為以物象取象、以人事取象兩種。乾：初九，潛龍勿用。明夷：六二，夷于左股，用拯馬壯，吉。斷占類：直接論斷吉兇禍福。乾：元，亨，利，貞。〔二〕《易傳》《易傳》為講解《易經(jīng)》而作，闡述發(fā)揮了《易經(jīng)》的哲學(xué)思想。有七種十篇，能幫助讀者理解經(jīng)義，故稱“十翼”。1、《彖〔tuàn〕》上下共六十四節(jié)，分釋六十四卦的卦名、卦辭及一卦大旨。彖，斷也，斷定一卦之義。*〔乾〕大哉乾元，萬(wàn)物資始，乃統(tǒng)天。云行雨施，品物流形。大明終始，六位時(shí)成，時(shí)乘六龍以御天。乾道變化，各正性命，保合太和，乃利貞。首出庶物，萬(wàn)國(guó)咸寧。2、《象》上下闡釋各卦的卦象及各爻的爻象。其中釋卦象者六十四則，稱《大象》；釋爻象者三百八十六則，稱《小象》。象，有形象、象征之義。*〔乾〕天行??；君子以自強(qiáng)不息?！皾擙埼鹩谩?，陽(yáng)在下也；“見龍?jiān)谔铩?，德施普也；“終日乾乾”，反復(fù)道也；“或躍在淵”，進(jìn)無(wú)咎也；“飛龍?jiān)谔臁?，大人造也；“亢龍有悔”，盈不行久也；“用九”，天德不行為首也?、《文言》是特地解釋“乾”、“坤”兩卦之卦辭和爻辭的，重在闡發(fā)兩卦的象征意義，文字較長(zhǎng)。文言，謂“文飾乾、坤兩卦之言?！?〔乾〕九三曰“君子終日乾乾，夕惕假設(shè)，厲無(wú)咎”，何謂也？子曰：“君子進(jìn)德修業(yè)。忠信，所以進(jìn)德也；修辭立其誠(chéng)，所以居業(yè)也。知至至之，可與言幾也；知終終之，可與存義也。是故居上位而不驕，在下位而不憂。故乾乾因其時(shí)而惕，雖危無(wú)咎矣。”4、《系辭》上下是闡發(fā)《易經(jīng)》意義和功用的總論，因篇幅較長(zhǎng)而分為兩篇。主要論述了天地萬(wàn)物的變化規(guī)律與人事吉兇禍福形成的道理，具有深刻哲理。系辭，本指系于爻卦之下的卦爻辭，《系辭》旨在闡述經(jīng)文系辭之義理。*圣人設(shè)卦觀象，系辭焉而明吉兇，剛?cè)嵯嗤贫兓Ｊ枪始獌凑撸У弥笠?；悔吝者，憂虞之象也。變化者，進(jìn)退之象也；剛?cè)嵴?，晝夜之象也?、《說(shuō)卦》是論說(shuō)八卦象征意義的專論。全文追述了《周易》創(chuàng)作的淵源，陳述了八卦的兩種方位〔即先天、后天〕，說(shuō)明白八卦的取象特點(diǎn)。*天地定位，山澤通氣，雷風(fēng)相薄，水火不相射〔yì，厭棄〕，八卦相錯(cuò)，數(shù)往者順，知來(lái)者逆；是故，易逆數(shù)也。6、《序卦》旨在講解六十四卦的編排次序，提醒諸卦相承的意義，卦序中含有事物向正面進(jìn)展或向反面轉(zhuǎn)化的樸實(shí)辯證法思想。*有天地然后萬(wàn)物生焉，盈天地之間者唯萬(wàn)物，故受之以屯；屯者盈也，屯者物之始生也。物生必蒙，故受之以蒙；蒙者蒙也，物之稚也。物稚不行不養(yǎng)也，故受之以需；需者，飲食之道也。飲食必有訟，故受之以訟。訟必有眾起，故受之以師……7、《雜卦》雜，即錯(cuò)雜?！峨s卦》打亂六十四卦的挨次，將之分成兩兩對(duì)舉的三十二組，然后以精要的語(yǔ)言概括卦旨。*乾剛坤柔，比樂師憂。臨、觀之義，或與或求。屯見而不失其居，蒙雜而著。震，起也；艮，止也。損、益，盛衰之始也。大畜，時(shí)也；無(wú)妄，災(zāi)也。萃聚而升不來(lái)也……三、易學(xué)探微〔一〕《周易》筮法《系辭上》：“大衍之?dāng)?shù)五十，其用四十有九。分而為二，以象兩；掛一，以象三；揲〔shé〕之以四，以象四時(shí)；歸奇于扐〔lé〕，以象閏；五歲再閏，故再扐而后掛。”一演：取蓍草50根〔太極1+兩儀2+日月2+四時(shí)4+五行5+十二月12+二十四節(jié)氣24=50〕去除1根〔象征太極〕，將49根任意分成兩份，左手握一份象天，右手握一份象地，此謂“以象兩”。二演：從右手中取出1根蓍草，置于左手小指與無(wú)名指之間，以象征人，從而三才兼具，此謂“掛一，以象三”。三演：用右手分?jǐn)?shù)左手之蓍草，4根一組，此謂“揲之以四，以象四時(shí)”。四演：4根一組分?jǐn)?shù)完左手的蓍草，剩下1至4根為余數(shù)，將其置于左手無(wú)名指與中指之間。此謂“歸奇于扐”。五演：用左手分?jǐn)?shù)右手之蓍草，4根一組。六演：將余數(shù)置于左手中指與食指之間。七演：將左手指間的蓍草置于一旁。此時(shí)留下的蓍草為44根或40根。一變：以上過程即為“一變”。二變：將留下的蓍草，依“一變”的方法再做七演。其結(jié)果有三種：40根，36根，32根。三變：將“二變”留下的蓍草，再做七演。其結(jié)果有四種：36根，32根，28根，24根。四營(yíng)：將以上結(jié)果除以4，得數(shù)可能為：9，8，7，6，即“四營(yíng)”。四營(yíng)象四時(shí)：7象春，9象夏，8象秋，6象冬〔陽(yáng)順陰逆〕。春時(shí)陽(yáng)氣漸壯，故7為少陽(yáng)；夏時(shí)陽(yáng)氣漸老，故9為老陽(yáng)；秋時(shí)陰氣漸壯，故8為少陰；冬時(shí)陰氣漸老，故6為老陰。老變少不變，故7為不變之陽(yáng)爻，9為可變之陽(yáng)爻，8為不變之陰爻，6為可變之陰爻。由此三變而成一爻。十八變成一卦：將以上過程進(jìn)展六次，得數(shù)為7、9，記為陽(yáng)爻，得數(shù)為8、6，記為陰爻，六爻成一卦，如此所得之卦稱“本卦”。變爻成“之卦”：將以上結(jié)果中的老陽(yáng)9變?yōu)殛庁常详?變?yōu)殛?yáng)爻，如此變化所成之卦稱“之卦”。解卦原則：解卦時(shí)，分別依據(jù)本卦、之卦中變爻的爻辭為占；假設(shè)六爻均變，則取兩卦的卦辭為占；假設(shè)六爻均不變，則以本卦為占；假設(shè)六爻均為9，則以乾卦“用九”為占；假設(shè)六爻均為6，則以坤卦“用六”為占。例如：《左傳·哀公九年》：“宋公伐鄭……晉趙鞅卜救鄭……陽(yáng)虎以《周易》筮之，遇《泰》之《需》，曰：‘宋方吉，不行與也。微子啟，帝之元子也。宋、鄭，甥舅也。祉，祿也。假設(shè)帝乙之元子歸妹而有吉祿，我安得吉焉！’乃止。”十八變得數(shù)：7、7、7、8、6、8本卦：泰之卦：需泰：六五，帝乙歸妹，以祉元吉。需：九五，需于酒食，貞吉。注：帝乙是商代帝王，微子啟是其長(zhǎng)子，商紂王是其幼子。歸妹，指嫁女兒或嫁妹妹。宋國(guó)國(guó)君是微子啟的后代，曾嫁女給鄭國(guó)國(guó)君，故兩國(guó)是舅甥關(guān)系。帝乙歸妹為大吉，當(dāng)應(yīng)在宋，故宋方吉?！捕澈訄D洛書《漢書·五行志》：“伏羲氏維天而望，受河圖而畫之，八卦是也。禹治洪水，賜洛書而陳之，洪范是也?！薄兑讉鳌は缔o上》：“河出圖，洛出書，圣人則之?！焙訄D洛書的具體形象始終未見記載，至北宋初，道士陳摶傳“河圖”、“洛書”于天下。1、河圖一六居下，二七居上，三八居左，四九居右，五十居中。南、火2、7東、木3、8西、金4、91、6北、水中、土5、10天一生水地六成之地二生火天七成之天三生木地八成之地四生金天九成之天五生土地十成之1+3+5+7+9=25……天數(shù)2+4+6+8+10=30……地?cái)?shù)1、2、3、4、5……生數(shù)6、7、8、9、10……成數(shù)五臟生成數(shù)現(xiàn)九會(huì)五加減比例五臟虛實(shí)與補(bǔ)瀉原則肝3、89=8+15=8-3加少減多肝不可輕補(bǔ)心2、79=7+25=7-2加減相等水火相濟(jì)心腎相交脾5、109=5+45=5-0有加無(wú)減脾主升有升無(wú)降肺4、99=9+05=9-4有減無(wú)加肺主肅降可降不可升腎1、69=6+35=6-1加多減少虛多實(shí)少不可輕瀉2、洛書戴九履一，左三右四，二四為肩，六八為足，五居于中。492357816南、金北、水東、木西、火寓意：和諧、平衡靈龜八法開穴圖4、巽帶脈臨泣