中醫(yī)體檢評估標準

中醫(yī)體檢評估標準體檢注意事項1．體檢前不宜吸煙或飲酒，因為飲酒吸煙對脈象和舌苔均有影響。2．體檢前不要吃烏梅、葡萄、橘子等食物，這些食物容易造成舌苔假象，影響醫(yī)生診斷。3．不要使用香水等氣味濃烈的護膚品，以免影響聞診的準確性。4．體檢前不宜化妝，化妝品會掩蓋本來的膚色，給醫(yī)生的診斷帶來因難，甚至作出錯誤的判斷。5．體檢前不宜進行劇烈運動，以免影響脈象。6、近期服藥情況告訴醫(yī)生。二、體質評估.平和質總體特征：陰陽氣血調和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。形體特征：體形勻稱健壯。常見表現：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。心理特征：性格隨和開朗。發(fā)病傾向：平素患病較少。對外界環(huán)境適應能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。.氣虛質總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。發(fā)病傾向：易患感冒、內臟下垂等??；病后康復緩慢。對外界環(huán)境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。.陽虛質總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。.陰虛質總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見表現：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化。對外界環(huán)境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。.痰濕質總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見表現：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。發(fā)病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病。對外界環(huán)境適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。.濕熱質總體特征：濕熱內蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現為主要特征。形體特征：形體中等或偏瘦。常見表現：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。.血瘀質總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質紫黯等血瘀表現為主要特征。形體特征：胖瘦均見。常見表現：膚色晦黯，色素沉著，容易出現瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對外界環(huán)境適應能力：不耐受寒邪。.氣郁質總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。常見表現：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特征：性格內向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對外界環(huán)境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。.特稟質總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應等為主要特征。形體特征：過敏體質者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。常見表現：過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關疾病特征。心理特征：隨稟質不同情況各異。發(fā)病傾向：過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。對外界環(huán)境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對易致過敏季節(jié)適應能力差，易引發(fā)宿疾。三、問診.問寒熱分型：惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來.問汗有汗無汗：表征有汗、表征無汗、里熱無汗、里證無汗，特殊汗出：自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗，局部汗出：頭汗、半身汗出、手足心汗、陰汗。.問疼痛疼痛原因：因實致痛、因虛致痛，疼痛性質：脹痛、刺痛、走竄痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、重痛、酸痛、摯痛、空痛，疼痛的部位：頭痛、胸痛、肋痛、脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛、周身疼痛。.問頭身胸腹癥狀：頭暈、胸悶、心悸、肋脹、脘脹、腹脹、身重、麻木。.問耳目問耳：耳鳴、耳聾、重聽，問目：目癢、目痛、目眩、目昏。.問睡眠睡眠失常：失眠、嗜睡.問飲食口味口渴與飲水、食欲減退、食欲亢進、饑不欲食、偏嗜食物，口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口澀、口咸、口粘膩。.問二便大便便次異常：便秘、泄瀉，便質異常：完谷不化、溏結不調、膿血便、便血，排便感異常：肛門灼熱、里急后重、排便不爽、滑瀉失禁、肛門氣墜。小便尿量異常：尿量增多、尿量減少，尿次異常：小便頻數、癃閉，排尿感異常：小便澀痛、余瀝不盡、小便失禁、小便自遺、睡中遺尿。9.問經帶月經經期異常：月經先期、月經后期、月經衍期，經量異常：月經過多、崩漏、月經過少、閉經，經色、經質異常，痛經。帶下白帶，黃帶，赤白帶。四、望診.全身望診望神:得神，少神，失神，假神，神亂；望色常色:明潤、含蓄、紅黃隱隱，病色：晦暗、暴露；望形形體強弱：體強、體弱，形體胖瘦：肥胖、消瘦，體質形態(tài)：陰臟人、陽臟人、平臟人；望態(tài)動靜姿態(tài)、衰憊姿態(tài)、異常動作。.局部望診望頭面：頭大、頭小、方顱、頭搖、囟填、囟陷、解顱、發(fā)黃、發(fā)白、脫發(fā)、面腫、腮腫、驚恐貌、苦笑貌；望五官:目神、目色、目形、目態(tài)、耳之色澤、耳之形態(tài)、耳內病變、鼻之色澤、鼻之形態(tài)、鼻內病變；望軀體：項強、項軟、靜脈搏動、靜脈怒張、扁平胸、桶狀胸、雞胸、腹部膨隆、腹部凹陷、腹壁青筋暴露、腹壁突起、脊柱后突、脊柱側彎、角弓反張、腰部拘急、四肢腫脹、膝部腫大、下肢畸形、肢體痿廢、四肢抽搐、手足拘急、外陰腫脹、外陰收縮、外陰生瘡、陰囊濕癢、睪丸異常、肛痛、肛裂、痔瘡、瘺管、脫肛。.望舌舌質：淡白舌、淡紅舌、紅絳舌、青紫舌、老嫩舌、瘦舌、咧、紋舌、點、刺舌、齒痕舌、痿軟舌、強硬舌、歪斜舌、顫動舌、短縮舌；舌苔：薄厚苔、潤燥苔、腐膩苔、剝落苔、偏全苔、真假苔、白苔、黃苔、灰黑苔。.望排出物望痰涕、望涎唾、望嘔吐物、望二便。五、聞診.聽聲音聲重、嘶啞、呻吟、啼哭、譫語、鄭