標(biāo)本采集操作規(guī)程

血培養(yǎng)標(biāo)本采集與運(yùn)送標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、血培養(yǎng)指證38oC或低體溫，懷疑血流感染，尤其存在以下情72感染性心內(nèi)膜炎；骨髓炎；有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、免疫缺陷伴全身感染癥狀；臨床醫(yī)生懷疑有血流感染可能的其他情況。二、采血時(shí)機(jī)24小時(shí)后，以寒戰(zhàn)、發(fā)熱時(shí)采集為宜。三、采血流程（一）消毒培養(yǎng)瓶消毒程序：用消毒液消毒培養(yǎng)瓶橡皮塞，待干燥后使用。5cm以上，待消毒液揮發(fā)后（常需30s以上）穿刺采血。（二）靜脈穿刺和培養(yǎng)瓶接種成人用注射器無(wú)菌穿刺取血后，排盡針頭內(nèi)空氣，直接注入血培養(yǎng)瓶，勿（避免注入空氣，然后注入需氧培養(yǎng)瓶，輕輕混勻以防血液凝固。近年來(lái)，臨床普遍采用負(fù)壓血培養(yǎng)瓶，將血從患者靜脈直接吸入血培養(yǎng)瓶，減少污染環(huán)節(jié)。（三）注意事項(xiàng)息。宜，切忌在靜滴抗菌藥物的靜脈處采血。除非懷疑有導(dǎo)管相關(guān)的血流感染，否則不應(yīng)從留置靜脈或動(dòng)脈導(dǎo)管取血，因?yàn)閷?dǎo)管易被皮膚正常菌群污染。不同部位分離到同樣菌種才能確定是病原菌。24330min2次。采血量：以培養(yǎng)基與血液之比8～10ml,2ml.四、運(yùn)送要求所有標(biāo)本采集后都應(yīng)立即送往實(shí)驗(yàn)室，最好在2小時(shí)內(nèi)。如果不能及時(shí)送送檢標(biāo)本應(yīng)正確粘帖條形碼，注明采樣時(shí)間和送檢時(shí)間。安全防護(hù)：放標(biāo)本的容器必須防漏，禁止將滲漏的標(biāo)本送往實(shí)驗(yàn)室。痰標(biāo)本采集與運(yùn)送標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、采集目的一般可用于普通細(xì)菌、分枝桿菌和軍團(tuán)菌的涂片或培養(yǎng)檢測(cè)，經(jīng)氣管穿刺吸引物可用于厭氧菌的檢測(cè)。二、一般原則采集標(biāo)本的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)在使用抗菌藥物之前。宜采集清晨第二口痰液。12～324h多次采樣送檢，除非痰液外觀形狀出現(xiàn)改變。3三、采集方法（一）自然咳痰法與霧化導(dǎo)痰法用物準(zhǔn)備：無(wú)菌容器（盒、生理鹽水（250ml500ml)、化驗(yàn)單。核對(duì)患者床號(hào)、姓名等。3%～5%5ml5min痰液。（二）支氣管鏡法防污染毛刷采樣或防污染支氣管肺泡灌洗等。（三）經(jīng)人工氣道吸引法用物準(zhǔn)備：負(fù)壓吸引器、生理鹽水、一次性吸痰管、無(wú)菌手套、無(wú)菌容器（試管、化驗(yàn)單。核對(duì)患者床號(hào)、姓名等。將患者頭部轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)。負(fù)壓（40.0～53.3kpa;小兒<40.0kpa)。否通暢。（使用人工呼吸機(jī)15s,1～2min)。（試管末端注入少量生理鹽水，將痰液沖入無(wú)菌容器（試管）內(nèi)。四、運(yùn)送和保存應(yīng)在2h之內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室，否則應(yīng)4度冷藏，但放置時(shí)間不可超過(guò)24h。手術(shù)部位感染標(biāo)本采集及運(yùn)送標(biāo)本操作規(guī)程一、一般原則集標(biāo)本。皮膚或粘膜表面的清潔。閉合傷口和穿刺物標(biāo)本：消毒方法同血培養(yǎng)標(biāo)本的皮膚消毒。開放傷口：無(wú)菌生理鹽水充分沖洗傷口部位。不可以用消毒劑。采集新鮮的感染組織，避免采集淺表的組織碎屑。二、容器較大的標(biāo)本：含有少量生理鹽水的帶螺紋口的無(wú)菌塑料容器。三、采集方法（一）封閉性膿腫注射器穿刺抽取膿液。1ml為宜，避免在壞死區(qū)域采集。（二）組織和活檢標(biāo)本1mm為宜，避免在壞死區(qū)域采集。菌生理鹽水。（三）開放傷口無(wú)菌生理鹽水徹底沖洗淺表部位，去除表面的滲出物和碎屑。用拭子深入傷口的基底部或傷口--于培養(yǎng)和革蘭氏染色。四、標(biāo)本的標(biāo)識(shí)填寫患者信息、標(biāo)本類型（深部組織、表淺組織、膿腫和穿刺物等的來(lái)源（腹腔、腿和上臂等物前采集，選擇檢查項(xiàng)目（需氧培養(yǎng)或厭氧培養(yǎng)。五、標(biāo)本的送檢30min保持標(biāo)本的濕潤(rùn)（盡量采用運(yùn)輸培養(yǎng)基，組織可以放在生理鹽水中。在送檢前24h。尿液標(biāo)本采集和運(yùn)送標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、采集時(shí)機(jī)二、采集方法（一）清潔中段尿10～20ml于無(wú)菌容器內(nèi)。0.05%～0.1%的聚維碘酮（碘伏）10～20ml于無(wú)菌容器內(nèi)。（二）恥骨上膀胱穿刺0.25%的聚維碘酮（碘伏）2cm10～20ml于無(wú)菌容器內(nèi)。（三）導(dǎo)尿管尿0.05%～0.1%的聚維碘酮（碘伏）15ml,再留取中段尿10～20ml于無(wú)菌容器內(nèi)。管，采集時(shí)則松管棄其前段尿液，使用0.25%～0.5%的聚維碘酮（碘伏）（從采樣口或靠近尿道的導(dǎo)尿管管壁）10～20ml于無(wú)菌容器內(nèi)。0.05%～0.1%的聚維碘酮（碘伏）10～20ml尿液于無(wú)菌容器內(nèi)。（四）小兒收集包進(jìn)行復(fù)檢。三、標(biāo)本運(yùn)送2h(應(yīng)適當(dāng)縮短或冷藏保存4度冷藏，但保存時(shí)間8h。四、注意事項(xiàng)不應(yīng)從集尿袋中采集尿液。尿液中不應(yīng)加防腐劑或消毒劑。若尿液培養(yǎng)前患者曾使