針灸按摩科適宜技術(shù)操作規(guī)范指南

中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范一．針灸1、嚴(yán)格無菌操作，針具必須嚴(yán)密消毒，防止交叉感染。凡留針治療是否完好，如不銳利或有彎曲時應(yīng)及時修理，不易修直時應(yīng)更換。2、針灸時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。3、對初次接受針灸的患者，如情緒緊張時，要先做好解釋工作，消除患者疑慮，爭取患者積極配合。4、針灸室工作人員必須認(rèn)真檢查應(yīng)診病人，做好門診病歷及就診登記，建立治療觀察卡。分析總結(jié)針灸治療效果，不斷改進(jìn)提高針灸治療效果。5努力提高服務(wù)質(zhì)量。6、針灸室工作人員上班時，嚴(yán)禁在工作室內(nèi)吸煙和喧嘩。二．推拿1、凡需推拿治療的病人，需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細(xì)檢查病情并根據(jù)病員的體質(zhì)強(qiáng)弱、老幼、性別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后，選好適當(dāng)?shù)捏w位，讓病人暴露治療部位，術(shù)者應(yīng)按由淺入深，由輕到重，由慢到快的原則進(jìn)行施術(shù)治療。2、在對異性病員推拿時，治療部位暴露要適當(dāng)，在進(jìn)行治療時要嚴(yán)肅認(rèn)真，不得與病人開玩笑、聊天等。3、在治療室推拿時，術(shù)者要文明施術(shù)，選用手法要得當(dāng)，不得為省力用肘部或腳跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。4、在保健性推拿時，病人應(yīng)穿背心、褲衩、蓋好按摩大單后可從上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盤扣點穴的原則進(jìn)行施術(shù)。5持久、均勻、深透的手法要求。6、推拿醫(yī)生在治療后應(yīng)及時洗手，注意清潔衛(wèi)生。7、推拿室工作人員上班時，不得在工作室內(nèi)吸煙、喧嘩。中頻治療儀操作規(guī)范、開啟電源，輸出旋鈕應(yīng)在零位，患者取舒適體位，暴露1 保暖；施治部位，冬季應(yīng)注2、選好電極、襯墊，確定放置方法，先將襯墊用水浸濕，金屬板極不可直接接觸患者皮膚；3、緩慢增加電流，至患者最大耐受量為止；4、治療中根據(jù)患者適應(yīng)程度，可逐漸增減電流強(qiáng)度，至患者耐受量；5、治療完畢，緩慢將電流降至零，關(guān)閉電源，取下電極板，整理好設(shè)備，擺放整齊，擦拭干凈，備用。常見疾病的針刀療法-基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)常見疾病的針刀療法-基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)：一、項痹?。i型頸椎?。局蝿t治法】舒筋活絡(luò)，通痹止痛。針刀松解增生、肥厚、變性、粘連的軟組織?！静僮鞑襟E】30°|教育網(wǎng)編輯整理、下棘突間及兩側(cè)旁開1-1.5軸平行，針體垂直于皮膚，刺破深筋膜，刀口線調(diào)轉(zhuǎn)90°3-590°。在橫突末端上、下邊緣處松解3-5刀，松開部分橫突表面的深筋膜。出針后用無菌輔料按壓針孔1-2手法輔助治療，患者坐位，以第420°-25°，左偏35°，右旋轉(zhuǎn)45°。術(shù)者站于患者背后，左手拇指固定偏移棘突，其于四指置于患者左側(cè)頭枕部。右手扶持在下頜部或左面部，在右手向右上方向旋轉(zhuǎn)的瞬間，左手拇指將棘突輕推向左側(cè)，常可聽到“咯嗒”聲，拇指下有輕度移位感。2-3一個復(fù)位力點，緩慢使頭部旋轉(zhuǎn)至最大角度時，托頜頰部的手和固定錯位支點拇指同時稍加力（閃動力）到關(guān)節(jié)復(fù)位聲?！咎貏e提示】針刀在頸部剝離松解治療時，必須熟悉解剖位置，不可刺入過深，切忌損傷椎動脈和脊髓。摸索進(jìn)針，小心剝離。二、項痹?。珉翁峒趽p）23內(nèi)旋，引起疼痛加劇，或不能完成此動作。頸、肩胛骨X【治則治法】理筋減張，解痙止痛。對肩胛提肌起止點采取減少張力為主，分離粘連為輔的針刀微創(chuàng)松解術(shù)?！静僮鞑襟E】患者俯臥位或坐位頭部微前曲。如壓痛點在肩胛骨內(nèi)上角的邊緣，將刀口線方向和肩胛提肌縱軸平行，針體和背平面成90°角刺入，達(dá)肩胛骨面。先縱行剝離，后將針體傾斜，使其和肩胛骨平面成次即可出針。如壓痛點在頸椎棘突旁，即在棘突l-2°角。刀刃在肩胛骨邊緣骨面上作縱向切開剝離，130．3-51-2術(shù)畢，醫(yī)生一手壓住患側(cè)肩部，一手壓于患側(cè)枕部，牽拉肩胛提肌1-2【特別提示】胸腔。三、肩凝癥40（有外傷史者多為肩部肌肉陳舊性損傷X【治則治法】舒筋活絡(luò)，通痹止痛。對肩關(guān)節(jié)周圍痛點進(jìn)行減張止痛，對局部形成的條索、結(jié)節(jié)樣結(jié)締組織增生粘連進(jìn)行松解?！静僮鞑襟E】壓痛點上作適當(dāng)?shù)尼樀端山?，出針后無菌敷料按壓針孔1-2251后再將胸大肌（即腋窩前緣）30°-50°，醫(yī)生雙手托扶患側(cè)腕部，囑患者盡量外展上舉患肢，當(dāng)達(dá)到最大限度，不能再上舉時，醫(yī)生雙手快速向上【特別提示】在喙突處治療時，要摸準(zhǔn)喙突尖，指切進(jìn)針，避免損傷神經(jīng)血管。岡上肌進(jìn)針點要避開岡上切跡，防止傷及肩胛上神經(jīng)。在肱骨結(jié)節(jié)間溝治療時，刀口線應(yīng)平行于肱二頭肌長頭肌腱方向?qū)⒄尺B松解，勿橫向切割。腰椎橫突綜合征）3四、腰痛?。ǖ?3的壓痛點，位置固定不移，且可觸到較長的橫突。彎腰試驗陽性。腰椎橫突末端力學(xué)腰椎橫突尖部的高應(yīng)力纖維，使第3【治則治法】活血化3（即壓痛點處31.刀口線和人體縱軸線平行刺入，當(dāng)針刀刀口接觸骨面時，用橫行剝離法，5111-2132.1【特別提示】操作時刀口不能離開橫突骨面，防過深誤傷腹腔臟器。五、膝痹病膝痹病相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。常見于中老年人、一般都有典型的膝半蹲位受傷或反復(fù)勞損史。髕骨周圍壓痛，髕骨活動度小，股四頭肌萎縮，屈伸受限，伸膝抗阻力試驗陽性，單足半蹲試驗陽性，髕骨研磨試驗陽性，叩髕試驗陽性。少數(shù)患者可有關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗陽性。脂肪墊增生肥厚而伴壓痛、擠壓痛及膝過伸痛。X線片示膝關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化及囊樣變或關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體，關(guān)節(jié)邊緣增生、脛骨平臺內(nèi)外髁及髁間嵴增生明顯。【治則治法】舒筋通絡(luò)，活血導(dǎo)滯。對髕骨周圍軟組織痛點及肌腱附著點處的增生肥厚部位松解減張，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的動態(tài)穩(wěn)定。【操作步驟】患者仰臥位、屈膝90°，令足底放平于治療床上，膝部痛點定位。髕骨周圍的痛點和壓痛點都是軟組織損傷的病