4胸痹心痛病中醫(yī)護(hù)理方案(、)

word.word.1/8胸痹難過(guò)病中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)〔一〕難過(guò)發(fā)作期寒凝血瘀證：遇冷則苦痛發(fā)作，或悶痛，舌淡暗、苔白膩，脈滑澀。氣滯血瘀證：苦痛猛烈，多與心情因素有關(guān)，舌暗或紫暗、苔白，脈弦滑?！捕畴y過(guò)緩解期體胖有齒痕，舌質(zhì)暗有瘀斑或瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦或有間歇。華，頭暈?zāi)垦?，遇勞則甚，舌暗紅少津，脈細(xì)弱或結(jié)代。多，納呆惡心，舌暗苔濁膩，脈弦滑。脅脹，喜嘆息，舌暗或紫暗、苔白，脈弦。舌紫暗或暗紅，苔黃厚膩，脈弦滑或滑數(shù)。二、常見(jiàn)病癥/證候施護(hù)〔一〕胸悶、胸痛發(fā)作時(shí)確定臥床休息，必要時(shí)賜予氧氣。遵醫(yī)囑舌下含服麝香保心丸或速效救心丸，必要時(shí)舌下含服硝酸甘油，并觀看療效。遵醫(yī)囑穴位貼敷：選取心俞、膈俞、脾俞、腎俞等穴位。遵醫(yī)囑耳穴貼壓〔耳穴埋豆：取穴心、神門(mén)、交感、內(nèi)分泌、腎等穴位。遵醫(yī)囑中藥泡洗：常選用當(dāng)歸、紅花等活血化瘀藥物。遵醫(yī)囑穴位按摩：取穴內(nèi)關(guān)、神門(mén)、心俞等穴位。等穴位。日交替施灸，也可取穴選用艾條灸，取穴足三里、內(nèi)關(guān)等穴位?！捕承募隆舛痰劝殡S病癥。遵醫(yī)囑穴位貼敷：選取關(guān)元、氣海、膻中、足三里、太溪、復(fù)溜等穴位?！捕穸姑哒吲湮榻桓?、內(nèi)分泌等穴位。合谷、復(fù)溜穴。按摩涌泉穴。〔三〕便秘腹部按摩：順時(shí)針按摩，每次15～20分鐘，每日2～3次；遵醫(yī)囑穴位貼敷：可用醋調(diào)大黃粉、吳茱萸粉或一捻金貼敷神闕穴；遵醫(yī)囑穴位按摩：虛寒性便秘，取穴天樞、上巨虛等穴位；實(shí)熱性便秘取穴足三里、支溝、上髎、次髎等穴位；200～300ml〔消渴患者除外，15200ml三、中醫(yī)特色治療護(hù)理〔一〕內(nèi)服中藥中藥湯劑一般飯后溫服。寒凝血瘀者偏熱服；熱毒血瘀者偏涼服。置于陰涼枯燥處。三七粉用少量溫水調(diào)服，或裝膠囊服用。銀杏葉片、血府逐瘀口服液等。寧心安神類藥睡前半小時(shí)服用，如棗仁寧心膠囊、琥珀粉等。補(bǔ)益類藥飯前服用，如滋心陰口服液、補(bǔ)心氣口服液等?！捕匙⑸浣o藥議用生理鹽水間隔，留意觀看有無(wú)不良反響。參芎、舒血寧、紅花、燈盞細(xì)辛、苦碟子等注射液?！踩程厣夹g(shù)穴位貼敷〔2。耳穴貼壓〔耳穴埋豆〔2。中藥泡洗〔2。穴位按摩〔2。中藥離子導(dǎo)入〔2。艾灸〔2。四、安康指導(dǎo)〔一〕生活起居環(huán)境安靜，空氣穎，溫濕度適宜。避開(kāi)勞累、飽餐、心情感動(dòng)、嚴(yán)寒、便秘、感染等誘發(fā)因素，戒煙限酒。為度。〔二〕飲食指導(dǎo)寒凝血瘀者，宜食溫陽(yáng)散寒、活血通絡(luò)之品，如龍眼肉、羊肉、韭菜、荔枝、食紅薯、豆?jié){等壅阻氣機(jī)之品。食療方：陳皮桃仁粥等。薏苡仁等。食療方：海蜇煲豬蹄等。木耳、香菇、山藥、荸薺、甘蔗、百合、蓮子、藕汁等。食療方：山藥粥、百合蓮子羹等。痰阻血瘀者，宜食通陽(yáng)泄?jié)幔钛鲋?，如海參、海蜇、薏苡仁、荸薺、熱毒血瘀者，宜食清熱解毒、活血化瘀之品，如百合、芹菜、菊葉、苦瓜、綠食療方：綠豆湯、菊花決明子粥等?！踩城橹菊{(diào)理保持心情穩(wěn)定，避開(kāi)不良刺激。鼓舞患者表達(dá)內(nèi)心感受，針對(duì)性賜予心理支持。指導(dǎo)患者把握自我排解不良心情的方法，如音樂(lè)療法、談心釋放法、轉(zhuǎn)移法。五、護(hù)理難點(diǎn)解決思路：建立目標(biāo)人群檔案，利用多種形式進(jìn)展安康教育干預(yù)。對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)展定期追蹤、隨訪和效果評(píng)價(jià)。解決思路：利用多種形式進(jìn)展安康教育并進(jìn)展個(gè)體化指導(dǎo)，建立良好的生活方式。定期門(mén)診復(fù)查。篩查危急因素〔不良生活習(xí)慣、便秘等，進(jìn)展針對(duì)性干預(yù)。六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：胸痹難過(guò)病中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表word.word.胸痹難過(guò)病中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 證候診斷：發(fā)作期：寒凝血瘀證□氣滯血瘀證□緩解期：氣虛血瘀證□ 氣陰兩虛、心血瘀阻證□痰阻血瘀證□氣滯血瘀證□一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要病癥 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)胸悶、胸痛□

體 位□活 動(dòng)□情志護(hù)理□〔方案中無(wú)〕其他護(hù)理措施：1.活 動(dòng)□

1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.艾 灸□1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：2.艾 灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：3.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：4.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：5.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：心悸、氣短□3.情志護(hù)理□〔方案中無(wú)〕3.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：4.其他護(hù)理措施：穴位貼敷□其他：1.飲 水□1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：便秘□腹部按摩□排便指導(dǎo)□〔方案中無(wú)〕其他護(hù)理措施：〕3.穴位貼敷□6/8word.word.4.中藥灌腸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：評(píng)價(jià)工程依從評(píng)價(jià)工程依從局部依從患者對(duì)護(hù)理的滿足不依從滿足一般耳穴貼壓艾灸中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩中藥灌腸簽名///上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：其他： 1.□〔請(qǐng)注明〕 2.3.7/8word.word.三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：有用性強(qiáng)□ 有用性