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兒童保健技能競賽題庫一、判斷題(正確的打“J”,錯(cuò)誤的打“X”)1當(dāng)把趕上生長時(shí)期的增長情況標(biāo)繪在生長曲線上時(shí),即呈現(xiàn)出特征性的早期速度快而后逐漸減慢的改變,當(dāng)?shù)诌_(dá)原來生長曲線時(shí),即恢復(fù)到正常生長速度。(J)2低出生體重兒出生后的代償性生長,增加了其成人后發(fā)生2型糖尿病、胰島素耐受TOC\o"1-5"\h\z和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 (X)應(yīng)該為:胰島素抵抗3體重是反映營養(yǎng)狀況最常用的指標(biāo);上部量主要反映脊柱的增長,坐高增長代表頭顱與脊柱的發(fā)育;頭圍代表腦和顱骨的發(fā)育程度。 (J)4生后3個(gè)月體重約等于出生時(shí)體重的2倍,12個(gè)月時(shí)體重約等于出生時(shí)體重的3倍,2歲時(shí)體重約等于出生時(shí)體重的4倍。 (J)5體重估算公式為:3-12個(gè)月體重(kg)=(月齡+9)/2;1-6歲體重(kg)二年齡(歲)X2+8;7-12歲體重(kg)=〔年齡(歲)X7-5〕/2。 (J)6身(長)高估算公式為:2-12歲身(長)高(cm)二年齡(歲)X7+77(J)7新生兒下部量比上部量短,故中點(diǎn)在臍以上,1歲時(shí)中點(diǎn)適在其下,6歲時(shí)中點(diǎn)移至臍與恥骨聯(lián)合之間,12歲時(shí)上部量與下部量相等,中點(diǎn)恰在恥骨聯(lián)合上。 (J)8新生兒頭圍平均為34cm,1歲時(shí)約46cm,2歲時(shí)約48cm,5歲時(shí)約50cm,15歲時(shí)54-58cm,并接進(jìn)成人頭圍。 (J)9出生時(shí)頭圍<32cm,3歲時(shí)頭圍<45cm,稱為小頭畸形。 (J)10上臂圍可以用來評估7歲以下兒童的營養(yǎng)狀況:>13.5cm為營養(yǎng)良好;12.5-13.5為營養(yǎng)中等;<12。5cm為營養(yǎng)不良。 (X)應(yīng)該為:5歲11嬰兒呼吸以腹式呼吸為主,如果褲帶束縛腹部,長久不解除,易發(fā)生束腹癥及肋緣外翻。 (X)應(yīng)該為:胸部、束胸癥12測量體重時(shí),小嬰兒最好用載重15kg的盤式杠桿秤測量,誤差不超過10g;兒童用載重50kg的杠桿秤測量,誤差不超過50g;7歲以上用磅秤測量,最大載重100kg,誤差TOC\o"1-5"\h\z不超過100g。讀數(shù)記錄均以千克&8)為單位,至小數(shù)點(diǎn)后兩位。 (J)13測上臂圍時(shí),應(yīng)取左上臂自肩峰至鷹嘴連線的中點(diǎn)為測量點(diǎn)。 (J)14前囟在生后數(shù)月隨頭圍增大而變大,6個(gè)月以后逐漸縮小,一般至生后12-18個(gè)月閉合;后囟在出生時(shí)或出生后2-3個(gè)月閉合;顱骨縫生后3-4個(gè)月閉合。 (J)15新生兒出生時(shí)脊柱是直的,至3個(gè)月能抬頭時(shí),脊柱出現(xiàn)第一個(gè)彎曲,頸部脊柱前凸;至6個(gè)月會坐,出現(xiàn)第二個(gè)彎曲,胸部脊柱后凸;到兒童1歲時(shí)能行走,出現(xiàn)第三個(gè)彎曲,腰部脊柱前凸。這種自然的彎曲至6-7歲時(shí)才為韌帶所固定。 (J)16對小嬰兒和骨發(fā)育延遲的兒童攝腕部X線片就可以判斷骨骼發(fā)育情況。(義)應(yīng)該為:出生時(shí)腕部無骨化中心,股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端卻已出現(xiàn)骨化中心,因此對小嬰兒和骨發(fā)育延遲的兒童應(yīng)加攝膝部X線骨片172歲時(shí)20個(gè)乳牙全部出齊,2歲以內(nèi)兒童乳牙總數(shù)是約是月齡減4-6;恒牙共32個(gè),TOC\o"1-5"\h\z6歲以后開始出現(xiàn),20-30歲時(shí)出齊。 (義)應(yīng)該為:2歲半18腕部骨化中心出現(xiàn)的順序?yàn)椋喝骂^鉤周歲橈,兩歲三角3歲月。4歲多角5歲舟,7歲尺骨10歲豆。 (J)19性早熟是指女孩在8歲以前、男孩在10歲以前出現(xiàn)性生長,即青春期提前出現(xiàn)。(J)20男孩到13歲半睪丸無改變、或性征開始發(fā)育后4年還不成熟;女孩在13歲尚無乳房發(fā)育,或乳房發(fā)育5年后還沒有月經(jīng),都要考慮青春期發(fā)育延遲。 (J)21體重指數(shù)(BMI)二體重(kg)/〔身長(高)(m)〕2 (J)22要從以下三個(gè)方面對兒童的體格發(fā)育進(jìn)行評價(jià):生長水平、生長速度和勻稱度。6(23早期大腦的可塑性是指大腦可以被環(huán)境或經(jīng)驗(yàn)所修飾,具有在外界環(huán)境或經(jīng)驗(yàn)的作用下不斷塑造其結(jié)構(gòu)和功能的能力,體現(xiàn)在腦發(fā)育的可變性和代償性上。 (6)24最早完成神經(jīng)纖維髓鞘化的是運(yùn)動神經(jīng),最后是中樞神經(jīng)。 (義)應(yīng)該為:最早完成神經(jīng)纖維髓鞘化的是感覺神經(jīng),而后是運(yùn)動神經(jīng),與高級智力活動有關(guān)的額葉、頂葉等的髓鞘化要到7歲左右才基本完成。25兒童雙眼視覺發(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)期是在6個(gè)月-1歲。 (X)應(yīng)該為:1-3歲TOC\o"1-5"\h\z26發(fā)現(xiàn)兒童雙眼視力差異達(dá)2行及2行以上要及時(shí)就醫(yī)。 (J)27聽覺發(fā)育是兒童認(rèn)知發(fā)展的必要條件之一。 (義)應(yīng)該為:語言發(fā)展284-5個(gè)月的嬰兒對食物味道的任何改變都會出現(xiàn)非常敏銳的反應(yīng)。 (J)29兒童能聽到25dB以下的響度。若只能聽到26-40dB為輕度聽障;41-55dB為中度聽障;56-70dB為中等重度聽障;71-90dB為重度聽障;91dB以上為極重度聽障。(J)30為了早期發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒神經(jīng)行為異常,預(yù)測嬰兒以后的神經(jīng)行為發(fā)育情況,在早產(chǎn)兒脫離生命危險(xiǎn)后,就應(yīng)早期進(jìn)行新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)測定(NABA)。 (X)應(yīng)該為:如果用NABA對早產(chǎn)兒進(jìn)行測查,要在糾正胎齡矯正40周后再做,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒肌張力較低,NABA測查結(jié)果不能反映其正常與否31人體所需熱量來自食物中的常量元素。 (X)應(yīng)該為:人體所需熱量來自食物中的宏量營養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)。32人體在單位時(shí)間內(nèi)基礎(chǔ)代謝所需的熱量,稱為基礎(chǔ)代謝率。 (X)應(yīng)該為:每平方米體表面積基礎(chǔ)代謝33必需氨基酸包括亮異亮賴蛋和苯丙蘇纈色氨酸。對嬰兒及早產(chǎn)兒來說,組氨酸和牛磺酸也是必需氨基酸。 (J)34蛋白質(zhì)凈利用率(NPU)是用蛋白質(zhì)消化率和蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值兩個(gè)指標(biāo)結(jié)合評定食物蛋白質(zhì)的利用情況。 (J)35必須氨基酸就是二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸的簡稱。 (X)應(yīng)該為:必須氨基酸是指某些不能再人體內(nèi)合成的某些多不飽和脂肪酸,包括亞油酸和亞麻酸。亞麻酸包括二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。36維生素A中毒癥表現(xiàn)為肝脾增大、骨膜下新骨形成、四肢痛、顱內(nèi)壓增高、生長停滯。 (J)37小兒粗大運(yùn)動發(fā)育的順序?yàn)椋憾姆鶗?,七滾八爬周會走。 (J)38小兒精細(xì)運(yùn)動發(fā)育的順序?yàn)椋喝此某晕迦∥铮邠Q十捏周半搭(積木)。(J)39小兒言語發(fā)育的順序?yàn)椋喝匏膋七ba、dajl連十bye周2、3(字)。 (J)40陪拉格病是由于維生素B2缺乏引起的。 (X)應(yīng)該為:煙酸缺乏時(shí)發(fā)生陪拉格病,表現(xiàn)為身體裸露處皮炎、腹瀉及神經(jīng)炎等。TOC\o"1-5"\h\z41常量元素是指在人體內(nèi)含量大于總需要量的0.01%的元素。 (義)應(yīng)該為:常量元素是指在人體內(nèi)含量大于體重的0.01%,每人每日膳食需要量在100mg以上的元素。包括鈣、磷、鎂、鉀、鈉、氯、硫。42必須微量元素包括:碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鉆、鐵。 (J)43人乳中鐵含量較高、吸收率也高,因此,嬰兒出生后予以母乳喂養(yǎng),可以預(yù)防發(fā)生缺鐵性貧血。 區(qū))應(yīng)該為:與肝、瘦肉等相比,乳類食品中鐵含量最低,但是,人乳中鐵吸收率高達(dá)50%。所以,嬰兒出生后予以母乳喂養(yǎng),可以預(yù)防發(fā)生缺鐵性貧血。44缺鋅可以引起矮小癥、性腺發(fā)育不良、貧血以及學(xué)習(xí)成績低下。 (J)45因?yàn)閶雰后w內(nèi)水分占體重的70-75%,所以與成人相比,嬰兒較少發(fā)生脫水。(X)應(yīng)該為:嬰幼兒有較高的腎、肺和皮膚的失水,以及高的代謝率,故嬰幼兒更容易發(fā)生脫水,特別是嘔吐、腹瀉或溶質(zhì)攝入過高時(shí)。TOC\o"1-5"\h\z46膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRI)包括平均需要量(EAR)、推薦攝入量(RNI)、適宜攝入量(AI)和可耐受最高攝入量(UL)等四項(xiàng)指標(biāo)。 (J)47純母乳喂養(yǎng)是指只給嬰兒喂母乳,不給水,也不給其它任何的液體和固體食物,如維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑、藥物滴劑或糖漿等。 (X)應(yīng)該為:純母乳喂養(yǎng)可以服用維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑、藥物滴劑或糖漿等。48人工喂養(yǎng)的嬰兒可能對動物乳汁中的乳清蛋白產(chǎn)生不耐受,出現(xiàn)腹瀉、腹痛、皮疹等。 (X)應(yīng)該為:酪蛋白49在開始母乳喂養(yǎng)前不應(yīng)該給新生兒喂任何飲料和食物。 (J)50母乳性黃疸診療不及時(shí),即可發(fā)展為重度黃疸,并引發(fā)膽紅素腦病。 (X)應(yīng)該為:早發(fā)型母乳性黃疸診療不及時(shí),即可發(fā)展為重度黃疸,有引起膽紅素腦病的危險(xiǎn)。遲發(fā)型母乳性黃疸又叫母乳性黃疸,預(yù)后一般良好,很少引起膽紅素腦病。51制備斷乳食品時(shí),主食常選用面食,蛋白質(zhì)副食常用大豆。 (X)應(yīng)該為:制備斷乳食品時(shí),主食常選用谷物類,如大米。因?yàn)辂溨破啡菀滓鹱儜B(tài)反應(yīng)。TOC\o"1-5"\h\z52雖然嬰兒舌系帶可達(dá)舌尖,但仍無需進(jìn)行舌系帶手術(shù)。 (J)53優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占膳食中蛋白質(zhì)1/2以上,礦物質(zhì)、維生素?cái)z入應(yīng)在80%RNI或AI以上。 (J)54串聯(lián)質(zhì)譜分析技術(shù)是新生兒遺傳代謝病確診的有力手段。 (義)應(yīng)該為:篩查55早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是未成熟或低體重嬰兒發(fā)生的缺血性視網(wǎng)膜病變。(義)應(yīng)該為:增殖性56ROP篩查指征:體重<2kg,胎齡<32周的新生兒,或有高危因素的早產(chǎn)兒體重〈TOC\o"1-5"\h\z2.2kg,胎齡<34周都需要做ROP篩查。 (J)57ROP首次檢查應(yīng)在生后4-6周或矯正胎齡32-34周開始。 (J)58早產(chǎn)和吸氧是發(fā)生ROP的主要原因 (J)59生長監(jiān)測是監(jiān)測兒童各器官系統(tǒng)以及神經(jīng)行為發(fā)育水平的重要指標(biāo)。 (義)應(yīng)該為:生長監(jiān)測是監(jiān)測兒童營養(yǎng)狀況以及生長發(fā)育狀況的重要指標(biāo)。60對體重連續(xù)3個(gè)月不增長或下降的)兒童應(yīng)當(dāng)作為體弱)兒進(jìn)行管理。 (J)613歲以內(nèi)JL童都需要進(jìn)行的視力篩查的內(nèi)容為:視力、屈光和 眼底檢查。(X)應(yīng)該為:3歲以內(nèi)兒童主要進(jìn)行屈光、眼位異常、視覺行為和紅光反射的篩查;4歲以上兒童主要進(jìn)行兒童視力、屈光和眼位異常的篩查。62漢語兒童語言發(fā)育遲緩的標(biāo)準(zhǔn)為:24個(gè)月詞匯量少于30個(gè),30個(gè)月結(jié)構(gòu)表達(dá)量男TOC\o"1-5"\h\z孩少于3個(gè),女孩少于5個(gè)。 (J)63為了維持血清抗體水平,滅活疫苗需接種多次,而減毒活疫苗一般僅需接種一次。(J)64注射百白破三聯(lián)疫苗后出現(xiàn)高熱驚厥的患兒,在延長一定的間隔時(shí)間后,可以繼續(xù)接種第二針,但是,最長間隔時(shí)間不得超過3個(gè)月。 (X)應(yīng)該為:注射百白破三聯(lián)疫苗后出現(xiàn)高熱驚厥的患兒,不再注射第二針。65如果兒童超過10個(gè)月仍無第一顆乳牙萌處的跡象,屬乳牙萌處延遲。 (X)應(yīng)該為:13個(gè)月664個(gè)月以上的兒童進(jìn)行行為測聽時(shí),要注意觀察兒童的驚跳反射和聽瞼反射。(X)應(yīng)該為:新生兒的聽性反射包括:驚跳反射、聽瞼反射、覺醒反射、吸吮反射、活動停止、皺眉動作和呼吸變化等;4個(gè)月以上嬰兒聽到聲音后,眼睛或頭會轉(zhuǎn)向聲源。67兒童視力異常篩查標(biāo)準(zhǔn):4歲兒童單眼裸視視力W0.6,5-6歲兒童單眼裸視視力WTOC\o"1-5"\h\z0.8。 (J)68未成熟兒、極低出生體重兒發(fā)生腦損傷的主要原因?yàn)轱B內(nèi)出血、腦室周圍白質(zhì)軟化、腦白質(zhì)發(fā)育不良和宮內(nèi)發(fā)育遲緩。 (J)69有持續(xù)性肺動脈高壓、進(jìn)行體外肺膜氧合治療的高危兒有發(fā)生進(jìn)行性或晚發(fā)性聽力障礙的危險(xiǎn)。 (J)70一般早產(chǎn)兒身長達(dá)到40月齡、頭圍達(dá)到18月齡,體重達(dá)到24月齡后,不再需要進(jìn)行年齡矯正。 (J)71新生兒期是自胎兒娩出后到出生后滿28天止。 (X)應(yīng)該為:新生兒期是自胎兒娩出后從臍帶結(jié)扎開始,到出生后未滿28天。72Apgar評分的內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、呼吸、反應(yīng)和肌張力。 J)73早產(chǎn)兒生后即應(yīng)該補(bǔ)充維生素00-10001^/3月齡后改為400IU/,d直至2歲;生后2周開始補(bǔ)充鐵元素-4山8/(卜8.調(diào)至矯正年齡L歲。 J)(74治療兒童和青少年的失眠應(yīng)1該選苯二氮卓類藥物。 (X)應(yīng)該為:治療兒童和青少年的失眠,不建議應(yīng)用藥物治療。75阻塞性睡眠呼吸暫停主要表現(xiàn)在打鼾以及睡眠過程中反復(fù)、短暫的呼吸暫停。(J)76對神經(jīng)性厭食的青少年女性要首先進(jìn)行心理治療,以保證其可以配合進(jìn)行營養(yǎng)不良或生理異常的糾正。 (X)應(yīng)該為:因?yàn)樯窠?jīng)性厭食的青少年女性主要的與正常偏離的心理和生理改變是由絕食引起的,所以如果營養(yǎng)不良和生理的異常沒有糾正,單純的心理治療將失敗。77神經(jīng)性貪食經(jīng)常合并精神障礙。 (J)78周期性嘔吐是一種周期性的、反復(fù)發(fā)作的、可以控制的、無器質(zhì)性基礎(chǔ)的嘔吐。(X)應(yīng)該為:不可以控制的79發(fā)育性障礙、感覺剝奪和嚴(yán)重情緒問題是發(fā)展反芻障礙的高危因素。 (J)80ADHD的主要臨床特征是注意障礙、過度活動和沖動控制力差。 (J)81腦電圖提示ADHD患兒具有覺醒過度的特點(diǎn)。 (義)應(yīng)該為:覺醒不足82品行障礙是ADHD最常見的共患病。 (義)應(yīng)該為:對立-違抗性障礙83服用哌甲酯治療多動癥效果滿意后,應(yīng)該維持用藥3個(gè)月,然后有意減量或停服觀察,以決定合適的用量或是否需要繼續(xù)服用。 (J)補(bǔ)充知識:哌甲酯是治療ADHD的首選用藥;匹莫林用于伴發(fā)癲癇的ADHD患兒,丙咪嗪用于伴有焦慮和抑郁的ADHD患兒,可樂定用于伴有抽動障礙的ADHD患兒。84DSM-IV將學(xué)習(xí)障礙分為閱讀障礙、數(shù)學(xué)障礙、書寫障礙和不能特定的學(xué)習(xí)障礙燈四個(gè)類型。 (J)85兒童焦慮障礙常伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。 (J)86焦慮癥與外周去甲腎上腺素釋放增多有關(guān)。 (J)87至少持續(xù)6個(gè)月以上的心境低落可以考慮診斷為兒童抑郁癥。 (義)應(yīng)該為:2周88精神發(fā)育遲滯指的是18歲以前起病的智力低下,伴或不伴有適應(yīng)行為缺陷。(義)應(yīng)該為:伴有適應(yīng)行為缺陷89孤獨(dú)癥譜系障礙是一組以社會交往障礙、言語和非言語障礙、興趣狹隘與刻板行為TOC\o"1-5"\h\z為主要特征的發(fā)育障礙性疾病。 (J)90高功能自閉癥又稱阿斯伯格綜合征(AS)。 (X)應(yīng)該為:智力正常或超常的自閉癥稱為高功能自閉癥。而AS愿意交流、行為局限而非刻板、且言語智商高于操作智商。91遺尿癥是指5歲以上兒童的睡眠過程中間歇性的排尿控制障礙。 (J)92腦膜刺激征包括:頸強(qiáng)直、Kerning征、Brudzinski征。 (J)93大腦皮質(zhì)發(fā)育不良是腦發(fā)育障礙和難治性癲癇的主要病因。 (J)94癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作間期,中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本功能可短暫恢復(fù)。 (X)應(yīng)該為:不能恢復(fù)95腦癱在臨床上主要表現(xiàn)為肢體運(yùn)動障礙。 (X)應(yīng)該為:肌張力、姿勢和運(yùn)動異常96抽動障礙的藥物治療主要是在某肌群開始出現(xiàn)抽動癥狀后,為了避免抽動肌群泛化TOC\o"1-5"\h\z時(shí)實(shí)行。 區(qū))應(yīng)該為:對于發(fā)作頻繁、出現(xiàn)全面性抽動障礙、影響日常生活者方使用藥物治療。97苯丙酮尿癥是顯性遺傳病,經(jīng)典型苯丙酮癥需終身進(jìn)行苯丙氨酸飲食。 (義)應(yīng)該為:隱性98Turner綜合征是人類唯一能生存的單體綜合癥,確診需要染色體核型分析。(J)99唐氏綜合癥標(biāo)準(zhǔn)核型為47,XX(XY)+21。 (J)100Klinefelter綜合征標(biāo)準(zhǔn)核型為47XXY,是男性不育的常見原因。 (J)101肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委熜钁?yīng)用青霉胺促進(jìn)銅排泄。 (J)102性早熟兒童最終成年身高高于遺傳靶身高。 (X)應(yīng)該為:低于103女童性早熟80%由中樞器質(zhì)性病變引起,男童性早熟80%為特發(fā)性性早熟。(X)應(yīng)該為:男童性早熟80%由中樞器質(zhì)性病變引起;女童性早熟80%為特發(fā)性性早熟。104生長激素缺乏癥患兒生長遲緩、體格偏瘦、智力正常。 (X)應(yīng)該為:體格稍胖105生長激素缺乏癥患兒首選病因治療。 (X)應(yīng)該為:替代治療106先天性軟骨發(fā)育不良患兒智力低下。 (X)應(yīng)該為:智力正常107脆性X染色體綜合癥的臨床表現(xiàn)為智力低下伴長臉、大耳朵、大下巴、大睪丸。(J)108自殺行為是自己自愿的,因此除非針對自殺動機(jī)進(jìn)行干預(yù),否則無其它有效的干預(yù)方法。 X)應(yīng)該為:提高心理素質(zhì)、避免危險(xiǎn)因素、加強(qiáng)自殺工具管理和治療精神疾病都是有效干預(yù)措施。109女性年滿14周歲仍無初潮者為原發(fā)性閉經(jīng)。 (X)應(yīng)該為:18周歲(J)110垂體性閉經(jīng)多為垂體腫瘤所致。(J)TOC\o"1-5"\h\z111性傳播疾病最常見的感染是衣原體感染。 (X)應(yīng)該為:艾滋病、單純皰疹病毒和乙型肝炎感染112對小嬰兒(小于2月)母乳喂養(yǎng)次數(shù)24小時(shí)至少6次。 (X)應(yīng)該為:至少8次1132月至5歲患兒初診時(shí)應(yīng)詢問母親的四個(gè)主要癥狀為:咳嗽或呼吸困難、腹瀉、發(fā)熱、耳部疾病。 (J)114驚厥只是一種癥狀,而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,常見于5-6歲以下兒童,尤以6月至2歲多見。 (J)115壞血病是因?yàn)榫S生素K缺乏癥導(dǎo)致的牙齦、黏膜和肌肉內(nèi)出血,嬰兒可伴有骨膜下出血。 (X)應(yīng)該為:維生素C缺乏116尿路感染時(shí)尿檢白細(xì)胞增多,尿培養(yǎng)陽性,菌落大于1X105/ml。 (J)117不同個(gè)體的正常體溫稍有差異,一般認(rèn)為體溫超過其基礎(chǔ)體溫1℃以上時(shí),則認(rèn)為是“發(fā)熱”。 (J)118金黃色葡萄球菌為膿皰瘡最主要的致病菌。 (J)119特應(yīng)性皮炎是皮脂溢出處的急性皮炎,多見于3-6月內(nèi)的肥胖嬰兒。 (X)應(yīng)該為:慢性皮炎120濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的與變態(tài)反應(yīng)相關(guān)的疾病。 (J)121咽(應(yīng)為腭)扁桃體到1歲末逐漸增大,4-10歲時(shí)發(fā)育達(dá)高峰,14-15歲逐漸退化。(J)122蟯蟲病是兒童時(shí)期最常見的腸道寄生蟲病。 (X)應(yīng)該為:蛔蟲病123結(jié)核性腦膜炎多在原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)病后1年內(nèi)發(fā)病,尤其初染結(jié)核3-6月最易發(fā)生。(J)124原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎。 (X)應(yīng)該為:原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。125治療百日咳,青霉素為首選抗生素。 (X)應(yīng)該為:紅霉素為首選抗生素TOC\o"1-5"\h\z126百日咳從潛伏期末至發(fā)病后6周傳染性最強(qiáng)。 (J)127小于18月小兒檢測HIV抗體陽性或血漿中HIV-RNA陽性即可確診。 (義)應(yīng)該為:小于18月小兒除具有流行病史外,還應(yīng)具備2次不同時(shí)間血漿樣本HIV-RNA陽性。128流行性乙型腦炎的預(yù)防措施為滅蚊、防蚊和預(yù)防接種。 (J)129流行性乙型腦炎是乙腦病毒引起的以腦膜炎癥為主要病變的急性傳染病。 (義)應(yīng)該為:腦實(shí)質(zhì)炎癥為主130脊髓灰質(zhì)炎癱瘓后1-2周開始恢復(fù),一般從肢體近端小肌群開始恢復(fù)。 (義)應(yīng)該為:肢體遠(yuǎn)端131幼兒急疹根據(jù)易感人群的年齡(6月-18月)突發(fā)高熱、熱退疹出即可確診。(J)132風(fēng)疹皮疹消退后伴糠皮樣脫屑并留有淺褐色色素斑。 (X)應(yīng)該為:麻疹133飲食療法是治療遷延型腹瀉最重要的手段。 (J)134如果病兒營養(yǎng)狀況良好,患急性水樣便腹瀉時(shí)一般均為低滲性脫水。 (X)應(yīng)該為:等滲性脫水135非感染性腹瀉最常見的原因是喂養(yǎng)不當(dāng)。 (J)136兒童肺炎中以支氣管肺炎最常見。 (J)137發(fā)展中國家社區(qū)兒童肺炎主要病原體是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。 (J)138嬰幼兒燒(燙)傷后不易發(fā)生低血容量性休克和酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂。(X)應(yīng)該為:容易發(fā)生139兒童燒(燙)傷面積達(dá)10%左右即可發(fā)生休克。 (J)140III度燒(燙)傷疼痛較劇烈,創(chuàng)面有水皰,常造成畸形。 (X)應(yīng)該為:感覺消失,創(chuàng)面無水皰141兒童急性中毒以消化道吸收為主,其次為呼吸道吸收及皮膚接觸吸收。 (J)142傷害的“4E”干預(yù)原則是指教育、工程、強(qiáng)制、經(jīng)濟(jì)。 (J)143兒童乘車時(shí)要坐在成人腿上,坐在后排。 (X)應(yīng)該為:不要坐在成人腿上144齲病是牙體硬組織在以細(xì)菌為主的多種因素作用下發(fā)生的進(jìn)展快速的一種疾病。(X)應(yīng)該為:慢性進(jìn)行性破壞1455歲以前兒童不建議使用含氟牙膏。 (X)應(yīng)該為:3歲146牙合畸形的兒童要首先考慮進(jìn)行正畸治療。 (X)應(yīng)該為:對于不能再乳牙期及替牙期進(jìn)行咬合誘導(dǎo)的兒童,待12歲左右,乳牙基本換完,上下牙之間關(guān)系基本確定,再進(jìn)行正畸治療。147分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳 化膿性炎性疾病。(X)應(yīng)該為:非化膿性148在3歲左右喪失聽力的兒童,由于喪失了接收言語的能力,必將成為聾啞兒。(X)應(yīng)該為:語言鞏固的機(jī)會TOC\o"1-5"\h\z149肥厚性鼻炎和萎縮性鼻炎在兒童期較常見。 (X)應(yīng)該為:慢性單純性鼻炎150咽扁桃體于1歲末開始增大,4-10歲時(shí)發(fā)育達(dá)高峰,14-15歲逐漸退化。 (J)151急性感染性喉炎以吸氣性喉喘鳴、聲嘶和犬吠樣咳嗽為特征。 (J)152臨床上,如出現(xiàn)角膜混濁肥厚,同時(shí)伴有乳頭肥大、濾泡增生或角膜血管翳三項(xiàng)之一者,即可確診沙眼。 (J)153內(nèi)斜視患兒常伴發(fā)遠(yuǎn)視。 (J)154弱視是由于視覺發(fā)育不良造成的視力低于正常兒童。 (X)應(yīng)該為:弱視是在視覺發(fā)育期間,由于各種原因造成的視覺細(xì)胞的有效刺激不足,從而造成的矯正視力低于同齡正常兒童。155新生兒訪視覆蓋率=(該年接受1次及1次以上訪視的新生兒人數(shù)/同期活產(chǎn)數(shù))X100%。 (J)156《兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范》要求的聽力篩查工具為篩查式耳聲發(fā)射儀和便攜式聽覺評估儀。 (J)1575歲以下兒童低體重率二(5歲以下兒童低體重人數(shù)/5歲以下兒童體重檢查人數(shù))X100%。 (J)158活產(chǎn)兒是指孕滿28周或出生體重達(dá)1000克及以上的胎兒,出生時(shí)具有四種生命現(xiàn)TOC\o"1-5"\h\z象(呼吸、心跳、臍帶搏動和隨意肌收縮)之一者。 (J)159兒童膳食營養(yǎng)中,脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物所供熱量,分別占總熱量的12%--15%、30%--35%、50%--60%。 (X)應(yīng)該為:兒童膳食營養(yǎng)中,蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物所供熱量,分別占總熱量的12%--15%、30%--35%、50%--60%。160兒童膳食中,全日熱量分配為:早餐占30%、午餐占40%、晚餐占30%。 (J)161提供每天一餐二點(diǎn)的托幼機(jī)構(gòu)炊事人員與兒童配備比例為1:50。 (X)應(yīng)該為:提供每天一餐二點(diǎn)的托幼機(jī)構(gòu)炊事人員與兒童配備比例為1:80。162托幼機(jī)構(gòu)體格檢查要求,除一般常規(guī)外,重點(diǎn)要控制傳染病。 (J)163采用紫外線殺菌燈進(jìn)行空氣消毒時(shí)照射消毒應(yīng)每日U,每次持續(xù)照射時(shí)間為史分鐘。 (X)應(yīng)該為:采用紫外線殺菌燈進(jìn)行空氣消毒時(shí)照射消毒應(yīng)每日2次,每次持續(xù)照射時(shí)間為60分鐘。164新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)室內(nèi)電源插座安裝高度不低于1.2米。 (X)應(yīng)該為:新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)室內(nèi)電源插座安裝高度不低于1.7米。165新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)保健室面積應(yīng)不少于15平方米,必須要有隔離室。 (X)應(yīng)該為:新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)保健室面積應(yīng)不少于12平方米,隔離室不作為必須。166新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu),招生前應(yīng)當(dāng)取得市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評價(jià)報(bào)告。(X)應(yīng)該為:新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu),招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評價(jià)報(bào)告。TOC\o"1-5"\h\z167國際上對兒童保健工作提出了經(jīng)濟(jì)性、效率性、有效性的三E原則。 (J)168社區(qū)兒童保健需具備的原則為社區(qū)參與原則、以健康為中心提供一攬子服務(wù)原則、公平原則、高投入低產(chǎn)出原則。 (X)應(yīng)該為:低投入高產(chǎn)出原則。169社區(qū)兒童保健工作的重點(diǎn)為預(yù)防為主、群體干預(yù)。 (J)170兒童慢性病往往起病緩慢、逐漸加重,長句退行性、不可逆性,但一般不導(dǎo)致死亡。(X)應(yīng)該為:兒童慢性病嚴(yán)重者可引起功能障礙而需進(jìn)一步治療盒進(jìn)行長期保健、康復(fù),也可能導(dǎo)致死亡。171我國兒童常見慢性疾病包括支氣管哮喘、兒童心臟病、兒童糖尿病、反復(fù)呼吸道感染等。 (J)172兒童糖尿病大多數(shù)為2型糖尿病,由于近年來我國肥胖兒童增多,1型糖尿病在兒童青少年的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升趨勢。 (義)應(yīng)該為:兒童糖尿病大多數(shù)為1型糖尿病,由于近年來我國肥胖兒童增多,2型糖尿病在兒童青少年的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升趨勢。173兒童1型糖尿病起病急,多數(shù)病兒有多飲、多食、多尿和體重下降等典型癥狀。(J)174兒童1型糖尿病有明顯的家族遺傳傾向,不合理飲食是1型糖尿病的重要環(huán)境因素之一。 (義)TOC\o"1-5"\h\z應(yīng)該為:兒童2型糖尿病有明顯的家族遺傳傾向,不合理飲食是2型糖尿病的重要環(huán)境因素之一。175兒童2型糖尿病的治療首先應(yīng)該是口服降糖藥物治療。 (X)應(yīng)該為:兒童2型糖尿病的治療首先應(yīng)該是飲食和運(yùn)動治療。176兒童反復(fù)呼吸道感染是指一年中反復(fù)患上呼吸道感染5-7次以上或下呼吸道感染3-4次以上。 (X)應(yīng)該為:下呼吸道感染2-3次以上。177支氣管哮喘的表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶及咳嗽等癥狀,常在白天發(fā)作或加劇。 (X)應(yīng)該為:支氣管哮喘常在夜間和清晨發(fā)作或加劇。178支氣管哮喘應(yīng)采取預(yù)防復(fù)發(fā)和控制發(fā)作的綜合措施,爭取控制癥狀,保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能,避免或減少藥物的不良反應(yīng)。 (J)179兒童心臟病可分為先天性心臟病和獲得性心臟病2類。 (J)180風(fēng)濕性心臟病與病毒性心臟病屬于先天性心臟病。 (X)應(yīng)該為:獲得性心臟病。181先天性心臟病患兒表現(xiàn)為哭聲低、面色蒼白、喂養(yǎng)困難等,但生長發(fā)育不受影響。(X)應(yīng)該為:生長發(fā)育遲緩。182法洛四聯(lián)癥包括有肺動脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損和左心室肥厚。 (X)應(yīng)該為:法洛四聯(lián)癥包括有肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及右心室肥厚。183風(fēng)濕性心臟病包括二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全。 (J)184心肌炎中最常見的是病毒性心肌炎,常發(fā)生在病毒感染的急性期和恢復(fù)期。(J)185兒童腎臟病主要有腎小球疾病和腎小管疾病,其中以腎小管疾病在兒童中發(fā)病較多。(X)應(yīng)該為:腎小球疾病在兒童中發(fā)病較多。TOC\o"1-5"\h\z186急性腎炎常見于2歲以下嬰幼兒。 (X)應(yīng)該為:急性腎炎常見于3-8歲兒童,2歲以下嬰幼兒較少發(fā)病。187急性腎炎典型臨床表現(xiàn)主要為水腫、血尿、高血壓及腎功能受損。 (J)188先天性腎病綜合征是一種常染色體隱性遺傳性疾病,主要特點(diǎn)是在病兒出生1年內(nèi)出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和低膽固醇血癥。 (X)應(yīng)該為:高膽固醇血癥。189《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》要求:嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在10%。和15%。以下。 (X)應(yīng)該為:嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在10%。和13%。以下。190《中國兒童發(fā)展綱要(2011—2020年)》要求:低出生體重發(fā)生率控制在4%以下。(J)191《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》要求:開展新生兒疾病篩查、診斷和治療,先天性甲狀腺功能減低癥、新生兒苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到80%以上,新生兒聽力篩查率達(dá)到60%以上。 (X)應(yīng)該為:開展新生兒疾病篩查、診斷和治療,先天性甲狀腺功能減低癥、新生兒苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到85%以上,新生兒聽力篩查率達(dá)到80%以上。192《中國兒童發(fā)展綱要(2011—2020年)》要求:3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率均達(dá)到80%以上。 (J)193兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí),對其進(jìn)行體重、身長(高)測量,并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。(J)1940?6歲兒童健康管理服務(wù)對象為戶籍是轄區(qū)內(nèi)并在轄區(qū)內(nèi)居住的0?6歲兒(X)應(yīng)該為:0?6歲兒童健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)居住的0?6歲兒童。195對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因,給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。 (J)196新生兒疾病篩查的正常采血時(shí)間為出生48小時(shí)后,7天之內(nèi),并充分哺乳。(義)應(yīng)該為:新生兒疾病篩查的正常采血時(shí)間為出生72小時(shí)后,7天之內(nèi),并充分哺乳。197新生兒苯丙酮尿癥的篩查,以苯丙氨酸作為篩查指標(biāo);新生兒先天性甲狀腺功能減低癥,以促甲狀腺素作為篩查指標(biāo)。 (J)TOC\o"1-5"\h\z198在正常蛋白質(zhì)攝入情況下,血苯丙氨酸濃度持續(xù)>120口mol/L兩次以上者均應(yīng)當(dāng)給予低苯丙氨酸飲食治療。 (義)應(yīng)該為:在正常蛋白質(zhì)攝入情況下,血苯丙氨酸濃度持續(xù)>360口mol/L兩次以上者均應(yīng)當(dāng)給予低苯丙氨酸飲食治療。199所有通過聽力篩查的新生兒均無需隨訪。 (X)應(yīng)該為:具有聽力損失高危因素的新生兒,即使通過聽力篩查仍應(yīng)當(dāng)在3年內(nèi)每年至少隨訪1次。200苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥患兒,在治療的同時(shí),均要定期進(jìn)行體格、智能發(fā)育評估。 (J)201兒童轉(zhuǎn)園時(shí)均需要重新進(jìn)行體檢。 (X)應(yīng)該為:兒童離開園(所)3個(gè)月以上者,需重新按照入園(所)檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。202托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托120名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備。 (X)應(yīng)該為:托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備。203《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》中將衛(wèi)生保健狀況合格作為新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)招生的前置條件。 (J)204托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每2年進(jìn)行1次健康檢查;在崗人員患有傳染性疾病的,應(yīng)當(dāng)立即離崗治療。 (X)應(yīng)該為:托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進(jìn)行1次健康檢查;在崗人員患有傳染性疾病的,應(yīng)當(dāng)立即離崗治療,治愈后方可上崗工作。205婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對取得辦園(所)資格的托幼機(jī)構(gòu)每2年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評估。 (義)應(yīng)該為:婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對取得辦園(所)資格的托幼機(jī)構(gòu)每3年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評估。206縣級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)每年至少組織1次托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場觀摩活動。 (J)207全日制托幼機(jī)構(gòu)兒童每日戶外活動時(shí)間不少于1小時(shí),寄宿制兒童不少于2小時(shí)。(X)應(yīng)該為:全日制兒童每日戶外活動時(shí)間不少于2小時(shí),寄宿制兒童不少于3小時(shí)。208托幼機(jī)構(gòu)兒童膳食費(fèi)應(yīng)專款專用,賬目每月公布,每學(xué)期膳食收支盈虧不超過%(X)正確:托幼機(jī)構(gòu)兒童膳食費(fèi)應(yīng)??顚S茫~目每月公布,每學(xué)期膳食收支盈虧不超過2%。TOC\o"1-5"\h\z209按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》中要求,托幼機(jī)構(gòu)至少每季度進(jìn)行1次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評估。 (J)200托幼機(jī)構(gòu)中兒童的食品實(shí)行留樣制度,留樣食品應(yīng)當(dāng)在冷藏條件下存放24小時(shí)以上,每樣品種不少于50克。 (X)應(yīng)該為:托幼機(jī)構(gòu)中兒童的食品實(shí)行留樣制度,留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi),在冷藏條件下存放48小時(shí)以上;每樣品種不少于100克以滿足檢驗(yàn)需要,并作好記錄。211孤獨(dú)癥譜系障礙存在的核心癥狀是言語交流障礙。 (X)應(yīng)該為:是社會交往障礙。212純母乳喂養(yǎng)而且奶量足夠的嬰兒,通常24小時(shí)內(nèi)至少排尿6-8次。 (J)213兒童對時(shí)間的認(rèn)知發(fā)展相對落后于空間方位認(rèn)知的發(fā)展。 (J)214扁桃體周圍膿腫是由于感染侵入扁桃體周圍隙而引起。 (J)215慢性咽炎的治療最主要的是去除病因和增強(qiáng)體質(zhì)。 (J)216第一次智力篩查結(jié)果未達(dá)到正常的兒童,即應(yīng)采用診斷性智力測試,以確定是否為發(fā)育異常。 (X)應(yīng)該為:第一次結(jié)果為異常,應(yīng)在2?3周后復(fù)試,結(jié)果仍為異常者進(jìn)行診斷性測試。217急性扁桃體炎的病原菌主要是溶血性鏈球菌。 (J)218鋅是人體必需的微量元素,主要存在骨骼、頭發(fā)、皮膚和血液中,其含量略高于鐵。(X)應(yīng)該為:其含量僅次于鐵219《全國兒童保健工作規(guī)范(試行)》所涉及的兒童保健對象為0-6歲兒童。(J)TOC\o"1-5"\h\z2205歲以下兒童死亡監(jiān)測的三個(gè)常用指標(biāo)是新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率。 (J)221應(yīng)鼓勵(lì)新生兒母親純母乳喂養(yǎng)至4個(gè)月。 (X)應(yīng)該為:6個(gè)月222成人疾病的兒童期預(yù)防是未來兒童保健工作的重點(diǎn)領(lǐng)域。 (J)223矮小癥是指兒童身高低于同種族、同性別、同年齡正常值的二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之下或小于第3百位數(shù)的。 (J)224小兒運(yùn)動發(fā)育的規(guī)律為由下到上、有近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。 (X)應(yīng)該為:由上到下225女孩10歲前男孩8歲前出現(xiàn)第二性征為性早熟。 (X)應(yīng)該為:女孩8歲前男孩9歲前226新生兒滿月(28天)訪視時(shí),如果體重比出生時(shí)增加不足500克,則按體弱兒進(jìn)行管理。 (J)227小兒缺鐵性貧血病因最主要的是吸收障礙。 (X)應(yīng)該為:鐵供給不足228男性和女性青春期性器官發(fā)育的第一信號都是變聲。 (X)應(yīng)該為:男性和青春期性器官發(fā)育的第一信號是睪丸增大;女性青春期性器官發(fā)育的第一信號是乳房增大。229確診苯丙酮尿癥的小兒應(yīng)立即開始低苯丙氨酸飲食治療。 (J)230苯丙酮尿癥治療的效果及預(yù)后決定于治療的早晚。 (J)231兒童入園時(shí),托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“兒童入園健康檢查表”、“0?6歲兒童保健手冊”、“預(yù)防接種證”。 (J)232按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》中要求,1?3歲兒童每年健康檢查4次,TOC\o"1-5"\h\z3歲以上兒童每年健康檢查2次。 (X)應(yīng)該為:按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》中要求,1?3歲兒童每年健康檢查2次,每次間隔6個(gè)月;3歲以上兒童每年健康檢查1次。233托幼機(jī)構(gòu)最好、最方便的空氣消毒方法是開窗通風(fēng),每日至少開窗通風(fēng)2次,每次至少10?15分鐘。 (J)234肺結(jié)核主要是通過飛沫和塵埃經(jīng)呼吸道感染。 (J)235嬰幼兒多為遠(yuǎn)視,隨年齡增長,逐漸變?yōu)檎暋?(J)236社區(qū)獲得性肺炎指無明顯免疫抑制的患病兒童在院外或住院48小時(shí)以內(nèi)發(fā)生的肺炎。 (J)237神經(jīng)性貪食與神經(jīng)性厭食具有相似的病理心理機(jī)制及性別、年齡分布。 (J)238亞油酸、亞麻酸、DHA和飽和脂肪酸必須由食物中獲取。 (X)應(yīng)該為:飽和脂肪酸人體能夠合成239兒童能夠?qū)W⒌目聪矏鄣膭赢嬈蛲骐娔X游戲,因此可以排除注意缺陷多動障礙診斷。 (X)應(yīng)該為:不能排除240人乳中主要的免疫球蛋白是IgG。 (X)應(yīng)該為:分泌性IgA241計(jì)算溺水死亡率時(shí),可以累加至分子的數(shù)據(jù)包括意外溺水、沉船事故以及其他水上交通事故中的溺水死亡人數(shù)。 (X)應(yīng)該為:計(jì)算溺水死亡率時(shí)的淹溺和沉沒的范圍一般僅限于意外溺水和沉船事故,發(fā)生在游泳池、浴盆、自然水域等,不包括自然災(zāi)害如洪水、水上交通事故以及其他交通事故、受人襲擊以及自殺造成的溺水。242嗆咳、喘憋及呼吸困難是氣管異物的典型表現(xiàn)。 (J)243腦干誘發(fā)電位(BAEP)記錄的是聲音傳導(dǎo)通路的電位活動。 (X)應(yīng)該為:BAEP記錄的是聽覺傳導(dǎo)通路中的神經(jīng)電位活動,即聽神經(jīng)、耳蝸、上橄欖核、外側(cè)丘系、下丘相關(guān)結(jié)構(gòu)的功能狀況。TOC\o"1-5"\h\z244Horner綜合征的特征性表現(xiàn)為縮瞳、眼裂狹小和眼球凹陷。 (J)245只要頭圍測量值在同年齡、同性別、同種族兒童頭圍均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上就可以診斷為頭小畸形。 (X)應(yīng)該為:頭小畸形的診斷還要同時(shí)參照其它生長指標(biāo)如身高、體重等綜合判斷。246血漿白蛋白低于25g/l可診斷為蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。 (J)247佝僂病活動期早期進(jìn)行X線檢查,可見干骺端增寬,杯口樣變形,骨骺核消失。(X)應(yīng)該為:干骺端增寬,杯口樣變形,骨骺核消失是佝僂病活動最高峰期的變化。248佝僂病的預(yù)防應(yīng)從新生兒期開始,以3歲以內(nèi)嬰兒為重點(diǎn)對象,系統(tǒng)管理到6歲。(X)應(yīng)該為:圍生期;1歲;3歲TOC\o"1-5"\h\z249為了預(yù)防佝僂病的發(fā)生,嬰幼兒平均每日暴露皮膚曬太陽的時(shí)間應(yīng)>1小時(shí)。(J)250LOGISTIC回歸主要用于分析應(yīng)變量為兩類結(jié)局的資料。 (J)251定量研究方法包括病例對照研究、隊(duì)列研究、臨床試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)等。 (J)252按照IMCI的要求:需要進(jìn)行具體治療和指導(dǎo)的疾病用橘色來標(biāo)記。 (X)應(yīng)該為:黃色253重度營養(yǎng)不良的兒童眼窩凹陷,因此不宜通過此項(xiàng)體征評價(jià)脫水的嚴(yán)重程度。(X)應(yīng)該為:對于明顯消瘦的病兒,即使眼窩凹陷的體征不太可靠,也要用來對其脫水進(jìn)行分類。TOC\o"1-5"\h\z254出生率=〔某年活產(chǎn)(出生)數(shù)/同年平均人口數(shù)〕X1000%o。 (J)254腦電圖檢查對除癲癇以外的其它大腦病變也具有一定的診斷意義。 (J)255骨折的現(xiàn)場處置最關(guān)鍵的是疏散閑雜人員,穩(wěn)定患者情緒,為醫(yī)療救助爭取寶貴的時(shí)機(jī)。 (X)應(yīng)該為:制動256行為矯正的主要方法有:正強(qiáng)化、消退、負(fù)強(qiáng)化和懲罰。 (J)257夜驚常發(fā)生在慢波睡眠中,而夢魘常發(fā)生于快速動眼期。 (J)258矮小癥的最常見原因包括家族性矮小、體制性生長和發(fā)育延遲等。 (J)259嬰兒性腹痛系因外界刺激引起,如穿著不適或聲、光刺激等。 (X)應(yīng)該為:是功能性疾病,多見于生后1—3個(gè)月,可能系食物更換所致260肋緣外翻是佝僂病的特異性體征,系因膈肌附著點(diǎn)長期牽引,造成肋緣上部內(nèi)陷而成。 (義)應(yīng)該為:非特異性體征,如果僅有肋緣外翻,并長期穿松緊褲,則是人為所致。二、單項(xiàng)選擇題1、中華人民共和國母嬰保健法1994年10月27日第八屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十次會議通過,1994年10月27日中華人民共和國國家主席令第33號公布自(C)起施行。A1995年10月1日 B1996年6月1日C1995年6月1日 D1995年8月1日E1995年7月1日2、(E)負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作A省級人民政府B市級人民政府C縣級人民政府D政府人民政府E縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門3、國務(wù)院頒布《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020)》實(shí)施的時(shí)間是(E)A2011年6月1日B2011年7月1日C2011年10月1日D2011年6月30日E2011年7月30日4、在《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020)》的主要目標(biāo)中要求嬰兒、5歲以下兒童死亡率分別控制在(E)A30%。、40%。 B20%。、30%。 C15%。、20%。D10%。、15% E10%。、13%5、在《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020)》的主要目標(biāo)中18歲兒童傷害死亡率以2010年為基數(shù)下降(A)A1/6B1/5C1/4D1/3E1/26、以下哪一項(xiàng)不屬于《中國兒童發(fā)展綱要(2011—2020)》的主要目標(biāo)(D)A減少環(huán)境污染對兒童的傷害B5歲以下兒童貧血患病率<12% C低出生體重率<4%D營養(yǎng)不良性佝僂病發(fā)生率以2010年為基數(shù)下降1/5E0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率〉50%7、5歲以下兒童生長遲緩率、低體重率應(yīng)分別控制在(E)%以下A15、5B10、5C9、5D8、5E7、58、提高兒童身體素質(zhì)要保證每天有(D)小時(shí)在園體育活動時(shí)間。A2.5B2C1.5D1E0.59、母嬰安全行動計(jì)劃是指(E)A實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助B“降低孕產(chǎn)婦死亡率,消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目C建立危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道D支持孕產(chǎn)婦和兒童死亡率監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)E以上都正確10、有關(guān)兒童體重測量的說法,下列錯(cuò)誤的是:(E)A每次測量體重前需校正體重秤零點(diǎn)B測量體重時(shí)兒童應(yīng)脫去外衣、鞋、襪、帽,排空大小便C測量體重時(shí)兒童不能接觸其它物體。D使用電子體重秤稱重時(shí),待數(shù)據(jù)穩(wěn)定后讀數(shù)E體重記錄以千克(kg)為單位,至小數(shù)點(diǎn)后2位。11、0?3歲兒童聽覺觀察法聽力篩查陽性指標(biāo)不包括(C)A6月齡不會尋找聲源B12月齡對近旁的呼喚無反應(yīng),不能發(fā)單字詞音C12月齡不能按照成人的指令完成相關(guān)動作D24月齡不能模仿成人說話(不看口型)或說話別人聽不懂E36月齡吐字不清或不會說話,經(jīng)常用手勢表示主觀愿望12、《全國兒童保健工作規(guī)范(試行)》所涉及兒童保健對象的年齡段是(C)A0-1歲B0-3歲C0-6歲D0-7歲E0-18歲13、我國圍產(chǎn)期通常是指(C)A胎齡滿28周至出生后足28天B胎齡滿28周至出生后足7天C胎齡滿28周至出生后不足7天D胎齡滿20周至出生后足28天E胎齡滿20周至出生后不足7天14、新生兒期是指(A)A從臍帶結(jié)扎至不滿28天 B從臍帶結(jié)扎至整30天C從臍帶結(jié)扎至整28天 D從胎兒娩出至整28天E從胎兒娩出至整30天15、下列哪一點(diǎn)不是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律(B)A 由上至下 B 由遠(yuǎn)到近 C 由粗到細(xì)D 由簡單到復(fù)雜 E 由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)16、小兒體重前半年每月平均增長(D)TOC\o"1-5"\h\zA 300g B 500g C 600gD 800g E 1000g17、乳牙通常在哪一年齡前出齊(C)A18月 B24月 C30月D36月 E40月18、下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A新生兒脊柱僅輕微后凸 B生后第一年脊柱的增長較下肢快C3個(gè)月抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸D8個(gè)月后爬時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸E1歲后行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸19、評價(jià)小兒體重曲線變化,下列哪項(xiàng)判斷是錯(cuò)誤的(B)A體重曲線向上并與參考曲線平行示體重增長正常B體重曲線走向與橫坐標(biāo)平行示體重正常C體重曲線低偏參考曲線示體重增長減慢D體重曲線遠(yuǎn)離參考曲線向下偏斜示體重減輕E體重曲線走向與橫坐標(biāo)平行示體重增長減慢20、身體的下部量指的是(A)A恥骨聯(lián)合上緣至足底 B臍部至足底C恥骨聯(lián)合下緣至足底 D坐骨結(jié)節(jié)至足底E骶髂關(guān)節(jié)至足底21、最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是(A)A 身長 B 頭圍 C 牙齒數(shù)D 坐高 E 身體的下部量22、最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是(D)A 身長 B 頭圍 C 牙齒數(shù)D體重 E胸圍23、兒童體格生長評價(jià)內(nèi)容不包括下面哪一內(nèi)容(B)A 發(fā)育水平 B 體質(zhì)評價(jià) C 生長速度D 身材勻稱度 E 體型勻稱度24、BMI代表(A)A 體型勻稱度 B 身材勻稱度 C 生長速率D 肥胖指數(shù) E 皮下脂肪厚度25、下面稱量兒童體重不正確的方法是(C)A稱量前要矯正磅稱零點(diǎn) B被查者要脫去衣褲C體重以克為單位記錄 D3歲以上兒童需站立E3歲以下小兒需平躺測量26、小兒開始主動搜尋視覺刺激物的時(shí)間為(C)A第1個(gè)月 B第2個(gè)月 C第3個(gè)月D 第4個(gè)月 E 第5個(gè)月27、10個(gè)月小兒,出現(xiàn)下列哪項(xiàng)神經(jīng)反射屬于不正常(C)A 腹壁反射可引出 B 提睪反射可引出C 擁抱反射存在 D 膝反射陽性 E 巴氏征陽性28、神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)育成熟最早,最快達(dá)成人水平的器官是(D)A 視覺器官 B 聽覺器官 C 大腦D 脊髓 E 嗅覺器官29、出生后第一個(gè)出現(xiàn)的條件反射是(D)A 擁抱反射 B 覓食反射 C 吞咽反射D 吸吮反射 E 踏步反射30、小兒生長發(fā)育最快的時(shí)期是(B)A 胎兒期 B 嬰兒期 C 幼兒期D 學(xué)齡前期 E 學(xué)齡期31、身材矮小,但外觀形體不勻稱的見于(B)A垂體性侏儒癥B克汀病 C營養(yǎng)不良D家族性身材矮小E特發(fā)性矮小32、身材矮小、四肢短、智力性發(fā)育異常應(yīng)考慮(C)A垂體性侏儒癥 B克汀病C軟骨發(fā)育不良 D家族性身材矮小E營養(yǎng)不良33、兒童時(shí)期發(fā)育最早的系統(tǒng)是(E)A生殖系統(tǒng) B淋巴系統(tǒng) C消化系統(tǒng)D呼吸系統(tǒng) E神經(jīng)系統(tǒng)34、以下哪類體弱兒由縣級兒保門診進(jìn)行病因分析和檢查,給出治療方案后在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專案管理。(A)A中度營養(yǎng)不良 B輕度肥胖 C輕度佝僂病 D早產(chǎn)孕周35—37周且出生體重>2000克的嬰兒E弱視、斜視35、兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范中要求嬰兒期健康檢查至少4次,建議分別在(B)月齡A1、3、6和12月齡 B3、6、8和12月齡C3、6、10和12月齡 D1、6、8和12月齡E3、6、9和12月齡36、對有聽力損失高危因素的兒童,采用便攜式聽覺評估儀及篩查型耳聲發(fā)射儀進(jìn)行聽力篩查,分別在兒童(A)月齡各進(jìn)行1次聽力篩查。A6、12、24和36月齡 B3、12、24和36月齡C6、9、24和36月齡 D9、12、24和36月齡E3、12、18和36月齡37、男童性早熟是指男童在(D)歲前出現(xiàn)性征發(fā)育的臨床現(xiàn)象A8歲B10歲C7歲D9歲E11歲38、兒童溺水的急救措施不正確的描述是(B)A先清除呼吸道的異物 B首先倒出呼吸道的積水C心肺復(fù)蘇的吹氣嬰幼兒為30-40次/D心肺復(fù)蘇的胸廓下陷2-3cm E人工心肺復(fù)蘇39、嬰兒意外窒息常見的原因有(E)A哺乳母親的乳房壓住嬰兒口鼻B寒冷季節(jié)被捂嬰兒口鼻C家中寵物的軀體等壓住嬰兒口鼻D溢奶E以上都正確40、青腫是意外損傷和兒童虐待都很常見的體征表現(xiàn),常見的意外損傷引起的部位是(B)A背部 B淺表骨骼邊緣上 C手背部D頸部 E外陰41、兒童乘坐車時(shí)預(yù)防車禍的措施中,正確的描述是(A)A最好是將1-2歲以下兒童安排坐在汽車的后排B幼兒要坐在前排系安全帶C嬰兒乘車時(shí)要面向后坐在成人腿上D兒童乘車時(shí)要坐在成人腿上 E由媽媽抱著乘車42、按嬰幼兒健康管理要求,滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行,共(B)次A9次 B8次 C6次D10次 E7次43、學(xué)齡前兒童健康管理為4?6歲兒童每年提供(A)次健康管理服務(wù)A1次 B2次 C4次D3次 E5次44、兒童健康管理率是指(D)A年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0?7歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0?7歲兒童數(shù)X100%。B年度轄區(qū)內(nèi)接受2次及以上隨訪的0?6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0?6歲兒童數(shù)X100%。C年度接受1次及以上隨訪的0?6歲兒童數(shù)/年度應(yīng)管理的0?6歲兒童數(shù)X100%。D年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0?6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0?6歲兒童數(shù)X100%。E年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0?3歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0?3歲兒童數(shù)X100%。45、按嬰幼兒健康管理要求,在嬰幼兒(A)月齡時(shí)分別進(jìn)行一次血常規(guī)檢測A6?8、18、30月齡 B4?6、18、30月齡C6?8、12、30月齡 D4?6、18、24月齡E6?8、18、36月齡46、從事兒童健康管理工作的人員(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)應(yīng)取得(B),并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。A從業(yè)資格 B執(zhí)業(yè)資格 C職業(yè)資格D技術(shù)資格 E專業(yè)資格47、新生兒疾病篩查正常采血時(shí)間為出生(A)小時(shí)后,7天之內(nèi),并充分哺乳。A72 B24C36D48 E1248、世界母乳喂養(yǎng)周是(B)A9月1日-7日B8月1日-7日C6月1日-7日D5月1日-7日 E7月1日-7日49、新生兒疾病篩查中,符合以下哪一項(xiàng)可診斷為先天性甲狀腺功能減低癥。(A)ATSH增高,F(xiàn)T4降低者 BTSH降低,F(xiàn)T4降低者CTSH增高,F(xiàn)T4增高者 DTSH降低,F(xiàn)T4增高者ETSH增高,F(xiàn)T3降低者50、在正常蛋白質(zhì)攝入情況下,血苯丙氨酸濃度持續(xù)〉360口山014(B)次以上者均應(yīng)當(dāng)給予低苯丙氨酸飲食治療。A1次 B2次 C3次D5次 E4次51、根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)和托幼機(jī)構(gòu)服務(wù)形式合理安排每日進(jìn)餐和睡眠時(shí)間。制訂餐、點(diǎn)數(shù),兒童正餐間隔時(shí)間3.5?4小時(shí),進(jìn)餐時(shí)間(A)A20?30分鐘/餐 B10?20分鐘/餐C30?60分鐘/餐 D5?10分鐘/餐E10?40分鐘/餐52、托幼機(jī)構(gòu)禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物,不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi),在冷藏條件下存放多長時(shí)間(D)A24小時(shí)以上 B36小時(shí)以上C12小時(shí)以上 D48小時(shí)以上E72小時(shí)以上53、托幼機(jī)構(gòu)膳食管理中要求三大營養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直仁?B)A蛋白質(zhì)10?25%,脂肪30?35%,碳水化合物40?60%B蛋白質(zhì)12?15%,脂肪30?35%,碳水化合物50?60%C蛋白質(zhì)20?25%,脂肪40?45%,碳水化合物30?40%D蛋白質(zhì)25?35%,脂肪10?25%,碳水化合物40?65%E蛋白質(zhì)8?10%,脂肪30?35%,碳水化合物50?60%54、兒童入園(所)時(shí),托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)以下哪一項(xiàng)(E)A0?6歲兒童保健手冊 B預(yù)防接種證C兒童入園(所)健康檢查表 D父母身份證E以上都是55、兒童離開園(所)多長時(shí)間需重新按照入園(所)檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。(C)A1個(gè)月以上 B5個(gè)月以上C3個(gè)月以上 D6個(gè)月以上E2個(gè)月以上56、托幼機(jī)構(gòu)的兒童活動室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風(fēng)2次,每次多少分鐘。(B)A每次至少20?45分鐘 B每次至少10?15分鐘C每次至少30?45分鐘 D每次至少30?60分鐘E每次至少20?30分鐘57、兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范中要求嬰兒期健康檢查至少4次,建議分別在(B)月齡。A1、3、6和12月齡 B3、6、8和12月齡C3、6、10和12月齡 D1、6、8和12月齡E3、6、9和12月齡58、對有聽力損失高危因素的兒童,采用便攜式聽覺評估儀及篩查型耳聲發(fā)射儀進(jìn)行聽力篩查,分別在兒童(A)月齡各進(jìn)行1次聽力篩查。A6、12、24和36月齡 B3、12、24和36月齡C6、9、24和36月齡 D9、12、24和36月齡E3、6、9和12月齡59、(A)歲以上兒童每年采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表燈箱進(jìn)行一次視力篩查。A4歲 B5歲C3歲D2歲E6歲60、新生兒首次訪視是在出院后(A)日之內(nèi)進(jìn)行。A7日B14日C28日D10日E21天61、兒童生后數(shù)天開始補(bǔ)充維生素D,以下哪個(gè)正確(B)A足月兒每日口服30015早產(chǎn)兒每日口服400IU。B足月兒每日口服40015早產(chǎn)兒每日口服800IU。C足月兒每日口服60015早產(chǎn)兒每日口服500IU。D足月兒每日口服60015早產(chǎn)兒每日口服600IU。E足月兒每日口服80015早產(chǎn)兒每日口服1000IU。62、兒童心理健康標(biāo)準(zhǔn)中不包括(D)A智力發(fā)育正常 B心理特點(diǎn)與年齡相符合C情緒良好 D有良好的衛(wèi)生習(xí)慣E行為協(xié)調(diào)和反應(yīng)能力適度63、促進(jìn)嬰兒感知覺發(fā)展的目的主要是(C)A促進(jìn)體格發(fā)育 B促進(jìn)消化吸收功能C促進(jìn)神經(jīng)精神發(fā)育 D促進(jìn)代謝功能E促進(jìn)免疫功能64、兒童心理發(fā)育概念中不包括(A)A唱歌、音樂才能的發(fā)育 B言語發(fā)育C動作發(fā)育 D情緒發(fā)育E認(rèn)知發(fā)育65、評價(jià)幼兒園的兒童智力水平或診斷智力低下的重要方法是(C)A斯坦福-比奈量表 B韋氏兒童智力量表C韋氏學(xué)前兒童智力量表 D貝利嬰幼兒發(fā)育量表EGesell發(fā)育量表66、丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)適用于(C)A3-6歲小兒 B3歲以下小兒C1個(gè)月-6歲小兒 D1歲以下嬰兒E6歲以上小兒67、關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特征的描述,哪一條是錯(cuò)誤的(D)A腦重量出生時(shí)約為350gB小腦在出生后6個(gè)月達(dá)到生長高峰C6-7歲時(shí)接近成人腦重D嬰兒期腦細(xì)胞不斷繁殖,腦重增長最快,1歲末可達(dá)出生時(shí)1.5倍E6歲時(shí)小腦發(fā)育達(dá)成人水平68、選用兒童心理測定量表的基本原則中不包括(D)A適合兒童年齡的 B量表的效度好C量表經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化,信度好 D方法引起小兒興趣,而被接受E公認(rèn)的69、以下哪條屬于診斷性發(fā)育測試(D)ADDST B繪人試驗(yàn)C瑞文試驗(yàn) DGesell發(fā)育量表E圖片詞匯測驗(yàn)70、廣泛性發(fā)育障礙不包括下面哪一疾?。–)A阿斯佩格綜合癥B孤獨(dú)癥C抽動癥D雷特綜合癥 E未分類的廣泛性發(fā)育障礙71、對兒童吸吮手指的行為不正確的處置是(D)A關(guān)心兒童消除孤獨(dú)心理 B對較大兒童采取適當(dāng)忽視C分散及轉(zhuǎn)移注意力 D對嬰兒應(yīng)強(qiáng)行制止E增加親子交往72、有關(guān)屏氣發(fā)作下述錯(cuò)誤的是(B)A嬰兒多見B與驚厥的發(fā)生有關(guān)C因屏氣致腦血管擴(kuò)張、腦缺氧D常于情緒急劇變化時(shí)出現(xiàn)E為呼吸運(yùn)動暫停的一種行為73、有關(guān)兒童遺尿癥,不正確的描述是(D)A5歲后仍發(fā)生不隨意排尿即可診斷B藥物治療效果僅50%左右C原發(fā)性遺尿癥男多于女D原發(fā)性遺尿癥多有器質(zhì)性病變E分為日間型、夜間型和混合型74、關(guān)于孤獨(dú)癥的治療,正確的描述是(E)A目前無特異性的治療方法B藥物治療的目的是控制和減緩問題行為C教育訓(xùn)練是主要的治療方法D采用教育干預(yù)、行為矯正、藥物治療相結(jié)合的綜合干預(yù)措施E以上都對75、語音和語言發(fā)育障礙病因包括(E)A聽力障礙 B認(rèn)知損害C孤獨(dú)癥 D環(huán)境因素E以上都是76、輕度MR的智商范圍是(B)A35-49 B50-70 C71-79D80-89 E90-9977、診斷MR,應(yīng)與下面哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷(E)A暫時(shí)性智力發(fā)育遲緩 BADHDC兒童精神分裂癥 D兒童孤獨(dú)癥E以上均對78、關(guān)于兒童口吃錯(cuò)誤的是(B)A表現(xiàn)為說話有停頓、重復(fù)、延長和阻塞B可能是生理原因 C常發(fā)生在2-4歲D可由模仿引起 E年齡超過5歲需要干預(yù)79、下列哪一條不是精神發(fā)育遲滯的病因(D)A出生后中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 B母親孕期病毒感染C出生時(shí)顱內(nèi)損傷 D缺乏系統(tǒng)的早期教育E內(nèi)分泌和代謝障礙80、下列有關(guān)多動癥的描述,哪一條是錯(cuò)誤的(D)A男孩多于女孩 B學(xué)習(xí)困難C行為沖動 D隨著年齡增長,多能自愈E注意力缺陷81、患兒5歲,男孩,近1月來表現(xiàn)為不自主地?cái)D眼、皺眉,睡眠后消失,平時(shí)可有意識地控制片刻,眼科檢查無異常。最可能的診斷為(B)A強(qiáng)迫癥 B抽動癥 C多動癥D孤獨(dú)癥 E選擇性緘默癥82、以下哪項(xiàng)屬小兒精神運(yùn)動診斷性測驗(yàn)(D)A圖片詞匯測試 BDDST C繪人試驗(yàn)D貝莉嬰兒發(fā)育量表 E瑞文試驗(yàn)83、以下哪項(xiàng)屬小兒精神運(yùn)動篩查性試驗(yàn)(E)AGesell發(fā)育量表 B貝莉嬰兒發(fā)育量表C韋茨勒兒童智能量表 D斯坦福-比奈智力量表E以上都不是84、培養(yǎng)嬰幼兒的注意力應(yīng)從哪些方面著手(E)A加強(qiáng)注意目的性教育 B排除外來干擾C有意注意和無意注意兩者交替進(jìn)行D應(yīng)根據(jù)年齡特點(diǎn)進(jìn)行 E以上都正確85、注意缺陷多動障礙的康復(fù)治療不包括(A)A神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法 B認(rèn)知訓(xùn)練C行為矯正療法 D特殊教育項(xiàng)目E疏泄療法86、嬰幼兒想象的特點(diǎn)的描述,哪一條是錯(cuò)誤的(B)A想象主題多變 B0-1歲的孩子有了初步的想象力C常常以想象為滿足 D想象與現(xiàn)實(shí)不分E5-6歲以有意想象為主87、嬰幼兒情緒特點(diǎn)的描述,哪一條是正確的(D)A持久性 B掩飾性 C反應(yīng)一致D強(qiáng)烈性 E穩(wěn)定性88、嬰幼兒思維的特點(diǎn)是(C)A形象思維 B抽象思維 C直覺行動思維D邏輯思維 E發(fā)散思維89、有關(guān)早教的正確觀點(diǎn)是(D)A正規(guī)的早期教育 B必須有一定知識量的堆積C早期語言能力的開發(fā) D刺激教養(yǎng)、挖掘潛能E必須做到系統(tǒng)化90、早期教育的指導(dǎo)原則不包括(B)A適宜性 B超前性 C連續(xù)性D直觀性 E個(gè)體化91、早期教育的原則錯(cuò)誤的是(A)A以數(shù)值教育為主 B符合兒童身心發(fā)展規(guī)律C尊重兒童 D寓教于樂E培養(yǎng)能力,而不是單純積累知識92、哪種營養(yǎng)素是機(jī)體提供熱量的主要來源?(D)A脂肪 B維生素 C蛋白質(zhì)D碳水化合物E礦物質(zhì)93、哪部分熱量需求是兒童所特有的(C)A活動消耗熱量 B基礎(chǔ)代謝所需的熱量C生長發(fā)育所需的熱量 D食物的生熱效應(yīng)所消耗的熱量E排泄物中丟失的熱量94、下列哪種氨基酸不是必需氨基酸(D)A賴氨酸 B色氨酸 C苯丙氨酸D甘氨酸 E亮氨酸95、脂溶性維生素不包括(A)A維生素C B維生素D C維生素AD維生素E E維生素K196、哪種維生素缺乏可引起干眼病(C)A維生素B1 B維生素EC維生素AD維生素C E維生素D97、哪種維生素缺乏可引起巨幼紅細(xì)胞貧血(C)A維生素B6 B維生素B1 C維生素B12D維生素B2 E維生素C98、哪種微量元素缺乏可導(dǎo)致地方性克汀?。˙)A 鋅 B 碘 C 鐵D 銅 E 鈣99、0-6月齡嬰兒鈣元素的適宜攝入量是(B)A 200mg/d B 300mg/d C 400mg/dD 500mg/d E 600mg/d100、下面的哪一礦物元素,不屬于微量元素(C)A碘 B鐵 C磷D鋅 E銅101、在人體內(nèi)含量低于體重(A)的元素,稱為微量元素。A 0.01% B 0.02%C 0.03%D 0.04% E 0.05%102、下面哪一組氨基酸是嬰兒及早產(chǎn)兒所需的條件必需氨基酸(C)A 組氨酸、色氨酸 B 異亮氨酸、蛋氨酸C 組氨酸、牛磺酸 D ?;撬?、亮氨酸E蘇氨酸、色氨酸103、小兒膳食中,碳水化合物供給能量的比例應(yīng)為(E)A10-20% B20-30% C30-40%D40-50% E50-60%104、嬰幼兒按供熱能計(jì)算,三種產(chǎn)能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪和糖類之間正確的比例是(E)A.蛋白質(zhì)占20%,脂肪占30%,糖類占50%B.蛋白質(zhì)占25%,脂肪占30%,糖類占45%C.蛋白質(zhì)占20%,脂肪占35%,糖類占45%D.蛋白質(zhì)占25%,脂肪占35%,糖類占40%E.蛋白質(zhì)占15%,脂肪占35%,糖類占50%105、關(guān)于人乳,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)A母乳中維生素D含量較多 B母乳中鈣磷比例合適C母乳中的鐵吸收率高 D母乳含有豐富的免疫物質(zhì)E母乳中含有較多乳清蛋白106、嬰兒生長發(fā)育迅速,這方面所需熱量約占總熱量的(D)A1/6B1/5C1/4D1/3E1/2107、三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)的產(chǎn)熱系(kcal/g)分別是(D)A8、4、4 B 9、4、4 C 4、4、9D4、9、4 E 4、4、4108、以下哪種食物蛋白質(zhì)被稱為參考蛋白質(zhì)(A)A乳類 B 魚類 C 畜肉類D谷類 E 豆制品109、優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來源不包括(E)應(yīng)選CA肉類 B奶類 C蔬菜類D蛋類 E豆制品110每次母乳喂養(yǎng)過程的母乳成分變化,描述不正確的是(E)A第一部分分泌的乳汁含大量水分B第一部分分泌的乳汁蛋白質(zhì)含量高C第二部分分泌的乳汁脂肪含量逐漸增高而蛋白質(zhì)含量降低D第三部分脂肪含量最高E第三部分脂肪含量最低111、與牛乳相比,有關(guān)人乳特點(diǎn)的描述正確的是(B)A人乳中含飽和脂肪酸多 B人乳中鐵利用率高C人乳中乳糖含量低 D人乳中含豐富的維生素DE人乳中酪蛋白含量高112、正常足月新生兒早開奶要求在(A)A生后半小時(shí)內(nèi) B生后1小時(shí) C生后2小時(shí)C生后3小時(shí) D生后4小時(shí)113、母乳中的哪種成分與母乳抗感染作用無關(guān)(B)A 溶菌酶 B 乳糖 C 雙歧因子D SIgA E 鐵蛋白114、對牛奶過敏的人工喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)首先選用的乳方是(D)A 豆奶粉 B 羊奶 C 無乳糖奶粉D深度水解蛋白或氨基酸配方粉 E適度水解配方奶115、小兒添加補(bǔ)充食品(即以前的輔助食品)的原則錯(cuò)誤的是(D)A從少到多 B從稀到稠C從細(xì)到粗D可同時(shí)添加多種輔食E在小兒健康時(shí)添加新的食物116、蔬菜、水果中不能提供的維生素是(A)A維生素D B維生素C C維生素ED維生素B E維生素A117、維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要臨床表現(xiàn)是(B)A多汗、夜驚 B骨骼改變C神經(jīng)精神癥狀D反應(yīng)遲鈍 E枕禿118、兒童早期診斷維生素D缺乏性佝僂病的最可靠指標(biāo)是(B)A血骨堿性磷酸酶 B血25-(OH)VitDC血鈣D腕關(guān)節(jié)正位X線片 E骨密度119、早產(chǎn)兒維生素D的預(yù)防補(bǔ)充量在生后3個(gè)月內(nèi)的劑量為(C)A200IU/d B400IU/d C600IU/dD800IU/d E1萬IU/d120營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機(jī)理的不同點(diǎn)在于(C)A.鈣吸收代謝障礙 B.磷吸收代謝障礙C.甲狀旁腺功能不足 D.維生素缺乏E.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高121、佝僂病恢復(fù)期長骨X線片改善的特點(diǎn)是(A)A.骨臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn) B.臨時(shí)鈣化帶消失C.干骺端增寬 D.骨質(zhì)稀疏,密度減低E.干骺端呈毛刷狀122、缺鐵性貧血最早發(fā)生改變的生化指標(biāo)是(B)A血清鐵 B血清鐵蛋白 C血紅蛋白D總鐵結(jié)合力 E轉(zhuǎn)鐵蛋白123、純母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒、低體重兒,應(yīng)從出生后(A)開始補(bǔ)充鐵劑以預(yù)防缺鐵性貧血。A2月齡 B3月齡 C4月齡D5月齡 E6月齡124、嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血的最主要原因是(B)A胎內(nèi)儲鐵不足 B食物中攝入鐵量不足C生長發(fā)育迅速 D疾病引起鐵消耗 E疾病引起鐵丟失過多125、我國營養(yǎng)學(xué)會2000年推薦的0-6月齡嬰兒每日鋅元素供給量為(A)A1.5mg B5mg C8mgD10mg E12mg126、早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良患兒最主要的措施是(B)A開展健康教育 B生長發(fā)育監(jiān)測C鼓勵(lì)和支持母乳喂養(yǎng) D開展疾病預(yù)防E及時(shí)添加補(bǔ)充食品127、營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是(B)A身長低于正常 B體重不增C皮下脂肪減少或消失 D皮膚干燥、失去彈性E精神萎靡、反應(yīng)遲鈍128、對于營養(yǎng)不良患兒,血漿白蛋白低于(C)可診斷為蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。A15g/L B20g/L C25g/LD30g/L E35g/L129、女嬰,1歲。體重7kg,生后母乳喂養(yǎng),8月始添加輔食,因不能站立而就診,查體:精神好,面稍蒼白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度為0.3cm,肌肉松弛,可能的診斷為(C)A.正常兒 B.III度營養(yǎng)不良 C.II度營養(yǎng)不良D.I度營養(yǎng)不良 E.佝僂病130、小兒重度蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良進(jìn)行飲食調(diào)整治療,熱量開始給予的水平是(C)A.80?100kcal/(kg?d) B.100?120kcal/(kg?d) C.40?60kcal/(kg?d) D.60?80kcal/(kg?d) E.120?150kcal/(kg?d)131、母親妊娠期間嚴(yán)重缺碘,對胎兒發(fā)育影響最大的是(D)A內(nèi)分泌系統(tǒng) B骨骼系統(tǒng) C循環(huán)系統(tǒng)D中樞神經(jīng)系統(tǒng) E血液系統(tǒng)132、兒童肥胖癥治療的首項(xiàng)措施是(B)A飲食療法和藥物療法 B飲食療法+運(yùn)動療法+行為矯正C飲食療法和外科手術(shù)療法 D飲食療法和心理療法E運(yùn)動療法和藥物療法133、肥胖的高危因素不包括(E)A遺傳因素 B過度飲食和不良的飲食行為C靜坐為主的生活方式 D錯(cuò)誤的健康信念E正常出生體重134、兒童肥胖癥的預(yù)防措施不包括(B)A胎兒期應(yīng)預(yù)防胎兒過重以預(yù)防新生兒出生體重過重B促進(jìn)低出生體重兒快速追趕生長C嬰兒期鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)
D兒童、青少年期平衡膳食+規(guī)律運(yùn)動+監(jiān)測體重E以學(xué)校為基礎(chǔ)進(jìn)行兒童肥胖的預(yù)防135、以下有關(guān)嬰幼兒自我進(jìn)食學(xué)習(xí)過程的描述不正確的是(E)A讓6月齡左右的嬰兒自己扶奶瓶吃奶B7-9月齡嬰兒學(xué)習(xí)手拿指狀或條狀食物自己吃C10-12月齡學(xué)習(xí)自己用勺D18月齡至2歲的幼兒可獨(dú)立進(jìn)食E2歲小兒用筷子進(jìn)食136、下列有關(guān)小兒大動作的發(fā)育哪一條是錯(cuò)誤的(C)A2-3月的小兒能俯臥抬頭45。B4-5月的小兒會從仰臥位翻成俯臥位C5-6個(gè)月的小兒獨(dú)坐很穩(wěn)D10-12月的小兒獨(dú)站片刻和扶走E15-18個(gè)月后小兒走路較穩(wěn),隨后活動量明顯增大137、腦性癱瘓最常見的物理療法是(B)ARood法 BBobath法ARood法 BBobath法DPNF法 E運(yùn)動再學(xué)習(xí)法138、腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)不包括(E)A尖足 B剪刀步態(tài)D痙攣 E手-口-眼協(xié)調(diào)139、以下哪項(xiàng)不是粗大運(yùn)動(D)A抬頭B爬C站CBrunnstrom法C運(yùn)動過度D撕紙E跳躍140、肌張力增高常呈現(xiàn)的姿勢不包括(C)A角弓反張A角弓反張B上肢硬性伸展C折刀樣姿勢D手握緊 E下肢內(nèi)收內(nèi)旋141、粗大運(yùn)動的發(fā)育順序正確的是(C)A抬頭、翻身、坐、爬、站、跑、走、跳躍B抬頭、翻身、爬、坐、站、走、跑、跳躍C抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳躍D抬頭、翻身、坐、站、爬、跑、走、跳躍E抬頭、翻身、坐、爬、走、站、跑、跳躍142、以下均為腦癱的主要特征,除外(A)A四肢和軀干的對稱性癱瘓B抗重力運(yùn)動困難;分離動作困難C發(fā)育不均衡;肌張力不平衡D原始反射殘存E存在異常的感覺運(yùn)動;聯(lián)合反應(yīng)和代償運(yùn)動持續(xù)存在143、以下腦性癱瘓康復(fù)的基本原則中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)A早診斷,早治療
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