2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能精選試題及答案一

2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能精選試題及答案一單選題（共100題）1、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性問題【答案】D2、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.焦慮性神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】B3、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B4、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.恐懼癥【答案】C5、一般資料：求助者，女性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，因?yàn)榍榫w問題，心情一直不好前來咨詢。A.確定本次心理咨詢的目標(biāo)B.了解求助者產(chǎn)生心理行為問題的原因C.了解求助者問題發(fā)生的持續(xù)時(shí)間D.幫助求助者進(jìn)行認(rèn)知改變【答案】D6、老年期記憶障礙的主要表現(xiàn)是（）。A.再認(rèn)能力和回憶能力日漸衰退B.記憶廣度迅速增加C.編碼儲(chǔ)存過程障礙和信息提取困難D.機(jī)械記憶明顯衰退【答案】C7、災(zāi)難癥候群分為（）個(gè)階段。A.二B.三C.四D.五【答案】B8、在弗洛伊德人格結(jié)構(gòu)說中，超我遵循（）原則。A.滿意B.道德C.現(xiàn)實(shí)D.快樂【答案】B9、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C10、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。A.一年B.三個(gè)月C.半年D.一個(gè)月【答案】B11、MMPI是采用（）編制的客觀化測(cè)驗(yàn)。A.因素分析法B.經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法C.總加評(píng)定法D.理論推演法【答案】B12、咨詢師體現(xiàn)熱情時(shí)，錯(cuò)誤的做法是()。A.初次來訪時(shí)熱情地詢問各種問題B.耐心地傾聽求助者的敘述C.對(duì)求助者作指導(dǎo)解釋時(shí)，不厭其煩D.流露出真情實(shí)感【答案】A13、2008年5月單項(xiàng)選擇題A.人格評(píng)估B.態(tài)度測(cè)量C.跨文化研究D.言語能力分析【答案】C14、趙某什么都不做，甚至都不完成碩士論文，可能是（）。A.擔(dān)心害怕B.社會(huì)功能受損C.情緒低落D.人際關(guān)系不良【答案】B15、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.直接逼問B.間接詢問C.多重問題D.多重選擇性問題【答案】C16、確定心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)的原則是（）。A.求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)B.咨詢師憑借經(jīng)驗(yàn)可以對(duì)初期資料作定性分析C.資料分析時(shí)既要可靠真實(shí)又要符合客觀邏輯D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實(shí)性【答案】C17、心理咨詢師B：...實(shí)際上，那個(gè)男人拒絕了你的求愛，只是誘發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認(rèn)知B，進(jìn)而改變情緒和行為A.釋義B.解釋C.指導(dǎo)D.面質(zhì)【答案】B18、2005年11月單項(xiàng)選擇題A.強(qiáng)度氛圍四級(jí)評(píng)分B.頻度分為四級(jí)評(píng)分C.強(qiáng)度為五級(jí)評(píng)分D.頻度分為五級(jí)評(píng)分【答案】B19、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C20、根據(jù)以下材料，回答題A.青年男性B.領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為其學(xué)歷低C.個(gè)體的不良認(rèn)知D.工作中與同事產(chǎn)生分歧【答案】B21、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.心理咨詢B.心理治療C.轉(zhuǎn)診精神科D.藥物治療【答案】C22、對(duì)該求助者的初步診斷的是（）。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性障礙【答案】C23、案例四A.認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法B.合理情緒療法C.認(rèn)知行為療法D.精神分析療法【答案】B24、2006年5月單項(xiàng)選擇題A.對(duì)成長(zhǎng)中事件的評(píng)價(jià)B.家族中其他成員的狀況C.朋友的身體狀況如何D.最喜歡的人狀況如何【答案】A25、該求助者的非理性觀念的特征是（）。A.糟糕至極B.絕對(duì)化要求C.以偏概全D.反黃金規(guī)則【答案】C26、按照中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)的施測(cè)要求，連續(xù)有（）題不通過即停止測(cè)驗(yàn)。A.3B.4C.5D.6【答案】C27、在心理測(cè)驗(yàn)的發(fā)展史上，第一個(gè)正式心理測(cè)驗(yàn)的是（）。A.艾森克人格問卷B.卡特爾16種人格因素問卷C.比內(nèi)的智力測(cè)驗(yàn)D.韋克斯勒智力測(cè)驗(yàn)【答案】C28、本案例中求助者心理健康水平屬于（）多選題。A.心理健康B.心理異常C.心理正常D.心理不健康【答案】B29、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.對(duì)軀體疾病判斷正確B.對(duì)心理問題判斷正確C.對(duì)內(nèi)心感受判斷正確D.對(duì)生活現(xiàn)實(shí)判斷正確【答案】A30、“有一種心理學(xué)觀點(diǎn)……”這是心理咨詢師在（）。A.展示知識(shí)建立關(guān)系B.情感表達(dá)C.介紹心理咨詢?cè)鞤.內(nèi)容反應(yīng)【答案】C31、根據(jù)以下材料，回答題A.給予充分的同情B.啟發(fā)其不要將此看得過重C.給予充分的理解D.幫助其看清無子女的好處【答案】C32、心理咨詢師B：...實(shí)際上，那個(gè)男人拒絕了你的求愛，只是誘發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認(rèn)知B，進(jìn)而改變情緒和行為A.分析B.解說C.改變D.強(qiáng)化【答案】B33、根據(jù)以下材料，回答題A.消退法B.陽性強(qiáng)化法C.懲罰法D.代幣管制法【答案】C34、案例三A.指導(dǎo)B.啟發(fā)C.引導(dǎo)D.教育【答案】C35、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D36、2007年5月單項(xiàng)選擇題A.總均分B.陽性癥狀均分C.因子分D.陰性癥狀均分【答案】C37、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。A.情緒低落B.焦躁不安C.害怕?lián)腄.驚慌恐懼【答案】A38、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.個(gè)人距離B.社交距離C.親密距離D.公眾距離【答案】B39、對(duì)該求助者的初步診斷是（）。A.一般心理問題B.軀體疾病C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性障礙【答案】A40、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.經(jīng)常頭痛B.面試失敗C.入睡困難D.緊張害怕【答案】D41、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.思考型B.情緒型C.茫然型D.內(nèi)向型【答案】A42、如果咨詢師需要了解該求助者的人格類型，應(yīng)選用的心理測(cè)驗(yàn)是（）。A.MMPIB.16PFC.EPQD.LES【答案】C43、—般資料：求助者，女性，50歲，高級(jí)職員，身高1.52米，體重78公斤。A.制定干預(yù)措施B.制定咨詢方案C.矯正歪曲認(rèn)知D.評(píng)估咨詢效果【答案】B44、2006年11月單項(xiàng)選擇題A.VIQB.PIQC.FIQD.IQ【答案】B45、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.假性幻覺B.功能性幻聽C.思維鳴響D.物理影響妄想【答案】B46、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.對(duì)求醫(yī)行為的分析B.對(duì)注意品質(zhì)的分析C.心理功能損傷程度D.社會(huì)功能損傷程度【答案】A47、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.為了盡可能體現(xiàn)咨詢師情緒B.為了盡可能誘發(fā)求助者情緒C.為求助者進(jìn)行首次心理咨詢D.為了確證某種現(xiàn)象是否存在【答案】D48、2007年5月單項(xiàng)選擇題A.SDSB.LESC.SASD.SCL-90【答案】A49、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.無奈B.尊重C.熱情D.共情【答案】B50、抽取樣本，全國(guó)性常模一般要（）。A.30或100個(gè)B.100或500個(gè)C.300或1000個(gè)D.2000或3000個(gè)【答案】D51、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.阻抗來自與成長(zhǎng)中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調(diào)C.沒有內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)D.想證實(shí)自己與眾不同【答案】B52、中國(guó)修訂的韋氏智力量表并不包括（）。A.WAIS－RCB.WISC－CRC.WAIS－RD.C－WYCSI【答案】D53、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.偏執(zhí)B.年輕、文化水平較高C.年老、文化水平較低D.自閉【答案】B54、案例四A.夸大其作用B.心理測(cè)驗(yàn)有助于診斷C.縮小其作用D.心理測(cè)驗(yàn)無助于診斷【答案】B55、有才的人偶爾犯點(diǎn)小錯(cuò)誤，反而會(huì)增加其對(duì)周圍人的吸引力，其原因是（）。A.讓人覺得與其相似B.對(duì)他易形成良好的人格品質(zhì)評(píng)價(jià)C.讓人覺得與其互補(bǔ)D.對(duì)他人的社會(huì)比較壓力減小【答案】D56、根據(jù)印度學(xué)者古普塔的研究，由愛情而結(jié)合的夫妻婚后（）年，彼此愛的情感開始不斷減少。A.3B.5C.7D.9【答案】B57、根據(jù)以下材料，回答題A.創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)B.意識(shí)障礙C.植物神經(jīng)過度興奮D.情緒脆弱【答案】C58、根據(jù)以下材料，回答題A.給予充分的同情B.啟發(fā)其不要將此看得過重C.給予充分的理解D.幫助其看清無子女的好處【答案】C59、應(yīng)用上述技術(shù)時(shí)咨詢工作的著重點(diǎn)應(yīng)該是（）。A.心理咨詢師自己B.自知力C.情感的具體性質(zhì)D.求助者【答案】D60、在SCL－90的評(píng)分中，所謂陽性項(xiàng)目數(shù)指的是單項(xiàng)分（）的項(xiàng)目數(shù)。A.=1B.≥1C.=2D.≥2【答案】D61、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.阻抗來自與成長(zhǎng)中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調(diào)C.沒有內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)D.想證實(shí)自己與眾不同【答案】B62、求助者：(沉默)…您說得對(duì)，好像是這種感覺?，F(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會(huì)看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.一般心理問題B.精神病性障礙C.嚴(yán)重心理問題D.可疑神經(jīng)癥【答案】C63、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。A.恐懼B.煩躁C.強(qiáng)迫D.抑郁【答案】B64、第四次咨詢：…………心理咨詢師：我們上一次制定了咨詢目標(biāo)和方案，我要運(yùn)用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法……進(jìn)而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論，其中A是……B是……您的問題中，A是……C是……A.誘發(fā)事件B.與不合理信念辯論C.行為結(jié)果D.咨詢的效果【答案】D65、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.熱情B.真誠(chéng)C.中立D.共情【答案】B66、案例六A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C67、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.心慌做夢(mèng)B.說話緊張C.經(jīng)常頭痛D.是否考研【答案】B68、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師：你好！請(qǐng)問我能為你提供什么幫助？A.激勵(lì)求助者改變B.緩解求助者情緒C.啟發(fā)求助者思考D.釋放求助者壓力【答案】C69、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.阻抗來自與成長(zhǎng)中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調(diào)C.沒有內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)D.想證實(shí)自己與眾不同【答案】B70、評(píng)估咨詢效果時(shí)，評(píng)價(jià)的內(nèi)容應(yīng)以（）為主。A.求助者意見B.咨詢目標(biāo)C.咨詢師意見D.雙方意見【答案】B71、針對(duì)本案例評(píng)估咨詢效果時(shí)，應(yīng)圍繞（）進(jìn)行。A.求助者意見B.咨詢目標(biāo)C.咨詢師意見D.雙方意見【答案】B72、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常好，人際關(guān)系也不錯(cuò)，第一年還是廠里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來往，還有意地躲著同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來就經(jīng)常請(qǐng)假，前段時(shí)間還請(qǐng)了半年的長(zhǎng)假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來。A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.焦慮性神經(jīng)癥D.精神障礙【答案】D73、案例一：求助者：男性，46歲，公務(wù)員。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】C74、由于計(jì)劃等編制的應(yīng)對(duì)方式問卷并不適用于（）。A.解釋個(gè)體或群體的應(yīng)付方式類型和應(yīng)付行為特點(diǎn)B.比較不同個(gè)體或群體的應(yīng)付行為差異C.提供反映人的心理發(fā)展成熟程度的指標(biāo)D.比較正常人和重性精神病患者應(yīng)對(duì)方式的差異【答案】D75、在CRT的實(shí)施過程中，如果被試人數(shù)超過30人時(shí)，除主試者外，應(yīng)增加主試助理（）。A.3人～4人B.4人～5人C.1人～2人D.2人～3人【答案】C76、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.可疑神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A77、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢A.求助者選擇B.雙方共同商定C.咨詢師確定D.上級(jí)咨詢師決定【答案】A78、2006年5月單項(xiàng)選擇題A.遵守職業(yè)道德B.提供真實(shí)資料C.提出中止咨詢D.完成商定的作業(yè)【答案】C79、該求助者SDS標(biāo)準(zhǔn)分65，表明其（）。A.出現(xiàn)輕度抑郁B.出現(xiàn)中度抑郁C.出現(xiàn)重度抑郁D.未出現(xiàn)抑郁癥狀【答案】B80、判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是（）。A.測(cè)定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有絕對(duì)的一致性B.診斷有時(shí)可以根據(jù)一個(gè)單項(xiàng)測(cè)定而得出C.診斷是對(duì)多項(xiàng)測(cè)定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果D.任何單項(xiàng)測(cè)定不一定有可以比較的常?！敬鸢浮緾81、心理咨詢師B：你剛才說你家教非常嚴(yán)，女人應(yīng)該自尊、自愛，但你卻主動(dòng)去吻了他，這似乎有些矛盾，這會(huì)不會(huì)是導(dǎo)致他認(rèn)為你不夠自愛，因而拒絕了你的求愛？A.理想與現(xiàn)實(shí)不一致B.言行不一致C.前后言語不一致D.雙方意見不一致【答案】B82、根據(jù)案例材料，回答題A.解釋技術(shù)B.指導(dǎo)技術(shù)C.影響性概述D.面質(zhì)技術(shù)【答案】D83、該求助者主觀和客觀的不一致具體表現(xiàn)是（）。A.喜愛舞蹈B.認(rèn)為自己的腿變粗C.一貫要強(qiáng)D.覺得別人議論自己【答案】B84、變態(tài)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)心理異常的（）。A.診斷B.治療C.轉(zhuǎn)歸D.機(jī)制【答案】D85、按照EPQ中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，屬于傾向神經(jīng)質(zhì)的N量表劃界分的范圍為T分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B86、按照G．W．奧爾波特的觀點(diǎn)，影響個(gè)體思想、情感和行為的社會(huì)存在形式不包括（）。A.想象的B.現(xiàn)實(shí)的C.隱含的D.表象的【答案】D87、對(duì)該求助者的初步診斷是（）。A.焦慮神經(jīng)癥B.嚴(yán)重心理問題C.可疑神經(jīng)癥D.精神病性問題【答案】C88、案例五A.歪曲的認(rèn)知B.不合理信念C.現(xiàn)實(shí)的刺激D.評(píng)價(jià)性觀念【答案】C89、2006年11月單項(xiàng)選擇題A.遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定B.介紹個(gè)人受訓(xùn)背景C.遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)D.尊重求助者【答案】C90、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B91、威爾尼克中樞所指的是（）中樞。A.視覺性言語B.言語運(yùn)動(dòng)C.書寫性言語D.言語聽覺【答案】D92、―般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。A.多血質(zhì)B.膽汁質(zhì)C.黏液質(zhì)D.抑郁質(zhì)【答案】D93、案例四A.夸大其作用B.心理測(cè)驗(yàn)有助于診斷C.縮小其作用D.心理測(cè)驗(yàn)無助于診斷【答案】B94、該求助者出現(xiàn)心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。A.缺少挫折經(jīng)歷B.工作挫折C.過分追求完美D.心身疲憊【答案】C95、心理咨詢過程中，最重要的階段是（）。、A.評(píng)估階段B.診斷階段C.咨詢階段D.鞏固階段【答案】C96、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.神經(jīng)癥B.器質(zhì)性心理障礙C.一般心理障礙D.情感性精神障礙【答案】D97、共情對(duì)于咨詢活動(dòng)而言，最重要的意義在于（）。A.有利于咨詢師收集材料B.建立積極的咨詢關(guān)系C.有利于求助者自我表達(dá)D.可使求助者感到滿足【答案】B98、該求助者的主要情緒癥狀是（）。A.恐懼B.學(xué)習(xí)困難C.焦慮D.就業(yè)困難【答案】C99、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.個(gè)人距離B.社交距離C.親密距離D.公眾距離【答案】B100、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.咨詢師的職業(yè)興趣B.咨詢師的理論水平C.求助者的心理強(qiáng)度D.求助者的接受能力【答案】D多選題（共50題）1、求助者說“我對(duì)丈夫忠誠(chéng)，難道他不應(yīng)該對(duì)我忠誠(chéng)嗎?”反映的是求助者（）。A.絕對(duì)化要求B.使用了黃金規(guī)則C.過分概括化D.使用了反黃金規(guī)則【答案】AD2、咨詢方案中需要明確的求助者的義務(wù)是（）。A.遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定B.尊重咨詢師C.遵守咨詢方案D.提供個(gè)人真實(shí)資料【答案】ABC3、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無軀體不適，由同學(xué)陪伴來心理咨詢室。A.主一客觀世界的統(tǒng)一性B.心理活動(dòng)的周期性C.人格相對(duì)穩(wěn)定性D.精神活動(dòng)內(nèi)在一致性【答案】ACD4、嫉妒的特點(diǎn)包括（）。A.針對(duì)性B.普遍性C.對(duì)抗性D.短暫性【答案】ABC5、2006年11月多項(xiàng)選擇題A.解除戒備心理B.正確診斷和分析C.誠(chéng)懇幫助對(duì)方D.順其自然【答案】ABC6、合理情緒療法中應(yīng)用的行為技術(shù)包括()。多選A.放松訓(xùn)練B.自我管理程序C.系統(tǒng)脫敏D.合理自我分析【答案】ABC7、面部表情的一般規(guī)律是（）。A.害羞會(huì)臉紅B.雙眉揚(yáng)起是生氣C.雙眉下垂是沮喪D.眼睛斜視是敵對(duì)【答案】ACD8、案例七A.認(rèn)知錯(cuò)誤B.內(nèi)心沖突C.人格問題D.道德問題【答案】AB9、評(píng)估該案例咨詢效果的維度(或指標(biāo))可以包括（）。A.求助者不良情緒的改善B.求助者與丈夫關(guān)系的改善C.求助者睡眠狀況的改善D.求助者兒子、兒媳對(duì)其的評(píng)價(jià)【答案】ABCD10、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.精神正常，心理健康的人群B.精神正常，心理健康出現(xiàn)問題的人群C.臨床治愈的精神病性障礙患者D.早期發(fā)現(xiàn)的精神病性障礙患者?【答案】ABC11、咨詢師還需要了解該求助者的資料包括（）。A.人格特征B.體檢報(bào)告C.病程長(zhǎng)短D.認(rèn)知傾向【答案】BD12、幼兒及弱智者在進(jìn)行CRT測(cè)驗(yàn)時(shí)，如果C單元連續(xù)三題不通過，正確的做法包括（）。A.停止該單元B.繼續(xù)該單元C.停止整個(gè)測(cè)驗(yàn)D.繼續(xù)下一單元【答案】AD13、案例五A.強(qiáng)化合理信念B.改變不合理信念C.尋找合理信念D.建立合理的信【答案】BD14、求助者：您的分析有道理?？墒羌幢闶墙^對(duì)化要求或者有點(diǎn)以偏概全，但他們并非不合理呀！A.宣泄負(fù)性情緒B.改變不合理信念C.建立合理信念D.提高社會(huì)交往能力【答案】BCD15、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.情感表達(dá)B.內(nèi)容表達(dá)C.自我開放D.內(nèi)容反應(yīng)【答案】BD16、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD17、從測(cè)驗(yàn)結(jié)果來看，可以判斷該求助者的主要表現(xiàn)包括（）。多選A.情緒高漲、情感多變，聯(lián)想過快、活動(dòng)過多B.膽小、退縮、過分自我控制C.多疑、孤獨(dú)、過分敏感D.行為怪異【答案】ACD18、求助者：(沉默)…您說得對(duì)，好像是這種感覺?，F(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會(huì)看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.真性幻覺B.關(guān)系妄想C.假性幻想D.被害妄想【答案】AB19、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.過分要求自己B.過分追求完美C.過分多愁善感D.過分自以為是【答案】AB20、控制談話方向應(yīng)把握的要點(diǎn)中不正確的是（）。A.應(yīng)該按照求助者的意愿來進(jìn)行B.運(yùn)用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題C.控制會(huì)談內(nèi)容對(duì)咨詢員最重要D.涉及問題時(shí)要有計(jì)劃性和目的性【答案】ABC21、求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問題?。緼.心理咨詢師非常熟悉睡眠量表的使用技術(shù)B.心理咨詢師并不熟悉睡眠量表的使用技術(shù)C.該睡眠量表適用于中國(guó)人群D.睡眠量表不適用于中國(guó)人群【答案】BD22、在合理隋緒療法的修通階段，改變不合理信念的方法和技術(shù)包括（）。A.產(chǎn)婆術(shù)式辯論技術(shù)B.認(rèn)知性家庭作業(yè)C.社交技能訓(xùn)練D.問題解決訓(xùn)練【答案】AB23、對(duì)本案例進(jìn)行咨詢效果評(píng)估時(shí)，應(yīng)主要考慮的內(nèi)容包括（）。A.求助者的內(nèi)心體驗(yàn)B.丈夫、兒子對(duì)求助者的評(píng)價(jià)C.兒子成績(jī)有何變化D.內(nèi)心痛苦煩惱癥狀的變化【答案】ABD24、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。A.頭暈B.頭痛C.胸悶D.胃脹【答案】ABD25、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.兒子戀愛B.譴責(zé)兒子C.生氣抱怨D.情緒低落【答案】BCD26、一般心理問題的特點(diǎn)有（）。A.問題內(nèi)容尚未泛化B.人格無明顯異常C.情緒反應(yīng)強(qiáng)度不大D.病程時(shí)間為近期【答案】ABCD27、幼兒及弱智者在進(jìn)行CRT測(cè)驗(yàn)時(shí)，如果C單元連續(xù)三題不通過，正確的做法包括（）。A.停止該單元B.繼續(xù)該單元C.停止整個(gè)測(cè)驗(yàn)D.繼續(xù)下一單元【答案】AD28、根據(jù)案例材料，回答題A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.解釋D.直接詢問【答案】AC29、關(guān)于心理咨詢中的保密原則，下列說法不正確的是（）。A.心理咨詢中的保密原則應(yīng)該貫徹到底，哪怕發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身或他人的情況時(shí)B.當(dāng)與其他咨詢師討論求助者的情況時(shí)，為了工作，可暫時(shí)不保密C.當(dāng)采取咨詢案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作工作時(shí)，應(yīng)隱去那些可能會(huì)據(jù)以辨認(rèn)出求助者的有關(guān)信息D.因?yàn)楣ぷ餍枰獙?duì)咨詢過程進(jìn)行錄音、錄像時(shí)可先不告訴求助者【答案】ABD30、以上對(duì)話可以反映出心理咨詢師（）。A.對(duì)心理咨詢的性質(zhì)和任務(wù)理解正確B.對(duì)咨詢目標(biāo)的內(nèi)容理解正確C.對(duì)求助者與咨詢師關(guān)系匹配問題理解錯(cuò)誤D.對(duì)咨詢目標(biāo)的來源理解錯(cuò)誤【答案】AD31、以上談話反映出心理咨詢師（）。A.沒有做到價(jià)值中立B.沒有對(duì)求助者積極關(guān)注C.急躁和沒有耐心D.沒有與求助者充分共情【答案】ACD32、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.以事實(shí)根據(jù)為前提B.可用嘗試性面質(zhì)C.要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)D.避免無情攻擊【答案】ABCD33、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄情緒D.改變認(rèn)知【答案】CD34、案例一A.理解心理咨詢的性質(zhì)B.正確掌握相關(guān)原則C.理解心理咨詢的過程D.正確掌握相關(guān)技術(shù)【答案】AC35、根據(jù)案例材料，回答題A.強(qiáng)迫B.抑郁C.恐怖D.焦慮【答案】BCD36、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。A.咨詢的目標(biāo)B.咨詢的次數(shù)C.咨詢的方法D.咨詢的費(fèi)用【答案】ABCD37、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.胸式呼吸放松法B.腹式呼吸放松法C.控制呼吸放松法D.口腔呼吸放松法【答案】BC38、通過合理情緒療法，心理咨詢師可以幫助求助者()。多選A.改變不合理信念B.建立適應(yīng)性行為C.與不合理信念辯論D.宣泄負(fù)面情緒【答案】AB39、“我現(xiàn)在理解你的心情了，孩子考得不好，專業(yè)又不對(duì)口，我都替你著急”，心理咨詢師在這里使用的技術(shù)包括()。多選A.內(nèi)容反應(yīng)B.情感反應(yīng)C.內(nèi)容表達(dá)D.情感表達(dá)【答案】AD40、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.主動(dòng)求治B.自知力完整C.被動(dòng)求治D.無自知力【答案】CD41、本案例中，該咨詢師出現(xiàn)的失誤包括()。多選A.提問錯(cuò)誤B.內(nèi)容反應(yīng)使用錯(cuò)誤C.理念錯(cuò)誤D.情感表達(dá)使用錯(cuò)誤【答案】ABC42、塔爾德提出的模仿律包括（）。A.下降律B.幾何級(jí)數(shù)律C.接近律D.先內(nèi)后外律【答案】ABD43、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.有無他人錯(cuò)誤評(píng)價(jià)B.有無不良?xì)w因傾向C.有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生D.有無負(fù)性情緒記憶【答案】BCD44、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護(hù)士。A.體重下降B.頭暈頭痛頭C.臉色蒼白D.意志減退【答案】ABC45、在本案例中，如果心理測(cè)量結(jié)果與臨床觀察和會(huì)談法的結(jié)論不一致，心理咨詢師應(yīng)該（）。A.不可輕信任何一方B.以臨床觀察為準(zhǔn)C.重新進(jìn)行會(huì)談測(cè)評(píng)D.以測(cè)量結(jié)果為準(zhǔn)【答案】AC46、下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.接受能力強(qiáng)B.一般學(xué)習(xí)能力強(qiáng)C.知識(shí)范圍廣D.對(duì)日常事物的認(rèn)識(shí)能力強(qiáng)【答案】ABCD47、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.糟糕至極B.絕對(duì)化要求C.過分概括D.合理化【答案】ABC48、求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問題啊？A.心理咨詢師非常熟悉睡眠量表的使用技術(shù)B.心理咨詢師并不熟悉睡眠量表的使用技術(shù)C.該睡眠量表適用于中國(guó)人群D.睡眠量表不適用于中國(guó)人群【答案】BD49、吳某，女，30歲。已婚，某公司出納。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD50、2008年5月多項(xiàng)選擇題A.冷淡B.環(huán)性情感C.外向D.分裂情感【答案】BC大題（共20題）一、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：請(qǐng)簡(jiǎn)述貝克認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)的各項(xiàng)內(nèi)容?！敬鸢浮控惪酥赋隽讼铝斜环Q作認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)與誤解的系統(tǒng)推理錯(cuò)誤：(1)主觀推斷。沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。(2)選擇性概括。僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是認(rèn)為那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。(3)過度概括。由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和縮小。用一種比實(shí)際上大或小的意義來感知一個(gè)事件或情境。(5)個(gè)性化。個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。(6)貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽。根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。(7)極端思維。用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是／就是兩個(gè)極端來對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。二、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：請(qǐng)對(duì)該求助者做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。【答案】答：初步診斷：嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù)：(1)該求助者平時(shí)身體健康，歷年體檢結(jié)果正常，因此排除器質(zhì)性病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，自知力完整，沒有幻覺、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導(dǎo)致心理問題，屬于現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，內(nèi)心沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂，情緒低落，煩躁不安，借故不參加具有比賽性質(zhì)的活動(dòng)，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，且情緒對(duì)象已經(jīng)泛化；時(shí)間超過兩個(gè)月，但在半年以內(nèi)；內(nèi)心痛苦，無法自行擺脫；不像以前那樣與同學(xué)、朋友交流，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)工作經(jīng)常出錯(cuò)，社會(huì)功能受損較為嚴(yán)重。因此，對(duì)該求助者的診斷為嚴(yán)重心理問題。三、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很嚴(yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時(shí)?？奁?，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來很熟練的知識(shí)也想不起來，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績(jī)不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒有什么朋友。她更覺得對(duì)不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績(jī)一直上不去，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時(shí)?？奁衷诓煌５亟g動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣，成績(jī)不斷下降，不能問她學(xué)習(xí)的情況，一問就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分75【答案】在咨詢過程中，影響資料可靠性的因素包含以下幾個(gè)方面。①過分隨意地交談。咨詢時(shí)的傾向性很可能給來訪者形成暗示，造成來訪者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真，這對(duì)所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進(jìn)行決策者的相互關(guān)系。同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。可是，如果一個(gè)人收集資料，另一個(gè)人去做決策，又往往發(fā)生對(duì)資料的理解錯(cuò)誤，所以，最好的辦法是把兩者結(jié)合起來。③來訪者的阻抗和自我保護(hù)傾向。資料的收集并不是一件容易的事，因?yàn)閬碓L者都是有個(gè)性特點(diǎn)的人．要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說明自己的感情，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。面對(duì)一位陌生人，在一個(gè)陌生的環(huán)境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨詢時(shí)必須考慮來訪者的這種處境，要根據(jù)情況，靈活地做出交談?dòng)?jì)劃，以決定在什么時(shí)候、什么地點(diǎn)了解來訪者的生活狀況和內(nèi)心世界是適宜的，什么時(shí)候這樣做是有害的。如果忽略了這一點(diǎn)，資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對(duì)初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當(dāng)，會(huì)影響診斷與咨詢。在會(huì)見來訪者時(shí)。最初印象的形成是相當(dāng)快速的，密爾在1960年曾做過這樣的研究，他讓臨床心理學(xué)家在每次會(huì)見和治療后，盡快地給來訪者一個(gè)評(píng)定。以確定心理學(xué)家對(duì)來訪者的印象。這一研究發(fā)現(xiàn)，第三次會(huì)見時(shí)便形成了很牢固的印象，第一次見面時(shí)的初始印象和第三次以后說出的印象相關(guān)甚高，非常接近；社會(huì)心理學(xué)的研究也表明，早期的印象，特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成，受咨詢師主觀態(tài)度的影響很大，所以，如果更符合客觀實(shí)際的新資料與早期印象沖突時(shí)，咨詢師必須尊重資料，不可固守自己的印象。咨詢師應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備依據(jù)事實(shí)資料修正和調(diào)整自己的看法。四、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認(rèn)知行為療法。(2)認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。五、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法【答案】在心理咨詢中，選擇咨詢方法的方式有：(1)不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。(2)不同的階段應(yīng)選擇不同的方法。(3)根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。(4)不同的專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。六、案例五一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力。成績(jī)名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表?yè)P(yáng)。高考時(shí)以優(yōu)異成績(jī)考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來的尖子生，他的成績(jī)只排在中下等行列里，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長(zhǎng)是一位女同學(xué)，對(duì)他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心，他也愿意和班長(zhǎng)講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長(zhǎng)，于是鼓足了勇氣，表達(dá)了愛慕之情，但班長(zhǎng)明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢地不愿與人交往，經(jīng)常獨(dú)來獨(dú)往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如從前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績(jī)已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學(xué)期已無法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對(duì)他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績(jī)，希望他能考上名牌大學(xué)，將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時(shí)，因課間和同學(xué)在講臺(tái)上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評(píng)并一同被罰站，當(dāng)時(shí)覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。請(qǐng)對(duì)該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理?！敬鸢浮烤駹顟B(tài)：情緒低落、內(nèi)心苦惱、焦慮，整日沒精打采、悶悶不樂，覺得自己沒有希望，記憶力已大不如前。身體狀態(tài)：頭昏、頭疼，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。社會(huì)功能狀態(tài)：學(xué)習(xí)效率下降，已無法上學(xué)。七、一般資料：求助者，男性，18歲，高三學(xué)生。因控制不住想女友，感到內(nèi)疚、矛盾一個(gè)月而求助。案例介紹：兩個(gè)月前，距離高考還有三個(gè)月時(shí)間，求助者父母發(fā)現(xiàn)竟然很晚還給女友打電話，擔(dān)心她談戀愛影響高考，感到很生氣，就與求助者談話要求他高考前暫時(shí)中斷與女友聯(lián)系，并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔(dān)心，要求女兒專心學(xué)習(xí)，高考后再聯(lián)系。但是最近來幾個(gè)月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反復(fù)地想她現(xiàn)在做什么？她會(huì)想自己?jiǎn)?？她?fù)習(xí)得怎樣？……等念頭，以至于影響了學(xué)習(xí)效率。求助者覺得不應(yīng)該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以至于晚上控制不住要打電話給女友，但女友卻不接電話，因此更加思念，出現(xiàn)了煩躁情緒，注意力難以集中學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠。最近一個(gè)月，求助者覺得實(shí)在控制不住地想女友，又很內(nèi)疚覺得對(duì)不住父母。高考越來越近，非常擔(dān)心高考落榜，于是到咨詢中心來求助。求助者沒有軀體疾病和精神病史，高考前體檢沒有明顯異常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題；1.本案例最可能診斷及理由是什么？（30分）2.本案例恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是什么？（20分）3.如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？(25分)4.咨詢師自己56歲，自己的孩子早已大學(xué)畢業(yè)，面對(duì)該求助者，咨詢師在監(jiān)理咨詢關(guān)系上應(yīng)該注意什么？（25分）【答案】1.初步診斷：一般心理問題。理由：(1)根據(jù)案例資料提供，求助者沒有軀體疾病史和精神疾病史，高考前體檢沒有明顯異常。(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對(duì)完整，沒有精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者負(fù)性情緒沒有泛化。(5)該求助者心理問題持續(xù)時(shí)間為1個(gè)多月，社會(huì)功能受到輕度程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為一般心理問題。2.近期目標(biāo)：(1)協(xié)助求助者緩解目前的煩惱情緒，減輕內(nèi)心的心理沖突。(2)協(xié)助求助者改變不合理信念（求助者覺得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜的。）遠(yuǎn)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展，達(dá)到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個(gè)月，父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯(lián)系和見面。B.求助者覺得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜。C.出現(xiàn)了煩惱情緒，注意力難以集中于學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠，控制不住給女友打電話的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠(chéng)、熱情、共情、積極關(guān)注的態(tài)度。(2)其次應(yīng)當(dāng)注意該求助者對(duì)咨詢師產(chǎn)生依賴、移情，并妥善處理。八、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】貝克和雷米的認(rèn)知療法的基本程序：(1)建立咨詢關(guān)系。良好的咨訪關(guān)系對(duì)任何種類的心理治療都非常重要，它是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。(2)確定咨詢目標(biāo)。該療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源。因此咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來。(3)確定問題：提問和自我審查的技術(shù)。從這一過程開始，就接觸到了求助者的認(rèn)知過程及認(rèn)知觀念。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為間題背后的不正確的認(rèn)知觀念，咨詢師的首要任務(wù)就是要把求助者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實(shí)，而且這些問題和事實(shí)通常是求助者所忽略的。因此，咨詢師應(yīng)引導(dǎo)求助者對(duì)它們進(jìn)行體驗(yàn)和反省。具體來說，可以通過提問、自我審查，以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來實(shí)現(xiàn)。(4)檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿。所謂表層錯(cuò)誤觀念或邊緣性錯(cuò)誤觀念，就是指求助者對(duì)自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。總之，求助者很容易用具體事件對(duì)自己的行為加以解釋，這種解釋所包含的就是表層錯(cuò)誤觀念。(5)糾正核心錯(cuò)誤觀念：語義分析技術(shù)。深層錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，比如“我毫無價(jià)值”等等，它們并不對(duì)應(yīng)具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢驗(yàn)。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進(jìn)行糾正。(6)進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)。在認(rèn)知治療中，咨詢師常常通過行為矯正技術(shù)來改變求助者不合理的認(rèn)知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對(duì)行為本身，而是時(shí)刻把它同求助者的認(rèn)知過程聯(lián)系起來，并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過程。(7)鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)?？梢哉f咨詢進(jìn)行到這一階殷，咨詢師的任務(wù)基本上就完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結(jié)束，因?yàn)檎J(rèn)知治療的目的和原則就是要充分調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在的潛能來進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，這就是說求助者自身的任務(wù)還沒有完成，還有進(jìn)一步的工作要做，這就是認(rèn)知復(fù)習(xí)。九、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：如果使用認(rèn)知行為療法，其特點(diǎn)是什么【答案】認(rèn)知行為疔法具有以下特點(diǎn)：(1)求助者和咨詢者是合作關(guān)系。(2)假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果。(3)強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。(4)通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。(5)都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上。(6)強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)。(7)賦予求助者更多的責(zé)任。(8)讓求助者在治療中和治療外都承擔(dān)一種主動(dòng)角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。一十、案例七一般資料：求助者，男性，16歲，高一學(xué)生。案例介紹：求助者家在偏遠(yuǎn)山區(qū)，排行老大，有兩妹一弟。從小懂事，知道父母種地辛苦，養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。成績(jī)一直在班上名列前茅。初一開始當(dāng)班干部，深得老師喜歡。中考時(shí)以全縣第一名的成績(jī)考入市重點(diǎn)中學(xué)。為學(xué)英語，父母省吃儉用給他買了一臺(tái)八十多元的小型錄音機(jī)作為獎(jiǎng)勵(lì)。求助者非常愛惜，總擔(dān)心會(huì)將錄音機(jī)丟了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丟了。當(dāng)時(shí)非常著急，到處尋找也沒結(jié)果，也沒敢告訴父母。他不甘心，幻想著有一天能找到，常常有意識(shí)地到處找，無論走到哪都不忘。幾個(gè)月過去了，知道已經(jīng)找不到了，但還是控制不住自己的行為，反復(fù)尋找。為此耽誤了時(shí)間，同學(xué)們也不理解。受此影響，求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠，吃飯不香，成績(jī)也所下降?！敬鸢浮考o(jì)宇老師的分析：該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突，故屬于神經(jīng)癥范疇。一十一、一般資料：求助者，男性，18歲，高三學(xué)生。因控制不住想女友，感到內(nèi)疚、矛盾一個(gè)月而求助。案例介紹：兩個(gè)月前，距離高考還有三個(gè)月時(shí)間，求助者父母發(fā)現(xiàn)竟然很晚還給女友打電話，擔(dān)心她談戀愛影響高考，感到很生氣，就與求助者談話要求他高考前暫時(shí)中斷與女友聯(lián)系，并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔(dān)心，要求女兒專心學(xué)習(xí)，高考后再聯(lián)系。但是最近來幾個(gè)月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反復(fù)地想她現(xiàn)在做什么？她會(huì)想自己?jiǎn)?？她?fù)習(xí)得怎樣？……等念頭，以至于影響了學(xué)習(xí)效率。求助者覺得不應(yīng)該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以至于晚上控制不住要打電話給女友，但女友卻不接電話，因此更加思念，出現(xiàn)了煩躁情緒，注意力難以集中學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠。最近一個(gè)月，求助者覺得實(shí)在控制不住地想女友，又很內(nèi)疚覺得對(duì)不住父母。高考越來越近，非常擔(dān)心高考落榜，于是到咨詢中心來求助。求助者沒有軀體疾病和精神病史，高考前體檢沒有明顯異常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題；1.本案例最可能診斷及理由是什么？（30分）2.本案例恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是什么？（20分）3.如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？(25分)4.咨詢師自己56歲，自己的孩子早已大學(xué)畢業(yè)，面對(duì)該求助者，咨詢師在監(jiān)理咨詢關(guān)系上應(yīng)該注意什么？（25分）【答案】1.初步診斷：一般心理問題。理由：(1)根據(jù)案例資料提供，求助者沒有軀體疾病史和精神疾病史，高考前體檢沒有明顯異常。(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對(duì)完整，沒有精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者負(fù)性情緒沒有泛化。(5)該求助者心理問題持續(xù)時(shí)間為1個(gè)多月，社會(huì)功能受到輕度程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為一般心理問題。2.近期目標(biāo)：(1)協(xié)助求助者緩解目前的煩惱情緒，減輕內(nèi)心的心理沖突。(2)協(xié)助求助者改變不合理信念（求助者覺得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜的。）遠(yuǎn)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展，達(dá)到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個(gè)月，父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯(lián)系和見面。B.求助者覺得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜。C.出現(xiàn)了煩惱情緒，注意力難以集中于學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠，控制不住給女友打電話的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠(chéng)、熱情、共情、積極關(guān)注的態(tài)度。(2)其次應(yīng)當(dāng)注意該求助者對(duì)咨詢師產(chǎn)生依賴、移情，并妥善處理。一十二、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計(jì)師。案例介紹：求助者1歲時(shí)父母離異，隨祖父母長(zhǎng)大。從高中起偏愛語文，不愛學(xué)英語數(shù)學(xué)。高考時(shí)，自己本想報(bào)文科，但因母親堅(jiān)持報(bào)了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對(duì)。大學(xué)期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。半年前，來到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心。可總覺得別扭，長(zhǎng)此下去，就沒有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答101-104題：本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤?【答案】1)“事事都受母親控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2)“長(zhǎng)此下去就沒有一點(diǎn)自己的生活空間了”是不合理信念，特征是糟糕至極。3)認(rèn)知偏差：不按母親要求做，她就會(huì)生氣。一十三、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生。案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長(zhǎng)大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間，學(xué)習(xí)刻苦努力，以優(yōu)異的成績(jī)獲得博士學(xué)位。畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學(xué)，并取得了一些科研成果，發(fā)表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認(rèn)可。求助者認(rèn)為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時(shí)也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當(dāng)上了主任，這件事對(duì)她打擊很大，她覺得那人一定是找了關(guān)系，走了后門才當(dāng)上主任的。她覺得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個(gè)多月來，求助者經(jīng)常晚上睡不著覺，茶不思飯不想，體重明顯下降，不愿出門，無心工作，也不主動(dòng)和朋友們來往了，注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，從上學(xué)到參加工作以來一直一帆風(fēng)順，沒有受到過什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚，為職務(wù)問題苦惱?！敬鸢浮砍醪皆\斷：嚴(yán)重性心理問題。診斷依據(jù)：心理問題并非由軀體疾病引起；根據(jù)病與非病的三原則，排除求助者患精神病的可能。求助者的內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)有現(xiàn)實(shí)意義，為常形沖突；有泛化，回避出現(xiàn)；心理問題持續(xù)三個(gè)多月一十四、案例八一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：兩個(gè)多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動(dòng)襲擾著全身，他下意識(shí)地?fù)崦约旱纳称鳎M(jìn)行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會(huì)損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個(gè)月來他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔(dān)心自己的身體出問題。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦。【答案】初步診斷：一般心理問題。診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病三原則，排除求助者患精神病的可能。心理問題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起，反應(yīng)不太強(qiáng)烈(或者屬于常形沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈)。病程時(shí)間短，在兩個(gè)月以下，社會(huì)功能輕度受損，情緒反應(yīng)沒有泛化。一十五、一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生。求助者自述：我考高中時(shí)按照父母的意愿進(jìn)了一所外語學(xué)校，但我當(dāng)時(shí)想去美術(shù)學(xué)校。這兩年來我對(duì)學(xué)習(xí)不是很刻苦，因?yàn)檫@不是我的選擇，有時(shí)英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫"天才知道答案"。我的行為讓老師和家長(zhǎng)很生氣。父母也給我請(qǐng)過家教，家教老師說我很聰明，現(xiàn)在上高三了，父母就在開學(xué)前半個(gè)月把我的游戲機(jī)、電腦都沒收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步走錯(cuò)，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹，注意力總集中不起來，特別愛對(duì)人發(fā)脾氣。父母跟我交流時(shí)我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識(shí)分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，先感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問題：1.對(duì)求助者的診斷及依據(jù)是什么?(30分)2.心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。(20分)3.針對(duì)求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)?(20分)4.為鼓勵(lì)求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強(qiáng)化法，請(qǐng)寫出該療法的治療過程和注意事項(xiàng)(30分)?！敬鸢浮?.(1)根據(jù)案例描述，對(duì)該求助者最可能的診斷是：一般心理問題。(2)診斷依據(jù)：①依據(jù)判斷心理正常與異常的三項(xiàng)原則來分析，求助者的問題不屬于精神疾病。其原因是：求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，表現(xiàn)在出現(xiàn)問題時(shí)有一定的誘因，自己對(duì)癥狀有很好的自知力，并因內(nèi)心沖突而感到痛苦，主動(dòng)要求解決問題。求助者的情緒表現(xiàn)與其認(rèn)知過程是一致的，其認(rèn)知、情緒、意志三個(gè)方面的心理活動(dòng)是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。求助者的人格特征也很穩(wěn)定。②依據(jù)心理沖突的常形與變形來分析，求助者的問題不屬于神經(jīng)癥。其原因是：本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德色彩，屬于心理沖突的常形，可以排除神經(jīng)癥診斷。③依據(jù)嚴(yán)重心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)來分析，求助者可以診斷為一般心理問題。其原因是：第一，心理問題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起，屬于常形沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈;第二，求助者的內(nèi)心沖突具有明顯的道德色彩，有求治的愿望;第三，病程時(shí)間短，一個(gè)多月;第四，社會(huì)功能受到輕度損害;第五，情緒反應(yīng)沒有泛化。由此可以診斷一般心理問題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應(yīng)包括以下七個(gè)方面的內(nèi)容：①咨詢目標(biāo)雙方應(yīng)首先商定明確的咨詢目標(biāo)，而且應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素，主要包括：屬于心理學(xué)范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評(píng)估的;雙方接受的和多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程在商定咨詢方案時(shí)，應(yīng)商定采用何種咨詢方法和技術(shù)，咨詢師應(yīng)向求助者介紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程和使用注意事項(xiàng)等。③咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段在商定咨詢方案的過程中，雙方應(yīng)明確咨詢結(jié)束時(shí)預(yù)期達(dá)到的咨詢目標(biāo)和效果，并協(xié)商采用何種評(píng)估方法和手段，對(duì)是否實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和達(dá)到何種效果進(jìn)行評(píng)估。一十六、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)。總覺得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很嚴(yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時(shí)常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來很熟練的知識(shí)也想不起來，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績(jī)不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒有什么朋友。她更覺得對(duì)不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績(jī)一直上不去，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁