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文檔簡(jiǎn)介
2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)練習(xí)試卷B卷附答案單選題(共100題)1、在衛(wèi)生調(diào)查工作收集中,作為社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查資料的重要來(lái)源,能全面地、經(jīng)常地反映衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作與居民的健康狀況的是A.問(wèn)卷調(diào)查資料B.科研調(diào)查C.報(bào)告卡片D.統(tǒng)計(jì)報(bào)表E.經(jīng)常性工作記錄【答案】D2、患者,男性。18歲,騎單車時(shí)被汽車撞倒,神志清,GCS評(píng)分15分,右側(cè)大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢縱向叩擊痛(+),踝關(guān)節(jié)活動(dòng)好,雙下肢皮膚感覺(jué)無(wú)特殊。A.為了節(jié)省時(shí)間,右下肢不需要外固定B.右大腿應(yīng)做外固定C.搬運(yùn)前必須開(kāi)放靜脈通道D."120"車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),到將傷者抬起整個(gè)操作過(guò)程,應(yīng)4分鐘內(nèi)完成E.如果患者出血較多,有休克表現(xiàn),則應(yīng)開(kāi)放靜脈通道,掛上葡萄糖液補(bǔ)液【答案】B3、銀屑病可見(jiàn)A.角化性脫屑斑丘疹B.針尖大小丘疹,周圍繞以紅暈C.紫藍(lán)色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎縮性斑片E.手足部手套襪套樣剝脫【答案】A4、不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)炎C.心肌炎D.舞蹈癥E.環(huán)形紅斑【答案】A5、臨床表現(xiàn)以咽痛為主,可伴有呼吸道局部癥狀及發(fā)熱,多可自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過(guò)敏性鼻炎【答案】D6、有關(guān)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié),錯(cuò)誤的是A.傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個(gè)條件B.這三個(gè)條件相互聯(lián)系C.只有當(dāng)這三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在時(shí),才會(huì)出現(xiàn)傳染病的傳播及蔓延D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物E.傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲(chóng)媒傳播等【答案】D7、患者,女,50歲,因交通事故致雙下肢癱瘓,大小便失禁,其子女將其送到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療?;颊咴诖笮”闶Ы那闆r下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循下述哪項(xiàng)道德要求()A.埋怨患者,做了多次治療后,仍不能自理B.由家屬照顧C(jī).由病人自己管理D.尊重、理解、關(guān)心、幫助E.嫌臟、嫌臭,漠不關(guān)心【答案】D8、下列關(guān)于銀屑病的敘述正確選項(xiàng)為A.尋常型銀屑病好發(fā)于頭皮、手掌及足底B.追求徹底治療,可全身使用糖皮質(zhì)激素C.具有傳染性,因此避免接觸患者D.尋常型銀屑病進(jìn)行期應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的外用藥E.關(guān)節(jié)型銀屑病,不宜使用甲氨蝶呤(MTX)【答案】D9、在"身體發(fā)膚,受之父母,不可毀傷"的忠孝觀念之下,古代中國(guó)人反對(duì)尸體解剖,把尸體解剖視為不孝、不仁、不義的不道德行為,甚至是戳尸之罪,要繩之以法。這說(shuō)明中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理具有()的局限性。A.受到封建倫理糟粕的影響B(tài).受佛教倫理思想的消極影響C.受到基督教倫理思想的影響D.受道教天道承負(fù),因果報(bào)應(yīng)思想的影響【答案】A10、我國(guó)提倡通過(guò)何種途徑獲得供體移植器官()A.自愿捐獻(xiàn)B.互換器官C.器官買(mǎi)賣D.其他途徑E.強(qiáng)行摘取【答案】A11、前列腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)排尿不能控制,半年后仍未恢復(fù),首先考慮為A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.壓力性尿失禁D.充盈性尿失禁E.以上都不是【答案】A12、預(yù)防新生兒硬腫癥最主要的措施是A.防止呼吸道感染B.母乳喂養(yǎng)C.飲溫水D.保暖E.環(huán)境衛(wèi)生【答案】D13、男性,32歲,因慢性腎炎腎功能衰竭于3月前行同種異體腎移植,術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱,38.5℃~39℃,輕咳,伴氣急。X線胸片檢查顯示:兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀陰影,部分有融合擬診血行播散型肺結(jié)核。A.先針對(duì)細(xì)菌感染,經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療B.因?yàn)榭菇Y(jié)核治療特異,高效,先試抗結(jié)核治療C.抗生素加支持療法D.抗結(jié)核與抗生素治療同時(shí)進(jìn)行E.抗生素聯(lián)合抗真菌藥物治療【答案】D14、慢性腎衰竭失代償期是A.腎小球?yàn)V過(guò)率10~20ml/min,血肌酐>450μmol/L但<707μmol/LB.腎小球?yàn)V過(guò)率20~50ml/min,血肌酐<442μmol/LC.腎小球?yàn)V過(guò)率50~80ml/min,血肌酐<177μmol/LD.腎小球?yàn)V過(guò)率>80ml/min,血肌酐<88.4μmol/LE.腎小球?yàn)V過(guò)率<10ml/min,血肌酐≥707μmol/L【答案】B15、情感障礙的5一羥色胺假說(shuō)認(rèn)為A.躁狂發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低B.抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高C.躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高D.抑郁發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低E.躁郁反復(fù)發(fā)作與5-羥色胺無(wú)關(guān)【答案】C16、下列疾病中禁用洋地黃的是A.風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭B.高血壓心臟病合并心力衰竭C.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭D.肥厚型梗阻性心肌病伴心力衰竭E.心肌梗死合并心力衰竭【答案】D17、女性病人,56歲,有咳嗽、咳痰、氣喘史8年,每遇冬季或感冒后加重,平素行走無(wú)異常,上樓時(shí)氣短明顯,查體,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無(wú)怒張,桶狀胸,呼吸音稍低,叩過(guò)清音,心率80次/分,肝不大,雙下肢水腫A.支氣管擴(kuò)張B.慢性心功能不全C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.慢性支氣管炎E.肺結(jié)核【答案】C18、下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀A(yù).咽下困難B.食管反流C.進(jìn)行性咽下困難D.上消化道出血E.消瘦、惡液質(zhì)【答案】C19、對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行化療時(shí),白細(xì)胞下降到3×10A.中藥治療B.少量多次輸血C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.暫時(shí)停藥E.服用利血生【答案】D20、患者,男性,70歲,嗜煙55年。因右上葉肺炎在門(mén)診間斷治療3個(gè)月,咳嗽咳痰減少,自感已無(wú)發(fā)熱,乏力明顯,食欲減退,體重減輕約3.5kg,近1周出現(xiàn)咯血,聲嘶,憋氣。查體:體溫37.4℃,右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié),綠豆至花生米大,右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌,中央型。A.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫右膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)D.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)E.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)【答案】A21、深Ⅱ度燒傷,燒傷深度可達(dá)A.皮膚全層B.真皮層C.真皮深層D.表皮層E.皮下組織【答案】C22、有關(guān)不定項(xiàng)選擇題流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié),錯(cuò)誤的是A.傳染源、傳播途徑和易感人群是不定項(xiàng)選擇題流行的三個(gè)條件B.這三個(gè)條件相互聯(lián)系C.只有當(dāng)這三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在時(shí),才會(huì)出現(xiàn)不定項(xiàng)選擇題的傳播及蔓延D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物E.傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲(chóng)媒傳播等【答案】D23、構(gòu)成比為A.反映兩個(gè)有關(guān)聯(lián)指標(biāo)之比B.構(gòu)成比反映某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度C.反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重D.相對(duì)比也稱構(gòu)成比E.某一現(xiàn)象在時(shí)間順序上的排列【答案】C24、女性患者,40歲。車禍傷致右大腿腫、痛、活動(dòng)障礙2小時(shí),急診X線檢查示右股骨中段斜形骨折,入院后立即行骨牽引治療。牽引時(shí)不可以進(jìn)行A.患側(cè)髕骨的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.患側(cè)跟腱的被動(dòng)牽拉練習(xí)C.患側(cè)股四頭肌的等張收縮練習(xí)D.患側(cè)踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)背屈和跖屈練習(xí)E.腹式呼吸運(yùn)動(dòng)練習(xí)【答案】C25、干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是A.每年冬、春季節(jié)咳嗽、咳痰B.長(zhǎng)期反復(fù)咯血C.咳嗽、低熱、乏力D.高熱、咳嗽、大量膿臭痰E.咳嗽、喘息、活動(dòng)后呼吸困難【答案】B26、康復(fù)的手段主要是A.作業(yè)療法B.治療方案制定C.功能訓(xùn)練D.功能評(píng)估E.職業(yè)療法【答案】C27、實(shí)際碳酸氫鹽(AB)=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)且<正常值,表明A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無(wú)酸堿平衡紊亂【答案】A28、共濟(jì)失調(diào)呼吸的損害水平A.腦橋B.中腦C.間腦D.延髓E.脊髓【答案】D29、患者,女,25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清,四肢強(qiáng)直性痙攣,伴呼吸困難。體格檢查:昏迷,瞳孔縮小,流涎,多汗,呼吸急速,兩肺布滿濕啰音,心率減慢,呼氣有刺激性大蒜味。A.插胃管要準(zhǔn)確,到位B.洗胃液一般用溫開(kāi)水,也可選用解毒物質(zhì)C.每次注入量200~250ml,每次灌注后盡量排出D.洗胃液總量達(dá)1L后停洗胃E.患者取左側(cè)臥位【答案】D30、I治療自主功能性甲狀腺瘤時(shí),下列哪項(xiàng)正確A.治療后服用抗甲狀腺藥物2周B.治療前應(yīng)用TSH促進(jìn)塢C.治療前服用盧戈液2周D.治療前服用甲狀腺激素2周E.治療前服用抗甲狀腺藥物2周【答案】D31、王大娘,71歲,早晨上臺(tái)階時(shí),摔倒在地(臀部著地),不能站立和行走,自感局部劇痛,神志尚清楚,家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好,最近未服用藥物,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年,頸椎病5年,曾跌倒過(guò)1次。為明確跌倒造成的損傷首選以下哪項(xiàng)檢查A.頭顱CTB.X線C.血糖D.血常規(guī)E.B超【答案】B32、患者,男,35歲。血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療3周后,血壓降至16/10.6kPa(120/80mmHg)。關(guān)于停藥問(wèn)題應(yīng)是A.立即減少藥物劑量B.可以停服降壓藥C.停藥后血壓增高再服D.繼續(xù)服藥,在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后,再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量E.為避免血壓下降過(guò)低,應(yīng)停藥,待癥狀出現(xiàn)隨時(shí)恢復(fù)用藥【答案】D33、患者,男性,23歲。因急性吐瀉半小時(shí)來(lái)院急診。午餐曾進(jìn)食海鮮飯。晚上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便,無(wú)里急后重。體檢:T36.7℃,P100次/分,BP90/60mmHg,R20次/分,脈搏細(xì)速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及,糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,革蘭染色陰性。A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì),擴(kuò)容治療B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C.用止瀉藥治療D.盡快應(yīng)用抗菌藥物治療E.應(yīng)用激素【答案】A34、黃癬造成頭發(fā)A.1~2mm處折斷B.2~4mm處折斷C.暫時(shí)性脫發(fā)D.永久性脫發(fā)E.對(duì)頭發(fā)無(wú)影響【答案】D35、患者,男性,70歲,嗜煙55年。因右上葉肺炎在門(mén)診間斷治療3個(gè)月,咳嗽咳痰減少,自感已無(wú)發(fā)熱,乏力明顯,食欲減退,體重減輕約3.5kg,近1周出現(xiàn)咯血,聲嘶,憋氣。查體:體溫37.4℃,右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié),綠豆至花生米大,右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌,中央型。A.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫右膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)D.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)E.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)【答案】A36、女性,28歲,早8時(shí)被發(fā)現(xiàn)昏迷,同室男,神清,全身乏力,不能下床,血壓120/70mmHg,體溫36.5℃,神志不清,呼之不應(yīng),瞳孔約4~5mm對(duì)光反射存在,面色潮紅口唇皮膚櫻紅色,心肺(-)腹(-)生理反射存在病理反射未引出A.CO中毒B.腦血管病C.有機(jī)磷中毒D.低血糖E.肝性腦病【答案】A37、成年患者,手足背、四肢伸側(cè)有邊緣清楚的紅斑,表面群集小水皰、鱗屑和痂,診斷為以下哪種疾病的可能性大A.藥疹B.錢(qián)幣狀濕疹C.體癬D.神經(jīng)性皮炎E.玫瑰糠疹【答案】B38、45歲,女性。一年來(lái)上腹脹痛,無(wú)規(guī)律性,并有厭食,體重減輕約10kg,近2天嘔黯紅色胃內(nèi)容物,最可能的診斷是A.消化性潰瘍B.胃癌C.膽石癥D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂【答案】B39、診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高B.尿頻、尿急、尿痛C.清潔中段尿白細(xì)胞>5個(gè)/HPD.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10^5/m1E.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性【答案】D40、患者,女性,30歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年,血壓升高3年,近半年反復(fù)牙齦出血,2天前出現(xiàn)柏油樣稀大便,并感口渴,呼吸困難,2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷。兒童時(shí)患過(guò)急性肝炎已治愈。為盡快確診,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.血尿素氮測(cè)定B.血肌酐測(cè)定C.肝功能檢查D.血糖及尿酮檢查E.血常規(guī)檢查【答案】B41、男性,30歲,低熱、盜汗、乏力干咳2個(gè)月,開(kāi)始時(shí)右側(cè)胸痛。體檢:右下胸部叩診實(shí)音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液,比重1.020,李凡他試驗(yàn)(+),蛋白定量37g/L,白細(xì)胞數(shù)0.8×10A.肺膿腫并發(fā)膿胸B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液C.癌性胸腔積液D.結(jié)核性滲出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎【答案】D42、男性,31歲,有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛十余年,用堿性藥可緩解。上消化道出血前疼痛劇烈,出血后疼痛減輕。A.食管、胃底靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.胃十二指腸潰瘍D.胃癌E.膽道出血F.食管裂孔疝【答案】C43、男性,50歲,患皮膚病十余年,反復(fù)發(fā)作,累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑,綠豆大小,斑片狀,肘、膝、腰、骶尾部更為明顯,皮損邊界清楚,紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑;鱗屑易剝除,下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑,頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn),甲床肥厚A.Gottron征B.Auspiz征C.CREST綜合征D.Ramsay-Hunt綜合征E.Stevens-Johnson綜合征【答案】A44、"人人享有衛(wèi)生保健"戰(zhàn)略目標(biāo)是在何時(shí)提出的A.1977年5月第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)B.1948年WHO成立時(shí)C.1980年第33屆世界衛(wèi)生大會(huì)D.1978年國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)E.1997年第50屆世界衛(wèi)生大會(huì)【答案】A45、急性牙髓炎疼痛的特點(diǎn)是A.對(duì)冷、熱、酸、甜刺激較為敏感,刺激去除后癥狀消失B.自發(fā)性、陣發(fā)性、放射性疼痛C.為一過(guò)性疼痛D.機(jī)械刺激引起疼痛E.偶發(fā)的鈍痛【答案】B46、苯二氮A.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降B.易產(chǎn)生耐受性及藥物依賴C.嗜睡D.記憶力下降E.可能導(dǎo)致畸胎【答案】B47、我國(guó)兒童6個(gè)月時(shí)平均頭圍約A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm【答案】C48、下面哪項(xiàng)不符合家庭評(píng)估的原則A.評(píng)估的重點(diǎn)放在患病的家庭成員上B.評(píng)估家庭問(wèn)題的同時(shí)掌握家庭的優(yōu)點(diǎn)C.使家庭參與包括評(píng)估在內(nèi)的護(hù)理程序的整個(gè)過(guò)程D.盡可能收集綜合的資料,正確的解釋和判斷E.持家庭的多種性和可變性觀點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估【答案】A49、患者,女性,65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?;颊呶绮驮M(jìn)食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?;無(wú)里急后重;一直無(wú)尿。1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脈搏細(xì)速,皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,革蘭氏染色陰性。確診為霍亂,其臨床分期應(yīng)是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】B50、丙型肝炎病毒者,血清學(xué)檢查表現(xiàn)為A.抗-HAVIgG陽(yáng)性B.抗-HCV陽(yáng)性C.抗-HEV陽(yáng)性D.抗-HAVIgM陽(yáng)性E.HBsAg陽(yáng)性【答案】B51、患者,男性,30歲,臨床診斷腎病綜合征,腎活檢病理提示膜性腎病,經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療6周。A.泌尿系感染B.急性腎功能衰竭C.輸尿管結(jié)石腎絞痛D.腎靜脈血栓形成E.激素治療用量不足【答案】D52、下列哪項(xiàng)是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)A.多見(jiàn)于青年B.發(fā)紺C.氣促明顯,多是持續(xù)性D.桶狀胸不明顯E.呼吸音正?!敬鸢浮緾53、哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征A.甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)征B.頸動(dòng)脈強(qiáng)烈搏動(dòng)引起的點(diǎn)頭征C.水沖脈D.脈短絀E.股動(dòng)脈槍擊音【答案】D54、下列哪種化療藥物能夠通過(guò)血腦屏障A.順鉑B.奈達(dá)鉑C.奧沙利鉑D.替尼泊苷E.吉西他濱【答案】D55、患者,女性,26歲,人工流產(chǎn)后兩年未再妊娠,痛經(jīng)進(jìn)行性加重1年,直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。明確診斷的最佳方法是A.B超檢查B.腹腔鏡檢查C.盆腔檢查D.CA125檢測(cè)E.剖腹探查【答案】B56、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見(jiàn)于A.結(jié)締組織病B.風(fēng)濕熱C.敗血癥D.大葉性肺炎E.傷寒【答案】D57、女性,14歲,夏令營(yíng)活動(dòng)回家后,夜間出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)40℃,伴抽搐。查體:神志不清,頸部抵抗。心肺(未見(jiàn)異常),雙側(cè)病理反射(+),血壓正常。最有可能診斷A.中毒型菌痢B.乙型病毒性腦炎C.癲癇D.肺炎高熱驚厥E.蛛網(wǎng)膜下隙出血【答案】B58、以下哪項(xiàng)不是病因預(yù)防的措施A.改善生產(chǎn)、生活環(huán)境B.開(kāi)展健康教育C.開(kāi)展計(jì)劃免疫D.進(jìn)行定期檢查E.開(kāi)展體育鍛煉【答案】D59、女性,64歲,胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液,胸水化驗(yàn),胸腔積液蛋白,血清總蛋白比值0.38,LDH125IU,胸腔積液LDH/血清LDH比值0.46,最可能為下列哪種疾病A.肺栓塞B.充血性心力衰竭C.尿毒癥D.結(jié)節(jié)病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】B60、慢性肥厚性咽炎臨床可見(jiàn)A.咽后壁軟腭處有多發(fā)性淺潰瘍,邊緣不齊,覆有灰白色滲出物B.咽黏膜彌漫性充血干燥,失去光澤,有時(shí)黏膜菲薄,甚至膿痂附著C.咽部慢性充血,咽后壁黏稠分泌物附著D.咽黏膜彈性充血,咽側(cè)索肥厚,咽后壁有淋巴濾泡增生E.雙扁桃體明顯腫大,黏膜出血,窩口有膿點(diǎn),頜下淋巴腫大【答案】D61、患者男性,64歲。有長(zhǎng)期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯,肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體:T36.1℃,脈搏92次/分,呼吸26次/分,血壓140/80mmHg。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白【答案】D62、女性,67歲,5年來(lái)經(jīng)常頭暈、乏力,有一時(shí)性眼發(fā)黑史,平時(shí)心率慢,均在40次/分以下,有發(fā)作性心悸,心率達(dá)140次/分,心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,有脫落脈??紤]診斷為A.短暫腦缺血發(fā)作B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.房室傳導(dǎo)阻滯【答案】C63、男,20歲。腹痛暴注下瀉,色黃而穢臭,肛門(mén)灼熱,小便短黃,身熱口渴,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證為A.腸道濕熱證B.腸熱腑實(shí)證C.食滯胃腸證D.胃熱熾盛證E.腸燥津虧證【答案】A64、()產(chǎn)生的內(nèi)部根源,直接說(shuō)來(lái)在于醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)性;最終說(shuō)來(lái)在于它攸關(guān)自己最為根本的利害。A.良心B.動(dòng)機(jī)C.名譽(yù)D.善心【答案】C65、為避免食管、氣管、支氣管異物,下列說(shuō)法不正確的是A.進(jìn)食時(shí)不要嬉笑,打鬧B.改正口中含物不良習(xí)慣C.誤咽異物后,用飯或韭菜吞咽D.昏迷全麻患者將活動(dòng)牙取出E.避免給3~5歲以下小兒吃花生米、瓜子、豆類食物【答案】C66、內(nèi)臟真菌感染率高與下列因素有關(guān)A.長(zhǎng)期應(yīng)用四環(huán)素B.對(duì)阿奇霉素耐受C.青霉素用量不足D.先鋒霉素用量不足E.磺胺用量不足【答案】A67、患者,女性,49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食,體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。A.癥狀+隨機(jī)血糖≥7.0mmol/LB.癥狀+空腹血糖≥5.0mmol/LC.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2h血糖≥11.1mmol/LD.癥狀+隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/LE.1h血糖≥11.1mmol/L【答案】C68、腦卒中偏癱病人,肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練中要改善痙攣模式要注意A.增強(qiáng)肌張力B.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.改善伸肌與屈肌的平衡D.減低肌張力E.注意多保持功能位【答案】C69、藥物和應(yīng)激因素引起的急性胃炎可出現(xiàn)A.上腹痛,食欲減退B.惡心,嘔吐C.寒戰(zhàn),發(fā)熱D.黑便,嘔血E.與急性腸炎并存【答案】D70、關(guān)于肩關(guān)節(jié)前后位攝影,錯(cuò)誤的是()A.顯示肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)間隙的切線像B.身體矢狀面必須平行于膠片C.肩胛骨喙突對(duì)準(zhǔn)膠片中心D.中心線對(duì)準(zhǔn)喙突投射E.可檢查肱骨近端骨質(zhì)病變【答案】B71、下列哪種傳染病的時(shí)間分布一般呈嚴(yán)格的季節(jié)性A.蟲(chóng)媒傳染病B.寄生蟲(chóng)病C.腸道傳染病D.呼吸道傳染病E.血液傳染病【答案】A72、5歲男孩,反復(fù)水腫1年余,入院后查:尿蛋白(++~+++),紅細(xì)胞(0~10)個(gè)/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為42g/L,白蛋白15g/L,本例患兒診斷首先考慮A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.病毒性腎炎【答案】D73、高發(fā)區(qū)與低發(fā)區(qū)各隨機(jī)抽一個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行肺癌死亡調(diào)查,該抽樣方法是A.單純隨機(jī)抽樣B.分層抽樣C.多級(jí)抽樣D.系統(tǒng)抽樣E.以上均不正確【答案】B74、慢粒與類白血病反應(yīng)最重要的鑒別點(diǎn)是A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率及積分B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.脾大程度D.骨髓增生程度E.貧血程度【答案】A75、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致病理性黃疸的原因A.新生兒溶血癥B.新生兒肝炎C.肝酶活性低D.母乳性黃疸E.膽道閉鎖【答案】C76、兩樣本均數(shù)比較,經(jīng)t檢驗(yàn)得出差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)論時(shí),P越小,說(shuō)明A.兩樣本均數(shù)差別越大B.兩總體均數(shù)差別越大C.越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同D.越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同E.越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)相同【答案】C77、合并腦血管病的老年糖尿病患者A.空腹血糖應(yīng)控制在8.8mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖12.1mmol/L以下B.空腹血糖應(yīng)控制在7mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖11.5mmol/L以下C.空腹血糖應(yīng)控制在7.8mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L以下D.空腹血糖應(yīng)控制在6.8mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖10mmol/L以下E.空腹血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L以下【答案】C78、心臟平片攝影A.深吸氣后屏氣B.深吸氣再呼出后屏氣C.緩慢連續(xù)呼吸D.平靜呼吸下屏氣E.平靜呼吸不屏氣【答案】D79、壽命表的編制依據(jù)是A.粗死亡率B.死因別死亡率C.生存率D.年齡別死亡率E.疾病別死亡率【答案】D80、嬰兒,6個(gè)月。HIV抗體陽(yáng)性,最可能的感染途徑是A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播【答案】D81、21歲女學(xué)生因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個(gè)月而來(lái)診,化驗(yàn)檢查T(mén)A.45mg/dB.30mg/dC.60mg/dD.20mg/dE.15mg/d【答案】B82、患者,女性,20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染,2周后,出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。最常見(jiàn)致病菌是A.肺炎球菌B.支原體C.溶血性鏈球菌D.金葡菌E.流感嗜血桿菌【答案】C83、女童,2歲,左側(cè)完全性腭裂,行腭裂成形術(shù)。手術(shù)中要鑿斷翼突鉤,張力得到松解的肌肉是A.腭帆張肌B.腭垂肌C.舌腭肌D.咽腭肌E.腭帆提肌【答案】A84、患者,男,53歲。前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn),無(wú)波動(dòng)。體溫37.4℃,紅腫區(qū)中央可見(jiàn)一小黑點(diǎn),擠壓后有豆腐渣樣物溢出,并有臭味。血常規(guī):WBC12.0×10A.皮樣囊腫繼發(fā)感染B.粉瘤繼發(fā)感染C.年齡較大,抵抗力低下D.表皮樣囊腫繼發(fā)感染E.結(jié)核【答案】B85、男病人,25歲,近2周來(lái),無(wú)明顯誘因,自我感覺(jué)特好,自我評(píng)價(jià)極高,說(shuō)自己能力大,言語(yǔ)增多,滔滔不絕,做事有始無(wú)終,表現(xiàn)非常輕浮,喜歡接近女性,情感高漲,睡眠減少A.電抽搐治療B.碳酸鋰C.氯丙嗪D.阿米替林E.丙咪嗪【答案】B86、導(dǎo)致急性血栓事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A.動(dòng)脈硬化斑塊破裂,血小板凝集B.勞累、情緒激動(dòng)C.吸煙D.血壓沒(méi)有得到有效控制E.高脂血癥【答案】A87、56歲,男性,20余年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性,此后多次檢測(cè)肝功能,偶有肝功異常,間斷服用中藥治療。因近半個(gè)月納差、乏力、腹脹,近幾日尿量減少來(lái)院,病后伴有惡心但未嘔吐,肝功能:ALT430U/L,TBil330μmol/L,尿膽紅素(+)。尿膽原(+)A.門(mén)脈性肝硬化B.慢性重癥型肝炎C.急性重癥型肝炎D.亞急性重癥肝炎E.原發(fā)性肝癌【答案】A88、病人,女,50歲,1年前開(kāi)始出現(xiàn)厭食、乏力、嗜睡、怕冷、記憶力減退、皮肢干燥,觸診甲狀腺不大。A.TEHB.TC.TSHD.TE.rT【答案】B89、不屬于毒蕈中毒類型的是A.胃腸炎型B.溶血型C.神經(jīng)精神型D.類傷寒型E.肝損傷型【答案】D90、鑒別糞便中酵母菌與紅細(xì)胞的常用方法是A.加稀醋酸B.染色C.折光性D.加蒸餾水E.加生理鹽水【答案】A91、對(duì)于慢性淺表性胃炎的病理變化不正確的是A.黏膜淺表層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.炎癥局限于黏膜層C.胃腺體部分消失D.胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物E.有疣狀胃炎的表現(xiàn)【答案】C92、可出現(xiàn)所謂"冰凍骨盆"的是A.慢性盆腔炎B.晚期宮頸癌C.滴蟲(chóng)性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.老年性陰道炎【答案】A93、缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查哪一組正確A.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高C.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵正常,總鐵結(jié)合力降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵降低,骨髓鐵粒幼細(xì)胞降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高【答案】A94、甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困難D.聲音嘶啞E.誤咽【答案】B95、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10A.高流量吸氧B.呼吸興奮劑C.有創(chuàng)氣管插管D.止血藥物E.拍背排痰F.吸痰【答案】C96、巴賓斯基征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)是A.B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各關(guān)節(jié)均迅速回縮E.各趾均不動(dòng)【答案】A97、男性,14歲,反復(fù)水腫、少尿1年,加重1月,查BP16/10kPa(120/75mmHg),Hb160g/L,尿常規(guī)蛋白(++++),定量4.4g/24h,血漿白蛋白28g/L,膽固醇10.3mmol/L。A.利尿劑B.潑尼松C.輸血漿D.肝素抗凝療法E.環(huán)磷酰胺【答案】B98、維持生命存在的最基本活動(dòng)簡(jiǎn)稱為A.MADLB.LADLC.ADLD.SADLE.BADL【答案】C99、腹股溝直疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方,常發(fā)生絞窄B.疝內(nèi)容物常可還納,可發(fā)生絞窄C.疝內(nèi)容物不易還納,內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊,絞窄少見(jiàn)E.咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感,腫塊隨睪丸牽拉而活動(dòng)【答案】D100、老年男性患者,心力衰竭長(zhǎng)期臥床,突然出現(xiàn)胸痛伴咳血痰,發(fā)紺、黃疽加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌【答案】D多選題(共50題)1、男性患者,65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年,腹痛腹瀉1周,發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏,體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn);但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識(shí)尚清,但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC10.8×10g/L,N0.89;電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD2、患者,女性,22歲。未婚處女,13歲月經(jīng)初潮,周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng),淋漓不盡。肛門(mén)指診:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊,直徑約7cm,輕度壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD3、患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.85?;純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD4、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來(lái),每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽(yáng)性。氣管居中,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD5、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C6、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來(lái)加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧,必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成,首選PTU,首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD7、患者男性,55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味,現(xiàn)癥見(jiàn):咳嗽氣粗,痰多質(zhì)黃稠,胸脅脹滿,面赤身熱,口干咽痛,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。A.清肺B.潤(rùn)肺C.化痰D.止咳E.祛風(fēng)F.利水【答案】ACD8、患者男,56歲,因“咳嗽2月余,腰部疼痛兩周”就診,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,邊緣有毛刺,傾向周圍型肺癌;縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示:腰椎第1、2椎體代謝活性增高,考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測(cè)C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測(cè)F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】B9、患者男性,48歲。因納差乏力5月,右上腹隱痛3天入院,既往有飲酒史20年,每天4兩白酒。體查:鞏膜中度黃染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化(失代償期)B.酒精性肝硬化(失代償期)C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB10、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無(wú)發(fā)熱,無(wú)盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC11、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來(lái)加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開(kāi)始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC12、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來(lái),每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張,肝頸征陽(yáng)性。氣管居中,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD13、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間,某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見(jiàn)異常,心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù),預(yù)防上呼吸道感染,少到人群聚集場(chǎng)所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生,特別是保持良好的通風(fēng)F.經(jīng)常到戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)【答案】ABC14、男性,40歲,曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD15、患者,女性,40歲。以月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體:T36.6℃,P108次/分,皮膚黏膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺(-),腹平軟無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食B.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑C.多飲茶D.預(yù)防感冒E.少食淀粉類食物F.及時(shí)治療胃腸疾病【答案】AB16、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大E.白細(xì)胞數(shù)及分類正常F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B17、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門(mén)體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC18、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院。患者15年來(lái),每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽(yáng)性。氣管居中,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC19、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細(xì)速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(chóng)(卵)E.化驗(yàn)電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC20、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD21、患者女性,65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重(73kg)計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過(guò)總熱量的is%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C22、患者,男,38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體:T39.5℃,全身可見(jiàn)散在瘀斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對(duì)臥床E.抗感染F.化療【答案】BD23、患者,男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個(gè)月上腹痛加劇,無(wú)節(jié)律性,伴暖氣,無(wú)反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB24、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測(cè)定E.肝功能檢查F.電解質(zhì)檢查【答案】ACD25、患者女性,23歲。未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時(shí)就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB26、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣促3年,加重1周入院。患者15年來(lái),每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張,肝頸征陽(yáng)性。氣管居中,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD27、男性,43歲,因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體:體溫39.5℃,貧血貌,咽部充血,雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大,可見(jiàn)膿腫,全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,胸骨無(wú)壓痛?;?yàn):血常規(guī)Hb50g/L,RBC1.8×10A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD28、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無(wú)發(fā)熱,無(wú)盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無(wú)手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療,在進(jìn)行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物,在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶,胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD29、男性,50歲。無(wú)吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無(wú)發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC30、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間,某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見(jiàn)異常,心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1~2天復(fù)查胸片【答案】CD31、女,46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí),頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹,無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無(wú)異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥?kù)o滴F.禁食【答案】C32、患者男,77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,無(wú)吸煙病史,無(wú)高血壓病史。查體:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對(duì)稱,右下肺聞及濕啰音,頸靜脈充盈,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律,雙下肢凹陷性水腫,右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD33、患者男性,39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】34、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示:FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快,排泄快的洋地黃類藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD35、女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個(gè)月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10^9/L,中性粒細(xì)胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD36、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.絕對(duì)臥床休息B.放低患肢C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD37、患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD38、患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診,滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn),無(wú)嘔吐,無(wú)明顯消瘦,有進(jìn)食熱粥50余年。查體:皮膚黏膜未見(jiàn)黃染、出血點(diǎn),鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC39、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕??圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1~2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段,目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】A
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