2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫練習試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫練習試卷B卷附答案單選題（共100題）1、在衛(wèi)生調查工作收集中，作為社區(qū)衛(wèi)生調查資料的重要來源，能全面地、經常地反映衛(wèi)生機構工作與居民的健康狀況的是A.問卷調查資料B.科研調查C.報告卡片D.統計報表E.經常性工作記錄【答案】D2、患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS評分15分，右側大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關節(jié)活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。A.為了節(jié)省時間，右下肢不需要外固定B.右大腿應做外固定C.搬運前必須開放靜脈通道D."120"車到達現場，到將傷者抬起整個操作過程，應4分鐘內完成E.如果患者出血較多，有休克表現，則應開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補液【答案】B3、銀屑病可見A.角化性脫屑斑丘疹B.針尖大小丘疹，周圍繞以紅暈C.紫藍色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎縮性斑片E.手足部手套襪套樣剝脫【答案】A4、不屬于風濕熱的主要表現的是A.發(fā)熱B.關節(jié)炎C.心肌炎D.舞蹈癥E.環(huán)形紅斑【答案】A5、臨床表現以咽痛為主，可伴有呼吸道局部癥狀及發(fā)熱，多可自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過敏性鼻炎【答案】D6、有關傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，錯誤的是A.傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個條件B.這三個條件相互聯系C.只有當這三個環(huán)節(jié)同時存在時，才會出現傳染病的傳播及蔓延D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動物E.傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等【答案】D7、患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療?；颊咴诖笮”闶Ы那闆r下，醫(yī)務人員應遵循下述哪項道德要求()A.埋怨患者，做了多次治療后，仍不能自理B.由家屬照顧C.由病人自己管理D.尊重、理解、關心、幫助E.嫌臟、嫌臭，漠不關心【答案】D8、下列關于銀屑病的敘述正確選項為A.尋常型銀屑病好發(fā)于頭皮、手掌及足底B.追求徹底治療，可全身使用糖皮質激素C.具有傳染性，因此避免接觸患者D.尋常型銀屑病進行期應避免使用刺激性強的外用藥E.關節(jié)型銀屑病，不宜使用甲氨蝶呤（MTX）【答案】D9、在"身體發(fā)膚，受之父母，不可毀傷"的忠孝觀念之下，古代中國人反對尸體解剖，把尸體解剖視為不孝、不仁、不義的不道德行為，甚至是戳尸之罪，要繩之以法。這說明中國傳統醫(yī)學倫理具有()的局限性。A.受到封建倫理糟粕的影響B(tài).受佛教倫理思想的消極影響C.受到基督教倫理思想的影響D.受道教天道承負，因果報應思想的影響【答案】A10、我國提倡通過何種途徑獲得供體移植器官()A.自愿捐獻B.互換器官C.器官買賣D.其他途徑E.強行摘取【答案】A11、前列腺癌根治術后出現排尿不能控制，半年后仍未恢復，首先考慮為A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.壓力性尿失禁D.充盈性尿失禁E.以上都不是【答案】A12、預防新生兒硬腫癥最主要的措施是A.防止呼吸道感染B.母乳喂養(yǎng)C.飲溫水D.保暖E.環(huán)境衛(wèi)生【答案】D13、男性，32歲，因慢性腎炎腎功能衰竭于3月前行同種異體腎移植，術后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱，38.5℃～39℃，輕咳，伴氣急。X線胸片檢查顯示：兩肺彌漫性細小結節(jié)狀陰影，部分有融合擬診血行播散型肺結核。A.先針對細菌感染，經驗性應用抗生素治療B.因為抗結核治療特異，高效，先試抗結核治療C.抗生素加支持療法D.抗結核與抗生素治療同時進行E.抗生素聯合抗真菌藥物治療【答案】D14、慢性腎衰竭失代償期是A.腎小球濾過率10～20ml/min，血肌酐＞450μmol/L但＜707μmol/LB.腎小球濾過率20～50ml/min，血肌酐＜442μmol/LC.腎小球濾過率50～80ml/min，血肌酐＜177μmol/LD.腎小球濾過率＞80ml/min，血肌酐＜88.4μmol/LE.腎小球濾過率＜10ml/min，血肌酐≥707μmol/L【答案】B15、情感障礙的5一羥色胺假說認為A.躁狂發(fā)作有5－羥色胺先升高后降低B.抑郁發(fā)作有5－羥色胺升高C.躁狂發(fā)作有5－羥色胺升高D.抑郁發(fā)作有5－羥色胺先升高后降低E.躁郁反復發(fā)作與5－羥色胺無關【答案】C16、下列疾病中禁用洋地黃的是A.風濕性心臟病合并心力衰竭B.高血壓心臟病合并心力衰竭C.擴張型心肌病伴心力衰竭D.肥厚型梗阻性心肌病伴心力衰竭E.心肌梗死合并心力衰竭【答案】D17、女性病人，56歲，有咳嗽、咳痰、氣喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走無異常，上樓時氣短明顯，查體，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，桶狀胸，呼吸音稍低，叩過清音，心率80次／分，肝不大，雙下肢水腫A.支氣管擴張B.慢性心功能不全C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.慢性支氣管炎E.肺結核【答案】C18、下列各項中哪項是食管癌最典型的臨床癥狀A.咽下困難B.食管反流C.進行性咽下困難D.上消化道出血E.消瘦、惡液質【答案】C19、對惡性腫瘤進行化療時，白細胞下降到3×10A.中藥治療B.少量多次輸血C.加強營養(yǎng)D.暫時停藥E.服用利血生【答案】D20、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數個腫大之淋巴結，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。A.腫瘤壓迫喉返神經B.腫瘤壓迫右膈神經C.腫瘤壓迫頸交感神經D.腫瘤壓迫舌下神經E.腫瘤壓迫迷走神經【答案】A21、深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達A.皮膚全層B.真皮層C.真皮深層D.表皮層E.皮下組織【答案】C22、有關不定項選擇題流行的三個基本環(huán)節(jié)，錯誤的是A.傳染源、傳播途徑和易感人群是不定項選擇題流行的三個條件B.這三個條件相互聯系C.只有當這三個環(huán)節(jié)同時存在時，才會出現不定項選擇題的傳播及蔓延D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動物E.傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等【答案】D23、構成比為A.反映兩個有關聯指標之比B.構成比反映某現象發(fā)生的強度C.反映某事物內部各部分占全部的比重D.相對比也稱構成比E.某一現象在時間順序上的排列【答案】C24、女性患者，40歲。車禍傷致右大腿腫、痛、活動障礙2小時，急診X線檢查示右股骨中段斜形骨折，入院后立即行骨牽引治療。牽引時不可以進行A.患側髕骨的被動運動B.患側跟腱的被動牽拉練習C.患側股四頭肌的等張收縮練習D.患側踝關節(jié)的主動背屈和跖屈練習E.腹式呼吸運動練習【答案】C25、干性支氣管擴張的主要臨床表現是A.每年冬、春季節(jié)咳嗽、咳痰B.長期反復咯血C.咳嗽、低熱、乏力D.高熱、咳嗽、大量膿臭痰E.咳嗽、喘息、活動后呼吸困難【答案】B26、康復的手段主要是A.作業(yè)療法B.治療方案制定C.功能訓練D.功能評估E.職業(yè)療法【答案】C27、實際碳酸氫鹽（AB）=標準碳酸氫鹽（SB）且＜正常值，表明A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂【答案】A28、共濟失調呼吸的損害水平A.腦橋B.中腦C.間腦D.延髓E.脊髓【答案】D29、患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。A.插胃管要準確，到位B.洗胃液一般用溫開水，也可選用解毒物質C.每次注入量200～250ml，每次灌注后盡量排出D.洗胃液總量達1L后停洗胃E.患者取左側臥位【答案】D30、I治療自主功能性甲狀腺瘤時，下列哪項正確A.治療后服用抗甲狀腺藥物2周B.治療前應用TSH促進塢C.治療前服用盧戈液2周D.治療前服用甲狀腺激素2周E.治療前服用抗甲狀腺藥物2周【答案】D31、王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。為明確跌倒造成的損傷首選以下哪項檢查A.頭顱CTB.X線C.血糖D.血常規(guī)E.B超【答案】B32、患者，男，35歲。血壓24/13.3kPa(180/100mmHg)，經服硝苯吡啶及血管緊張素轉換酶抑制劑治療3周后，血壓降至16/10.6kPa(120/80mmHg)。關于停藥問題應是A.立即減少藥物劑量B.可以停服降壓藥C.停藥后血壓增高再服D.繼續(xù)服藥，在數月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量E.為避免血壓下降過低，應停藥，待癥狀出現隨時恢復用藥【答案】D33、患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時來院急診。午餐曾進食海鮮飯。晚上出現嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭染色陰性。A.盡快補充液體及電解質，擴容治療B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵C.用止瀉藥治療D.盡快應用抗菌藥物治療E.應用激素【答案】A34、黃癬造成頭發(fā)A.1～2mm處折斷B.2～4mm處折斷C.暫時性脫發(fā)D.永久性脫發(fā)E.對頭發(fā)無影響【答案】D35、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數個腫大之淋巴結，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。A.腫瘤壓迫喉返神經B.腫瘤壓迫右膈神經C.腫瘤壓迫頸交感神經D.腫瘤壓迫舌下神經E.腫瘤壓迫迷走神經【答案】A36、女性，28歲，早8時被發(fā)現昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血壓120／70mmHg，體溫36.5℃，神志不清，呼之不應，瞳孔約4～5mm對光反射存在，面色潮紅口唇皮膚櫻紅色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出A.CO中毒B.腦血管病C.有機磷中毒D.低血糖E.肝性腦病【答案】A37、成年患者，手足背、四肢伸側有邊緣清楚的紅斑，表面群集小水皰、鱗屑和痂，診斷為以下哪種疾病的可能性大A.藥疹B.錢幣狀濕疹C.體癬D.神經性皮炎E.玫瑰糠疹【答案】B38、45歲，女性。一年來上腹脹痛，無規(guī)律性，并有厭食，體重減輕約10kg，近2天嘔黯紅色胃內容物，最可能的診斷是A.消化性潰瘍B.胃癌C.膽石癥D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂【答案】B39、診斷尿路感染下列哪項最有意義A.畏寒、發(fā)熱、白細胞增高B.尿頻、尿急、尿痛C.清潔中段尿白細胞>5個／HPD.尿培養(yǎng)菌落計數≥10^5／m1E.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性【答案】D40、患者，女性，30歲。反復顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復牙齦出血，2天前出現柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時前出現昏迷。兒童時患過急性肝炎已治愈。為盡快確診，應首選下列哪項檢查A.血尿素氮測定B.血肌酐測定C.肝功能檢查D.血糖及尿酮檢查E.血常規(guī)檢查【答案】B41、男性，30歲，低熱、盜汗、乏力干咳2個月，開始時右側胸痛。體檢：右下胸部叩診實音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液，比重1.020，李凡他試驗(+)，蛋白定量37g/L，白細胞數0.8×10A.肺膿腫并發(fā)膿胸B.肺炎引起反應性胸膜腔積液C.癌性胸腔積液D.結核性滲出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎【答案】D42、男性，31歲，有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛十余年，用堿性藥可緩解。上消化道出血前疼痛劇烈，出血后疼痛減輕。A.食管、胃底靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.胃十二指腸潰瘍D.胃癌E.膽道出血F.食管裂孔疝【答案】C43、男性，50歲，患皮膚病十余年，反復發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚A.Gottron征B.Auspiz征C.CREST綜合征D.Ramsay-Hunt綜合征E.Stevens-Johnson綜合征【答案】A44、"人人享有衛(wèi)生保健"戰(zhàn)略目標是在何時提出的A.1977年5月第30屆世界衛(wèi)生大會B.1948年WHO成立時C.1980年第33屆世界衛(wèi)生大會D.1978年國際初級衛(wèi)生保健大會E.1997年第50屆世界衛(wèi)生大會【答案】A45、急性牙髓炎疼痛的特點是A.對冷、熱、酸、甜刺激較為敏感，刺激去除后癥狀消失B.自發(fā)性、陣發(fā)性、放射性疼痛C.為一過性疼痛D.機械刺激引起疼痛E.偶發(fā)的鈍痛【答案】B46、苯二氮A.運動協調性下降B.易產生耐受性及藥物依賴C.嗜睡D.記憶力下降E.可能導致畸胎【答案】B47、我國兒童6個月時平均頭圍約A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm【答案】C48、下面哪項不符合家庭評估的原則A.評估的重點放在患病的家庭成員上B.評估家庭問題的同時掌握家庭的優(yōu)點C.使家庭參與包括評估在內的護理程序的整個過程D.盡可能收集綜合的資料，正確的解釋和判斷E.持家庭的多種性和可變性觀點進行評估【答案】A49、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診。患者午餐曾進食較多海鮮。傍晚出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?；無里急后重；一直無尿。1小時前出現腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次／分，BP75／45mmHg，脈搏細速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期【答案】B50、丙型肝炎病毒者，血清學檢查表現為A.抗-HAVIgG陽性B.抗-HCV陽性C.抗-HEV陽性D.抗-HAVIgM陽性E.HBsAg陽性【答案】B51、患者，男性，30歲，臨床診斷腎病綜合征，腎活檢病理提示膜性腎病，經足量糖皮質激素治療6周。A.泌尿系感染B.急性腎功能衰竭C.輸尿管結石腎絞痛D.腎靜脈血栓形成E.激素治療用量不足【答案】D52、下列哪項是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現A.多見于青年B.發(fā)紺C.氣促明顯，多是持續(xù)性D.桶狀胸不明顯E.呼吸音正常【答案】C53、哪項不是主動脈瓣關閉不全的周圍血管征A.甲床毛細血管搏動征B.頸動脈強烈搏動引起的點頭征C.水沖脈D.脈短絀E.股動脈槍擊音【答案】D54、下列哪種化療藥物能夠通過血腦屏障A.順鉑B.奈達鉑C.奧沙利鉑D.替尼泊苷E.吉西他濱【答案】D55、患者，女性，26歲，人工流產后兩年未再妊娠，痛經進行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結節(jié)。明確診斷的最佳方法是A.B超檢查B.腹腔鏡檢查C.盆腔檢查D.CA125檢測E.剖腹探查【答案】B56、體溫下降期臨床表現為體溫驟降的疾病常見于A.結締組織病B.風濕熱C.敗血癥D.大葉性肺炎E.傷寒【答案】D57、女性，14歲，夏令營活動回家后，夜間出現高熱，體溫達40℃，伴抽搐。查體：神志不清，頸部抵抗。心肺(未見異常)，雙側病理反射(+)，血壓正常。最有可能診斷A.中毒型菌痢B.乙型病毒性腦炎C.癲癇D.肺炎高熱驚厥E.蛛網膜下隙出血【答案】B58、以下哪項不是病因預防的措施A.改善生產、生活環(huán)境B.開展健康教育C.開展計劃免疫D.進行定期檢查E.開展體育鍛煉【答案】D59、女性，64歲，胸部X線檢查發(fā)現左側胸腔積液，胸水化驗，胸腔積液蛋白，血清總蛋白比值0.38，LDH125IU，胸腔積液LDH/血清LDH比值0.46，最可能為下列哪種疾病A.肺栓塞B.充血性心力衰竭C.尿毒癥D.結節(jié)病E.系統性紅斑狼瘡【答案】B60、慢性肥厚性咽炎臨床可見A.咽后壁軟腭處有多發(fā)性淺潰瘍，邊緣不齊，覆有灰白色滲出物B.咽黏膜彌漫性充血干燥，失去光澤，有時黏膜菲薄，甚至膿痂附著C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附著D.咽黏膜彈性充血，咽側索肥厚，咽后壁有淋巴濾泡增生E.雙扁桃體明顯腫大，黏膜出血，窩口有膿點，頜下淋巴腫大【答案】D61、患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃，脈搏92次／分，呼吸26次／分，血壓140／80mmHg。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白【答案】D62、女性，67歲，5年來經常頭暈、乏力，有一時性眼發(fā)黑史，平時心率慢，均在40次/分以下，有發(fā)作性心悸，心率達140次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，有脫落脈?？紤]診斷為A.短暫腦缺血發(fā)作B.竇性心動過速C.病態(tài)竇房結綜合征D.竇性心動過緩E.房室傳導阻滯【答案】C63、男，20歲。腹痛暴注下瀉，色黃而穢臭，肛門灼熱，小便短黃，身熱口渴，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。辨證為A.腸道濕熱證B.腸熱腑實證C.食滯胃腸證D.胃熱熾盛證E.腸燥津虧證【答案】A64、()產生的內部根源，直接說來在于醫(yī)務人員的社會性；最終說來在于它攸關自己最為根本的利害。A.良心B.動機C.名譽D.善心【答案】C65、為避免食管、氣管、支氣管異物，下列說法不正確的是A.進食時不要嬉笑，打鬧B.改正口中含物不良習慣C.誤咽異物后，用飯或韭菜吞咽D.昏迷全麻患者將活動牙取出E.避免給3～5歲以下小兒吃花生米、瓜子、豆類食物【答案】C66、內臟真菌感染率高與下列因素有關A.長期應用四環(huán)素B.對阿奇霉素耐受C.青霉素用量不足D.先鋒霉素用量不足E.磺胺用量不足【答案】A67、患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.癥狀+隨機血糖≥7.0mmol/LB.癥狀+空腹血糖≥5.0mmol/LC.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/LD.癥狀+隨機血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/LE.1h血糖≥11.1mmol/L【答案】C68、腦卒中偏癱病人，肢體運動功能訓練中要改善痙攣模式要注意A.增強肌張力B.增加關節(jié)活動度C.改善伸肌與屈肌的平衡D.減低肌張力E.注意多保持功能位【答案】C69、藥物和應激因素引起的急性胃炎可出現A.上腹痛，食欲減退B.惡心，嘔吐C.寒戰(zhàn)，發(fā)熱D.黑便，嘔血E.與急性腸炎并存【答案】D70、關于肩關節(jié)前后位攝影，錯誤的是（）A.顯示肱骨頭與關節(jié)盂關節(jié)間隙的切線像B.身體矢狀面必須平行于膠片C.肩胛骨喙突對準膠片中心D.中心線對準喙突投射E.可檢查肱骨近端骨質病變【答案】B71、下列哪種傳染病的時間分布一般呈嚴格的季節(jié)性A.蟲媒傳染病B.寄生蟲病C.腸道傳染病D.呼吸道傳染病E.血液傳染病【答案】A72、5歲男孩，反復水腫1年余，入院后查：尿蛋白（+＋～+++），紅細胞(0～10)個／HP，血尿素氮11.5mmol／L，血漿總蛋白為42g／L，白蛋白15g/L，本例患兒診斷首先考慮A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急進性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.病毒性腎炎【答案】D73、高發(fā)區(qū)與低發(fā)區(qū)各隨機抽一個鄉(xiāng)進行肺癌死亡調查，該抽樣方法是A.單純隨機抽樣B.分層抽樣C.多級抽樣D.系統抽樣E.以上均不正確【答案】B74、慢粒與類白血病反應最重要的鑒別點是A.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率及積分B.白細胞計數C.脾大程度D.骨髓增生程度E.貧血程度【答案】A75、下列哪項不是導致病理性黃疸的原因A.新生兒溶血癥B.新生兒肝炎C.肝酶活性低D.母乳性黃疸E.膽道閉鎖【答案】C76、兩樣本均數比較，經t檢驗得出差別有統計學意義的結論時，P越小，說明A.兩樣本均數差別越大B.兩總體均數差別越大C.越有理由認為兩總體均數不同D.越有理由認為兩樣本均數不同E.越有理由認為兩總體均數相同【答案】C77、合并腦血管病的老年糖尿病患者A.空腹血糖應控制在8.8mmol/L以下，餐后2小時血糖12.1mmol/L以下B.空腹血糖應控制在7mmol/L以下，餐后2小時血糖11.5mmol/L以下C.空腹血糖應控制在7.8mmol/L以下，餐后2小時血糖11.1mmol/L以下D.空腹血糖應控制在6.8mmol/L以下，餐后2小時血糖10mmol/L以下E.空腹血糖應控制在8mmol/L以下，餐后2小時血糖11.1mmol/L以下【答案】C78、心臟平片攝影A.深吸氣后屏氣B.深吸氣再呼出后屏氣C.緩慢連續(xù)呼吸D.平靜呼吸下屏氣E.平靜呼吸不屏氣【答案】D79、壽命表的編制依據是A.粗死亡率B.死因別死亡率C.生存率D.年齡別死亡率E.疾病別死亡率【答案】D80、嬰兒，6個月。HIV抗體陽性，最可能的感染途徑是A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播【答案】D81、21歲女學生因怕熱、心慌、消瘦伴月經紊亂3個月而來診，化驗檢查TA.45mg/dB.30mg/dC.60mg/dD.20mg/dE.15mg/d【答案】B82、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現上呼吸道感染，2周后，出現發(fā)熱伴雙膝關節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。最常見致病菌是A.肺炎球菌B.支原體C.溶血性鏈球菌D.金葡菌E.流感嗜血桿菌【答案】C83、女童，2歲，左側完全性腭裂，行腭裂成形術。手術中要鑿斷翼突鉤，張力得到松解的肌肉是A.腭帆張肌B.腭垂肌C.舌腭肌D.咽腭肌E.腭帆提肌【答案】A84、患者，男，53歲。前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現，無波動。體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12.0×10A.皮樣囊腫繼發(fā)感染B.粉瘤繼發(fā)感染C.年齡較大，抵抗力低下D.表皮樣囊腫繼發(fā)感染E.結核【答案】B85、男病人，25歲，近2周來，無明顯誘因，自我感覺特好，自我評價極高，說自己能力大，言語增多，滔滔不絕，做事有始無終，表現非常輕浮，喜歡接近女性，情感高漲，睡眠減少A.電抽搐治療B.碳酸鋰C.氯丙嗪D.阿米替林E.丙咪嗪【答案】B86、導致急性血栓事件的關鍵環(huán)節(jié)是A.動脈硬化斑塊破裂，血小板凝集B.勞累、情緒激動C.吸煙D.血壓沒有得到有效控制E.高脂血癥【答案】A87、56歲，男性，20余年前體檢中發(fā)現HBsAg陽性，此后多次檢測肝功能，偶有肝功異常，間斷服用中藥治療。因近半個月納差、乏力、腹脹，近幾日尿量減少來院，病后伴有惡心但未嘔吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330μmol/L，尿膽紅素(+)。尿膽原(+)A.門脈性肝硬化B.慢性重癥型肝炎C.急性重癥型肝炎D.亞急性重癥肝炎E.原發(fā)性肝癌【答案】A88、病人，女，50歲，1年前開始出現厭食、乏力、嗜睡、怕冷、記憶力減退、皮肢干燥，觸診甲狀腺不大。A.TEHB.TC.TSHD.TE.rT【答案】B89、不屬于毒蕈中毒類型的是A.胃腸炎型B.溶血型C.神經精神型D.類傷寒型E.肝損傷型【答案】D90、鑒別糞便中酵母菌與紅細胞的常用方法是A.加稀醋酸B.染色C.折光性D.加蒸餾水E.加生理鹽水【答案】A91、對于慢性淺表性胃炎的病理變化不正確的是A.黏膜淺表層有淋巴細胞及漿細胞浸潤B.炎癥局限于黏膜層C.胃腺體部分消失D.胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物E.有疣狀胃炎的表現【答案】C92、可出現所謂"冰凍骨盆"的是A.慢性盆腔炎B.晚期宮頸癌C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.老年性陰道炎【答案】A93、缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確A.血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度增高C.血清鐵降低，總鐵結合力降低，轉鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵正常，總鐵結合力降低，轉鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵降低，骨髓鐵粒幼細胞降低，轉鐵蛋白飽和度增高【答案】A94、甲狀腺大部切除術后并發(fā)癥中，下列哪項是錯誤的A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困難D.聲音嘶啞E.誤咽【答案】B95、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.高流量吸氧B.呼吸興奮劑C.有創(chuàng)氣管插管D.止血藥物E.拍背排痰F.吸痰【答案】C96、巴賓斯基征陽性的典型表現是A.B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各關節(jié)均迅速回縮E.各趾均不動【答案】A97、男性，14歲，反復水腫、少尿1年，加重1月，查BP16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常規(guī)蛋白(++++)，定量4.4g/24h，血漿白蛋白28g/L，膽固醇10.3mmol/L。A.利尿劑B.潑尼松C.輸血漿D.肝素抗凝療法E.環(huán)磷酰胺【答案】B98、維持生命存在的最基本活動簡稱為A.MADLB.LADLC.ADLD.SADLE.BADL【答案】C99、腹股溝直疝的臨床表現為A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄B.疝內容物常可還納，可發(fā)生絞窄C.疝內容物不易還納，內臟構成部分疝囊壁D.疝內容不進入陰囊，絞窄少見E.咳嗽時無沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動【答案】D100、老年男性患者，心力衰竭長期臥床，突然出現胸痛伴咳血痰，發(fā)紺、黃疽加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌【答案】D多選題（共50題）1、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD2、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD3、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10^9／L，中性粒細胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD4、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD5、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C6、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD7、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現癥見：咳嗽氣粗，痰多質黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。A.清肺B.潤肺C.化痰D.止咳E.祛風F.利水【答案】ACD8、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測F.適形調強放療【答案】B9、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發(fā)性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB10、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC11、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC12、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD13、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質B.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內衛(wèi)生，特別是保持良好的通風F.經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質【答案】ABC14、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學檢查F.血氣分析【答案】ABCD15、患者，女性，40歲。以月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時添加適當的輔食B.妊娠后期婦女補充鐵劑C.多飲茶D.預防感冒E.少食淀粉類食物F.及時治療胃腸疾病【答案】AB16、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細胞平均體積(MCV)減小C.血小板數減少D.紅細胞平均體積(MCV)增大E.白細胞數及分類正常F.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B17、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術F.肝穿刺活檢【答案】BC18、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質激素【答案】ABC19、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗電解質F.尿常規(guī)【答案】ABC20、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD21、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重（73kg）計算每日所需熱卡B.碳水化合物應大于總熱卡的60%C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%D.蛋白質超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C22、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD23、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB24、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測定E.肝功能檢查F.電解質檢查【答案】ACD25、患者女性，23歲。未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.功血B.不全流產C.子宮肌瘤D.盆腔炎復發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產【答案】AB26、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD27、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD28、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.無手術指征B.抽取胸腔積液后再手術治療C.先全身化療，在進行手術加化療D.胸腔內注入化療藥物，在考慮手術治療E.可給予手術切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術F.放療待腫塊縮小后再考慮手術【答案】BCD29、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC30、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學觀察病例處理B.暫不用網絡直報C.2小時內進行網絡直報D.6小時內對患者居所采取消毒措施E.12小時內對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】CD31、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C32、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內的大手術B.2個月內缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內出血E.10天內的胃腸道出血F.15天內的嚴重創(chuàng)傷【答案】CD33、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術【答案】34、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物C.根據患者心率衡量洋地黃類藥物的應用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉、利尿劑不能得到良好療效而反復水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現而無明顯感染的患者F.出現急性左心衰竭者【答案】BD35、女性患者，36歲。引產1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD36、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發(fā)病24小時內可用冰敷E.發(fā)病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應【答案】ACD37、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD38、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細胞檢查B.食管X線檢查C.內鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內鏡檢查【答案】BC39、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風濕關節(jié)炎在最初的1～2年間進展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯合治療C.糖皮質激素長期足量應用D.在類風濕性關節(jié)炎治療過程強調早期、聯合及目標治療策略E.生物制劑是一種新的類風濕關節(jié)炎的治療手段，目前國內主要應用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】A