?2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試卷A卷附答案

2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試卷A卷附答案單選題（共100題）1、女，63歲，有高血壓史，和鄰居爭吵時突然昏倒。查體：血壓190／120mmHg，淺昏迷，左額紋淺，左鼻唇溝淺，痛刺激右上下肢不動，右巴賓斯基征(+)，診斷可能是A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.右腦橋出血D.左腦橋出血E.腦室出血【答案】D2、患者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示雙腎中度積水。A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用α受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑【答案】D3、腎病綜合征最主要診斷依據(jù)是A.尿蛋白＞3.0g/d，血漿白蛋白＜35g/LB.尿蛋白＞3.5g/d，血漿白蛋白＜3.0g/LC.高度水腫伴胸、腹水D.血漿γ球蛋白相對增高E.高脂血癥，血漿白蛋白＜30g/L【答案】B4、患者男性，35歲，雙眼高度近視，2周前覺右眼下方黑影，3天前視力驟降。檢查右眼矯正視力0.01，眼前段（-），眼底檢查可見視網(wǎng)膜灰白色隆起，首先考慮的診斷是A.視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞D.視網(wǎng)膜脫離E.高度近視黃斑變性【答案】D5、關(guān)于脂肪瘤，下列描述正確的是A.脂肪瘤多有明顯的癥狀B.多發(fā)性脂肪瘤有家族史C.多位于皮內(nèi)D.界限多不清楚E.表面多不光滑【答案】B6、患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g／L，BP155／110mmHg，尿蛋白（++），顆粒管型2～3個／HP，尿比重1.010～1.012。A.24小時尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血膽固醇【答案】D7、男性，65歲，5小時前激動時出現(xiàn)左側(cè)偏癱，構(gòu)音不良，嗜睡，血壓180/120mmHg，為明確診斷，急需檢查A.腦血管超聲B.腰椎穿刺C.腦MRID.腦CTE.全腦血管造影(DSA)【答案】D8、患者，女性，35歲。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6%。此患者口服鐵劑治療14天，血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，進(jìn)一步的治療應(yīng)該是A.改服潑尼松B.加服葉酸C.改用肌注鐵劑D.繼續(xù)口服鐵劑E.加用維生素B【答案】D9、主要用于十二指腸球部潰瘍A.西沙必利B.顛茄C.奧美拉唑D.安定E.丙谷胺【答案】C10、無痛性血尿最常見疾病考慮A.腎盂腎炎B.膀胱結(jié)石C.腎癌D.膀胱癌E.腎小球腎炎【答案】D11、指導(dǎo)心絞痛患者初次舌下含服硝酸甘油時，不正確的是A.首次劑量加倍B.將藥置于舌下C.老人服后宜平臥片刻D.在舌下保留一些唾液，唾液不可過少E.不斷將含有硝酸甘油的唾液下咽【答案】A12、后房型人工晶狀體一般植入于A.瞳孔緣B.房角C.囊袋內(nèi)D.后囊后方E.睫狀體【答案】C13、為預(yù)防牙周疾病，健康人應(yīng)定期做牙周潔治，以下時間哪項是最適宜的A.每2～3個月做一次B.每6～12個月做一次C.每3～4個月做一次D.每2～3年做一次E.不定期【答案】B14、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過多E.易怒【答案】D15、最有利于化膿性關(guān)節(jié)炎的診斷A.關(guān)節(jié)腔積液拒絕檢查B.關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、功能障礙C.起病急、寒戰(zhàn)、高熱、甚至譫妄昏迷D.關(guān)節(jié)液黃色、鏡檢見膿細(xì)胞、革蘭氏染色陽性E.早期X線表現(xiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙變窄【答案】D16、以下哪一項是描述轉(zhuǎn)移性肝癌彩色多普勒的血流表現(xiàn)（）A.瘤內(nèi)血供豐富B.以門脈血供為主C.血供呈輪輻狀D.瘤周可見血供E.常可見動靜脈瘺【答案】D17、揭示了醫(yī)學(xué)研究團(tuán)結(jié)同道的協(xié)作性原則()A.僅從個人興趣或追逐個人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的B.由個人完成發(fā)明創(chuàng)造的時代，已經(jīng)同愛迪生一去不復(fù)返了C.1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達(dá)西博士共編造假論文100篇以上D.尸體解剖有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗E.居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德【答案】B18、男性，35歲，急性闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎手術(shù)后6天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴少量嘔吐，停止排氣排便。體格檢查：全腹膨脹伴不固定壓痛，腸鳴音未聞及，腹部X線平片見全腹小腸結(jié)腸均勻地充氣擴(kuò)張。A.白細(xì)胞計數(shù)B.血小板計數(shù)C.血電解質(zhì)測定D.血液細(xì)菌培養(yǎng)E.動脈血?dú)夥治觥敬鸢浮緾19、女性，70歲，打噴嚏后突感腰痛2天，平臥緩解，變動體位時加重，腹脹，惡心未吐，大便不暢。查體：腹軟，略膨隆，腸鳴音弱，腰部叩擊痛陽性，腰椎活動受限。最可能的診斷是A.上感B.泌尿系結(jié)石C.胸、腰椎壓縮骨折D.機(jī)械性腸梗阻E.氣胸【答案】C20、男性，55歲，已確診為尿毒癥晚期，血壓24/15kPa(180/112mmHg)，心率130次/分，高度水腫，24小時尿量400ml，下列哪項治療最為有效A.使用大劑量利尿劑B.血液凈化治療C.50%葡萄糖加毛花苷C0.4mg，靜注D.補(bǔ)充堿劑E.強(qiáng)心劑加利尿劑合用【答案】B21、在我國，咯血的主要原因首推A.肺梗死B.肺結(jié)核C.肺炎D.矽肺E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移【答案】B22、下列哪項不是肺鱗癌的常用化療方案A.吉西他濱+順鉑B.紫杉醇+順鉑C.紫杉醇+卡鉑D.培美曲賽+順鉑E.多西他賽+順鉑【答案】D23、從康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史可以清楚了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度和重要性，康復(fù)醫(yī)學(xué)每個發(fā)展時期也都有其特點(diǎn)，具體特點(diǎn)是A.15世紀(jì)末B.第一次世界大戰(zhàn)中C.第二次世界大戰(zhàn)中D.1940～1970年E.20世紀(jì)20～30年代【答案】D24、20歲男性患者，2小時前開始腹瀉，為水樣便，共瀉10多次，曾嘔吐2次，初為食物，后呈清水樣，無明顯腹痛。體檢：T35.7℃，R130次/分，BP5.3/0kPa(40/0mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷。A.急性中毒性菌痢B.阿米巴痢疾暴發(fā)型C.重型霍亂D.嗜鹽菌食物中毒E.病毒性胃腸炎【答案】C25、日常生活活動能力FIM評定中的完全依賴A.活動時不能獨(dú)立完成，病人付出體力在完成活動所需全部體力的50％以上B.活動時可獨(dú)立完成，但需要輔助工具C.活動時不能獨(dú)立完成，病人付出的體力在完成活動所需全部體力的50％以下D.活動時需要他人監(jiān)護(hù)或在體力上給予幫助E.活動時，不需他人幫助，亦不需要輔助工具，可在合理時間內(nèi)完全完成【答案】C26、26歲，女，妊娠10周，因患卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)急診手術(shù)，切除右附件。下述術(shù)后用藥，哪項對圍生兒有不良影響A.鏈霉素肌注B.口服維生素EC.頭孢菌素靜滴D.肌注黃體酮E.靜滴硫酸鎂【答案】A27、距骨頸骨折易引起A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征【答案】C28、患者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查：BP190／120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol／L，B超示雙腎縮小。A.高血鉀B.低血鈣C.低血鈉D.低血磷E.酸中毒【答案】D29、30歲婦女，停經(jīng)3個月，不規(guī)則陰道流血10天并排出水泡樣物。查體：子宮5個月妊娠大小，未聽及胎心音。腹部超聲：宮腔內(nèi)充滿落雪狀不規(guī)則回聲，右側(cè)卵巢有直徑8cm囊性腫塊，尿HCG(+)。A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.葡萄胎D.侵蝕性葡萄胎E.絨毛膜癌【答案】C30、女性，30歲，慢性咳嗽，咳黃色黏痰，伴間斷咯血6年。多次就診查體發(fā)現(xiàn)右下肺少許濕啰音。胸部X線見右下肺肺紋理粗亂。最可能的診斷是A.肺膿腫B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺癌【答案】C31、主動脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時的治療，錯誤的是A.藥物治療效果不佳B.可用二硝酸酯異山梨醇酯C.可用維拉帕米D.可用美托洛爾E.可用卡托普利【答案】D32、評價惡性腫瘤的治療效果最好采用A.顯效率B.有效率C.生存率D.治愈率E.罹患率【答案】C33、先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏可引起A.后遺效應(yīng)B.停藥反應(yīng)C.特異質(zhì)反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.副作用【答案】C34、患者，男性，36歲。低熱、咳嗽，3個月，咽喉燒灼感2個月，喉痛1個月，聲音嘶啞半個月，間接喉鏡檢查會厭、聲帶等部位可見邊緣不整齊的淺表性潛行性潰瘍。其間可見一局限性突起。最可能的診斷是A.喉結(jié)核B.喉硬結(jié)病C.喉梅毒D.喉狼瘡E.喉癌【答案】A35、骺離骨折是指A.兒童外傷后，局部骨皮質(zhì)和骨小梁扭曲，看不見骨折線B.外力經(jīng)過骺板達(dá)干骺端而引起骨骺的分離C.骨折斷端之間成角D.左側(cè)髖部外傷，患者不能行走，X線平片示左側(cè)股骨頸不規(guī)則高密度線條影E.骨折斷端之間的內(nèi)外、前后和上下移位【答案】B36、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）【答案】B37、下列有關(guān)偏倚的說法錯誤的是A.偏倚屬于隨機(jī)誤差B.偏倚可產(chǎn)生于研究的設(shè)計、實施、分析等各個階段C.常見的偏倚有選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚D.選擇偏倚是由于研究對象與未選入的研究對象在某些特征上存在差異而引起的誤差E.信息偏倚是在收集信息過程中由于測量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的誤差【答案】A38、Crohn病常見的腸外表現(xiàn)是A.腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.關(guān)節(jié)炎D.糖尿病E.結(jié)節(jié)病【答案】C39、數(shù)據(jù)庫管理軟件A.用于文字處理B.對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)和管理C.用于制作報表D.屬于操作系統(tǒng)軟件E.只是為了便于數(shù)據(jù)錄入【答案】B40、液波震顫陽性能查出的腹腔積液量為A.100mlB.100～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000mlE.4000～5000ml【答案】D41、FIM評定中部分依賴是指A.活動時不需要任何人的幫助B.完成動作時需要他人監(jiān)護(hù)或體力上的幫助C.患者付出的力占完成動作所需全部用力的50%以上D.患者不能付出任何力，完成動作需要完全幫助E.患者付出的力占完成動作所需全部用力的50%以下，完成動作需要最大或完全的幫助【答案】C42、患者男性，64歲。15年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，當(dāng)受涼或勞累后癥狀加重，咯黃痰，每年發(fā)作3～4次，多發(fā)生在冬春季。近4年來心悸氣短，活動后加劇。1月來出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，夜間不能平臥，尿少及下肢水腫，有腹水。既往有冠心病史。查體：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齊。神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，肋間隙增寬。兩側(cè)呼吸運(yùn)動對稱，語顫減弱，叩診過清音，兩肺呼吸音減弱，雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及，并有壓痛，腹水征(+)，雙下肢水腫(++)。實驗室輔助檢查：白細(xì)胞9.0×10A.積極控制感染B.保持呼吸道通暢C.持續(xù)高濃度吸氧D.改善呼吸功能，控制心力衰竭E.治療原發(fā)病【答案】C43、幼兒期是指A.生后28天至滿2周歲B.生后1個月至滿2周歲C.生后1周歲至滿2周歲之前D.生后1周歲至滿3周歲之前E.生后2周歲至滿3周歲之前【答案】D44、個案調(diào)查的目的不包括A.核實診斷B.采取措施，減少類似病例的發(fā)生C.早期發(fā)現(xiàn)患者D.調(diào)查該患者發(fā)病的病因E.掌握當(dāng)?shù)匾咔椋瑸榧膊”O(jiān)測提供資料【答案】C45、男性，56歲。高血壓病史5年，3小時前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：BP180/120mmHg，雙眼水平性眼球震顫，構(gòu)音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗不準(zhǔn)，雙側(cè)Babinski征(+)，應(yīng)診斷為A.基底節(jié)出血B.中腦出血C.腦橋出血D.小腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】D46、直接反映死亡對壽命影響的實際水平的指標(biāo)是A.平均期望壽命B.潛在減壽年數(shù)C.期間減壽年數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)減壽年數(shù)E.工作壽命損失年數(shù)【答案】B47、醫(yī)患交流不包括以下哪項A.信息交流B.長期三同（同吃、同住、同勞動）C.情感傳遞和行為調(diào)節(jié)D.患者最佳健康目標(biāo)的確立和實施E.患者病情的安排【答案】B48、患者，女，46歲。2個月來右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良。胃鏡檢查示淺表性胃炎。A.膽囊結(jié)石B.十二指腸潰瘍C.慢性胰腺炎D.慢性闌尾炎E.病毒性肝炎【答案】A49、活動后氣短，休息后可自行緩解的疾病表現(xiàn)屬于A.精神性嘆息癥B.支氣管哮喘C.急性肺栓塞D.COPDE.心源性哮喘【答案】D50、用溫?zé)崴幹委熽幨⒏耜柕姆椒▽儆贏.熱者寒之B.寒者熱之C.熱因熱用D.塞因塞用E.通因通用【答案】C51、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【答案】C52、常在安靜中起病的是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B53、ALl/ARDS血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)锳.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.以上均不對【答案】C54、下列哪一癥狀不是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象A.劇烈腹痛B.麻痹性腸梗阻C.血鈣＜1.75mmol/LD.血清淀粉酶>500U/L（Somogyi法）E.脅腹皮膚呈灰紫色斑【答案】D55、不屬于下肢病理反射的是A.特勒姆內(nèi)征(Tromner"s)B.奧本海姆征(Oppenhiem)C.戈登征(Gordon)D.查多克征(Chaddock)E.巴賓斯基征(Babinski)【答案】A56、患者，女性，72歲。不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。A.粗隆間骨折B.髖關(guān)節(jié)前脫位C.髖周圍軟組織損傷D.股骨頸骨折E.髖關(guān)節(jié)后脫位【答案】D57、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的內(nèi)容是()A.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系B."應(yīng)該如何"內(nèi)容C."為什么如何"內(nèi)容D."事實如何"內(nèi)容【答案】A58、阿爾茨海默病(AD)病人經(jīng)常外出不知回家，其原因是A.感知覺障礙B.意識障礙C.行為紊亂D.記憶障礙E.判斷力下降【答案】D59、男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×l0A.支原體肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.肺炎雙球菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎【答案】A60、面神經(jīng)分為A.顳、顴、頰肌、頸4支B.顳、顴、頰肌3支C.上、中、下3支D.顙、顴、頰肌、下頜緣、頸5支E.顳、顴、頰肌、下頜緣4支【答案】D61、上頜竇自然竇口在A.總鼻道B.蝶篩隱窩C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻道【答案】D62、19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，一年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已。A.氯丙嗪B.多塞平C.氯丙咪嗪D.丙咪嗪E.阿米替林【答案】C63、7.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。A.呼吸道感染B.藥物負(fù)性肌力作用C.腎功能不全D.精神緊張E.鈉攝入過量【答案】B64、男，41歲，有煙酒嗜好，4年前出現(xiàn)游走性淺靜脈炎，而后出現(xiàn)左下肢麻木、發(fā)涼，伴間歇性跛行3年，足背動脈、脛后動脈搏動消失。A.囑患者戒酒B.抬高患肢C.冷敷D.囑患者戒煙E.建議手術(shù)治療【答案】D65、以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀A(yù).排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細(xì)而無力【答案】B66、全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A.以門診為主體的照顧B.從生到死的全過程照顧C(jī).為服務(wù)對象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D.提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)【答案】D67、關(guān)于CT值的描述，哪項是錯誤的A.CT值說明組織結(jié)構(gòu)的密度高低B.CT值沒有單位C.CT值具有量的概念D.CT值由吸收系數(shù)換算而來E.對比平掃和增強(qiáng)掃描的CT值，可了解強(qiáng)化程度【答案】B68、引起心源性水腫的機(jī)制是A.毛細(xì)血管通透性增高B.淋巴液回流受阻C.毛細(xì)血管濾過壓升高D.血漿膠體滲透壓降低E.組織液蛋白含量高【答案】C69、下列關(guān)于早期胃癌的說法中正確的是A.腫瘤局限于黏膜和黏膜下層B.腫瘤直徑小于1cmC.腫瘤直徑小于0.5cmD.沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.腫瘤累及肌層【答案】A70、最能體現(xiàn)不傷害原則的是A.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態(tài)B.醫(yī)生治療時應(yīng)努力使病人受益C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時，應(yīng)作隱去姓名等處理D.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r格低廉的藥物E.醫(yī)生診斷時應(yīng)考慮病人的各方面因素【答案】D71、患者，女性，60歲。肺氣腫20余年。2天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼吸困難加重。最可能的診斷是A.氣胸B.心絞痛C.胸腔積液D.急性左心衰竭E.肺栓塞【答案】A72、藥疹治療的首要措施是A.立即應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素B.輸血促進(jìn)藥物排泄C.停用致敏或可疑致敏性藥物D.應(yīng)用激素并同時用抗生素E.以上都不是【答案】C73、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的目的不應(yīng)包括A.?？茝?fù)診、隨訪要求B.確診疾病C.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的有償要求D.進(jìn)一步做化驗、輔助檢查E.遵循上級規(guī)定【答案】C74、頭癬治療的金標(biāo)準(zhǔn)是口服A.灰黃霉素B.氟康唑C.酮康唑D.特比奈芬E.二性霉素【答案】A75、相對危險度是A.病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之比B.暴露組的疾病危險性與非暴露組的疾病危險性之比C.反映某一人群由于某種暴露因素而增加的發(fā)病率D.暴露組的疾病危險性與非暴露組的疾病危險性之差E.病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之差【答案】B76、心衰病人血流量減少最顯著的器官是A.腦B.腎C.肝D.皮膚E.甲狀腺【答案】B77、男，40歲，腹痛，惡心，嘔吐，不排氣排便3天，左上腹壓痛明顯，輕度反跳痛，多次立位X線腹平片提示左上腹孤立脹大腸袢，位置固定，此時最有價值的檢查是A.鋇劑檢查B.腹腔穿刺C.血?dú)夥治鯠.結(jié)腸鏡檢查E.腹部B超【答案】D78、丙型肝炎病毒者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為A.抗-HAVIgG陽性B.抗-HCV陽性C.抗-HEV陽性D.抗-HAVIgM陽性E.HBsAg陽性【答案】B79、病人男性，33歲，發(fā)熱，腹痛，腹瀉3天，乏力，頭暈1天。體檢：T38℃，P140次/分，BP6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮紅，腋下有多數(shù)個出血點(diǎn)。雙肺正常，肝脾未觸及。化驗：Hb160g/L，WBC38×10A.急性細(xì)菌性痢疾B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.敗血癥D.流行性出血熱E.流行性腦脊髓膜炎(敗血癥休克型)【答案】D80、氣胸的表現(xiàn)是屬于A.自幼反復(fù)發(fā)作咳嗽，氣急，聞到花粉后加劇B.咳嗽伴臭膿痰C.咳嗽，痰量多、分層D.肺氣腫15年，劇咳后E.長期低熱伴痰中帶血F.反復(fù)咳嗽，咳痰，間歇性咯血【答案】D81、患者，男，35歲，有風(fēng)濕性心臟病史，起病急，偏癱、失語，意識模糊，CT示腦內(nèi)有低密度區(qū)。最有可能的診斷是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.TIAC.腦出血D.腦栓塞E.腦血栓形成【答案】D82、關(guān)于新生兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位以下哪項是錯誤的A.治愈率低B.需要復(fù)查C.治療簡單D.多預(yù)后良好E.漏診率高【答案】A83、MRI檢查不能清楚顯示的組織是A.含氣肺組織B.心房和心室C.心內(nèi)膜D.心肌E.主動脈干【答案】A84、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.呋塞米B.雅思達(dá)C.螺內(nèi)酯D.納催離E.美托洛爾【答案】B85、膽汁淤積性黃疸常見于下列疾病，但除外A.鉤端螺旋體病B.華支睪吸蟲病C.妊娠期復(fù)發(fā)性黃疸D.膽總管結(jié)石E.藥物性肝?。缺阂穑敬鸢浮緼86、患者，女性，28歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3～6個／HP，紅細(xì)胞5～8個／HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L，分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120×10^9／L。臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎【答案】D87、男，2歲。高熱5天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0×10A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】C88、家庭適應(yīng)度和凝聚度評價量表由誰建立A.楊德森B.Olson及同事C.Epstein、Bishop、BaldwinD.Holme、RaheE.Smilkstein【答案】B89、計算某年的嬰兒死亡率，其分母為A.年末0歲組人口數(shù)B.年中0歲組人口數(shù)C.同年出生(活產(chǎn))總數(shù)D.年初0歲組人口數(shù)E.年任意時刻0歲組人口數(shù)【答案】C90、腦橋梗死A.交叉癱瘓B.三偏綜合征C.腦膜刺激征D.共濟(jì)失調(diào)E.眩暈及眼震【答案】A91、女性35歲，近2個月失眠，有時心悸，胃納較佳，月經(jīng)較少。甲狀腺中度增大，對稱，軟，無結(jié)節(jié)、雜音和震顫，心律齊，心率120次/分，SA.增用或加用普萘洛爾B.增加抗甲狀腺藥物劑量C.應(yīng)用抗感染藥物D.白細(xì)胞計數(shù)及分類檢查E.TT【答案】D92、女性，15歲，陰道不規(guī)則出血月余，量多，面色蒼白，乏力。盆腔檢查正常，Hb55g/L，血小板正常。應(yīng)采取的止血方法是A.三合激素止血B.苯甲酸雌二醇止血C.黃體酮+丙酸睪酮撤退止血D.中藥治療止血E.枸櫞酸氯米芬止血治療【答案】B93、電光性眼炎治療原則是A.抗感染治療B.防止感染C.減輕疼痛D.促進(jìn)角膜上皮愈合E.防止角膜瘢痕形成【答案】C94、初產(chǎn)婦妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，未破膜。左枕前位，胎兒估計體重2500g，胎心率145次/分，骨盆外測量未見異常。A.等待自然分娩B.立即行剖宮產(chǎn)C.給予地西泮靜注D.給予麥角新堿肌注E.給予縮宮素肌注【答案】C95、枸櫞酸鈉的抗凝原理是A.阻止凝血酶形成B.除去纖維蛋白原C.阻止血小板聚集D.與血液中的鈣離子形成螯合物E.除去球蛋白【答案】D96、常用于描述偏態(tài)分布資料的集中趨勢A.算術(shù)均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差E.百分位數(shù)【答案】B97、患者，男，7歲，因"發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天"入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏125次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個出血點(diǎn)，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC18×10A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌腦膜炎F.化膿性腦膜炎【答案】D98、在一定時期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率稱為A.病死率B.發(fā)病率C.死亡率D.患病率E.治愈率【答案】A99、以下各項關(guān)于流行病實驗研究的論述不正確的是A.需隨機(jī)化分組B.實驗組和對照組是自然形成的C.必須有干預(yù)措施D.有嚴(yán)格的平行可比的對照E.是前瞻性研究，必須觀察實驗結(jié)果【答案】B100、某中學(xué)有學(xué)生3000人，如欲調(diào)查該校學(xué)生有關(guān)"吸煙的知識、態(tài)度、行為"的情況。A.觀察法B.腦風(fēng)暴法C.專題小組討論D.自填問卷法E.訪談法【答案】D多選題（共50題）1、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC2、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD3、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD4、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD5、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD6、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD7、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性F.抗-HCV陽性【答案】CD8、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD9、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A10、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD11、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD12、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD13、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線【答案】BD14、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC15、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D16、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測【答案】ABCD17、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC18、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C19、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個／HP～6個／HP，紅細(xì)胞5個／HP～8個／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關(guān)節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD20、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.禁食蛋白質(zhì)B.口服乳果糖C.補(bǔ)充支鏈氨基酸D.精氨酸靜滴E.肥皂水灌腸F.確診2天后報不定項選擇題卡【答案】ABCD21、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長效β受體激動劑C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD22、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個／HP～6個／HP，紅細(xì)胞5個／HP～8個／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關(guān)節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD23、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD24、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.慢性粒細(xì)胞白血病急變期B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD25、年輕女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚2年未孕，因停經(jīng)49天，無誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。A.臥床休息，禁止性生活B.繼續(xù)觀察，不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預(yù)防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC26、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD27、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD28、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A29、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】C30、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD31、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD32、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD33、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療【答案】BCD34、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重（73kg）計算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C35、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B36、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD37、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C38、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進(jìn)富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB39、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體B.檢測血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染